Nan lòd pou doktè a kapab fè dyagnostik dyabèt, pasyan an dwe sibi yon etid.
Lè wap pase youn nan tès posib yo, nòmal sik nan san vèn yo ka endike absans patoloji.
Men, sa ki ta dwe li ye? Endikatè a depann de laj, sante moun? Sa a se endike nan atik sa a.
Dyagnostik dyabèt
Apre doktè a sispèk pasyan an te gen yon "dous" maladi, li voye l 'pou diagnostics adisyonèl. Pou detèmine ki kantite glikoz ki nan san an, pasyan an dwe sibi youn nan tès sa yo:
Yon tès tolerans glikoz fèt pa kolekte san vèn. De èdtan anvan tès la, yon moun bwè dlo sikre ak sik. Rezilta yo nan analiz la ki gen plis pase 11.1 mmol / l endike devlopman nan dyabèt.
Tès emoglobin glikate a (HbA1c) fèt pou 3 mwa. Sans nan analiz la se detèmine pousantaj nan glifyan emoglobin nan san an. Gen yon koneksyon dirèk ant li ak glikoz: ak ogmante nivo sik, emoglobin tou ogmante. Si rezilta an mwayèn se anba 5.7%, Lè sa a, moun nan se an sante.
Yo fè yon tès glikoz nan maten sou yon lestomak vid. Pou fè sa, li rekòmande yo manje pa gen anyen epi yo pa mete twòp bwa tèt ou ak aktivite fizik 10 èdtan anvan echantiyon san an. San ka pran soti nan yon dwèt oswa nan yon venn. Se egzamen an te pote soti nan laboratwa a. Nivo glikoz nòmal nan yon pasyan granmoun varye de 3.9 5.5 mmol / L (ak pran echantiyon san kapilè) ak jiska 6.1 mmol / L (ak pran echantiyon san vèn).
Yo nan lòd yo avèk presizyon dyagnostik, yon sèl analiz se pa ase. Yon etid konsa dwe fèt plizyè fwa. Pafwa pasyan an ka neglije règ yo nan pran tès la, pou egzanp, manje bagay dous yon koup la èdtan anvan pran echantiyon san, ak rezilta a, kòmsadwa, yo pral kòrèk.
Nan ka deteksyon nan glikoz segondè (ipèglisemi), doktè a voye pasyan an sibi yon tès pou nivo a antikò GAD ak C-peptides detèmine ki kalite patoloji.
Pasyan dyabèt yo ta dwe kontwole glikoz yo chak jou. Nan premye kalite maladi a, yo fè yon chèk anvan chak pwosesis, tankou terapi ensilin, sa vle di, 3-4 fwa pa jou.
Pasyan ki gen dezyèm kalite dyabèt tcheke endikatè a omwen 3 fwa nan yon jounen: nan maten, apre yo fin manje yon èdtan pita, epi tou li pral dòmi.
Pwosedi pou pran mezi venn nan san
Lè yon doktè preskri yon tès san vèn pou kontni sik, teknisyen laboratwa a ap fè yon etid lè l sèvi avèk yon analyser. Anplis de sa, aparèy sa a egzije pou plis san vèn pase san kapilè.
Anvan pase tès la, pasyan an ta dwe evite manje (10 èdtan), se konsa etid la te pote soti sou yon lestomak vid. Ou ta dwe tou abandone gwo efò fizik ak estrès. Si kondisyon sa yo inyore, rezilta analiz yo ka defòme.
Anvan echantiyon san, men pasyan an ap kwense ak yon gawo pi wo a koud la epi li se di ke li clenches ak kache pwen an. Apre enfimyè a wè venn lan nan pliye a, li mete yon zegwi sereng. Lè sa a, li detan gaich la ak trase kantite lajan an dwa nan san vèn nan sereng la. Apre sa, yo aplike lenn koton ak alkòl nan zòn piki a epi yo mande pasyan an pou yo bese ponyèt li pou yo sispann vèn san ke posib.
Apre pwosedi sa a, yon espesyalis egzamine san vèn pou akimilasyon nan glikoz nan li. Valè nòmal yo diferan de konte san yo te pran nan dwèt la. Si valè limit la pandan egzamen an nan san kapil se 5.5 mmol / L, lè sa a ak vèn - 6.1 mmol / L.
Objektif analiz sa a se pou detèmine eta entèmedyè (prediabetes) oswa dyabèt.
Se poutèt sa, moun ki nan risk ak yon kategori laj ki pi gran (40-45 ane) yo rekòmande yo pran yon tès san pou sik omwen de fwa nan yon ane.
Lekti glikoz nan san
Yon ogmantasyon nan glikoz nan san rive pou de rezon: lè pankreya yo mal, osi byen ke lè sansiblite nan selil periferik nan ensilin chanjman.
Faktè tankou fimen, alkòl, estrès, ak yon rejim alimantè malsen afekte ogmantasyon nan nivo sik.
Lè w ap resevwa rezilta yo nan yon tès san vèn nan yon granmoun, yon moun ka trase konklizyon sa yo:
- ant 3.5 ak 6.1 mmol / l - ranje nòmal valè nan yon moun ki an sante;
- soti nan 6.1 pou rive 7 mmol / l - yon chanjman nan tolerans glikoz (sou yon lestomak vid);
- soti nan 7.8 11.1 mmol / l - yon chanjman nan tolerans glikoz (apre yo fin manje);
- plis pase 11.1 mmol / l - prezans dyabèt melitu.
Pa gen okenn diferans ant endikatè pou fi ak gason. Se sèlman faktè a laj afekte diferans lan nan valè nòmal. Se konsa, nòm yo pou kategori laj diferan yo se:
- ant 0 ak 1 ane fin vye granmoun (ti bebe) - 3.3-5.6 mmol / l;
- ant 1 ak 14 zan - 2.8-5.6 mmol / l;
- ant 14 ak 59 ane fin vye granmoun - 3.5-6.1 mmol / l;
- 60 oswa plis - 4.6-6.4 mmol / L.
Anplis de sa, dwòl la sik pandan echantiyon san vèn nan yon fanm ansent ka yon ti kras surèstimasyon - soti nan 3.3 6.6 mmol / L. Akòz lefèt ke tisi yo nan manman ki ansent lan gen plis sansib a ensilin. Dyabèt jestasyonèl pafwa devlope sou yon peryòd de 24-28 semèn. Nan pifò ka yo, li pase apre akouchman an, men pafwa li pase nan dezyèm fòm dyabèt la.
Sentòm segondè glikoz
Yon kantite sentòm ka endike ipèglisemi. Yon moun ta dwe atantif siyal yo nan kò l 'paske siy ki annapre yo ka endike prezans nan dyabèt melitu:
Constant swaf dlo, bouch sèk ak pipi souvan. Lè nivo sik la monte, chay la sou ren yo ogmante. Yo kòmanse fonksyone plis aktivman epi yo pran likid ki manke nan tisi yo nan kò a. Kòm yon rezilta, yon moun vle bwè, ak Lè sa a, soulaje tèt li.
Vètij ak somnolans. Depi glikoz se yon sous enèji, lè li manke, selil yo kòmanse ap "mouri grangou". Se poutèt sa, menm avèk ti chay, pasyan an santi l fatige.
Epitou, sèvo a bezwen glikoz, mank li yo ki lakòz vètij. Anplis de sa, kòm yon rezilta de dekonpozisyon nan grès, kèton kò leve - toksin ki yon move efè sou fonksyone nan sèvo a.
- Anfle nan branch yo. Dyabèt sikilasyon souvan akonpaye pa yon ogmantasyon nan san presyon. Faktè sa yo de negatif afekte fonksyone nan ren yo, kòm yon rezilta, likid la pa konplètman elimine soti nan kò a ak piti piti akimile.
- Formikasyon oswa pèt sansasyon nan janm yo ak bra yo. Avèk pwogresyon nan dyabèt, domaj nan tèminezon yo nè fèt. Se poutèt sa, yon moun, sitou ak chanjman toudenkou nan tanperati a, ka santi sentòm sa yo dezagreyab.
- Enfeksyon vizyèl nan dyabèt. Sentòm sa a ra anpil. Men, nan ka ta gen detekte yon foto vag, tach nwa ak lòt domaj, ou bezwen wè yon doktè byento. Kondisyon sa a ka byen vit devlope nan retinopati - domaj nan veso yo nan retin a.
- Long gerizon blesi. Avèk dyabèt, aparans divès kalite gratèl sou po yo posib. Lè peyaj zòn ki afekte yo, pasyan an ka fè yon enfeksyon. Bakteri, miltipliye nan blesi sa yo, kite dèyè pwodwi dechè toksik ki entèfere ak gerizon rapid.
- Lòt siy yo pèdi pwa ak bon apeti, yon aparèy gastwoentestinal fache.
Si pasyan an gen sentòm ki anwo yo, li ta dwe vizite yon doktè ki ka fè dyagnostik maladi a.
Patoloji ak danje- ak ipèglisemi
Lè wap egzamine san vèn, yon ogmantasyon nan glikoz la pa toujou asosye avèk yon maladi "dous" nan premye oswa dezyèm kalite. Yon gwo kantite faktè prezante nan tablo a afekte ogmantasyon oswa diminisyon nan kontni sik.
Rezon | Sik ogmante | Rediksyon sik |
Twoub Pankreyas | · Fòm kwonik oswa egi nan pankreatit. · Divès timè. · Pankreatit ak éréditèr maladi (cystic fibwoz, emokromatoz). | Insulinom, hyperplasia, asenomòm, adenom ak lòt maladi. |
Maladi andokrin yo | Sendwòm Itsenko-Cushing a, feokromyitom, akromegalis, tirotoksikoz ak lòt moun. | Adrenogenital sendwòm, hypothyroidism, ipopituitarism, maladi Addison a. |
Pran medikaman divès kalite | Itilizasyon glikokortikoyid, estwojèn, tiazid, kafeyin. | Itilize anfetamin, estewoyid anabolizan, propranolol. |
Ipo ak ipèglisemi | Hyperglycemia ki te koze pa pwosesis fizyolojik (overstrain, estrès, fimen). | · Ipoglisemi reyaktif ki soti nan maladi otonòm, gastroanstostom, postgastroèktomi. · Yon dòz ensilin oswa ajan ipoglisemi. Lafyèv. |
Patoloji devlope nan fwa ak nan ren | Kwonoloji patoloji, fwa ak ensifizans renal. | Patoloji fwa (prezans nan epatit, emokromatoz, siwoz). |
Lòt patoloji | Konjesyon Serebral oswa enfaktis myokad. | • Entoksikasyon nan kò a, pou egzanp, alkòl, kloroform, asenik, anti-histamin. • Move rejim (grangou, malabsorsyon). • Kansè (fòmasyon nan vant la oswa glann adrenal, fibosarcoma). • Fermentopati - chanjman nan tolerans glikoz. |
Gen anpil patoloji ki lakòz anomali nan sik nan san. Se poutèt sa, si sentòm sispèk parèt, ou bezwen ijan ale nan doktè a, ki moun ki pral dirije w nan yon tès san epi fè dyagnostik ki kòrèk la. Videyo a nan atik sa a manyen tès sik nan san.