Dyabèt sikilasyon ak gwosès (ki sa ki danje a nan jèstasyonèl dyabèt)

Gwosès gen yon fado ogmante sou kò manman an, li te nan moman sa a ke anpil maladi kwonik vin pi mal, nouvo pwoblèm parèt. Pami twoub metabolik nan fanm ki gen yon timoun, jèstasyonèl dyabèt sikre (GDM) se pi komen. Maladi sa a akonpaye apeprè 4% nan gwosès, 80% nan yo rive avèk konplikasyon pou manman an, nan 45% nan ka li lakòz gestosis.

Dyabèt jestasyonèl pa pase san yo pa yon tras pou yon timoun: akòz yon ogmantasyon nan morbidite a nan akouchman, 20% nan timoun yo gen pwoblèm ak sikilasyon serebral, 19% gen klavaj yo ka zo kase. Apre akouchman an, yo dwe ajiste konpozisyon san an, estabilize pouw respire epi trete twoub newolojik.

Mòtalite nan timoun ki fèt nan manman ki gen GDM se 2 fwa pi wo pase mwayèn.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

Nimewo a nan konplikasyon nan yon fanm ak yon timoun lajman depann sou deteksyon an alè nan dyabèt, tretman apwopriye ak yon atitid responsab nan manman an nan lavni nan kondisyon li.

Dyabèt jestasyonèl - ki sa li ye?

Pandan pitit la pote nesesite pou ogmante glikoz, kò a konsève li nan san pou satisfè bezwen enèji fetis la, kidonk rezistans fizyolojik ensilin lan rive. Si pwosesis sa a echwe, jèstasyonèl dyabèt devlope. Tan nan kòmansman li se dezyèm mwatye gwosès la, lè tibebe a deja byen gwo, anjeneral ant 16 ak 32 semèn.

Kontrèman ak dyabèt sikonstans regilye, jèstasyonèl souvan pa akonpaye de gwo ipèglisemi. Dyabèt nan fanm ansent, kòm li se tou yo rele, yo ka eksprime pa sèlman nan yon ogmantasyon nan sik, men tou, an vyolasyon de tolerans glikoz. Sa vle di ke estanda sik nan san yo depase, men se pa konsa pou sa vyolasyon sa a konsidere kòm dyabèt.

Yon lòt diferans nan dyabèt jèstasyonèl se nati tanporè li yo. Tout siy maladi a disparèt imedyatman apre akouchman an. Nan lavni an, fanm sa yo nan pi gwo risk pou yo menm jan maladi pandan gwosès sa yo (plis pase 60%), ak pwobabilite a nan dyabèt tip 2 ogmante.

Gwo sik nan san ka pa vle di GDM, men manifeste nan dyabèt nòmal, ki pral rete ak fanm lan pou lavi. Ou ka distenge ant de maladi sa yo pa ekzamine konpozisyon san an ak evalye eta pankreya yo.

Kritè dyagnostik pou jèstasyonèl dyabèt:

Dapre klasifikasyon nan maladi, se maladi a kode kòm siksè dyabèt jèstasyonèl, kòd la ICD se 10 O24.4.

Kòz GDM

Kòmanse nan mitan-gwosès, grav chanjman ormon rive nan kò manman an: pwodiksyon an nan pwojestewòn, plasentatèl la, lòjojèn estwojèn, kortisol aktive. Tout moun nan yo se antagonist ensilin, ki vle di ke ogmante yo vin rezon ki fè yo pou febli li yo. Anplis de sa, lakotojèn nan sentèz plasennta a ogmante nivo nan asid gra nan san an, ki ogmante rezistans a ensilin nan tisi yo. Kontribye nan ogmantasyon nan glikoz ak chanjman abityèl yo nan lavi a nan yon fanm ansent - yon ogmantasyon nan konsomasyon kalori, yon diminisyon nan aktivite fizik ak mobilite, pran pwa.

Nan yon fanm ki an sante, fizyolojik rezistans ensilin rekonpanse. Sentèz ensilin ogmante akòz ipètrofi nan pankreyas selil beta, metabolis li yo nan fwa a diminye. Dyabèt jestasyonèl devlope nan fanm ansent si kèk kalite mekanis konpansasyon pa mache.

Pi souvan sa rive nan ka sa yo:

1. Depase pwa nan yon fanm ansent (> 20% pi wo pase nòmal), akeri pi bonè.
2. Yon rejim alimantè ki gen anpil kalori avèk anpil idrat kabòn.
3. Sedantèr fòm, ki gen ladan anvan gwosès la.
4. Fimen.
5. Dyabèt melitit oswa rezistans ensilin grav nan fanmi pre.
6. GDM nan yon gwosès anvan yo.
7. Premye timoun yo te gen yon pwa plis pase 4 kg lè yo te fèt.
8. Polyhydramnios.
9. Polikistik ovè.
10. Laj plis pase 30 ane. A laj de 40, risk pou yo dyabèt jèstasyonèl se 2 fwa pi plis.
11. Ki fè pati Mongoloid la ak ras negroid yo.

Sentòm ak siy dyabèt jèstasyonèl

Sentòm dyabèt jèstasyonèl yo enkli:

• bouch sèk souvan;
• ogmante apeti;
• ogmante volim dlo pou bwè, pipi pi souvan ak abondan;
• ogmante fòmasyon gaz nan aparèy dijestif la;
• gratèl, sitou sou vant ak perinòm;
• fatig, somnolans;
• candidiasis mal ki ka trete;
• depase pwa pran.

Kòm ou ka wè, tout sentòm sa yo se espesifik, tout nan yo ka deklanche nan lòt kòz, ki gen ladan gwosès la li menm. Dyabèt jestasyonèl pa gen sentòm evidan, aparan, se konsa chak fanm, apre enskripsyon an, sibi yon egzamen obligatwa pou detekte pwoblèm metabolis glikoz.

Mezi dyagnostik

Nan premye vizit nan doktè a, tout fanm ansent yo preskri tès sik nan san. Avèk glikoz jèn ki pi wo a 7 mmol / L ak glikate emoglobin depase nivo a 6.5%, pwobabilite pou dyabèt se wo. Si konte san pòv konbine avèk siy ipèglisemi, dyagnostik la konsidere kòm etabli. Si pa gen okenn sentòm vizib nan sik ogmante, se yon analiz repete fèt yo ekskli erè. Yon pasyan ki gen yon dyagnostike premye dyabèt refere yo bay yon endocrinologist ki fè etid adisyonèl, detèmine ki kalite ak etap nan maladi a, ak preskri tretman an. Pandan gwosès nan fanm, ki pou plizyè rezon ka atribiye a gwoup la nan chans ogmante nan dyabèt melitu, tès sa yo ap repete plizyè semèn pita.

Pi bon moman pou detekte dyabèt jestasyonèl se peryòd de 24 a 26 semèn gwosès la. Selon rekòmandasyon klinik Ministè Sante a, yo itilize yon tès tolerans glikoz pou dyagnostik la. Si yon fanm gen yon risk ogmante nan dyabèt, yon fetis gwo, siy fetopati, analiz ka fè pita. Dat limit 32 semèn, pita tès la kapab danjere akòz ogmantasyon an fò nan sik nan san.

Sans nan tès la se mezire jèn glikoz san vèn, ak Lè sa a, apre 60 ak 120 minit apre "chaj la" nan idrat kabòn vit. Kaboyidrat yo se 75 g nan anidrit glikoz oswa 82.5 g nan glikoz monohydrate. Yo fonn nan yon vè dlo tyèd epi yo bay yon fanm ansent pou yo bwè. Tès la tolerans glikoz byen avèk presizyon dekri pousantaj moun ki absòpsyon nan glikoz nan san an, se konsa yon sèl rezilta move se ase yo fè dyagnostik GDM.

Pou w ka sèten nan Correct nan tès la, li se vo pran seryezman preparasyon an pou don san: nan maten anvan analiz, ou ka sèlman bwè dlo. Pa gen fimen, pa gen medikaman. Pou 3 jou, li pa vo chanje anyen nan swa fòm oswa nitrisyon.

Rezon ki fè yo ranvwaye tès la:

• toksikoz;
• aktivite limite, repo kabann;
• enflamasyon egi oswa enfeksyon;
• maladi aparèy gastwoentestinal, nan ki absòpsyon glikoz gen pwoblèm.

Ki jan yo trete dyabèt nan fanm ansent

Dyagnostik dyabèt pandan gwosès pa gen okenn rezon ki fè yo panike. Si ou kòmanse tretman sou tan, vizite yon doktè nan yon fason disiplin epi swiv tout preskripsyon l 'yo, ou ka elimine konsekans negatif yo pou timoun nan, evite konplikasyon nan manman an, ak ekskli dyabèt nan lavni.

Pou kontwole endikatè sa yo, fanm ansent yo kenbe yon jounal nan ki yo chak jou sonje: sik nan san - omwen 8 mezi pou chak jou, prezans nan kèton nan pipi nan maten anvan manje, presyon, pwa, aktivite fetis la, meni ak kontni idrat kabòn nan li.

Obsèvasyon pandan gwosès te pote soti ansanm pa yon jinekolojist ak yon endocrinologist. Doktè yo pral gen yo dwe vizite 2 fwa nan yon mwa jouk nan semèn nan 29 ak chak semèn nan yon dat apre. Kòm yon règ, rejim alimantè ak modere fè egzèsis ase nòmalize glikoz. Nan ka ki ra, se terapi ensilin Anplis de sa preskri.

Itilize medikaman yo

Dwòg bese sik, ki preskri yo pou dyabèt tip 2, entèdi pandan gwosès, pandan y ap mennen nan yon mank de nitrisyon nan fetis la. Se poutèt sa, wout la sèlman nan moman sa a kontwole glisemi se medikaman - ensilin nan fòm lan nan piki.

Se ensilin preskri nan de ka. Premyerman, si rejim alimantè a ak aktivite fizik yo te san fòs, nivo sik nan san pa kapab reyalize 2 semèn depi nan kòmansman terapi. Dezyèmman, si rezilta ltrason montre siy yon efè sou fetis la nan nivo glikoz ki wo: gwo pwa, yon kouch ogmante nan lar lar, anfle nan tisi yo, dlo segondè.

Se rejim nan terapi ensilin chwazi pa doktè a selon jounal pèsonèl la nan kontwòl tèt yo. Long-aji ensilin pandan gwosès, tankou yon règ, pa nesesè, kòm li manke òmòn pwòp li yo. Se poutèt sa, se sèlman ensilin kout oswa analogues ultra li yo ap gen pou piki. Enjekte ensilin sou po nan vant oswa kwis lè l sèvi avèk yon sereng ensilin oswa plim - wè ki jan yo enjekte ensilin kòrèkteman.

Se dwòg la enjeksyon anvan chak repa nan ki gen idrat kabòn, se dòz la kalkile depann sou kantite lajan an nan inite pen nan manje a. Lè w ap vizite yon doktè, pral dòz la ap revize chak fwa ki baze sou done glisemi pou semèn ki sot pase a. Si kantite ensilin chak jou egzije pou sik nan san nòmal depase 100 inite, yon ponp ensilin ka enstale sou pasyan an, avèk èd nan ki pral medikaman an ap administre kontinyèlman nan yon vitès ki ba.

Nitrisyon apwopriye ak rejim alimantè

Trè itil: Rejim pou dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent

Revize meni an pou tout dire gwosès la se youn nan kondisyon prensipal yo pou bat dyabèt jèstasyonèl. Pifò fanm ansent ak maladi sa a ki twò gwo, kidonk ou bezwen limite konsomasyon kalori.

Kalori Rekòmande:

Nan lòd pou kò a resevwa tout vitamin ki nesesè yo nan yon kontni kalori redwi, meni an dwe nesesèman gen vèt, legim, vyann ak pwason, fwi.

Ki sa ki fwi ak legim yo gen dwa: tout kalite chou, konkonm, zonyon, vèt antye, radi, zukèini, berejenn, kawòt kri, zaboka, sitron, pòm, seriz, frèz, chadèk.

Entèdi: pòmdetè, kawòt bouyi, dat, melon, bannann, rezen, sitou sik ki gen anpil rezen.

Rejim pou dyabèt jèstasyonèl ta dwe satisfè kondisyon sa yo:

1. Fractional Nutrition. Jiska 6 fwa nan ti pòsyon nan entèval apeprè egal-ego.
2. Regilarite. Pa sote oswa ranvwaye tan manje a mete pou yon tan long.
3. Eksklizyon nan idrat kabòn vit. Yon entèdiksyon konplè sou sik, Desè ak kontni li yo, boulanjri, manje enstantane - sou idrat kabòn vit ak ralanti //diabetiya.ru/produkty/bystrye-i-medlennye-uglevody.html.
4. Ogmante kantite fib nan meni an. Legim fre yo pi pito sou legim trete chalè - manje ki gen anpil fib.
5. Limite grès satire a 10%. Chanje nan vyann ki san grès, kwit manje ak lwil oliv legim olye ke bèt grès.
6. Konsomasyon ase likid. Pandan gwosès, ou bezwen bwè yon minimòm de 1.5 lit pa jou.
7. Siplemantè konsomasyon nan vitamin.

Rapò a nan eleman nitritif (BJU) pou jèstasyonèl dyabèt ta dwe gade tankou: pwoteyin = 20-25%, grès <30%, idrat kabòn = 38-45%.

Jimnastik ak edikasyon fizik pou dyabèt jèstasyonèl

Travay misk regilye ede redwi rezistans ensilin ak anpeche twòp pwa pran, se konsa egzèsis pa ta dwe neglije nan ka ta gen dyabèt jèstasyonèl. Se pwogram fòmasyon an konpile pou chak fanm endividyèlman, tou depann de sante li ak kapasite fizik li. Anjeneral egzèsis ba entansite - mache, naje oswa fè jimnastik dlo. Ou pa ka fè egzèsis kouche sou do ou oswa nan vant ou, leve kòf la ak janm se entèdi. Espò ki plen ak blesi yo pa apwopriye: chwal, bisiklèt, woulèt oswa woulèt.

Metòd altènatif pou trete GDM

Gwosès se yon moman nan pi gwo vilnerabilite pou tou de manman ak ti bebe. Paske nan dezi a pou fè pou evite medikaman, anpil fanm nan moman sa a chanje a tretman èrbal. Pandan se tan, eseye geri dyabèt gestational, san yo pa konesans espesyal, dapre resèt nan entènèt la ka fini nan echèk.

Sou pifò pakè ak materyèl plant, se gwosès tou ki nan lis sou lis la nan kontr. Se poutèt sa, ou bezwen fè yon règ: chak tretman nouvo yo ta dwe apwouve pa doktè a.

Remèd la popilè sèlman ki gen itilize nan dyabèt jèstasyonèl se pa nan dispit la se perfusion nan rosehip. Li pral elimine mank nan vitamin C, diminye kantite lajan an nan radikal gratis, ak soulaje anfle. Resèt la se senp: yon ti ponyen nan ranch leve yo mete nan yon THERMOS anvan ou ale nan kabann, vide yon lit dlo bouyi. Nan maten, perfusion santi bon an pare. Bwè li mwatye yon vè anvan manje.

Konsekans dyabèt pandan gwosès la

Pi wo sik nan san nan yon fanm ansent, plis danjere li se pou yon timoun. Si tretman an pa jwenn ase atansyon, fetitism fetis la devlope: timoun nan fèt twò gwo, ak yon pankreyas elaji, grès depase. Li ka gen pwoblèm pou l respire, ipoglisemi, pwoblèm metabolis lipid. Nan lavni, timoun sa yo gen yon risk ogmante nan obezite ak dyabèt.

Nesans ki gen dyabèt jèstasyonèl yo anjeneral preskri nan 38 semèn. Si timoun nan gen anpil pwa, se yon seksyon Sezaryèn ki fèt. Kontrèman ak timoun òdinè, manman ki gen dyabèt bezwen manje nan premye minit yo nan lavi, kòm pankreya yo, abitye fè fas ak sik nan san depase, kontinye voye jete soti kantite lajan ogmante nan ensilin pou kèk tan. Si nitrisyon enposib oswa siw pa nòmalize glisemi, yo enjekte tibebe a glikoz nan venn.

Ki sa ki se danjere dyabèt jèstasyonèl pou manman an: pandan gwosès - èdèm, tansyon wo, toksiko an reta. Pandan akouchman an - yon risk ogmante nan rupture akòz yon gwo fetis. Apre yo gen yon gwo risk pou jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès nan pwochen ak kalite 2 dyabèt.

Èske mwen bezwen obsève apre akouchman an

Obsèvasyon nan klinik ak revizyon nan manman endike ke vas majorite de dyabèt jèstasyonèl disparèt osito ke tibebe a fèt. Imedyatman apre depa manmanennta a, ki se pi gwo ògàn ki pwodui òmòn pandan gwosès, sik nan san nòmal. Jiskaske fanm lan egzeyate, yo kontinye kontwole nivo glikoz li.Apre 2 mwa, w ap bezwen pran tès tolerans glikoz la ankò pou chèche konnen si gen nenpòt pwoblèm metabolis idrat kabòn epi si w ap fè fas a dyabèt nan fiti prè.

Pou diminye risk la, fanm ki te gen GDM bezwen pèdi pwa, evite idrat kabòn vit, ak elaji aktivite fizik yo. Nan preparasyon pou gwosès nan pwochen, asire w ke ou dwe egzamine pa yon endocrinologist.