Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi danjere kote pwosesis metabolik yo, ki gen ladan metabolis idrat kabòn, deranje yo. Maladi sa a gen yon kou kwonik, epi li pa kapab konplètman trete, men li ka resevwa konpasasyon.
Nan lòd pa devlope konplikasyon nan dyabèt, li nesesè regilyèman vizite yon endocrinologist ak terapis. Li enpòtan pou kontwole nivo glikoz la, ki ta dwe soti nan 4 a 6.6 mmol / l.
Chak dyabetik ta dwe konnen ke konsekans yo nan ipèrglisemi kwonik souvan mennen nan andikap e menm mòtalite, kèlkeswa kalite a nan maladi. Men, ki konplikasyon dyabèt ka devlope ak poukisa yo parèt?
Konplikasyon dyabèt: yon mekanis devlopman
Nan yon moun ki an sante, glikoz dwe antre nan selil grès ak nan misk, bay yo ak enèji, men nan dyabèt li rete nan san kouran an. Avèk yon nivo sikre toujou wo, ki se yon sibstans ipèrmozòl, mi yo vaskilè ak san-sikile ògàn yo domaje.
Men, sa yo deja konplikasyon an reta nan dyabèt. Avèk yon ensifizans grav, konsekans egi parèt ki mande tretman imedyat, depi yo ka mennen nan lanmò.
Nan dyabèt tip 1, kò a ensifizan ensifizan. Si Defisi òmòn lan pa rekonpanse pa terapi ensilin, konsekans dyabèt la ap kòmanse devlope trè vit, ki pral siyifikativman diminye esperans lavi moun nan.
Nan dyabèt tip 2, pankreyas la pwodui ensilin, men selil kò yo pou yon rezon oswa yon lòt pa wè li. Nan ka sa a, sikilè-bese dwòg yo preskri, ak dwòg ki ogmante rezistans ensilin, ki pral nòmalize pwosesis metabolik pou dire a nan dwòg la.
Souvan, konplikasyon grav nan dyabèt tip 2 tip melit pa parèt oswa yo parèt pi fasil. Men, nan pifò ka yo, yon moun sèlman jwenn soti sou prezans nan dyabèt lè maladi a ap pwogrese, ak konsekans yo vin irevokab.
Se konsa, konplikasyon nan dyabèt yo divize an de gwoup:
- byen bonè
- an reta.
Konplikasyon egi
Konsekans yo byen bonè nan dyabèt gen ladan kondisyon ki rive kont background nan nan yon diminisyon byen file (ipoglisemi) oswa plezi (ipèglisemi) nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Eta a ipoglisemi se danjere nan ke lè li se premature sispann, tisi nan sèvo kòmanse mouri.
Rezon ki fè yo pou aparans li yo divès: yon surdozaj nan ensilin oswa ajan ipoglisemi, twòp estrès fizik ak emosyonèl, sote manje, ak sou sa. Epitou, yon diminisyon nan nivo sik fèt pandan gwosès ak maladi ren.
Siy ipoglisemi yo se feblès grav, men tranble kou fèy bwa, blanchur nan po a, vètij, pèt sansasyon nan men yo ak grangou. Si nan etap sa a yon moun pa pran idrat kabòn vit (dous bwè, bagay dous), Lè sa a, li pral devlope etap nan pwochen, karakterize pa sentòm sa yo:
- depale;
- kowòdinasyon pòv;
- letaji;
- vizyon doub
- agresyon;
- palpitasyon
- tranbleman "goosebumps" devan je yo;
- batman kè rapid.
Dezyèm etap la pa dire lontan, men li posib pou ede pasyan an nan ka sa a si ou ba l yon ti solisyon dous. Sepandan, se solid manje nan ka sa a kontr, kòm pasyan an ka gen pasaj lè bloke.
Manifestasyon anreta nan ipoglisemi gen ladan ogmante swe, kranp, po pal, ak pèt konsyans. Nan kondisyon sa a, li nesesè yo rele yon anbilans, sou arive nan ki doktè a pral enjekte yon solisyon glikoz nan venn pasyan an.
Nan absans tretman alè, moun nan ap chanje konsyans. Ak nan evènman an nan yon koma, li ka menm mouri, paske grangou enèji ap mennen nan enflamasyon nan selil yo nan sèvo ak emoraji ki vin apre nan yo.
Konplikasyon sa yo byen bonè nan dyabèt yo se kondisyon ipèrglisèm, ki enkli ladan twa varyete nan com:
- ketoacidotic;
- laktikid;
- hyperosmolar.
Efè sa yo dyabetik parèt nan milye yon ogmantasyon nan sik nan san. Se tretman yo te pote soti nan yon lopital, nan swen entansif oswa nan yon inite swen entansif.
Ketoacéidosis nan dyabèt tip 1 parèt souvan ase. Rezon ki fè yo pou ensidan li yo anpil - sote medikaman, oswa kòrèk dòz yo, prezans nan pwosesis enflamatwa egi nan kò a, kriz kadyak, konjesyon serebral, vin pi grav nan yon maladi kwonik, kondisyon alèjik, elatriye.
Ketoacidotic koma devlope selon yon modèl espesifik. Akòz yon mank toudenkou nan ensilin, glikoz pa antre nan selil yo ak akimile nan san an. Kòm yon rezilta, "grangou enèji" kouche nan, an repons a li, kò a kòmanse lage òmòn estrès tankou glikagon, kortisol ak adrenalin, ki pli lwen ogmante ipèglisemi.
Nan ka sa a, volim san an ogmante, paske glikoz se yon sibstans osmotik ki atire dlo. Nan ka sa a, wonyon yo kòmanse travay intans, pandan ki elektwolit kòmanse koule nan pipi a ak sik, ki fè yo elimine ansanm ak dlo.
Kòm yon rezilta, se kò a dezidrate, ak sèvo a ak ren soufri soti nan rezèv san pòv.
Pandan grangou oksijèn, se asid laktik ki te fòme, akòz ki pH la vin asid. Akòz lefèt ke glikoz pa konvèti an enèji, kò a kòmanse sèvi ak yon rezèv nan grès, kòm yon rezilta nan ki kèton parèt nan san an, ki fè pH la san menm plis asid. Sa a afekte travay nan sèvo a, kè, aparèy dijestif ak ògàn respiratwa yo.
Sentòm ketoacidoz:
- Ketosis - po sèk ak manbràn mikez, swaf dlo, feblès, maltèt, pòv apeti, pipi ogmante.
- Ketoacéidosis - sant nan asetòn soti nan bouch la, somnolans, san presyon ki ba, vomisman, palpitasyon kè.
- Precoma - vomisman, chanjman nan respire, ront sou machwè yo, doulè rive pandan palpasyon nan vant la.
- Koma - bwi pou l respire, pal nan po a, alisinasyon, pèt konsyans.
Koma ipèrmozomòl souvan parèt nan pi gran moun ki gen yon fòm ensilin endepandan nan maladi a. Sa a konplikasyon nan dyabèt rive kont background nan nan dezidratasyon pwolonje, pandan ke yo nan san an, nan adisyon a kontni an sik segondè, konsantrasyon nan sodyòm ogmante. Sentòm prensipal yo se polyuria ak polydipsya.
Asidoz laktik souvan rive nan pasyan ki gen laj 50 ane ak sou ak ren, ensifizans epatik oswa maladi kadyovaskilè. Avèk kondisyon sa a, yo note yon gwo konsantrasyon asid laktik nan san an.
Siy ki mennen yo se ipotansyon, echèk respiratwa, mank pipi.
Konplikasyon anreta
Kont Fond de dyabèt long tèm mellitus, konplikasyon an reta devlope ki pa ka trete oswa mande pou lontan tretman. Avèk diferan fòm maladi a, konsekans yo ka varye tou.
Se konsa, ak premye kalite dyabèt, sendwòm pye dyabetik, katarat, nefropati, avèg akòz retinopati, maladi kè ak maladi dantè pi souvan devlope. Avèk IDDM, gangren dyabetik, retinopati, retinopati ki pi souvan parèt, ak patoloji vaskilè ak kè yo pa karakteristik sa a ki kalite maladi.
Avèk retinopati dyabetik, venn, atè yo ak kapilè nan retin a ap afekte, paske kont background nan nan ipèrglisemi kwonik, veso yo ap konble, ki se poukisa yo pa resevwa ase san. Kòm yon rezilta, chanjman dejeneratif rive, ak deficiency oksijèn kontribye nan lefèt ke lipid ak sèl kalsyòm yo debogaj nan retin a.
Chanjman pathologie sa yo mennen nan fòmasyon sikatris ak enfiltre yo, epi si gen yon eksè de dyabèt melitus, lè sa a retin a ap detache epi yon moun ka vin avèg, pafwa devlope yon emoraji vitrisye oswa glokòm.
Konplikasyon nerolojik yo tou pa estraòdinè nan dyabèt. Neuropati se yon danje paske li kontribye nan aparans yon pye dyabetik, ki ka lakòz amputasyon nan manm lan.
Kòz domaj nan nè nan dyabèt yo pa konplètman konprann. Men, de faktè yo distenge: premye a se ke glikoz segondè lakòz èdèm ak domaj nè, ak dezyèm lan ki fib nè soufri soti nan eleman nitritif deficiency ki soti nan domaj vaskilè.
Dyabèt ensilin-depandan melitus ak konplikasyon newolojik ka manifeste tèt li nan diferan fason:
- Neropatik sansoryèl - karakterize pa sansasyon pwoblèm nan pye yo, ak Lè sa a, nan bra yo, pwatrin ak nan vant.
- Urogenital fòm - parèt lè nè yo nan plèksus nan sakre yo domaje, ki negatif afekte fonksyone nan nan blad pipi a ak urè.
- Neropatik kadyo-vaskilè - karakterize pa palpitasyon souvan.
- Gastrointestinal fòm - li se karakterize pa yon vyolasyon pasaj la nan manje nan èzofaj yo, pandan y ap gen yon echèk nan mobilite nan vant la.
- Po neropatik - karakterize pa domaj nan glann yo swe, akòz ki po a se sèk.
Newoloji nan dyabèt se danjere paske nan pwosesis la nan devlopman li yo pasyan an sispann santi siy ipoglisemi. Lè sa a ka lakòz enfimite oswa menm lanmò.
Sendwòm yon men dyabetik ak pye rive ak domaj nan veso sangen ak nè periferik nan tisi mou, jwenti ak zo. Konplikasyon sa yo fèt nan diferan fason, li tout depann sou fòm lan. Fòm nan neropatik rive nan 65% nan ka SDS, ak domaj nan nè ki pa transmèt enpilsyon tisi yo. Nan moman sa a, ant dwèt yo ak sèl la, po a se epesè ak vin anflame, ak imedyatman maladi ilsè fòme sou li.
Anplis de sa, pye anfle epi vin cho. Ak akòz domaj nan artikulasyon ak tisi zo yo, risk pou yo ka zo kase espontane ogmante siyifikativman.
Fòmilè ijansman an devlope akòz sikilasyon san pòv nan gwo veso pye yo. Sa a twoub newolojik lakòz pye a yo vin pi frèt, yo vin syanotik, pal ak doulè ki fè mal fòm fòme sou li.
Prevalans nan nefropati nan dyabèt se byen wo (apeprè 30%). Konplikasyon sa a se danjere paske si li pa te detekte pi bonè pase etap nan pwogrè, Lè sa a, li pral fini ak devlopman nan echèk ren.
Nan dyabèt tip 1 oswa tip 2, domaj nan ren se diferan. Se konsa, ak yon fòm ensilin-depandan, maladi a devlope fason entans ak souvan nan yon laj jèn.
Nan yon etap bonè, tankou yon konplikasyon nan dyabèt souvan rive san sentòm rete vivan, men gen kèk pasyan ka toujou fè eksperyans sentòm tankou:
- somnolans
- anfle;
- kranp
- deranjman nan ritm kè;
- pran pwa;
- sechrès ak gratèl nan po an.
Yon lòt manifestasyon espesifik nan nefropati se prezans nan san nan pipi a. Sepandan, sentòm sa a pa rive souvan.
Lè maladi a ap pwogrese, ren yo sispann elimine toksin nan san an, epi yo kòmanse akimile nan kò a, anpwazonnman li piti piti. Uremi souvan akonpaye pa tansyon wo ak konfizyon.
Siy dirijan an nan nefropati se prezans nan pwoteyin nan pipi a, se konsa tout dyabetik bezwen pran yon tès pipi omwen yon fwa chak ane. Echèk nan trete yon konplikasyon konsa ap mennen nan echèk ren, lè pasyan an pa ka viv san dyaliz oswa yon transplantasyon ren.
Kè ak konplikasyon vaskilè nan dyabèt yo tou pa estraòdinè. Kòz ki pi komen nan patoloji sa yo se ateroskleroz nan atè yo kowonè ki nouri kè an. Maladi a rive lè kolestewòl depoze sou miray ranpa yo vaskilè, sa ki ka rezilta nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral.
Dyabetik yo tou plis tandans fè ensifizans kadyak. Sentòm li se souf kout, asit, ak anfle nan pye yo.
Anplis de sa, nan moun ki gen dyabèt, yon konplikasyon ki souvan rive se atè tansyon wo.
Li se danjere nan ke li siyifikativman ogmante risk pou yo lòt konplikasyon, ki gen ladan retinopati, nefropati, ak ensifizans kadyak.
Prevansyon ak tretman konplikasyon dyabetik
Bonè ak konplikasyon an reta yo trete nan divès fason. Se konsa, yo nan lòd yo diminye ensidans la nan konplikasyon dyabèt ki rive nan premye etap, li nesesè pou kontwole regilyèman nivo a glisemi, ak nan ka devlopman nan yon eta ipoglisemi oswa ipèglisèm, pran mezi apwopriye medikal nan tan.
Tretman pou konplikasyon nan dyabèt tip 1 ki baze sou twa faktè tretman. Premye a tout, li nesesè kontwole nivo glikoz la, ki ta dwe varye ant 4.4 ak 7 mmol / L. Pou sa ka fèt, yo itilize dwòg ki bese sik oswa itilize terapi ensilin pou dyabèt.
Li enpòtan tou pou konpanse pou pwosesis metabolik ki afekte akòz ensilin lan. Se poutèt sa, pasyan yo preskri alfa-lipoic dwòg asid ak dwòg vaskilè. Ak nan ka a nan aterojèn segondè, doktè a preskri medikaman ki pi ba kolestewòl (fibrates, statins).
Anplis de sa, se chak konplikasyon espesifik trete. Kidonk, ak retinopati bonè, se fotocoagulasyon lazè nan retin la oswa retire nan kò a vitreèn (vitrèktomi) endike.
Nan ka nefropati, medikaman anti-tansyon wo yo itilize, epi pasyan an dwe swiv yon rejim espesyal. Nan yon fòm kwonik nan ensifizans ren, emodiyaliz oswa yon transplantasyon ren ka fèt.
Tretman nan konplikasyon dyabèt akonpaye pa domaj nè enplike nan pran vitamin B. Medikaman sa yo amelyore kondiksyon nè nan misk yo. Yo montre tou kijan pou fè rilaks misk yo tankou carbamazepine, pregabalin, oswa gabopentin.
Nan ka sendwòm pye dyabetik, aktivite sa yo ap pote soti:
- dòz aktivite fizik;
- terapi anti-bakteri;
- mete soulye espesyal;
- tretman pou blesi yo.
Prevansyon konplikasyon nan dyabèt se siveyans la sistematik nan glifyan emoglobin ak glikoz nan san an.
Li enpòtan tou pou kontwole tansyon ou, ki pa ta dwe pi wo pase 130/80 mm Hg.
Toujou, nan lòd pa devlope dyabèt ki gen konplikasyon miltip, li nesesè pou fè etid woutin. Sa yo gen ladan dopplerography nan veso sangen, analiz de pipi, san, egzamen nan fon an. Se konsiltasyon nan yon newològ, kadyològ ak chirijyen vaskilè tou endike.
Delye san ak pou anpeche pwoblèm kè, ou bezwen pran aspirin chak jou. Anplis de sa, yo montre pasyan egzèsis fizyoterapi pou dyabèt melitu ak Aderans a yon rejim alimantè espesyal, rejè nan move abitid.
Videyo a nan atik sa a chita pale sou konplikasyon yo nan dyabèt.
