Yon endikatè nan sekresyon nòmal ensilin se kenbe nivo glikoz nan san pa pi wo pase 5.5 mmol / L lè yo mezire sou yon lestomak vid. Konsantrasyon sa a se yon obstak pou lage glikoz nan ren yo, kidonk moun ki ansante ka gen yon kantite sik minim nan sik nan pipi yo ki pa ka detekte nan yon kat jeyografik nòmal.
Nan dyabetik, lè papòt renal la depase, glikoz la kòmanse elimine kò a ansanm ak yon kantite likid enpòtan. Se sentòm sa a nan dyabèt rele glukozuri.
Aparans nan glikoz nan pipi a nan dyabèt endike ase konpansasyon pou maladi a, si tout règleman yo nan etid la yo obsève.
Mekanis nan glikoz nan pipi a
Se pipi nan kò a ki te fòme pa filtraj san an pa ren yo. Konpozisyon li yo depann sou eta a nan pwosesis metabolik, travay la nan tubul yo ren ak glomètr, sou rejim nan bwè ak nitrisyonèl.
Okòmansman, se prensipal pipi ki fòme, nan ki pa gen selil san yo ak molekil pwoteyin gwo. Lè sa a, sibstans ki sou toksik yo dwe konplètman elimine ak pipi segondè, ak asid amine, glikoz, ak eleman tras nesesè pou pwosesis metabolik yo tounen tounen yo nan san an.
Pou glikoz, gen yon nivo kritik nan kontni li yo nan san an, nan ki li pa antre nan pipi a. Yo rele sa papòt ren an. Pou yon granmoun, yon moun ki an sante se 9-10 mmol / L, ak laj, papòt ren an ka pi ba. Nan timoun ki poko gen 12 zan, nivo sa a se 10-12 mmol / L.
Vyolasyon ranvèse absòpsyon ki afekte pa sèlman pa kontni an glikoz nan san an, men tou pa eta a nan sistèm nan filtraj nan ren yo, Se poutèt sa, nan maladi, espesyalman nan nefropati kwonik, glikoz ka parèt nan pipi a ak glikoz nòmal nan san an.
Fizikolojik glucosuria
Nòmalman, glikoz ka parèt nan pipi a ak yon konsomasyon siyifikatif nan idrat kabòn senp ak manje, yon gwo kantite kafeyin, osi byen ke ak estrès entans, apre yo fin fè egzèsis fizik. Epizòd sa yo anjeneral kout-rete ak, ak etid repete, yon urinysis montre yon mank de sik.
Kortikoterapi, diiretik tiazid, anabolizan, estrogen ka lakòz tou tanporè glikozuri. Apre w fin pran medikaman sa yo, sik nan pipi a retounen nan nòmal.
Se aparans nan glikoz nan pipi a obsève nan fanm ansent nan twazyèm trimès la. Fanm sa yo bezwen plis tès laboratwa pou ekskli dyabèt gestasyonèl. Nan absans li yo apre nesans, glukozuriya disparèt san yo pa gen okenn tras.
Rezon ki fè la pou vyolasyon nan metabolis idrat kabòn nan fanm ansent se liberasyon an nan òmòn plasennta ki aji opoze a ensilin. An menm tan an, rezistans ensilin devlope, ak sekresyon li yo ogmante konpansasyon. Sentòm yo ki konbine avèk sik nan san wo ak glukowuzuri enkli:
- Ogmantasyon apeti ak swaf.
- Enfeksyon nan vajen
- Tansyon wo.
- Souvan pipi.
Yo ka manifestasyon nan dyabèt jèstasyonèl.
Gwoup la risk gen ladan fanm ki gen pèdi tibebe, yon gwo fetis nan nesans anvan yo, ki gen yon predispozisyon éréditèr a dyabèt ak ki twò gwo.
Glukozuria nan maladi ren
Dyabèt ren se yon patoloji nan absòpsyon ranvèse glikoz nan tubules yo nan ren yo, ki se yon konsekans maladi nan sistèm ren an. Avèk ren glikozuriurya, sik nan pipi a ka nan yon nivo nòmal glisemi.
An menm tan an, papòt ren a nan glikoz diminye, li ka prezan nan pipi a menm ak ipoglisemi. Glukozriy sa a pi souvan obsève nan timoun ki gen konjenital anomali jenetik epi yo rele primè glikozuri ronal.
Yo genyen ladan yo: sendwòm Fanconi, nan ki se estrikti a nan tubules yo nan ren yo detounen ak maladi tubulo-intersticial nan ren yo, nan ki se tisi a nan ren an detwi. Maladi sa yo mennen nan aparans nan pwoteyin nan pipi a ak yon pH segondè nan pipi a.
Segondè glukozurya parèt nan kondisyon sa yo pathologie:
- Nefrosi
- Glomerulonefrit kwonik.
- Sendwòm Nephrotic.
- Renal echèk.
- Glomerulosclerosis nan dyabèt.
Avèk maladi ren, pipi gen yon gravite espesifik ki ba, globil wouj, globil blan, ak pwoteyin yo detèmine.
Glukozuria nan dyabèt
Avèk esklizyon nan patoloji ren, maladi nan pitwitèr a ak glann tiwoyid, glann adrenal, li kapab sipoze ke aparans nan glikoz nan pipi a reflete yon ogmantasyon estab nan nivo san li nan dyabèt melitu.
Nan tubul yo nan ren yo, absòpsyon glikoz fèt ak patisipasyon an nan èksokinaz anzim, ki se aktive ak patisipasyon an nan ensilin, Se poutèt sa, ak absoli ensilin mank, papòt ren an diminye, Se poutèt sa, nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt, nivo a glukozuri pa reflete degre nan ogmantasyon nan sik nan san.
Avèk devlopman konplikasyon dyabèt melitu nan fòm nefropati dyabetik, tisi ren nòmal ranplase pa tisi konjonktif, kidonk, menm avèk sik nan san, li pa jwenn nan pipi.
Nan ka tipik dyabèt melitus pa prezans nan glikoz nan pipi nan pasyan an, yon moun ka jije siksè nan konpansasyon dyabèt, aparans li se yon endikasyon pou ogmante dòz la nan sik ki bese tablèt oswa ensilin.
Nan dyabèt melitu, glikoz, akòz kapasite pou atire likid nan tisi, lakòz sentòm sa yo nan dezidratasyon:
- Ogmante bezwen pou dlo, difisil pasè swaf.
- Bouch sèch ak dyabèt.
- Ogmante pipi.
- Po sèk ak manbràn mikez.
- Ogmantasyon feblès.
Pèt glikoz nan pipi a lè li enposib absòbe li pa tisi mennen nan lefèt ke idrat kabòn pa ka sèvi kòm yon sous enèji, tankou nan yon kò ki an sante. Se poutèt sa, pasyan yo, malgre apeti ogmante, yo se tendans pèdi pwa.
Nan kò a, ak yon mank de glikoz nan selil yo, kò ketonnen ki toksik nan sèvo a kòmanse fòme.
Eksteral Glukozuzuri
Anplis de dyabèt, blesi nan zo bwa tèt la ak nan sèvo, ansefalit egi, menenjit, konjesyon serebral emoraji, ak anestezi pwolonje ka lakòz aparans nan glikoz nan eskre la pipi. Nan kondisyon sa yo, gen yon ogmantasyon nan glikoz nan san akòz ogmantasyon glikojèn nan fwa.
Ipèglisemi tanporè ak glukozuriya akonpaye pankreatit egi, pandan aparans li reflete degre pwosesis enflamatwa a ak prévalence li. Kòm yon règ, ak tretman siksè nan maladi ki kache, glikoz nan pipi a disparèt.
Glukozuri ka ak maladi ki akonpaye pa tanperati kò segondè yo, maladi viral ak bakteri enflamatwa, osi byen ke ak anpwazònman pa strychnine, morfin, monoksid kabòn.
Si glikoz nan pipi a konplètman absan, Lè sa a, sa a ka yon siy enfeksyon bakteri nan aparèy la urin, men sentòm sa a pa gen yon valè dyagnostik endepandan.
Ki jan yo detèmine glikoz nan pipi?
Yon tès pipi pou sik ka preskri nan dyagnostik la nan dyabèt melitu ak evalyasyon an nan efikasite nan tretman li yo, kòm byen ke detèmine travay la nan ren yo oswa ak maladi nan sistèm andokrinyen an ak pankreya yo.
2 jou anvan analiz la, diiretik yo pa rekòmande, ak jou a eksklizyon alkòl, emosyonèl ak estrès fizik, osi byen ke manje moun rich nan idrat kabòn. Medikaman ka afekte rezilta etid la, kidonk yo dwe dakò ak administrasyon doktè a.
Pou dyagnostik dyabèt sikre, detèminasyon glikozurya a se yon metòd oksilyè epi li evalye ansanm ak plent pasyan an ak yon tès san pou glisemi, yon tès tolerans glikoz ak lòt etid byochimik.
Nan kay la, yo ka itilize bann tès pou teste pou glukozuri. Metòd sa a eksprime pèmèt ou evalye prezans sik nan pipi a nan 3-5 minit, ki ka yon siy endirèk nan yon ogmantasyon nan sik nan san.
Videyo a nan atik sa a pral pale sou fenomèn nan komen nan mitan dyabetik - prezans nan glikoz nan pipi a.
