Nitrisyon pou emodializ ren ak dyabèt

Nitrisyon pou renyalize dyaloji ak dyabèt elimine itilize nan grès satire ak idrat kabòn fasil dijèstibl. Lè "dous maladi a" ap pwogrese, li afekte prèske tout sistèm ògàn, sa ki lakòz divès konplikasyon.

Se konsekans ki pi komen nan maladi a konsidere kòm kwonik ensifizans ren, ki se kòz ki mennen nan lanmò nan mitan dyabetik. Li rive kont background nan nan nefropati dyabetik - malfonksyònman ren.

Dyabèt sikilasyon se yon patoloji ki asosye avèk pwoblèm metabolik yo. Lè pwodwi metabolik ak sibstans ki sou toksik akimile nan san an nan yon moun ki an sante, ren yo fè fas ak filtraj li yo.

Sepandan, ak dyabèt, yon fonksyone byen nan ògan la pè mennen nan akimilasyon nan sibstans ki sou danjere nan san an ki anpwazonnen kò a. Se poutèt sa, doktè trè souvan preskri yon pwosedi pou pirifye san atifisyèl. Kijan yo gen pou wè ak emodializ ak dyabèt la? Ki kalite konsomasyon manje mwen ta dwe swiv? Ann eseye figi li.

Disfonksyon ren nan Dyabèt

Consistsg nan pè konsiste de plis pase 100 mil "glomeruli" - filtè espesyal ki lage san soti nan pwodwi metabolik ak toksin divès kalite.

Lè san pase nan ti bato filtè sa yo, yo voye sibstans danjere soti nan ren yo nan blad pipi a, epi eleman likid ak enpòtan yo retounen nan san an. Lè sa a, avèk èd nan irèt, tout pwodwi yo fatra yo retire nan kò a.

Depi dyabèt la karakterize pa yon kontni ogmante glikoz, se chay la sou pè nan ògàn ogmante siyifikativman. Pou retire depase sik nan kò a, ren yo bezwen plis likid, kòm yon rezilta, presyon an nan chak glomèyè ogmante.

Pwosesis sa yo patojèn sou tan mennen nan yon diminisyon nan kantite filtè aktif, ki dirèkteman gen yon efè negatif sou pirifye san.

Avèk yon kou long nan "maladi dous", ren yo yo, se pou apovri ki echèk ren devlope. Karakteristik prensipal li yo se:

• maltèt ak fatig;
• dyare ak kriz vomisman;
• kout souf menm avèk ti efò fizik;
• po demanjezon;
• gou metalik;
• kranp ak spasm nan ekstremite yo pi ba, vin pi mal nan mitan lannwit;
• move souf ki soti nan kavite oral la;
• endispoze ak koma.

Kondisyon sa a devlope apre 15-20 ane nan tretman dyabèt efikas. Pou evalye fonksyon ren yo, doktè a ka dirije yon tès pipi oswa san pou kreyinin oswa tès pipi pou albumin oswa mikroalbumin.

Lè konfime dyagnostik la, doktè a ka preskri yon pwosedi pou pirifye san. Anpil ekspè dakò ke emodializ pou dyabèt mande pou tretman espesyal. Se konsa, pasyan bezwen chanje nan yon rejim espesyal nan terapi ensilin - piki ak ensilin moun. Sans nan tretman sa a se anile piki nan yon òmòn nan dire mwayèn nan maten an.

Anplis de sa, nou pa dwe bliye sou siveyans la konstan nan glicemie yo nan lòd pou fè pou evite lòt konsekans egalman danjere.

Sans nan pwosedi a hemodialysis

Hemodiyaliz se yon pwosedi netwayaj san ekstènal.

Yon aparèy espesyal filtre san pasyan an nan manbràn lan, konsa netwaye li nan toksin ak divès kalite dlo. Se poutèt sa, aparèy la souvan yo rele yon "ren atifisyèl."

Prensip la nan operasyon nan aparèy la se jan sa a. San nan yon venn antre nan li, ak pwosesis la nan pirifye li yo kòmanse.

Sou yon bò manbràn espesyal la, san koule, ak sou lòt la, dialisate (solisyon). Li gen konpozan ki atire depase dlo ak toksin divès kalite. Se konpozisyon li yo chwazi pou chak pasyan endividyèlman.

"Ren atifisyèl" gen aksyon sa yo:

1. Elimine pwodwi pouri anba tè. Li ta dwe note ke nan san an nan yon dyabetik soufri ensifizans ren, yon konsantrasyon surèstimasyon nan toksin, pwoteyin, ure ak lòt bagay yo obsève. Sepandan, pa gen okenn sibstans ki sou sa yo nan dialysate la. Dapre lwa difizyon an, tout eleman ki soti nan likid ak kontni segondè yo deplase nan likid ki gen yon konsantrasyon ki ba.
2. Elimine depase dlo. Sa rive pa ultrafiltrasyon. Mèsi a ponp lan, san pase nan filtè a anba presyon, ak nan flakon ki gen dialisate a, presyon an ba. Piske diferans presyon an se gwo anpil, likid depase an antre nan solisyon dyaliz la. Pwosesis sa a anpeche anfle nan poumon yo, nan sèvo ak nan jwenti, epi tou li retire likid ki akimile alantou kè an.
3. Nòmalize pH la. Pou estabilize balans asid-baz la, yon espesyal tanpon bikabonat sodyòm prezan nan solisyon dyaliz la. Li Penetration nan plasma a, ak Lè sa a, nan globil wouj yo, anrichi san an ak baz yo.
4. Nòmalize nivo elèktrolit la. Nan lòd pa debarase san an nan eleman ki nesesè tankou Mg, K, Na ak Cl yo, yo genyen nan yo nan menm kantite lajan an kòm yon pati nan dialysate la. Se poutèt sa, depase nan elektwolit pase nan solisyon an, epi li se kontni yo normalized.
5. Anpeche devlopman anbolik lè. Aksyon sa a jistifye pa prezans nan yon "pèlen lè" sou tib la, ki retounen san tounen nan venn lan. Avèk pasaj la nan san, se yon presyon negatif kreye (ki soti nan 500 a 600 mm Hg). Aparèy la ranmase bul lè epi anpeche yo antre nan san an.

Anplis de sa, itilize nan yon ren atifisyèl anpeche fòmasyon nan boul nan san.

Mèsi a eparin, ki se administre lè l sèvi avèk yon ponp, koagulasyon san pa rive.

Emodializ: endikasyon ak kontr

Se pwosedi sa a te pote soti 2-3 fwa nan 7 jou.

Apre ou fin sibi emodiyaliz, pousantaj la nan efikasite filtraj san, oswa olye, diminye konsantrasyon an nan ure, detèmine.

Lè se pwosedi a te pote soti twa fwa yon semèn, Lè sa a, endikatè sa a yo ta dwe omwen 65%. Si se hemodiyaliz fè de fwa nan yon semèn, Lè sa a, pousantaj la pou pirifye ta dwe sou 90%.

Yo ta dwe terapi emodializ dwe te pote soti sèlman apre yo fin detèmine dyagnostik la ak akò nan doktè a ale. Se pwosedi a pirifye san preskri nan ka sa yo:

• nan echèk ren ren rezilta glomerulonefrit egi, pyelonefrit ak blokaj nan aparèy la urin;
• nan ensifizans ren kwonik;
• ak anpwazònman dwòg (antibyotik, sulfonamid, grenn dòmi, kalman ak lòt moun);
• ak Entoksikasyon ak pwazon (toadstool pal oswa asenik);
• ak entoksikasyon ak alkòl methyl oswa glycol ethylene ki genyen nan alkòl;
• ak idratidasyon (likid depase nan kò a);
• ak entoksikasyon ak dwòg nakotik (morfin oswa ewoyin);
• nan ka ta gen move balans nan kontni an elektwolit kòm yon rezilta nan blese entesten, fibwoz sistik, dezidratasyon, boule, peritonit oswa wo tanperati kò.

Sepandan, itilize nan yon "ren atifisyèl" menm nan prezans youn nan sa yo patoloji se pa toujou nesesè. Yon dyabetik oswa yon pasyan ki gen yon nivo glikoz nòmal preskri hemodiyaliz si:

1. Volim chak jou nan pipi elimine se mwens pase 0.5 lit.
2. Ren yo fè travay yo pa sèlman 10-15% ak pirifye san an nan mwens pase 200 ml nan 1 minit.
3. Kontni nan ure nan plasma san depase 35 mmol / L.
4. Konsantrasyon an nan san an nan potasyòm se plis pase 6 mmol / l.
5. Bekarbonat san estanda se mwens pase 20 mmol / L.
6. Plasma kreyinin gen plis pase 1 mmol / L.
7. Anfle nan kè, poumon, ak nan sèvo pa ka elimine ak medikaman.

Pou kèk kategori nan pasyan yo, ka hemodiyaliz dwe kontr. Li pa pèmèt yo sèvi ak yon aparèy pou filtraj san nan ka sa yo:

• lè enfekte ak enfeksyon;
• avèk devlopman patoloji mantal (eskizofreni, sikoz oswa epilepsi);
• ak pèsistan ogmantasyon nan tansyon;
• apre yon konjesyon serebral oswa enfaktis myokad;
• ak timè malfezan;
• ak ensifizans kadyak;
• ak tibèkiloz ak dyabèt;
• ak maladi san (lesemi ak aplemi anemi);

Anplis de sa, emodializ pa itilize nan laj plis pase 80 ane.

Karakteristik nitrisyon nan dyabèt ak emodiyaliz

Yon dyabetik ak ensifizans renal ta dwe konsilte yon doktè sou rejim alimantè.

Yon dyetetik, pran an kont nivo a sik, prezans oswa absans konplikasyon, dire a nan terapi, pwa ak laj, ap devlope yon plan nitrisyon.

Pou kenbe nivo glikoz nòmal ak anpeche deteryorasyon nan fonksyon ren, pasyan an dwe respekte tout enstriksyon yo nan doktè a ale.

Règ prensipal yo nan nitrisyon pou emodiyaliz ak "dous maladi" yo jan sa a:

1. Ogmantasyon nan konsomasyon pwoteyin nan 1.2 g pou chak 1 kg nan pwa kò ou. Se eleman an yo te jwenn nan ze, ki gen anpil grès pwason, vyann ak pwodwi letye.
2. Kantite total pwodwi boule pa ta dwe depase 2500 kilokalori. Sa a se ki jan yo ka asire dijesyon natirèl nan pwoteyin.
3. Restriksyon sou konsomasyon dlo. Nan entèval ki genyen ant pwosedi pou pirifye san, li entèdi yo sèvi ak plis pase 5% nan likid la pa pwa nan pasyan an.

Yon rejim balanse elimine konsomasyon grès. Se poutèt sa, w ap gen nan abandone kochon, ti mouton, makr, ton, aran, sadin ak somon. Anplis de sa, ou pa ka manje legim rich ak asid oksalik (rubarb, epina, seleri, radi, zonyon vèt ak berejenn). Ou ta dwe bliye sou sosis, sosis, vyann fimen ak nan bwat manje. Oke, ak, nan kou, refize sous nan idrat kabòn fasil dijèstibl, se sa ki, sik, chokola, patisri ak lòt bagay dous.

Olye de sa, ou bezwen manje fwi san sik tankou zoranj pòm vèt, prunye, sitron ak plis ankò. Anrichi rejim alimantè a ak legim fre (tomat, konkonm) ak sereyal sante (lòj, Buckwheat ak farin avw).

Nou pèmèt yo konsome vyann mèg ak pwason (bèf, poul, mouton) ak ekreme pwodwi lèt.

Rejim alimantè 7 pou hemodiyaliz

Se tankou yon rejim alimantè pou dyabetik ensilin-depann itilize pou emodiyaliz yo nan lòd yo balanse nitrisyon ak anpeche devlopman nan efè segondè kòm yon rezilta nan pwosedi a filtraj san.

Souvan, rejim alimantè # 7 yo rele "ren."

Prensip prensipal li se limite konsomasyon a chak jou nan pwoteyin potasyòm, ak dlo.

Gen plizyè kalite alimantasyon, men yo tout eskli itilize nan manje ki gen ladan potasyòm, ak asyèt ki gen yon kontni segondè sèl. Sepandan, sèten epis santi bon ak sòs yo gen dwa pou konpanse pou mank de sèl.

Dapre rejim alimantè 7, manje sa yo ak asyèt yo pèmèt:

• soup fwi ak legim ak adisyon nan pòmdetè, Dill, pèsi, bè, zonyon (bouyi oswa konpòte);
• pen, krèp ak krèp san sèl;
• vyann bèf ki pa gen anpil grès, vyann kochon bò, bèf, lapen, kodenn, poul (ka kwit oswa bouyi);
• ki pa gen anpil grès pwason nan fòm bouyi, ou ka Lè sa a, alalejè fri oswa kwit;
• vinaigrette san sèl, salad ki soti nan fwi ak legim fre;
• sòs ak fèy santi bon - tomat, letye, sòs fwi ak legim, kannèl, vinèg;
• ze bouyi mou de fwa nan yon jounen, nan fòm omelets, yach nan konpozisyon asyèt yo;
• fwi san sik tankou pèch, zoranj, sitwon, pòm vèt;
• sereyal - lòj, mayi;
• lèt, krèm, krèm tounen, fwomaj kotaj, asyèt lètkaye, lèt fèy fèy, kefir ak yogout;
• ti san sik, ji san sik, dekoksyon nan leve ranch;
• lwil legim.

Anplis de obsève nitrisyon espesyal, li nesesè pou altène travay ak bon repo. Estrès emosyonèl tou jwe yon wòl enpòtan nan fonksyon ren ak sik nan san.

Pandan rejim alimantè a, pasyan yo bezwen swiv tout rekòmandasyon yo nan doktè a yo anpeche konplikasyon divès kalite. Nan ka sa a, se pwòp tèt ou-medikaman entèdi, depi pasyan an ka sèlman mal tèt li.

Videyo a nan atik sa a detay travay ren yo nan dyabèt.