Dyagnostik dyabèt se difisil yo konsantre sèlman sou siy klinik, depi pa gen yonn nan yo se pa nòmal sèlman pou maladi sa a. Se poutèt sa, prensipal kritè dyagnostik la se sik nan san segondè.
Metòd depistaj tradisyonèl la (metòd tès depistaj) pou dyabèt se yon tès san pou sik, ki rekòmande sou yon lestomak vid.
Anpil dyabetik pa ka montre anomali nan premye peryòd maladi a lè yo pran san anvan yo manje, men apre yo fin manje, yo detekte ipèglisemi. Se poutèt sa, ou bezwen konnen ki sa dwòl sik nan san se 2 ak 3 èdtan apre yo fin manje nan yon moun ki an sante yo nan lòd yo rekonèt dyabèt nan tan.
Ki sa ki afekte konsantrasyon nan glikoz nan san an?
Kò a kenbe nivo a glikoz nan san an avèk èd nan règleman ormon. Kontantman li enpòtan pou fonksyone tout ògàn yo, men sèvo a espesyalman sansib pou fluctuations nan glisemi. Travay li se konplètman depann sou nitrisyon ak nivo sik, paske selil li yo prive de kapasite nan akimile rezèv glikoz.
Nòmal la pou yon moun se si sik nan san ki prezan nan yon konsantrasyon nan 3.3 5.5 mmol / L. Yon ti kras gout nan nivo sik manifeste nan feblès jeneral, men si ou bese glikoz 2.2 mmol / l, Lè sa a, yon vyolasyon konsyans, depale, kriz devlope ak yon koma ki menase lavi ipoglisem ka rive.
Yon ogmantasyon nan glikoz anjeneral pa mennen nan deteryorasyon byen file, kòm sentòm ogmante piti piti. Si sik nan san ki pi wo pase 11 mmol / l, glikoz la kòmanse elimine nan pipi a, ak siy pwogrè dezidratasyon nan kò a. Sa a se akòz lefèt ke, dapre lwa yo nan osmoz, yon gwo konsantrasyon nan sik atire dlo nan tisi yo.
Sa a akonpaye pa ogmante swaf dlo, ogmante volim nan pipi, sèk manbràn mikwòb, ak po. Avèk gwo ipèglisemi, anvi vomi, doulè nan vant, feblès byen file, sant nan asetòn nan lè ekspire, ki ka devlope nan yon koma dyabetik, parèt.
Se nivo glikoz la kenbe akòz balans ki genyen ant antre li yo nan kò a ak absòpsyon nan selil tisi. Glikoz ka antre nan san an nan plizyè fason:
- Glikoz nan manje - rezen, siwo myèl, fig, dat.
- Soti nan manje ki gen galakto (letye), fruktoz (siwo myèl, fwi), depi glikoz ki fòme nan men yo.
- Soti nan magazen yo nan fwa glikojèn, ki kase desann nan glikoz lè bese sik nan san.
- Nan idrat kabòn yo konplèks nan manje - lanmidon, ki kraze desann nan glikoz.
- Soti nan asid amine, grès ak lactate, glikoz ki te fòme nan fwa a.
Yon diminisyon nan glikoz rive apre yo fin ensilin libere nan pankreya yo. Homon sa a ede molekil glikoz yo jwenn andedan selil la nan ki li se itilize yo jenere enèji. Nan sèvo a manje pi glikoz la (12%), nan dezyèm plas la se trip yo ak misk yo.
Se rès la nan glikoz la ki kò a kounye a pa bezwen ki estoke nan fwa a nan glikojèn. Rezèv glikojèn nan granmoun ka pran jiska 200 g. Li fòme rapidman ak yon konsomasyon dousman nan idrat kabòn, yon ogmantasyon nan glikoz nan san pa rive.
Si manje a gen yon anpil nan idrat kabòn rapidman dijèstibl, Lè sa a, konsantrasyon an nan glikoz ogmante ak lakòz liberasyon an nan ensilin.
Hyperglycemia ki fèt apre yo fin manje yo te rele nitrisyonèl oswa postprandyal. Li rive nan yon maksimòm nan yon èdtan, ak Lè sa a, piti piti diminye, epi apre de oswa twa èdtan ki anba enfliyans a ensilin, kontni an glikoz retounen nan endikatè yo ki te anvan manje.
Sik nan san se nòmal, si apre 1 èdtan apre yon repa nivo li yo se sou 8.85 -9.05, apre 2 èdtan endikatè a yo ta dwe mwens pase 6.7 mmol / l.
Aksyon an nan ensilin mennen nan yon diminisyon nan sik nan san, ak òmòn sa yo ka lakòz yon ogmantasyon:
- Soti nan tisi ileng nan pankreyas la (alfa selil),
- Glann surrenal - adrenalin ak glukokortikoid.
- Glann tiwoyid la se triyodotironin ak tiroksin.
- Mòn kwasans nan glann pitwitèr la.
Rezilta òmòn yo se yon nivo glikoz konstan nan valè nòmal yo.
Poukisa ou bezwen konnen nivo sik la apre ou fin manje?
Se dyagnostik nan dyabèt te pote soti sèlman lè yo detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san an. Si pasyan an gen pwononse maladi metabolik, Lè sa a, dyagnostik la se pa difisil.
Nan ka sa yo, yo ap gide pa siy evidan: ogmante apeti ak swaf, pipi twòp ak fluctuations pwa toudenkou. An menm tan an, gen yon nivo ogmante nan sik nan san jèn pi wo a 7 mmol / L, nenpòt ki lè li se pi wo a 11,1 mmol / L.
Devlopman dyabèt tip 2 souvan pa bay sentòm klinik okòmansman epi li manifeste pa ipèglisemi modere anvan yo manje ak postprandyal (apre yo fin manje) ogmante nivo sik.
Etid sou ka posib pou ogmante sik nan san yo te mennen nan idantifikasyon plizyè variantes de maladi nan metabolis idrat kabòn: jèn ipèglisemi, apre yo fin manje, oswa yon konbinezon de tou de. An menm tan an, yon ogmantasyon nan glikoz anvan ak apre manje gen fòmil diferan nan ensidan an.
Jèn ipèglisemi asosye avèk fonksyon fwa epi reflete rezistans selil li yo nan ensilin. Li pa depann de pwodiksyon ensilin pa pankreya yo. Yon ogmantasyon nan glikoz nan san apre yo fin manje reflete rezistans ensilin, osi byen ke sekresyon ki gen pwoblèm sa a òmòn.
Pi gwo danje an relasyon ak devlopman konplikasyon dyabèt se jisteman nivo ogmante sik la apre manje. Yo te jwenn yon modèl ant nivo glisemi a apre yo fin manje ak risk pou yo devlope maladi sa yo:
- Domaj nan miray ranpa a nan vaskilè nan atè ak kapilè.
- Enfaktis myokad.
- Retinopati dyabèt.
- Maladi onolojik.
- Diminye memwa ak kapasite mantal. Dyabèt ak demans yo lye nèt.
- Kondisyon depresyon.
Kontwòl glikoz
Pou anpeche destriksyon sistèm sikilasyon an ak sistèm nève a nan dyabèt melitu, li pa ase pou reyalize normoglycemi jèn. Li nesesè pou mezire sik 2 èdtan apre yon repa. Sa a se entèval rekòmande nan pi pwofesyonèl ki trete dyabèt.
Redui sik nan san reyalize pa yon seri mezi: terapi ensilin, pran sik-bese tablèt, konbine itilizasyon ensilin ak tablèt (pou dyabèt tip 2), ki pa dwòg metòd.
Metòd prensipal la pou kontwole dyabèt se itilizasyon an jwenti nan terapi rejim alimantè ak medikaman. Pasyan yo avize yo swiv yon rejim alimantè ki soti nan idrat kabòn senp ak grès bèt yo eskli.
Manje entèdi yo enkli:
- Sik ak pwodwi yo li antre nan.
- Farin ble, patisri, pwodwi pen, eksepte pen mawon.
- Rice, pasta, kouskouch, smoul.
- Fwi dous, ji soti nan yo, sitou rezen.
- Bannann, siwo myèl, dat, rezen chèch.
- Vyann gra, detritus.
- Manje nan bwat konsèv, lòt kalite sòs, ji ak bwason gaz ki gen sik ladan.
Pou tretman siksè nan dyabèt melitu, li rekòmande yo enkli modere aktivite fizik nan woutin chak jou nan fòm lan nan klas nan jimnastik ka geri, naje, mache oswa nenpòt ki espò, pran an kont nivo endividyèl la nan kapasite ak sante jeneral.
Si se tretman an te pote soti kòrèkteman, rezilta a se estabilizasyon nan nivo a glisemi apre yo fin manje, ki apre 2 èdtan pa depase 7.8 mmol / l epi pa gen okenn atak nan ipoglisemi.
Se siveyans glikoz te pote soti nan yon enstitisyon medikal pou chwa a pi bon nan rejim tretman, ak nan kay la, pwòp tèt ou-siveyans se pi bon. Avèk dyabèt tip 1 ak terapi ensilin nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, yo ta dwe kontwole glisemi omwen twa fwa pa jou.
Si pasyan an pran sèlman dwòg tableted, Lè sa a, pwòp tèt ou-siveyans se te pote soti depann sou gravite a nan fluctuation a nan sik nan san ak gwoup la nan medikaman ki itilize yo. Frekans la mezi yo ta dwe sa yo ke li se posib yo reyalize valè yo sib sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre yo fin manje.
Kritè yo pou jesyon dyabèt siksè ki te pwopoze pa Federasyon Entènasyonal Dyabèt yo enkli: glikoz sanman jèn ki pa plis pase 6.1 mmol / l, apre 2 èdtan nan enjèstyon mwens pase 7.8 mmol / l, glikule emoglobin anba a 6.5%.
Pandan jounen an yon moun se sèlman soti nan 3.00 8.00 nan "eta a jèn", rès la nan tan an - apre yo fin manje oswa nan pwosesis la nan asimilasyon.
Se poutèt sa, mezire glikoz jis anvan manje maten se pa enfòmatif pou evalye konpansasyon, chanje tretman ak terapi rejim alimantè.
Medikaman iperglisemi apre manje
Depi wòl postprandyal sik nan san an nan devlopman konplikasyon nan dyabèt te etabli, se yon gwoup espesyal nan dwòg itilize yo korije li - regilasyon prandial glikoz.
Youn nan yo se dwòg acarbose a (Glucobay). Li inibit dekonpozisyon idrat kabòn konplèks, absòpsyon glikoz nan sa ki nan trip la. Depi ipèglisemi pa rive apre yo fin manje, se lage ensilin redwi, ki amelyore pwosesis metabolik, espesyalman ak obezite. Avantaj ki genyen nan dwòg la gen ladan yon risk ki ba nan devlope atak ipoglisemi.
Kounye a, dwòg yo aktivman itilize ki ede anpeche ogmantasyon nan glikoz nan san apre yo fin manje, pandan y ap pa bese li nan nivo a nan ipoglisemi. Sa yo gen ladan dérivés nan asid amine yo nateglinide ak repaglinide. Yo libere anba non komèsyal Starlix ak Novonorm.
Starlix stimul sekresyon ensilin, ki se pre fizyolojik ak manifeste poukont li sèlman nan prezans ipèrglisemi. Novonorm aji nan yon fason menm jan an, men lè li pran li, pa gen okenn liberasyon nan òmòn kwasans ak glikagon, ki gen efè nan opoze. Nan konmansman an nan aksyon li yo nan 10 minit, ak somè a rive nan yon èdtan.
Itilize nan dwòg sa yo te pwouve efikasite nan, ki manifeste poukont li nan diminye kontni an nan glifye emoglobin, epi sèvi ak sèlman ak manje dispans manje nan pwoblèm ki asosye avèk atachman konsomasyon manje.
Endis yo tretman ogmante ak yon randevou jwenti ak Metformin, depi yo gen yon efè konplemantè sou metabolis la nan idrat kabòn. Videyo a nan atik sa a pral eksplike poukisa ou bezwen yon tès san pou sik.
