Nòmalize sik nan san nan dyabèt, espesyalize sik-bese dwòg yo te itilize. Metformin konsidere kòm yon trè bon medikaman pou korije glisemi.
Medikaman an gen yon gwo kantite les ak gwoup analogue. Diabèt ki enterese, men ki sa si Metformin gen efè segondè? Natirèlman, yo prezan.
Men, imedyatman mwen ta renmen sonje ke nenpòt konplikasyon parèt sèlman ak yon dòz ki mal chwazi. Si doktè a chwazi dòz ki apwopriye a, epi anvan li li ak anpil atansyon istwa medikal pasyan an, Lè sa a, chans pou efè segondè se prèske zewo.
Pri ak mekanis nan aksyon nan dwòg la
Metformin se yon dwòg oral hypoglycemic soti nan gwoup la biguanide. Ki pri yon medikaman? Nan yon famasi, pri an mwayèn nan Metformin se 120-200 roubl. Yon pake gen 30 tablèt.
Eleman aktif nan dwòg la se metformin idroklorur. Epitou gen engredyan oksilyè, tankou E171, glycol propiln, talk, ipromeloz, silisyòm gaz, stearat mayezyòm, lanmidon mayi, povidone.
Se konsa, ki sa ki efè a famasi nan metformin? Si ou kwè enstriksyon yo pou itilize nan dwòg la, Lè sa a, eleman aktif li yo aji jan sa a:
- Elimine ensilin rezistans. Sa a se yon aspè ki enpòtan anpil, kòm anpil pasyan ki gen dyabèt devlope rezistans nan efè ensilin. Sa a se plen ak devlopman nan ipèrglycemic koma ak lòt pathologies grav.
- Ede ralanti absòpsyon glikoz nan trip yo. Akòz sa a, pasyan an pa gen so byen file nan sik nan san. Sijè a dòz ki kòrèk la nan Metformin, nivo a glikoz yo pral estab. Men, gen yon bò baskile pyès monnen an. Metformin idroklorur nan konbinezon ak terapi ensilin ka mennen nan devlopman ipoglikemik koma. Se poutèt sa, avèk menm itilizasyon medikaman sa a ak itilizasyon ensilin, yon ajisteman dòz ka nesesè.
- Li inibit gluconeogenesis nan fwa a. Pwosesis sa a konsiste nan ranplasman nan glikoz, ki kò a resevwa nan sous enèji altènatif. Akòz pwodiksyon an reta nan glikoz nan asid laktik, ki gen sik ladan ak lòt konplikasyon nan dyabèt ka evite.
- Redui apeti. Trè souvan, kalite 2 dyabèt se rezilta nan obezite. Se poutèt sa, kont background nan nan terapi rejim alimantè, se pasyan an rekòmande yo sèvi ak dwòg oksilyè. Metformin se inik nan kalite li yo, kòm li ede pa sèlman estabilize sik nan san, men tou, ogmante efikasite nan terapi rejim alimantè pa 20-50%.
- Nòmalize kolestewòl san an. Lè w ap itilize Metformin, se yon diminisyon nan nivo nan trigliserid ak lipoprotein dansite ki ba ki obsève.
Metformin idroklorur tou inibit pwosesis la nan peroksidasyon nan grès. Sa a se yon kalite prevansyon kansè.
Endikasyon ak enstriksyon pou itilize Metformin
Nan ki ka itilize Metformin apwopriye? Si ou kwè enstriksyon yo pou itilize, ka dwòg la dwe itilize nan tretman an dyabèt tip 2.
Anplis, tablèt ka itilize kòm terapi monoterapi oswa konbinezon ak lòt ajan ipoglisemi. Yon lòt remèd lajman itilize nan ka kote terapi rejim pa ede dyabèt.
Li se vo anyen ki indications yo pou yo sèvi ak Metformin yo pa limite a sa a. Medikaman an se lajman ki itilize nan tretman prediabetes ak oval cleopolystostik. Pami endikasyon yo pou yo itilize, yo metabolik sendwòm ak obezite tou distenge, akonpaye pa devlopman nan rezistans ensilin.
Ki jan yo chwazi Metformin dòz? Ka dòz la chak jou nan Metformin chwazi sèlman endividyèlman. Nan ka sa a, doktè a dwe definitivman familyarize tèt li ak done yo istwa, depi ajan sa a hypoglycemic gen yon nimewo nan kontr pou itilize.
Mwen ta renmen note ke Metformin disponib nan divès dòz. Li kapab 1000, 850, 500, 750 mg. Anplis, gen konbine dyabèt medikaman ki gen apeprè 400 mg nan metformin idroklorur.
Se konsa, ki dòz se toujou pi bon? Dòz inisyal la nan Metformin se 500 mg, ak frekans nan administrasyon se 2-3 fwa nan yon jounen. Ou bezwen sèvi ak medikaman an imedyatman apre ou fin manje.
Apre kèk semèn tretman, yo ka ajiste dòz la. Tout bagay pral depann de sik nan san. Yo rekòmande Glycemi pou yo mezire chak jou sou yon lestomak vid. Pou rezon sa yo, li pi bon pou itilize yon glukomèt.
Konbyen tan Metformin pran? Li pa posib pou reponn kesyon sa a. Lè w ap chwazi dire a nan tretman an, karakteristik endividyèl nan yon moun yo pral pran an kont, an patikilye, nivo glikoz nan san, pwa ak laj. Tretman ka pran 15 jou, 21 jou, oswa "pase" nan yon mwa.
Dòz maksimòm Metformin la se 2000 mg chak jou. Li ta dwe remake ke moun ki avèk itilize nan similtane nan ensilin, yo ta dwe dòz la ap redwi a 500-850 mg pou chak jou.
Kontr ak karakteristik nan dwòg la
Yo dwe chwazi nenpòt ki ajan sik-bese yo ak anpil atansyon, paske li gen kontr pou itilize. Yon neglijans nan aprann enstriksyon yo se tou senpleman akseptab, tankou sa a ka menm gen lanmò.
Se konsa, sa kontr ka Metformin gen? Yon kontr strik pou itilize se yon alèji a metformin idroklorur oswa eleman oksilyè nan dwòg la.
Gen ladan tou kontr:
- Egi oswa kwonik asidoz.
- Dènyèman te soufri nan enfaktis myokad.
- Maladi kè egi oswa kwonik.
- Prezans pwoblèm ren. Zouti a pa pèmèt yo dwe pran nan moun ki soufri echèk ren ren egi.
- Laj fin vye granmoun. Medikaman an pa preskri pou dyabetik ki gen laj plis pase 80 ane.
- Prezans nan echèk fwa oswa lòt maladi egi nan sistèm nan epatobiliary.
- Twòp aktivite fizik oswa yon rejim alimantè strik, ki bay pou yon rediksyon enpòtan nan konsomasyon kalorik.
- Si moun nan dezydrate akòz prezans nan maladi enfeksyon.
- Alkolis
Yon lòt kontr grav se ipoksi, ilsè gastric ak ilsè duodnal.
Efè segondè Metformin
Ki efè segondè Metformin yo ye? Gen tankou yon faktè kòm danje a fondamantal nan hypoglycemic ajan, an patikilye Metformin. Ki sa li konpoze de?
Reyalite a se ke ak dyabèt tip 2, pasyan an dwe toujou ap kontwole kontni an kalori nan rejim alimantè a, epi sitou kantite lajan pou idrat kabòn nan li. Si yon dyabetik itilize ajan ipoglikem, ak chita sou yon rejim alimantè strik, Lè sa a, chans pou yo devlope ipoglisemi se trè wo - yon diminisyon byen file nan glikoz nan san.
Pami efè segondè yo nan Metformin kapab tou gen pou distenge:
- Vyolasyon nan sistèm ematopoyetik la. Lè Metformin yo itilize, pwobabilite ki genyen pou tronbòs-kòtopenya, lekositopèn, eritrokitèn, granulositopenya, emoliz anemi, panko-palentèn pa ka regle. Men, li ta dwe te note ke tout konplikasyon sa yo revèsib, ak rezoud tèt yo apre anilasyon an nan medikaman an.
- Echèk nan fwa a. Yo manifeste tankou devlopman nan echèk fwa ak epatit. Men, apre refize Metformin, konplikasyon sa yo rezoud tèt yo. Sa konfime pa revi doktè ak pasyan yo.
- Twoub gou. Konplikasyon sa a rive trè souvan. Mekanis an egzak pou devlopman twoub gou sou enfliyans metformin idroklorur se enkoni.
- Po gratèl, eritem, urtikèr.
- Asid laktik. Konplikasyon sa a trè danjere. Li anjeneral devlope si yo te chwazi dòz la mal, oswa si dyabetik la te pran yon bwè alkòl pandan tretman an.
- Twoub nan travay aparèy dijestif la. Sa a ki kalite konplikasyon parèt souvan ase, kòm evidans revize pasyan yo. Maladi nan aparèy dijestif la manifeste nan fòm nan kè plen, vomisman, yon gou metalik nan bouch la, ak mank de apeti. Men, nan jistis li ta dwe te note ke konplikasyon sa yo anjeneral parèt nan premye etap yo premye nan tretman, ak Lè sa a, rezoud tèt yo.
- Diminye absòpsyon nan vitamin B12.
- Feblès jeneral.
- Ipoglisemi koma.
Si konplikasyon ki anwo yo parèt, li rekòmande yo sèvi ak analogues gwoup la nan metformin ak sibi sentòm tretman.
Dwòg entèraksyon Metformin
Metformin diminye glikoz nan san. Men, lè kominike avèk medikaman sèten, medikaman sa a amelyore, oswa vis vèrsa, diminye efè ipoglisemi li yo.
Sa ka lakòz efè irevokabl. Mwen ta imedyatman renmen sonje ke se efè a ipogliseèm siyifikativman amelyore lè yo konbine Metformin ak sulfonylurea dérivés. Nan ka sa a, yon ajisteman dòz obligatwa.
Sa ki annapre yo kapab tou ogmante siyifikativman efè ipoglisemi nan Metformin:
- Acarbose.
- Dwòg anti-enflamatwa steroidyen.
- Monoamin oxidase inhibiteurs.
- Oksitetrasiklin.
- Angiotensin-konvèti anzimis anzim.
- Siklofosfamid.
- Dérivés de clofibrate.
- Beta blockers.
Corticosteroids, diiretik, analogue nan samostanin diminye efikasite nan tretman dyabèt ak Metformin. Li te tou te note ke efè a hypoglycemic diminye ak itilizasyon an similtane nan glucagon, òmòn tiwoyid, estrojèn, asid nicotinic, antagonist kalsyòm ak isoniazids.
Li dwe tou sonje ke cimetomedin, lè kominike avèk Metformin, ogmante chans pou yo devlope asid matrak.
Ki dwòg ki ka itilize ansanm ak metformin?
Nan tretman pou dyabèt, se yon dwòg tankou Januvia souvan preskri nan konjonksyon avèk Metformin. Pri li yo se 1300-1500 rubles. Prensipal eleman aktif nan dwòg la se sitagliptin.
Sa a sibstans inibit DPP-4, ak ogmante konsantrasyon nan GLP-1 ak HIP. Onesmòn nan fanmi an incretin yo sekrete nan trip yo pou yon jou, apre yo fin ki nivo yo leve apre yon repa.
Enkrè yo se yon pati entegral nan sistèm fizyolojik pou regle omeyostazi glikoz. Avèk nivo sik nan san ki wo, òmòn nan fanmi sa a ogmante sentèz ensilin ak sekresyon li yo pa selil beta.
Ki jan yo pran medikaman an? Dòz la kòmanse se 100 mg 1 fwa chak jou. Men, ankò, doktè a ale dwe chwazi dòz la pi bon. Koreksyon pèmèt, espesyalman si Januvia yo itilize nan konjonksyon avèk Metformin.
Kontr pou itilize nan Januvia:
- Kalite 1 dyabèt.
- Alèji a dwòg yo konstitye.
- Dyabèt ketoacidosis.
- Peryòd la nan gwosès ak pwoblèm lèt.
- Gen laj pou timoun yo.
- Avèk prekosyon nan echèk nan fwa. Avèk malfonksyònman sistèm hepatobiliary, yon rediksyon dòz ka nesesè. Sa a se pwouve pa done rechèch, ak revizyon nan andokrinolojis.
Èske medikaman an gen efè segondè? Natirèlman, yo gen yon kote yo dwe. Men, Januvia souvan lakòz konplikasyon lè dòz la leve a 200 mg. Pandan ke w kenbe dòz ki ba, chans pou efè segondè yo minim.
Dapre enstriksyon yo, lè w ap pran grenn, konplikasyon tankou enfeksyon nan aparèy respiratwa, nasopharyngitis, maltèt, dyare, anvi vomi, vomisman, artraljya ka devlope.
Epitou, chans pou reyaksyon alèjik ak ipoglisemi pa ka regle.
Pi bon analogik nan Metformin
Pi bon analogik nan Metformin se Avandia. Sa a ajan hypoglycemic se byen chè - 5000-5500 rubles. Yon pake gen 28 tablèt.
Eleman aktif nan dwòg la se rosiglitazone. Avandia yo itilize nan tretman dyabèt tip 2. Anplis, li kapab itilize nan konjonksyon avèk Metformin, epi yo ka itilize separeman.
Ki jan yo chwazi tan an nan pran grenn? Li dwe di touswit ke ou ka pran medikaman an anvan oswa apre manje. Premye dòz la se 4 mg chak jou nan 1-2 dòz. Apre 6-8 semèn, ka dòz la ap ogmante egzakteman de fwa. Yo fè yon ogmantasyon si yo pa obsève 4 mg nòmalizasyon sik nan san.
Kontr nan itilize nan dwòg la:
- Kalite 1 dyabèt.
- Alèji nan eleman yo nan dwòg la.
- Peryòd laksyasyon.
- Gen laj pou timoun yo (jiska 18 an).
- Gwosès
- Enfeksyon kè grav oswa ren.
Lè w ap itilize Avandia, konplikasyon ki soti nan ògàn nan sistèm respiratwa oswa kadyovaskilè yo posib.
Genyen tou posibilite pou ogmante pwa kò. Enstriksyon yo tou ladann ki remèd la ka mennen nan anemi, fonksyonen byen nan fwa a ak iperkolesterolemia. Men revize pasyan yo endike terapi ki ka geri a byen tolere. Videyo a nan atik sa a pral pale sou ki jan Metformin travay.