LADA dyabèt se yon dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun yo. Nan lang angle, tankou yon patoloji son tankou "inaktif otoiminen dyabèt nan granmoun". Maladi a devlope ki gen laj ant 35 ak 65, men nan majorite a nan ka li te ye li dyagnostike nan moun ki gen 45-55 ane fin vye granmoun.
Li se karakterize pa lefèt ke konsantrasyon an nan glikoz nan kò a ogmante modera, yon karakteristik se ke maladi a se menm jan an nan sentòm kalite II dyabèt melitu.
LADA dyabèt (sa a se yon non demode, li se kounye a yo rele dyamèt autoimmune dyabèt nan pratik medikal), epi li diferan nan ke li se menm jan ak premye kalite a nan maladi a, men dyabèt LADA devlope pi dousman. Se poutèt sa nan dènye etap yo nan patoloji a li dyagnostike kòm dyabèt tip 2 mellitus.
Nan medikaman, gen dyabèt MODY, ki vle di yon kalite dyabèt melitu nan subklas A, li karakterize pa yon karaktè sentòm, rive kòm yon rezilta nan pankreyas patoloji.
Lè ou konnen sa ki dyabèt LADA se, ou bezwen konsidere ki karakteristik kou a nan maladi a gen ak ki sentòm ki endike devlopman li yo? Epitou, ou bezwen konnen ki jan fè dyagnostik yon patoloji, ak ki tretman ki preskri.
Karakteristik diferan
Tèm LADA a asiyen nan yon maladi auto-immunes nan granmoun. Moun ki tonbe nan gwoup sa a bezwen yon tretman apwopriye ak ensilin òmòn lan.
Kont background nan nan patoloji nan yon pasyan nan kò a, pouri anba tè a nan selil pankreyas yo, ki se responsab pou pwodiksyon an nan ensilin, yo obsève. Se konsa, pwosesis pathologie nan yon nati otoiminitè yo obsève nan kò imen an.
Nan pratik medikal, ou ka tande anpil non dyabèt LADA. Gen kèk doktè ki rele li yon maladi tou dousman pwogresis, lòt moun rele dyabèt "1.5". Ak non sa yo fasil eksplike.
Reyalite a se ke lanmò nan tout selil nan aparèy la ensilasyon sou rive nan yon sèten laj, an patikilye - li se 35 ane fin vye granmoun, montan tou dousman. Se pou rezon sa a ke LADA souvan konfonn ak dyabèt tip 2.
Men, si ou konpare ak li, Lè sa a, nan kontra a 2 kalite maladi a, ak dyabèt LADA, absoliman tout selil pankreyas mouri, kòm yon rezilta, òmòn la pa kapab sentèz pa ògàn nan entèn nan kantite lajan ki nesesè yo. Ak sou tan, pwodiksyon an sispann tout ansanm.
Nan ka nòmal nan klinik, se depandans absoli sou ensilin ki te fòme apre ane 1-3 soti nan dyagnostik la nan patoloji nan dyabèt melitu, ak rive ak sentòm karakteristik, tou de nan fanm ak gason.
Kou a nan patoloji a se pi pre dezyèm kalite a, ak sou yon peryòd tan ki long, li posib kontwole kou a nan pwosesis la pa aktivite fizik ak yon sante-amelyore rejim alimantè.
Enpòtans nan dyagnostik dyabèt LADA
Dyabèt otoimitè inaktif nan granmoun se yon maladi otoiminitè ki "parèt" gras a syantis relativman dènyèman. Précédemment, yo te dyagnostike fòm dyabèt sa a kòm yon maladi nan dezyèm kalite a.
Tout moun konnen dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2, men kèk moun te tande pale de maladi LADA a. Li ta sanble, ki diferans ki fè sa syantis yo te vini ak, poukisa konplike lavi yo nan pasyan yo ak doktè? Ak diferans lan se gwo.
Lè pasyan an pa dyagnostike ak LADA, Lè sa a, se tretman rekòmande san terapi ensilin, epi li se trete kòm yon maladi nòmal nan dezyèm kalite a. Sa se, yon rejim alimantè byennèt, aktivite fizik yo rekòmande, pafwa dwòg ki ede pi ba sik nan san yo preskri.
Tablèt sa yo, pami lòt reyaksyon negatif yo, aktive pwodiksyon ensilin pa pankreya yo, kòm yon rezilta ki selil yo beta kòmanse fonksyone nan limit kapasite yo. Ak pi gwo aktivite a nan selil sa yo, pi vit nan yo domaje pandan patoloji otoiminen, epi li se chèn sa a jwenn:
- Selil Beta yo domaje.
- Pwodiksyon òmòn redwi.
- Medikaman yo preskri.
- Aktivite ki rete nan selil yo plen ogmante.
- Maladi Auto-immunes entansifye.
- Tout selil yo mouri.
Pale an mwayèn, tankou yon chèn pran plizyè ane, ak nan fen se rediksyon nan pankreya yo, ki mennen nan randevou a nan terapi ensilin. Anplis, yo dwe administre ensilin nan dòz ki wo, pandan ke li trè enpòtan yo swiv yon rejim alimantè ki strik.
Nan kou klasik dyabèt tip 2, ensilin endispansab nan tretman an obsève anpil pita. Pou kraze chèn lan nan patoloji auto-immunes, apre yo fin fè dyagnostik LADA dyabèt, pasyan an ta dwe avize yo administre ti dòz nan òmòn lan.
Terapi ensilin bonè implique plizyè bi prensipal:
- Bay repo tan pou selil beta yo. Apre yo tout, pi aktif nan pwodiksyon an nan ensilin, pi vit nan selil yo vin ka itilize nan enflamasyon otoiminen.
- Anpeche yon maladi auto-immunes nan pankreyas la pa bese autoantigens. Yo se "ranyon wouj la" pou imen sistèm nan imen, epi yo kontribye nan deklanchman an nan pwosesis otoiminitè yo, ki te akonpaye pa aparans nan antikò.
- Kenbe konsantrasyon nan glikoz nan kò a nan pasyan nan nivo yo mande yo. Chak dyabetik konnen ke sik la pi wo nan kò a, pi vit nan konplikasyon yo ap vini.
Malerezman, sentòm dyabèt otomatik la nan kalite 1 pa pral diferan anpil, epi li detekte rès li nan yon etap bonè raman. Men, si li te posib yo fè distenksyon ant maladi a nan premye etap la, Lè sa a, li posib yo kòmanse terapi ensilin pi bonè, ki pral ede prezève pwodiksyon an rezidyèl nan òmòn nan pankreyas tèt li.
Prezèvasyon sekresyon rezidyèl se yon enpòtans patikilye, e gen sèten rezon pou sa: akòz fonctionnalités pasyèl nan òmòn entèn, li ase pou tou senpleman kenbe konsantrasyon nan glikoz nan kò a; risk pou ipoglisemi diminye; yo anpeche konplikasyon bonè nan patoloji.
Ki jan yo sispèk yon fòm ra nan dyabèt?
Malerezman, yon sèl foto nan klinik nan maladi a pa sijere ke pasyan an gen dyabèt auto-immunes. Sentòm yo pa diferan de fòm klasik la nan sik patoloji.
Sentòm sa yo yo obsève nan pasyan yo: feblès pèsistan, fatig kwonik, vètij, tranbleman nan ekstremite yo (raman), tanperati kò a ogmante (plis eksepsyon pase nòmal), pwodiksyon pipi ogmante, diminye pwa kò.
Epi tou, si se maladi a konplike pa asetoksozis, Lè sa a, gen swaf dlo grav, bouch sèk, epizod nan kè plen ak vomisman, plak sou lang lan, gen yon sant karakteristik nan asetòn soti nan kavite oral la. Li se tou vo anyen ki LADA ka menm rive san okenn siy ak sentòm.
Gen laj tipik patoloji a varye ant 35 ak 65 ane. Lè yo dyagnostike yon pasyan avèk dyabèt tip 2 nan laj sa a, li dwe tcheke tou selon lòt kritè pou eskli maladi LADA.
Estatistik yo montre ke apeprè 10% nan pasyan yo vin "pwopriyetè" nan inaktif otoiminen dyabèt. Gen yon echèl espesifik risk klinik nan 5 kritè:
- Premye kritè a se ki gen rapò ak laj lè dyabèt dyagnostike anvan laj 50 lane.
- Yon manifestasyon egi nan patoloji (plis pase de lit pipi pou chak jou, mwen toujou ap santi yo swaf, yon moun pèdi pwa, feblès kwonik ak fatig yo obsève).
- Endèks mas kò pasyan an pa plis pase 25 inite. Nan lòt mo, li pa gen depase pwa.
- Gen patoloji otoiminitè nan istwa a.
- Prezans maladi otoiminen nan fanmi pre.
Créateur yo nan echèl sa a sijere ke si repons pozitif nan kesyon yo soti nan zewo a yon sèl, Lè sa a, pwobabilite pou yo devlope yon fòm espesifik nan dyabèt pa depase 1%.
Nan ka a lè gen plis pase de repons pozitif (de enklizif), risk pou devlopman yo apwoche 90%, e nan ka sa a, yon etid laboratwa nesesè.
Kouman fè dyagnostik?
Dyagnostik tankou yon patoloji nan granmoun, gen anpil mezi dyagnostik, men ki pi enpòtan an se de analyses, ki pral desizif.
Etid konsantrasyon anti-GAD - antikò glutam decarboxylase. Si rezilta a se negatif, Lè sa a, sa a elimine fòm nan ra nan dyabèt. Avèk rezilta pozitif, antikò yo detekte, ki sijere ke pasyan an gen yon pwobabilite pou devlope LADA patoloji fèmen nan 90%.
Anplis de sa, detèminasyon an nan pwogresyon maladi pa detekte antikò ICA nan selil ileng pankreyas ka rekòmande. Si de repons yo pozitif, Lè sa a, sa endike yon fòm grav nan dyabèt LADA.
Dezyèm analiz la se definisyon C-peptides. Li se detèmine sou yon lestomak vid, osi byen ke apre eksitasyon. Premye kalite dyabèt (ak LADA tou) karakterize pa yon ba nivo sibstans sa a.
Kòm yon règ, doktè toujou voye tout pasyan ki gen laj 35-50 ane ak yon dyagnostik pou dyabèt sikre nan syans adisyonèl konfime oswa eskli maladi LADA.
Si doktè a pa preskri yon etid adisyonèl, men pasyan an gen dout dyagnostik la, ou ka kontakte yon sant dyagnostik peye ak pwoblèm ou an.
Tretman maladi
Objektif prensipal terapi se pou prezève pwòp pwodiksyon òmòn pankreyas la. Lè li posib pou konplete travay la, pasyan an ka viv nan yon laj trè fin vye granmoun, san yo pa gen pwoblèm ak konplikasyon nan maladi l 'yo.
Nan dyabèt, LADA, terapi ensilin dwe kòmanse imedyatman, epi yo bay òmòn nan dòz piti. Si sa a pa ka fè sou tan, Lè sa a, li Lè sa a, li dwe prezante "nan plen", ak konplikasyon ap devlope.
Yo nan lòd yo pwoteje selil yo beta pankreyas soti nan atak la nan sistèm iminitè a, piki ensilin ki nesesè. Depi yo se "pwoteksyon yo" nan ògàn nan entèn soti nan iminite pwòp yo. Ak premye nan tout, bezwen yo se pwoteje, epi sèlman nan dezyèm lan - yo kenbe sik nan nivo yo mande yo.
Algorithm la pou tretman maladi LADA:
- Li rekòmande pou konsome mwens idrat kabòn (ki ba-karb rejim alimantè).
- Li nesesè pou administre ensilin (yon egzanp se Levemir). Entwodiksyon nan Lantus ensilin se akseptab, men se pa rekòmande, depi Levemir ka dilye, men dwòg la dezyèm, pa gen okenn.
- Yo administre ensilin pwolonje, menm si glikoz pa ogmante, epi li kenbe nan yon nivo nòmal.
Nan dyabèt, LADA, preskripsyon nenpòt doktè a dwe obsève ak presizyon, pwòp tèt ou-tretman se akseptab ak plen ak konplikasyon anpil.
Ou bezwen ak anpil atansyon kontwole sik nan san ou, mezire li plizyè fwa nan yon jounen: nan maten, aswè, apremidi a, apre yon repa, ak plizyè fwa nan yon semèn li rekòmande ki mezire valè glikoz nan mitan an nan mitan lannwit lan.
Fason prensipal pou kontwole dyabèt se yon rejim alimantè ki ba-karb, epi sèlman Lè sa a, aktivite fizik, ensilin ak medikaman yo preskri. Nan dyabèt, LADA, li nesesè pou enjekte òmòn lan nan nenpòt ka, e sa se diferans prensipal ant patoloji. Videyo a nan atik sa a ap di w kisa w dwe fè ak dyabèt.
