Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi kote anpil ògàn imen afekte. Maladi a gen anpil sendwòm ak sentòm ki endike prezans konplikasyon. Youn nan siy karakteristik yo se pye Charcot la.
Nan dyabèt, sistèm iminitè a pa egzèse kontwòl sou sistèm iminitè ki domaje ak ògàn yo. Pasyan souvan rapòte devlopman rapid nan pwoblèm janm yo.
Pye dyabèt se yon patoloji ki ka lakòz konplikasyon grav. Si yo detekte dyabèt, li nesesè pou w siveye kondisyon janm yo ak chanjman ki fèt yo.
Ki sa ki se pye Charcot la
Osteoartropati dyabèt nan pye a eksprime nan vyolasyon estrikti ekstremite ki pi ba yo ki parèt ak yon ogmantasyon nan sik nan san. Avèk ensifizans kontwòl dyabèt, sansiblite nè diminye ak senyen nan veso yo nan pye yo diminye.
Se konsa, gen yon risk pou chòk manm yo ak aparans nan enfeksyon.
Avèk dyabèt, sistèm nève a souvan afekte, ak yon moun pa ka konplètman santi branch li yo. Pwosesis la nan seksyon sekrè, osi byen ke swe, detounen. Sitiyasyon sa a kontribye nan aparisyon nan:
- zo
- po
- jwenti pye yo.
Presyon parèt pandan mouvman nan branch yo, ki mennen nan domaj sou po. Yon ilsè ak sendwòm Charcot ka parèt. Se lèt la eksprime nan aparans nan blesi sou janm yo, domaj nan zo ak jwenti.
An menm tan an, gerizon pran plas tou dousman, mikwòb souvan gaye. Avèk yon ka kouri, gangren dyabèt parèt nan dyabèt melitu, ki se plen ak anpitasyon nan manm lan. Enfeksyon an se menase lavi jan li ka antre nan san an.
Se sendwòm Charcot a rele defèt la nan tout tisi nan ekstremite ki pi ba yo.
Sa a se akòz yon ogmantasyon pwolonje nan nivo sik nan san.
Faktè aparisyon maladi a
Moun ki gen dyabèt ak mank kontwòl sou maladi a yo a risk pou yo blese janm yo. Si nè yo nan janm yo domaje, Lè sa a, pasyan an pa ka santi branch yo.
Nan ka sa a, yon moun pa ka detèmine kote dwèt li ak pye yo lè yo deplase. Si nè yo an sante, lè sa a pandan mouvman yon moun santi ke pye yo nan yon eta tansyon.
Nan dyabèt melitu, pasyan an pa ka santi blesi pye, pou egzanp, ti anpoul, koupe ak mak. Avèk mete pathologie nan pye a, gren ak mayi souvan parèt.
Kontwòl apwopriye nan maladi a mennen nan vin pi grav kondisyon atè ak ateroskleroz.
Blesi nan pye yo ogmante risk pou yo chanjman enpòtan nan pye an. Yon ilsè afèkte konsidere kòm youn nan pwoblèm komen yo. Aparans li ka pwovoke:
- presyon konstan sou janm yo
- domaj segondè
- aksidan oswa twou
- objè etranje ki te antre nan soulye yo,
- aparans enfeksyon an.
Domaj sou po klou yo oswa pye yo avèk yon enfeksyon chanpiyon kapab lakòz yon gaye siyifikatif nan enfeksyon an. Ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè epi kòmanse tretman an.
Fòm maladi a
Tou depan de kòz sendwòm pye dyabetik la, ka gen plizyè fòm maladi a.
Fòm nan neropatik se pi komen an. Tisi nève trè sansib pou yon varyete faktè ki domaje li. Se konsa, li se sansib a patoloji. Gen yon vyolasyon nan innervation a nan tisi yo nan pye yo, Lè sa a, estrikti yo ak fonksyon deteryore.
Souvan gen maladi ilsè ant dwèt yo ak plant yo nan pye yo. Nan zòn sa yo, se pye a sibi presyon nan pi gran. Genyen tou vyolasyon aparèy zo-ligaman yo.
Neropatik dyabèt kapab:
- doulè
- san doulè.
Kou a nan maladi a nan fòm sa a pa manifeste pa sentòm ki fè mal. Yon moun pa santi aparans maladi ilsè, malèz ak domaj. Souvan yon plent dyabetik nan pèt sansasyon nan janm yo. Se fòm nan doulè karakterize pa manifestasyon sa yo:
- pikotman nan ekstremite ki pi ba yo,
- lafyèv nan pye yo
- goosebumps
- doulè nan yon eta kalm
- prezans nan yon batman kè sou pye yo ak aparans nan neropatik.
Devlopman nan fòm sa a nan maladi a rive ak blesi aterosklereuz atè yo nan pye yo. Sentòm sa yo parèt:
- po frèt sou janm yo, souvan pal ak syanotik,
- koulè po woz parèt ak ekspansyon reyaktif nan kapilè,
- aparans lang sou dwèt yo,
- doulè nan talon
- li enposib pou ou santi batman kè a,
- claudication si gen gwo doulè nan janm la lè wap mache.
Fòm melanje a konsiste de fòm neropati ak ijemi. Maladi a afekte an mwayèn jiska 15% moun ki gen dyabèt.
Manifestasyon nan maladi a
Osteoartropi dyabèt se plen ak chanjman konstan, blesi ak deteryorasyon nan kondisyon jeneral nan janm yo. Se pye Charcot a karakterize pa yon pèt konplè nan fonksyon li yo.
Avèk sa a patoloji, ka gen sentòm sa yo:
- doulè akòz etann ak konjesyon nan pye yo,
- devlopman enfeksyon
- wouj nan po a, ki konfime prezans nan viris la,
- janm anfle
- ogmante tanperati po a akòz enfeksyon,
- chay la nan pye, corns lè w mete soulye alèz,
- kontni purulan ki koule soti nan blesi,
- Malad, difikilte pou mache,
- envestisman nan plak klou a,
- prezans nan chanpiyon
- frison ak lafyèv akòz enfeksyon,
- doulè grav nan janm yo ak pèt sansasyon yo.
Kòm yon règ, sou pye yo parèt:
- anpoul ak kal
- klou kwaze sou po a,
- dévlopman sou sèl pye a,
- bursit sou gwo pous yo
- enfeksyon chanpiyon
- po fann
- seche po a
- koub dwèt yo.
Gen kat etap nan devlopman dyabèt la:
- nan premye etap yo, yo detwi jwenti yo. Joint domaj, ka zo kase zo minè ak perturbasyon rive. Etap sa a karakterize pa anfle nan pye a, woujè nan po a, yon ogmantasyon nan tanperati a. Yon moun pa santi doulè nan moman sa a,
- nan dezyèm etap la, ark yo konprese, se pye a defòme,
- nan twazyèm etap la, deformation vin aparan. Kapab gen ka zo kase espontane ak perturbasyon. Zòtèy yo kòmanse pliye ak fonksyon yo nan pye a yo detounen,
- nan twazyèm etap la, blesi parèt, ki mennen nan enfeksyon.
Jwenti Sharko a se yon artropati pwogresif ki parèt ak sansiblite akòz doulè akòz divès maladi, souvan dyabèt sikre. Konsekans yo se:
- konfigirasyon konjwen
- fizyon articular,
- deformation
- enstabilite.
Dyagnostik
Si yo sispèk osteotoloji dyabetik, li enpòtan pou konsilte yon doktè alè. Si sa posib, li pi bon pou vizite yon enstitisyon medikal espesyalize.
Pou fè yon dyagnostik kòrèk, li nesesè etidye ak anpil atansyon foto nan klinik ak x-ray egzamen an, ki pral montre yon etap espesifik nan devlopman maladi a. Konpleksite nan pou detèmine si maladi a klou desann nan lefèt ke sentòm la ka sanble ak:
- phlegmon nan pye a,
- tronboflebit
- lenfostaz ak lòt maladi.
Pi difisil la se dyagnostik diferans lan nan ka ke pye Charcot a se nan etap nan egi. Nan yon sitiyasyon konsa, tretman an reta ka koute yon moun pèdi nan branch yo.
Ou ka trete yon pye dyabetik ak operasyon oswa lè l sèvi avèk metòd klasik. Terapi konsèvatif enplike, an premye, tretman de baz. Nan faz sa a ou bezwen:
- konpanse pou dyabèt la
- kontwole presyon an
- nòmalize nivo glikoz nan san.
Si doktè a etabli prezans pye Charcot la nan dyabèt, lè sa a tretman ta dwe gen ladan terapi antibiotics ak antibyotik. Yo sispann sendwòm doulè a, yo itilize dwòg tankou Analgin oswa Ibuprofen.
Anplis de sa, pasyan an bezwen sibi plizyè mezi ka geri ke yo ki vize a restore sansiblite nève ak amelyore sikilasyon san yo nan zòn nan nan pye yo. Epitou, doktè a ka preskri medikaman Antiseptik.
Anplis de radyografi, mayetik sonorizasyon itilize tou. Nan kèk ka, sentigrafi skelèt pye a endike.
Tout mezi sa yo dyagnostik ede detèmine nivo nan chanjman enflamatwa, prezans nan mikwo-ka zo kase ak degre nan sikilasyon san nan zòn ki afekte yo. Si sa nesesè, makè byochimik nan pouri zo yo ap evalye.
Makè pou renovasyon tisi yo tou pran an kont, menm jan yo endike aktivite zo anzim. Enfòmasyon sa a ka itil nan peryòd la postoperatwar ki swiv apre anpitasyon nan yon ekstremite.
Yo nan lòd yo detèmine kòz la nan destriksyon zo, ou bezwen pran yon tès san pou osteomyelit.
Tretman
Premye a tout, li nesesè konprann ke tretman ap bay rezilta a maksimòm si yon moun konsilte yon doktè sou tan. Moun ki gen yon dyagnostik nan dyabèt ta dwe evalye regilyèman pye yo.
Nenpòt moun ka aprann egzamen ki kòrèk la si li mande èd nan men yon doktè kalifye. Kòm yon rezilta, yon moun dwe fòme yon abitid nan toujou ap enspekte manm ki pi ba li yo, an patikilye, pye l 'yo.
Le pli vit ke nenpòt, menm minè, chanjman ki fèt nan estrikti a yo idantifye, ou dwe imedyatman konsilte yon doktè. Anplis de sa, li enpòtan yo konsidere sa ki pi souvan akonpaye pa Charcot-Marie maladi, sètadi doulè nan pye a akòz atrofye nan tèminezon nè. Li ka sanble a yon moun ke sa yo blesi yo se minè, sepandan, mal la se grav.
Si maladi ilsè parèt sou pye a, Lè sa a, yo bezwen egzamine ak etablisman an nan pwofondè. Pou maladi ilsè sèten, rekiperasyon ak enteryè topedik endike. Semèl sa yo redwi anpil degre presyon lè wap mache. Si mezi sa a se pa ase, Lè sa a, imobilizasyon yo itilize, ki anpeche yon efè fò sou po an.
Operasyon ka preskri si li gen ilsè a gaye nan nivo dèrm yo. Lè wap ranje lefèt enfeksyon an, doktè a preskri itilizasyon antibyotik yo. Nan kèk ka, maladi ilsè plantè pwolonje nan sòlda zo :. Nan ka sa a, gen yon bezwen pou yon operasyon chirijikal elimine maladi ilsè sa yo.
Yon egzanp se zo nan metatarsyèn, ki ka retire ak yon ilsè ki sitiye nan forefoot la.
Retablisman kilè eskèlèt pye a
Lè yon pye dyabetik parèt, tretman konsantre sou eliminasyon maladi ilsè ak abse. Ka entèvansyon chirijikal dwe preskri kòm yon mezi restoratif si koreksyon nan deformation pye ki nesesè.
Rezeksyon an nan artrrodèz ak estrikti zo netralize, ki lakòz yon ogmantasyon nan presyon sou sifas la plantèr. Se konsa, yon ilsè ki pa geri parèt.
Pou itilize teknik sa yo, li nesesè pou reyalize yon arè nan pwosesis enflamatwa a ak absans osteoliz. Si kondisyon sa yo pa obsève, li posib ke operasyon an pral pwovoke nouvo fwaye destriksyon.
Anvan operasyon, ou bezwen ranfòse zo yo lè l sèvi avèk mwayen sèten. Restore pye a se nesesè lè li se grav defòme, sa ki fè itilize nan soulye topedik efikas.
Prevansyon
Premye a tout, ou bezwen toujou ap enspekte pye yo sou pwòp yo. Nan manifestasyon yo an premye nan domaj sou po oswa deformation li yo, ou ta dwe konsilte yon endocrinologist.
Li nesesè abandone sizo yo ki koupe klou yo. Li pi bon pou itilize yon dosye klou. Soulye etwat yo ta dwe dispoze de jan yo fwote sou de pye yo ak kal yo fòme.
Li enpòtan pou pwoteje pye yo kont efè plizyè tanperati. Si yo jwenn yon blesi, li ta dwe trete ak yon 3% solisyon oksijene idwojèn oswa chlorhexidine ak yon bandaj. Nan sitiyasyon sa a, ou pa ka itilize pwodwi ki gen yon efè bwonzaj. Lajan sa yo gen ladan:
- vèt la
- yòd
- pèrmanganat potasyòm.
Li nesesè asire ke po a rete sèk. Ou ka sèvi ak krèm, pou egzanp, Balzamed oswa Callusan. Videyo a nan atik sa a chita pale sou fòm yo nan pye a dyabetik.
