Dyabèt sikilasyon se yon maladi komen ki egzije tretman tout vi yo. Se poutèt sa, nan kalite an premye nan maladi ak nan ka avanse ak dezyèm fòm lan nan patoloji, pasyan bezwen konstan administrasyon nan ensilin, ki ede nòmalize glikoz, byen vit konvèti li nan enèji.
Souvan ak dyabèt, enspilsin Aspart itilize. Sa a se yon dwòg ultra.
Zouti a se yon analogique imen ensilin, ki te jwenn pa recombinant teknoloji ADN lè l sèvi avèk yon souch nan Saccharomyces cerevisiae, kote prolin la nan pozisyon B28 (asid amine) ranplase ak asid aspatik. Pwa molekilè a se 5825,8.
Konpozisyon, fòm lage ak efè famasi
Bipozik ensilin konbine idrodoptil asp ak cristalin protamin ensilin nan yon rapò nan 30 a 70%.
Sa a se yon sispansyon pou administrasyon sc, ki gen yon koulè blan. 1 mililit gen 100 inite, ak yon ED koresponn ak 35 μg nan aspart an asid anidrid.
Analogik imen ensilin la fòme yon ensilin reseptè konplèks ak yon ekstèn sitoplasmik selil manbràn reseptè. Lèt la aktive sentèz la synthetase glikojèn, piruvat kinaz ak èzokinaz anzim.
Yon diminisyon nan sik rive ak yon ogmantasyon nan entranglè transpò ak amelyore absorption tisi nan glikoz. Hypoglycemia tou se reyalize pa diminye tan an pou liberasyon an nan glikoz nan fwa, glycogenogenesis la ak deklanchman nan lipogenesis.
Bipoze ensilin aspart jwenn nan manipilasyon biyoteknoloji lè molekil nan prolin nan òmòn ranplase pa asid aspartic. Sa yo ensilin bifase genyen yon efè ki sanble sou emoglobin glikozil, menm jan ak ensilin imen an.
Tou de dwòg yo egalman aktif nan ekivalan molè. Sepandan, Aspart ensilin aji pi vit pase monokòl imobilye imen imen an. Ak cristalline asump protamin gen yon efè nan dire mwayen.
Aksyon an apre yo fin administrasyon sc nan dwòg la reyalize apre 15 minit. Pi wo konsantrasyon nan dwòg la fèt 1-4 èdtan apre piki a. Dire a nan efè a se jiska 24 èdtan.
Nan serik, Cmax ensilin la se 50% pi plis pase lè w ap itilize bipoze ensilin imen. Anplis, tan an mwayèn yo rive jwenn Cmax se mwens pase mwatye.
T1 / 2 - jiska 9 èdtan, li reflete pousantaj la absòpsyon nan fraksyon nan protamin-mare. Nivo ensilin debaz yo obsève 15-18 èdtan apre administrasyon an.
Men, avèk kalite 2 dyabèt, siksè nan Cmax se sou 95 minit. Li kenbe nan yon nivo nan mwens pase 14 ak pi wo a 0 apre administrasyon sc. Si zòn nan nan administrasyon afekte sit la nan absòpsyon pa te etidye.
Dòz ak administrasyon an
Souvan ensilin Degludek, Aspart-ensilin la bay yon lòt sou po. Yo fè yon piki nan sèten pati nan kò a:
- dèyè;
- Vant
- kwis pye
- zepòl la.
Ou bezwen fè yon piki ensilin anvan ou manje (metòd la prandial) oswa apre manje (postprandyal metòd).
Yo algorithm nan ak dòz nan administrasyon detèmine pa doktè a ale. Men, souvan kantite lajan an chak jou nan dwòg la se 0.5-1 INITE pou chak 1 kg nan pwa.
Nan ka ki grav, ensipitik Aspart biphasic yo administre iv. Se pwosedi a te pote soti lè l sèvi avèk sistèm perfusion nan yon pasyan ekstèn oswa anviwònman pasyan ki entène.
Efè negatif, kontr ak surdozaj
Itilize nan ensilin Asparta kapab afekte travay Asanble Nasyonal la, depi nòmalizasyon rapid nan paramèt sik pafwa lakòz doulè egi neropati. Sepandan, kondisyon sa a pase sou tan.
Epitou, biphasik ensilin mennen nan aparans nan lipodistrofi nan zòn nan piki. Nan pati ògàn sansoryèl, yo note andikap vizyèl ak fonksyone byen nan refraksyon.
Kontr yo se entolerans endividyèl nan eleman yo nan dwòg la ak ipoglisemi.
Anplis de sa, itilize nan ensilin Aspart se pa rekòmande jouk laj 18 an. Depi pa gen okenn done klinik ki konfime efikasite a ak sekirite nan dwòg la pou òganis lan émergentes.
Nan ka yon surdozaj, sentòm sa yo rive:
- kranp
- yon diminisyon byen file nan glikoz;
- ipoglisemi koma nan dyabèt la.
Avèk yon ti kras depase nan dòz la, nan nòmalize konsantrasyon nan glikoz, li se ase yo pran idrat kabòn vit oswa bwè yon bwè dous. Ou ka antre nan glucagon sou vant oswa miskilati oswa yon solisyon nan dextrose (iv).
Nan ka a nan yon koma ipoglisemi, ki soti nan 20 a 100 ml dextrose (40%) enjekte pa yon jè-nan venn wout jouk jiskaske kondisyon pasyan an normalized. Pou anpeche devlopman nan ka sa yo, se konsomasyon idrat kabòn oral plis rekòmande.
Entèaksyon ak lòt dwòg ak enstriksyon espesyal
Efè ipoglisemi a ka ogmante si administrasyon ensilin bififye konbine avèk administrasyon oral dwòg sa yo:
- dwòg ki gen alkòl ak ipoglisemi;
- MAO / carbonic anhydrase / ACE inhibiteurs;
- Fenfluramin;
- Bromokriptin;
- Siklofosfamid;
- analòg somatostatin;
- Teofilin;
- Sulfonamid;
- Piridoksin;
- Estewoyid anabolizan.
Itilize tetracyclines, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine ak Fibrates tou mennen nan yon rediksyon enpòtan nan sik. Ak depresè trisiklik, kontraseptif oral, nikotin, simpatomimetik, glikokortikoterapi, diiretik tiazid, òmòn tiwoyid ak lòt dwòg kontribye nan afebli efè ipoglisemi.
Kèk medikaman ka tou de ogmante ak diminye nivo sik. Men sa yo enkli preparasyon ityòm, beta-blockers, salisilat, klonidin ak reserpine.
Li se vo anyen ki itilize Flekspen a yo ta dwe estoke nan tanperati chanm nan, ak yon plim sereng nouvo nan frijidè a. Anvan administrasyon, sa ki nan ti poban an enpòtan pou melanje byen.
Avèk ogmante aktivite fizik, enflamatwa oswa enfeksyon maladi, yon ogmantasyon nan dòz ensilin nesesè. Ak nan kòmansman an nan terapi, li pa rekòmande pou kontwole fòmil konplèks ak machin yo. Videyo a nan atik sa a ap Anplis de sa pale sou òmòn lan.
