Se asidoz laktik yo te rele tou asidis laktik. Kondisyon sa a, ki pwovoke koma hyperlactacidemic, se yon konplikasyon danjere ki enpòtan pou dyabèt.
Asid laktik parèt kòm asid laktik akimile nan kò imen an. Afekte pa:
- Misk skelèt
- Leather
- Sèvo a.
Apre akumulasyon nan yon sèten kantite asid, se asid laktik transfòme nan asid metabolik.
Li trè enpòtan pou tout moun ki gen dyabèt pou yo konnen sentòm prensipal asidis laktik.
Kòz asid laktik
Asidoz laktik parèt kòm yon rezilta nan:
- Maladi enflamatwa ak enfektye,
- Senyen masiv,
- Alkolis kronik,
- Aji myokad infark,
- Blesi fizik grav,
- Renal echèk
- Kwonik maladi nan fwa.
Faktè kle a ki lakòz asidis laktik ap pran biguanides, pou egzanp, Metformin se souvan pran. Nan ka sa a, sentòm yo nan asid laktik parèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu, pran medikaman nan gwoup la sik-bese ak sibstans sa a nan konpozisyon an.
Si ren yo oswa fwa yo afekte, menm yon dòz minimòm de biguanides ka lakòz asid laktik. Se kondisyon sa a ki te koze pa akimilasyon nan dwòg nan kò a.
Asidoz laktik rive ak ipoksi misk zo. Ipoksi ka rive, pou egzanp, ak efò fizik pwolonje. Li pral tou mande pou tretman medikal.
Si pa gen okenn prezans evidan nan ipoksi, Lè sa a, kòz la nan kondisyon an pouvwa gen lesemi ak plizyè pwosesis timè lòt. Lòt rezon ki ka enkli:
- Respiratwa echèk
- Yon kriz kadyak egi nan youn nan poumon yo,
- Entesten nan vant
- Defisi tyamin nan kò an.
Siy enpòtan nan asidoz laktik
Asidoz laktik, pi souvan, antre nan yon fòm egi, nan prèske kèk èdtan. Tipikman, sentòm yo ka konplètman absan, men tretman ki nesesè.
Pasyan note doulè nan misk ak sansasyon dezagreyab ki parèt dèyè breche a. Asidoz laktik gen sentòm sa yo:
- Vag
- rapid pou l respire
- lensomni
- somnolans
Manifestasyon nan echèk kadyovaskilè yo se sentòm klasik nan asid acidis. Yon vyolasyon konsa provok kontilite, karakteristik myokad la, pandan y ap devlope asidoz laktik.
Apre sa, asidis laktik provok yon deteryorasyon pwogresis nan kondisyon jeneral la, nan ki, akòz ogmantasyon nan asidoz, vant lan kòmanse fè mal, vomisman se obsève.
Si maladi a asid laktik kondisyon pasyan siyifikativman vin pi grav, Lè sa a, sentòm yo ka trè divès: soti nan areflexi paresis ak hyperkinesis.
Imedyatman anvan aparisyon nan koma, ki se te akonpaye pa pèt nan konsyans, pasyan an kòmanse pou l respire bwi pou l respire bwi apèn odyo. Pran sant lan karakteristik asetòn pa lakòz asid laktik. Tipikman, sa a ki kalite respirasyon rive ak asid metabolik.
Apre yon sèten tan, asidis laktik kòmanse manifeste tèt li ak sentòm efondreman. Premyèman, oligoanuria parèt, epi apre anuri. Kòm yon rezilta sa a, devlopman DIC la kòmanse - koagulasyon entravaskulèr. Si kondisyon sa yo yo jwenn, doktè a ta dwe imedyatman pote soti nan tretman an.
Sentòm asidoz laktik se aparans nan tronbozi entravask ak necrole emoraji, zòtèy ak men yo.
Prete atansyon a ki jan byen vit fòm asidoz laktik, fòmasyon an pran plas nan jis yon kèk èdtan.
Siy yon kondisyon gen ladan:
- lang sèk
- kokiy sèk yo
- po sèk.
Tretman ak dyagnostik mezi asidis laktik
Dyagnostik la nan asidoz laktik ak tout nan sentòm ki anwo yo se byen difisil detèmine. Sentòm yo konsidere kòm yon eleman oksilyè.
Done laboratwa gen satisfezan satisfaksyon ki baze sou detèminasyon an nan asid laktik nan san an. Anplis de sa, endikatè sa yo yo detèmine:
- yon diminisyon nan bikarbonat san,
- degre nan modere ipèglisemi,
- mank de acetonuria.
Lè w ap konsidere sentòm yo nan asidoz laktik ak kondisyon nan tèt li, li nesesè, premye nan tout, detèmine endikasyon yo pou eliminasyon an rapid nan ipoksi.
Avèk sentòm yo nan kondisyon an ak asidis laktik tèt li, swen ijans konsiste nan administrasyon nan venn nan yon solisyon bikabonat sodyòm (4% oswa 2.5%) jiska 2 lit chak jou.
Metformin pran pou dyabèt, li diminye ipèglisemi, men li pa devlope ipoglisemi. Kontrèman ak dérivés sulfonylurea, ki gen ladan dwòg sulfa, Metformin pa ankouraje pwodiksyon ensilin.
Nan ka surdozaj ak Metformin nan dyabèt, asid laktik ka devlope ak menas la nan yon rezilta fatal. Rezon ki fè la se kumulasyon nan dwòg la akòz pwoblèm fonksyon ren.
Si siy asid asid parèt, li ta pi bon pou yo sispann itilize Metformin. Pasyan an ijan bezwen entène lopital. Metformin pi byen elimine emodializ nan kondisyon medikal yo. Anplis de sa, se sentòm tretman fèt.
Ipoglisemi ka devlope si Metformin yo pran ak sulfonylureas.
Li enpòtan pouw kontwole valè pH ak nivo potasyòm nan san an.
Anplis de sa, ki gen asidoz laktik ak sentòm yo, se terapi ensilin nan yon aktif nati jenetikman Enjenieri nan aksyon oswa terapi monokonpeur ak ensilin kout kòm yon tretman.
Nan tretman sentòm yo ak asidis laktik, yo ka administre karboksylaz yo tou nan venn pa metòd la degoute ak entwodiksyon an sou 200 mg chak jou.
Tretman konsiste nan administrasyon nan venn Plasma san ak yon ti kantite èparin, ki kontribye nan koreksyon an nan emostazi.
Prevansyon koma
Yo nan lòd yo anpeche koma lactacidemic akòz asid laktik, li nesesè yo anpeche ipoksi ak rasyonalize kontwòl sou kou a nan dyabèt.
Asidoz laktik, sentòm yo ki ka parèt lè w ap itilize biguanides, mande pou detèminasyon an nan dòz yo ak retrè rapid nan ka nan maladi intercurrent, pou egzanp, ak nemoni.
Asid laktik gen sentòm ak aparans nan pwosesis suppurasyon, Se poutèt sa, dyabetik ak itilize nan biguanides dwe pran sa a an kont lè li fè tretman.
Si gen nenpòt sispèk ki allusion nan asid asid, ou ta dwe kontakte imedyatman yon endocrinologist.
