Depase pwa se yon pwoblèm mondyal mondyal ki te touche Larisi jodi a. Nou tout byen konnen konbyen nenpòt etap nan obezite afekte sante: li afekte travay la nan veso yo kè ak san, detwi jwenti ak mennen nan devlopman nan dyabèt.
Se sijè sa a enpòtan dedye a Yon nouvo liv pa yon andokrinolojis ak 30 ane eksperyans nan Olga Demicheva "òmòn, jèn, apeti." Yon ekstrè nan men li, ki vle di "kare a lanmò" - sa a yo rele tou sendwòm metabolik, nou pote nan atansyon ou.
Kòm yon rezilta nan seleksyon natirèl, moun primitif te vin zansèt yo solid nan limanite modèn, distenge soti nan branch fanmi parèy yo pa kapasite yo nan byen vit akimile grès pou peryòd kout nan manje abondan ak, Se poutèt sa, siviv pandan peryòd long ki te fòse nan mwatye mouri mouri grangou egzistans. Kòm di a ale, "pandan y ap grès sox a, moun ki mouri yo mouri."
Li se zansèt sa yo lwen nou an, ki kapab estoke grès, ki moun ki te bay pitit pitit solid, ki konsolide kapasite sa a akimile grès nan nivo jenetik la. Ki jan kapasite sa a te reyalize?
Reyalite a se ke pou akimilasyon rapid nan tisi greseu ak prezèvasyon li yo (ekonomi), se yon gwo kantite ensilin ki nesesè. Sa se, akumulasyon nan gwo kantite grès ki asosye ak ipèrinsulinism. Men, pandan y ap kenbe kapasite nan magazen grès intans, kò a te defann tèt li kont yon diminisyon byen file nan nivo sik nan san kont background nan ki deja egziste ipèrenulinism. Apre yo tout, dezyèm travay prensipal la nan ensilin se pi ba sik nan san pa voye li nan selil pou pwodiksyon enèji. Ak isit la zansèt nou yo gen yon mitasyon jenetik ki bay yon mekanis orijinal pwoteksyon, ki rele "rezistans ensilin". Rezistans ensilin se yon diminisyon nan sansiblite nan selil kò a sik-bese efè ensilin la.
Moun ki gen yon "ekonomik jenotip", yo te plis adapte ak kondisyon anviwònman negatif, kontribye nan gaye nan jèn sa yo nan popilasyon an. Hyperinsulinism, ki te ede zansèt nou yo akimile rezèv grès nan peryòd kout nan nitrisyon abondan, te fè okenn mal, paske li te disparèt pou yon peryòd tan lè pa te gen ase manje. Nan peryòd yo grangou, moun primitif te rete nan akimile depo grès. Hyperinsulinism yo pa janm te kwonik. Nou menm, pitit pitit yo byen lwen, pa gen okenn peryòd fò jèn pwolonje, men nou gen kapasite nan akimile grès eritye nan zansèt nou yo: gen rezistans ensilin ak ipèrinsulinism.
Hyperzulinism Kwonik ak rezistans ensilin yo se lyen kle nan sa yo rele "orè yo metabolik" ki mennen ale nan obezite, ateroskleroz, tansyon wo ak dyabèt melitu. Isit la se tankou yon kado bèl bagay jenetik nou te resevwa nan men zansèt nou yo, fòse yo siviv nan fè fas a pwoblèm regilye ak manje.
Èske w konnen ki sa pi gwo ògàn nan andokrin nan yon moun ki obèz yo rele? Tisi grese!
Sa a se vre: depase, "malad" gen anpil grès aktivite andokrin. Nan lane 1988, Pwofesè G. Reaven te sigjere ke li te rezistans ensilin, sa ki lakòz konpansasyon nan ipèrinsulinis, ki deklannche cascade metabolik la: obezite, pwoblèm idrat kabòn, ak pwogresyon nan kadyovaskilè patoloji.
Kwasans rapid nan obezite ak kalite 2 dyabèt kontribye nan "epidemi" nan ateroskleroz ak atè tansyon wo, ogmante kadyovaskilè mòtalite. Li pa konyensidans ke sa a "twous" - obezite, dyabèt melitus, arteryal tansyon wo ak ateroskleroz - nan fen 80s yo nan dènye syèk lan, ak men nan limyè nan Pwofesè N. Kaplan, yo te rele "quartet mòtèl la". Nan 90 yo, pwofesè M. Henefeld ak W. Leonhardt pwopoze tèm nan "metabolik sendwòm", ki te lontan yo te aktivman itilize pa klinisyen yo.
Pwofesè M. R. Stern an 1995 mete devan yon ipotèz sou "rasin lan komen" nan ateroskleroz ak dyabèt melitu - rezistans ensilin. Jodi a nou konnen pou asire w ke nan moun ki gen maladi prediabetic nan glisid metabolis (maladi sa yo yo dekri an detay nan liv mwen an "Dyabèt" nan seri a "Dr Rodionov Akademi"), pwosesis yo nan ateroskleroz rive anpil pi vit pase nan moun ki gen metabolis idrat kabòn nòmal.
Nan jistis, li ta dwe te note ke kòm lwen tounen tankou 1948, klinisyen an pi popilè E. M. Tareev te ekri: "se lide a nan tansyon wo pi souvan ki asosye ak ipèrsèn obèz ak posib twoub nan idrat kabòn ak metabolis pwoteyin, ak san ki bouche pa pwodwi nan metamòfoz enkonplè - kolestewòl, asid asid ..." . Se konsa, plis pase 70 ane de sa, konpatriyot gwo nou an pratikman formul lide nan metabolik sendwòm.
Prevalans sendwòm metabolik lan pran karaktè yon epidemi nan anpil peyi, ki gen ladan Larisi, epi li rive nan 25-35% nan mitan popilasyon adilt la.
Koulye a, nan entènèt Ris la-lang ou ka jwenn plis pase 100 mil lyen ki mennen nan piblikasyon sou pwoblèm sa a. Se konsa, nan mond lan modèn, kòm yon rezilta nan konsomasyon manje dezekilib ak konsomasyon enèji ak nan kondisyon nan ipèrinsulinism, tisi gra fonksyone adapte pou depozisyon se kwonik twò chaje ak malad. Okouran de pwoblèm ki gen nan obezite nan limanite, KI MOUN KI ak Nasyonzini yo ap pwopoze pwogram pou tout peyi sa yo konbat "ki pa ka transmèt epidemi." Li pote sèten rezilta.
Nan peyi ki aplike pwogram efikas pou prevansyon maladi ki pa transmisib, ki gen ladan yo obezite, dyabèt melitus, kansè ak maladi kadyovaskilè, epidemi nan kriz kadyak ak kou te ta vle chanje koulè depi nan konmansman an nan 21yèm syèk la. Moun ki rete nan anpil peyi reyalize danje ki genyen nan fimen, inaktivite fizik, konsomasyon twòp alkòl ak deside pou tèt yo chanje fòm yo. Men, anpil peyi toujou rete nan mond lan, ki gen ladan Larisi, kote twò bonè mòtalite nan kadyovaskilè maladi pa redwi. Rezon ki fè la pou sa a se "quartet mòtèl la," se sa ki, metabolik sendwòm.
Ki jan yo detèmine si ou gen siy yon sendwòm metabolik? Pou fè sa, mezire sikonferans nan ren, mezire tansyon, fè yon tès san byochimik pou kolestewòl total, HDL, LDL, trigliserid, glikoz ak glikòl emoglobin. Rezilta yo pral fè li posib pou w konprann si ou gen omwen yon eleman nan "quartet mòtèl la". Oswa petèt pa youn? Tcheke li.
Premyerman sa a se yon ogmantasyon nan sikonferans ren: nan fanm - plis pase 80 cm, nan gason - plis pase 94 cm (obezite nan vant).
Dezyèmman pwoblèm metabolis gen anpil grès ak yon ogmantasyon nan nivo san nan trigliserid ak kolestewòl ak lipoprotein ba dansite (LDL), ak yon diminisyon nan dansite segondè lipoprotein dansite (HDL).
Anfen ogmantasyon nan san presyon (BP).
Katriyèmman, ki gen pwoblèm metabolis glikoz, ki soti nan pre-dyabetik ak pwoblèm manch glikozw (NGN) ak pwoblèm glikoz tolerans (NTG) nan devlopman dyabèt tip 2 mellitus.
Pi danjere a an tèm de risk kadyovaskilè se nan vant (oswa brankyo) obezite. Gwosè nan vant se depozisyon nan grès nan vant la ak ren.
Ou ka rele obesite viscer an premye violon nan "quartet mòtèl la". Ak, malerezman, sa a se yon fenomèn trè toupatou: nan Larisi, plis pase mwatye nan moun ki abite plis pase 40 ane fin vye granmoun yo ki twò gwo, ki vin nan obezite pa 50 ane. Nan pifò ka yo, li se nan obezite brankyo.
Nou ka di ke li se yon tep santimèt, epi yo pa echèl, ki se zouti prensipal la nan etabli dyagnostik la nan "obezite nan vant."
Pafwa mas misk gwo, espesyalman nan gason angaje nan pouvwa espò, ka mennen nan yon ogmantasyon nan BMI, men sikonferans nan ren pral avèk presizyon endike absans la oswa prezans nan grès depase nan vant la ak ren. Enteresan, endikatè sa a nan granmoun pa depann sou kwasans, nan Kontrèman a IMC.
Pifò chèchè kwè ke obezite se mekanis deklanche nan "katye a mòtèl". Men, tronpe a nan sendwòm lan metabolik se ke nenpòt ki manm nan Quartet a se youn nan prensipal yo, chak ogmante risk la nan twa ki rete yo. Predispozisyon jenetik nou an nan rezistans ensilin se pa yon predispozisyon absoli nan obezite si ou swiv yon mòdvi an sante.
