Imen ensilin vit kòmanse aji nan 30-45 minit apre piki, modèn kalite ultra-kout nan ensilin (Apidra, NovoRapid, Humalog) - menm pi vit, yo bezwen sèlman 10-15 minit. Apidra, NovoRapid, Humalog - sa a se pa reyèlman imen ensilin, men se sèlman bon analogue li yo.
Anplis, konpare ak ensilin natirèl, medikaman sa yo pi bon paske yo modifye. Mèsi a fòmil amelyore yo, dwòg sa yo, apre yo fin antre nan kò a, trè byen vit diminye konsantrasyon nan sik nan san an.
Analiz ensilin ultra-kout-aji yo te devlope espesyalman rapidman siprime ki genyen glikoz nan san. Kondisyon sa a souvan rive lè yon dyabetik vle manje idrat kabòn vit.
Nan pratik, malerezman, ide sa a pa te jistifye tèt li, depi itilize nan pwodwi entèdi pou dyabèt, nan nenpòt ka, ogmante sik nan san.
Menm lè dwòg tankou Apidra, NovoRapid, Humalog ki disponib nan asenal pasyan an, yon dyabetik ta dwe toujou konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-karb. Ekstrèm analòg ensilin yo itilize nan sitiyasyon kote li nesesè pou redwi nivo sik pi vit ke posib.
Yon lòt rezon ki fè ou ta dwe pafwa resort nan ensilin ultrashort se lè li enposib tann pou preskri 40-45 minit yo anvan yo manje, ki se nesesè yo kòmanse aksyon an nan ensilin regilye.
Piki ensilin rapid oswa ultrafle anvan manje yo bezwen pou moun dyabetik ki devlope ipèglisemi apre yo fin manje.
Pa toujou ak dyabèt, yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak tableted dwòg gen efè a apwopriye. Nan kèk ka, mezi sa yo bay pasyan an sèlman yon soulajman pasyèl.
Kalite 2 dyabetik fè sans pou eseye sèlman ensilin pwolonje pandan tretman an. Li ta ka byen ke gen tan pran yon repo nan preparasyon ensilin, pankreya la perked leve, li pral kòmanse poukont pwodwi ensilin ak s'étendre ponp nan glikoz nan san an san piki preliminè.
Nan nenpòt ka klinik, desizyon an sou ki kalite ensilin, dòz medikaman li yo ak èdtan yo nan admisyon se te fè sèlman apre yo fin pasyan an te fè total pwòp tèt ou-siveyans glikoz nan san pou omwen sèt jou.
Konpile konplo a, tou de doktè a ak pasyan an ap gen travay di.
Apre yo tout, terapi ideyal ensilin pa ta dwe idantik ak tretman estanda (1-2 piki pou chak jou).
Tretman ensilin rapid ak ekselan
Ultrashort ensilin kòmanse aksyon li yo pi bonè pase kò imen an jere yo kraze epi absòbe pwoteyin, kèk nan yo ki yo konvèti nan glikoz. Se poutèt sa, si pasyan an suiv yon rejim alimantè ki ba-karb, kout-aji ensilin, administre anvan manje, se pi bon pase:
- Apidra
- NovoRapid,
- Humalogue.
Yo dwe administre rapid ensilin 40-45 minit anvan yo manje. Tan sa a se indicative, ak pou chak pasyan li se plis jisteman mete endividyèlman. Dire nan aksyon nan ensilin kout se sou senk èdtan. Li se tan sa a ke kò imen an mande pou konplètman dijere manje yo manje.
Ultrashort ensilin yo itilize nan sitiyasyon enprevi lè yo dwe nivo sik la bese trè vit. Konplikasyon nan dyabèt devlope jisteman nan peryòd la lè konsantrasyon an nan glikoz nan san an ogmante, kidonk li se nesesè yo bese li nan nòmal pi vit ke posib. Ak nan sa a konsiderasyon, òmòn nan nan aksyon ultrashort adapte parfe.
Si pasyan an soufri de dyabèt "modere" (sik nòmal pou kont li epi li k ap pase byen vit), piki adisyonèl nan ensilin nan sitiyasyon sa a yo pa obligatwa. Sa a se posib sèlman ak dyabèt tip 2.
Ekstrè ensilin
Ultra-rapid ensilin gen ladan Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Medikaman sa yo pwodwi pa twa konpayi pharmaceutique konpetisyon. Humandinè ensilin imen se kout, ak ultrashort - sa yo analogue, se sa ki, amelyore an konparezon ak ensilin imen reyèl.
Sans nan amelyorasyon an se ke dwòg ultrafer bese nivo sik anpil pi vit pase sa òdinè kout. Efè a rive 5-15 minit apre piki a. Ensilin Ultrashort te kreye espesyalman pou pèmèt dyabetik de tan zan tan nan fèt sou idrat kabòn dijèstibl.
Men, plan sa a pa t 'travay soti nan pratik. Nan nenpòt ka, idrat kabòn ogmante sik pi vit pase menm pi modèn ensilin la ultra-aji ki ka bese li. Malgre aparisyon nouvo kalite ensilin sou mache pharmaceutique la, bezwen pou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou dyabèt rete enpòtan. Sa a se sèl fason pou evite konplikasyon grav ke yon maladi trètr enplike.
Pou dyabetik ki gen kalite 1 ak 2, apre yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, se moun ensilin konsidere kòm ki pi apwopriye a pou piki anvan manje, olye ke analogues ultra. Sa a se akòz lefèt ke kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt, konsome idrat kabòn kèk, premye dijere pwoteyin yo, ak Lè sa a, yon pati nan yo konvèti nan glikoz.
Pwosesis sa a rive twò dousman, ak aksyon an nan ensilin ultrashort, sou kontrè a, rive twò vit. Nan ka sa a, jis itilize ensilin kout. Pouse ensilin yo ta dwe 40-45 minit anvan yo manje.
Malgre sa, ultra-rapid aji ensilin kapab tou itil pou dyabetik ki mete restriksyon sou konsomasyon idrat kabòn. Si pasyan an note yon nivo sik trè wo lè w ap pran yon glucometer, nan sitiyasyon sa a ultra-rapid ensilin yo trè itil.
Ultrashort ensilin ka vini an sou la men anvan dine nan yon restoran oswa pandan yon vwayaj lè pa gen okenn fason yo rete tann pou attribué 40-45 minit yo.
Enpòtan! Ultra-kout ensilin aji anpil pi vit pase sa ki regilye kout. Nan sans sa a, dòz yo nan analoges ultra nan òmòn la ta dwe siyifikativman pi ba pase dòz yo ekivalan nan ensilin kout moun.
Anplis, esè klinik nan dwòg yo te montre efè Humalog kòmanse 5 minit pi bonè pase lè w ap itilize Apidra oswa Novo Rapid.
Avantaj ak dezavantaj nan ensilin ultra
Nouvo analòg yo rapid-rapid nan ensilin (si yo konpare ak òmòn kout imen) gen avantaj ak kèk dezavantaj.
Avantaj:
- Yon somè pi bonè nan aksyon. Nouvo kalite ensilin ekstrèm kòmanse travay anpil pi vit - apre piki a apre 10-15 minit.
- Aksyon an lis nan yon preparasyon kout bay pi bon asimilasyon nan manje nan kò a, bay ke pasyan an swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn.
- Itilize ultrafin ensilin trè pratik lè pasyan an pa kapab konnen egzak tan nan pwochen repa a, pa egzanp, si li sou wout la.
Sijè a yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, doktè rekòmande pou pasyan yo, kòm dabitid, sèvi ak ensilin kout moun anvan yo manje, men kenbe dwòg la ultra-kout nan pare a pou okazyon espesyal.
Dezavantaj:
- Nivo glikoz san an gout pi ba pase apre yon piki ensilin regilye kout.
- Yo dwe bay ensilin kout yo 40-45 minit anvan ou ka kòmanse manje. Si ou pa obsève peryòd tan sa a epi kòmanse manje a pi bonè, preparasyon an kout pa pral gen tan kòmanse aksyon an, ak sik nan san ap sote.
- Akòz lefèt ke dènye preparasyon ensilin yo gen yon gwo pik, li trè difisil pou kalkile kòrèkteman kantite idrat kabòn ki dwe boule pandan manje yo pou konsantrasyon glikoz nan san an nòmal.
- Pratik konfime ke kalite ultravelin nan ensilin aji mwens ki estab sou glikoz nan san an pase sa ki kout. Efè yo se mwens previzib menm lè yo sou fòm piki nan dòz piti. Pa gen okenn bezwen pale sou dòz gwo nan sa a konsiderasyon.
Pasyan yo ta dwe kenbe nan tèt ou ke kalite ultravelin nan ensilin yo pi fò pase yo menm vit. 1 inite nan Humaloga ap diminye sik nan san 2.5 fwa pi fò pase 1 inite nan ensilin kout. Apidra ak NovoRapid gen apeprè 1.5 fwa plis pouvwa anpil pase ensilin kout.
An akò avèk sa, dòz Humalog ta dwe egal a 0.4 dòz ensilin vit, ak dòz Apidra oswa NovoRapida - sou ⅔ dòz. Dòz sa a konsidere kòm indicative, men se dòz la egzak detèmine nan chak ka eksperimantal.
Objektif prensipal ke chak dyabetik ta dwe fè efò se pou minimize oswa anpeche konplètman iperglisemi postprandyal. Pou yo rive nan objektif la, yo ta dwe fè yon piki anvan yo manje ak yon Marge ase nan tan, se sa ki, tann pou aksyon an nan ensilin epi sèlman Lè sa a, kòmanse manje.
Sou yon bò, pasyan an ap chèche asire ke dwòg la kòmanse bese sik nan san jisteman nan moman sa a lè manje kòmanse ogmante li. Sepandan, si piki a fèt byen davans, sik nan san ka diminye pi vit pase manje ap ogmante li.
Nan pratik, li te verifye ke ta dwe enjekte ensilin kout dwe fè 40-45 minit anvan yon repa. Règleman sa a pa aplike pou moun ki dyabetik ki gen yon istwa nan gastroparesis dyabetik (ralanti gastric dechè apre yo fin manje).
Okazyonèlman, men kanmenm, pasyan yo vini nan tout moun ki ensilin kout yo absòbe nan san an espesyalman tou dousman pou kèk rezon. Pasyan sa yo dwe fè piki ensilin apeprè 1.5 èdtan anvan yo manje. Natirèlman, sa a se trè konvenyan. Se pou moun sa yo ki itilize nan analoji ensilin ekstrèm pi enpòtan. Pi rapid nan yo se Humalog.
