Anvan tout moun ki soufri dyabèt, pi bonè oswa pita, kesyon an pouvwa leve nan chwazi fòm lan pi bon nan itilize ensilin. Farmakoloji modèn ofri tou de piki ak yon vèsyon grenn nan òmòn sa a.
Nan kèk ka, pa sèlman bon jan kalite a nan terapi, men tou validite an mwayèn nan yon dyabetik ka depann sou bon chwa a.
Kòm montre pratik medikal, transfere dyabèt nan piki se yon tach olye difisil. Sa a ka eksplike pa egzistans lan nan yon gwo kantite mit ak move konsepsyon ki egziste alantou maladi a.
Li enpòtan pou remake ke te fenomèn sa a te note pa sèlman nan mitan pasyan, men tou, nan mitan doktè. Se pa tout moun konnen ki ensilin se reyèlman pi bon.
Poukisa nou bezwen piki?
Kalite 2 dyabèt karakterize pa rediksyon nan pankreyas la ak yon diminisyon nan aktivite a nan selil beta, ki responsab pou pwodiksyon ensilin.
Pwosesis sa a pa kapab men afekte nivo glikoz nan san. Sa a ka konprann gras a glikate emoglobin, ki reflete nivo sik la mwayèn sou 3 mwa ki sot pase yo.
Prèske tout dyabetik dwe ak anpil atansyon epi regilyèman detèmine endikatè li yo. Si li siyifikativman depase limit yo nan nòmal la (kont background nan nan terapi pwolonje ak maksimòm dòz medikaman posib nan tablèt), Lè sa a, sa a se yon avantou klè pou tranzisyon a lar administrasyon ensilin.
Apeprè 40 pousan nan kalite 2 dyabetik bezwen piki ensilin.
Konpatriyot nou yo soufri yon maladi sik, ale sou piki 12-15 ane apre aparisyon nan maladi a. Sa rive ak yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo sik ak yon diminisyon nan glikate emoglobin. Anplis, èstime nan pasyan sa yo gen konplikasyon siyifikatif nan kou a nan maladi a.
Doktè eksplike pwosesis sa a pa li enposib nan reyinyon rekonèt estanda entènasyonal, malgre prezans nan tout teknoloji modèn medikal yo. Youn nan rezon prensipal pou sa a se krentif pou dyabetik pou piki tout vi yo.
Si yon pasyan ki gen dyabèt pa konnen ki ensilin ki pi bon, refize chanje a piki oswa sispann fè yo, Lè sa a, sa a se plen ak nivo ekstrèmman wo nan sik nan san. Tankou yon kondisyon ka lakòz devlopman nan konplikasyon danjere a sante ak lavi nan yon dyabetik.
Byen chwazi òmòn ede asire pasyan an yon lavi plen. Gras a modèn aparèy ki kapab itilize ankò bon kalite, li te vin posib pou misyon pou minimize malèz ak doulè nan piki.
Dyabèt Nitrisyonèl Erè
Se pa toujou terapi ensilin ka rekòmande lè ou epwi rezèv la nan òmòn pwòp ou ensilin. Yon lòt rezon ka sitiyasyon sa yo:
- nemoni
- grip konplike;
- lòt maladi somatik grav;
- enkapasite a yo sèvi ak medikaman nan tablèt (ak yon manje reyaksyon alèjik, pwoblèm ak fwa a ak nan ren).
Chanjman nan piki ka te pote soti si dyabetik la vle mennen yon fason pi lib nan lavi oswa, nan absans nan kapasite a yo swiv yon rasyonèl ak ranpli ki ba-karb rejim alimantè.
Piki pa kapab nan okenn fason afekte eta sante. Nenpòt konplikasyon ki ta ka te fèt pandan tranzisyon an nan piki ka konsidere jis yon konyensidans ak konyensidans. Sepandan, pa manke moman sa a ke gen yon surdozaj nan ensilin.
Rezon ki fè la pou sitiyasyon sa a se pa ensilin, men pwolonje egzistans ak nivo sik nan san akseptab. Okontrè, dapre estatistik entènasyonal medikal, lè oblije chanje nan piki, esperans lavi an mwayèn ak ogmante kalite li yo.
Avèk yon diminisyon nan glikate emoglobin pa 1 pousan, chans pou konplikasyon sa yo diminye:
- enfaktis myokad (pa 14 pousan);
- anpitasyon oswa lanmò (43 pousan);
- konplikasyon microvasculaire (37 pousan).
Long oswa kout?
Simulation basion sekresyon, li se òdinè yo itilize ensilin nan ekspoze pwolonje nan kò an. Pou dat, famasi ka ofri de kalite dwòg sa yo. Sa a kapab ensilin nan mwayen dire (ki travay jiska 16 èdtan enklizif) ak ekspozisyon ultra-long (dire li yo se plis pase 16 èdtan).
Òmòn yo nan premye gwoup la gen ladan yo:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- N. Biosulin
Preparasyon nan dezyèm gwoup la:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir ak Lantus diferan siyifikativman de tout lòt dwòg nan yo ke yo gen yon peryòd konplètman diferan nan ekspoze nan kò a nan yon dyabetik ak yo konplètman transparan. Ensilin nan premye gwoup la byen labou blanchtif. Anvan ou itilize yo, yo ta dwe woule anpoul avèk yo avèk anpil prekosyon ant pla yo pou jwenn yon solisyon nòmal ki twoub. Diferans sa a se rezilta diferan metòd medikaman.
Insulins soti nan premye gwoup la (dire mwayen) yo se pik. Nan lòt mo, somè a nan konsantrasyon ka remonte nan aksyon yo.
Dwòg nan dezyèm gwoup la pa karakterize pa sa. Li se karakteristik sa yo ki dwe pran an kont lè w ap chwazi dòz la dwa nan ensilin fondamantal. Sepandan, règ jeneral yo pou tout òmòn yo egal.
Volim ekspozisyon pwolonje ensilin ta dwe chwazi pou li ka kenbe nivo glikoz nan san ant repa yo nan yon seri akseptab. Medsin enplike nan fluctuations ti tay nan seri a soti nan 1 a 1.5 mmol / L.
Si dòz ensilin la byen chwazi, glikoz nan san pa ta dwe tonbe ni ogmante. Dwe endikatè sa a ap fèt pou 24 èdtan.
Yo dwe piki ensilin lontan sou po nan kwis oswa dèyè. Akòz bezwen pou absòpsyon lis ak ralanti, piki nan bra a ak nan lestomak yo entèdi!
Piki nan zòn sa yo pral bay rezilta opoze a. Yon ensilin kout, ki aplike nan vant oswa nan bra, bay yon bon pik egzakteman nan moman absòpsyon manje.
Kouman koud nan mitan lannwit?
Doktè rekòmande pou dyabetik kòmanse piki ensilin long aksyon lannwit lan. Plis, asire w ke ou konnen ki kote yo enjekte ensilin. Si pasyan an poko konnen kijan pou fè sa, li ta dwe pran mezi espesyal chak 3 èdtan:
- nan 21.00;
- nan 00.00;
- nan 03.00;
- nan 06.00.
Si nenpòt ki lè yon pasyan ki gen dyabèt gen yon so nan endikatè sik (diminye oswa ogmante), Lè sa a, nan ka sa a, dòz la itilize yo ta dwe ajiste.
Nan yon sitiyasyon konsa, li dwe pran an konsiderasyon ke ogmantasyon nan nivo glikoz se pa toujou rezilta ensilin. Pafwa sa a ka prèv ipoglikemi inaktif, ki te santi pa yon ogmantasyon nan nivo glikoz.
Yo nan lòd yo konprann rezon ki fè yo pou ogmantasyon nan sware nan sik, ou ta dwe ak anpil atansyon konsidere entèval la chak èdtan. Nan ka sa a, gen yon bezwen pou kontwole glikoz konsantrasyon de 00.00 a 03.00.
Si pral gen yon diminisyon nan li nan peryòd sa a, Lè sa a, li gen plis chans ke gen yon sa yo rele kache "pro-koube" ak yon Rollback. Si se konsa, Lè sa a, ta dwe dòz la nan ensilin lannwit ap redwi.
Chak endocrinologist pral di ke manje siyifikativman afekte evalyasyon an nan ensilin de baz nan kò a nan yon dyabetik. Estimasyon ki pi egzak sou kantite ensilin fondamantal la posib sèlman lè pa gen glikoz nan san ki vini ak manje, osi byen ke ensilin ki gen yon tan kout ekspoze.
Pou rezon senp sa a, anvan w evalye ensilin sware w la, li enpòtan pou sote manje aswè a oswa fè dine pi bonè pase nòmal.
Li pi bon pou ou pa itilize ensilin kout pou evite yon imaj mou nan eta kò a.
Pou siveyans pwòp tèt ou, li enpòtan pou abandone konsomasyon pwoteyin ak grès pandan dine ak anvan w kontwole sik nan san. Li se pi bon bay preferans pwodwi idrat kabòn.
Sa a se paske pwoteyin ak grès yo pa kò a absòbe pi dousman epi yo ka ogmante siyifikativman nivo sik nan mitan lannwit. Kondisyon an, nan vire, ap vin yon obstak nan jwenn yon bon jan rezilta nan ensilin fondamantal chak swa.
Lajounen ensilin
Pou teste basal ensilin nan lajounen, youn nan repa yo ta dwe eskli. Idealman, ou ka menm ale grangou tout jou, pandan y ap mezire konsantrasyon glikoz èdtan. Sa a pral bay yon opòtinite yo wè klèman tan an nan yon diminisyon oswa ogmantasyon nan sik nan san.
Pou jèn timoun, metòd sa a nan dyagnostik pa apwopriye.
Nan ka timoun yo, ensilin debaz la ta dwe revize nan moman espesifik. Pou egzanp, ou ka sote manje maten ak mezi konte san chak èdtan:
- depi moman timoun lan reveye;
- depi piki ensilin de baz la.
Yo kontinye pran mezi anvan manje midi, ak apre yon kèk jou ou ta dwe sote manje midi, ak Lè sa a, yon repa aswè.
Prèske tout ensilin pwolonje a dwe enjekte de fwa pa jou. Yon eksepsyon se Lantus nan dwòg, ki se sou fòm piki sèlman yon fwa nan yon jounen.
Li enpòtan pou sonje ke tout ensilin pi wo yo, eksepte Lantus ak Levemir, gen yon kalite sekresyon pik. Kòm yon règ, pik la nan medikaman sa yo fèt nan lespas 6-8 èdtan soti nan aparisyon an tan nan ekspoze.
Nan moman somè, yon gout nan nivo sik nan san ka rive. Sa a dwe korije ak yon ti dòz inite pen.
Doktè rekòmande pou repete chèk ensilin fondamantal nan chak chanjman nan dòz la. Li se ase 3 jou yo konprann dinamik yo nan yon direksyon. Tou depan de rezilta yo, doktè a pral preskri mezi apwopriye.
Pou evalye chak jou ensilin debaz la ak konprann ki ensilin ki pi bon, rete tann omwen 4 èdtan nan repa anvan ou. Ka entèval nan pi rele 5 èdtan.
Moun sa yo ki pasyan ki gen dyabèt ki itilize kout ensilin dwe kenbe tèt ak yon peryòd tan ki gen plis pase 6-8 èdtan:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Sa nesesè akòz kèk karakteristik enfliyans ensilin sa a sou kò yon moun ki malad. Ensilin Ultrashort (Novorapid, Apidra ak Humalog) pa obeyi règleman sa a.
