Jodi a, lidè yo nan kantite lanmò yo se maladi nan sistèm la kadyovaskilè (konjesyon serebral, enfaktis myokad) ak kalite 2 dyabèt, Se poutèt sa, limanite gen lontan epi t'ap fè tèt di plede ak maladi sa yo. Nan kè a nan mezi prevansyon kont nenpòt ki maladi se eliminasyon an nan faktè risk.
Sendwòm metabolik se yon tèm yo itilize nan pratik medikal pou deteksyon an byen bonè ak eliminasyon faktè risk pou dyabèt ak maladi kadyovaskilè. Nan nwayo li yo, sendwòm metabolik la se yon gwoup faktè risk pou dyabèt ak maladi kadyovaskilè.
Enkli nan fondasyon an nan sendwòm metabolik la, maladi rete detèkte pou yon tan long. Souvan yo, yo kòmanse fòme nan anfans ou oswa adolesans ak fòme kòz yo nan dyabèt, maladi aterosklereuz, ak tansyon wo atè.
Souvan pasyan obèz; yon ti kras wo glikoz nan san; san presyon, ki chita sou limit anwo nan nòmal la, pa bay atansyon akòz. Pasyan an resevwa swen medikal sèlman lè kritè risk egzije devlopman yon maladi grav.
Li enpòtan pou faktè sa yo idantifye ak korije pi bonè posib, epi se pa lè kadyak la
Pou konvenyans nan pratik ak pasyan tèt yo, kritè klè yo te etabli ki te fè li posib fè dyagnostik sendwòm metabolik ak yon egzamen minimòm.
Jodi a, pifò espesyalis medikal yo ap itilize yon sèl definisyon ki karakterize sendwòm metabolik la nan fanm ak gason.
Li te pwopoze pa Entènasyonal Federasyon Dyabèt: yon konbinezon de obezite nan vant ak nenpòt de kritè adisyonèl (tansyon wo, metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, dislipidemi).
Sentòm sentòm yo
Pou kòmanse, li vo konsidere sendwòm metabolik la, kritè li yo ak sentòm yo nan plis detay.
Endikatè prensipal la ak obligatwa se nan vant obezite. Ki sa sa ye? Avèk obezite nan vant, tisi greseu depoze sitou nan vant la. Se gwosè sa yo yo te rele tou "android" oswa "kalite pòm." Li enpòtan pou note obezite nan dyabèt.
Obezite "gynoid" oswa "kalite pwa" karakterize pa depozisyon nan tisi greseu nan kwis yo. Men, sa a ki kalite obezite pa gen tankou konsekans grav tankou yon sèl la anvan yo, Se poutèt sa li pa aplike nan kritè yo nan sendwòm lan metabolik epi yo pa pral konsidere kòm nan sijè sa a.
Pou detèmine degre nan obezite nan vant, ou bezwen pran yon santimèt ak mezire volim nan ren nan mitan distans ki genyen ant pwent yo nan ilyòm la ak ark kostali. Gwosè a ren nan yon nonm ki fè pati de ras Blan, plis pase 94 cm, se yon endikatè nan obezite nan vant. Yon fanm gen yon volim ren nan plis pase 80 cm, siyal menm bagay la tou.
To a obezite pou nasyon an Azyatik se pi sevè. Pou moun, volim nan akseptab se 90 cm, pou fanm li rete menm jan an - 80 cm.
Peye atansyon! Kòz obezite a ka pa sèlman suralimantasyon ak move vi a. Endokrinyen grav oswa maladi jenetik ka lakòz patoloji sa a!
Se poutèt sa, si sentòm yo ki nan lis anba a yo prezan separeman oswa nan konbinezon, ou ta dwe kontakte sant lan medikal pi vit ke posib pou egzamen an pa yon endocrinologist ki moun ki pral eskli oswa konfime fòm segondè nan obezite:
- po sèk;
- anfle;
- doulè nan zo yo
- konstipasyon
- detire mak sou po a;
- andikap vizyèl;
- koulè po chanje.
Lòt kritè:
- Tansyon wo atè - se yon patoloji dyagnostike si tansyon an Systolic egal a oswa depase 130 mm Hg. Art., Ak diastolic egal a oswa pi gran pase 85 mm RT. Atizay.
- Vyolasyon spectre lipid la. Pou detèmine patoloji sa a, se yon tès san byochimik ki nesesè pou detèmine nivo kolestewòl, trigliserid ak lipoprotein dansite segondè. Kritè yo pou sendwòm lan defini jan sa a: trigliserid pi plis pase 1.7 mmol / l; endikatè a nan lipoprotein dansite segondè ki pi piti pase 1.2 mmol nan fanm ak mwens pase 1.03 mmol / l nan gason; oswa yon reyalite etabli nan tretman an dislipidemi.
- Vyolasyon metabolis idrat kabòn. Se patoloji sa a pwouve pa lefèt ke nivo sik nan san jèn depase 5.6 mmol / l oswa pou yo sèvi ak sik-bese dwòg.
Dyagnostik
Si sentòm yo vag e patoloji a pa klè, doktè a ki ap prezante preskri yon egzamen adisyonèl. Dyagnostik sendwòm metabolik la se jan sa a:
- Egzamen ECG;
- siveyans chak jou nan tansyon;
- Ltrason nan veso sangen ak kè;
- detèminasyon lipid san;
- detèminasyon sik nan san 2 èdtan apre yon repa;
- etid sou fonksyon ren ak fwa.
Kouman pou trete
Premye a tout, pasyan an dwe radikalman chanje fòm li. Nan dezyèm plas se terapi dwòg.
Chanjman nan vi yo se:
- chanjman nan rejim ak rejim alimantè;
- refi move abitid;
- ogmante aktivite fizik ak inaktivite fizik.
San yo pa règleman sa yo, tretman dwòg pa pral pote rezilta byen mèb.
Rekòmandasyon nitrisyonis yo
Rejim trè strik ak, espesyalman, jèn ak metabolik sendwòm yo pa rekòmande. Pwa kò a ta dwe diminye piti piti (5 -10% nan premye ane a). Si pwa a diminye rapidman, li pral trè difisil pou pasyan an kenbe li nan nivo a reyalize. Pè sevè kilogram, nan pifò ka yo, retounen ankò.
Chanje rejim alimantè a pral pi itil ak efikas:
- ranplase grès bèt ak grès legim;
- yon ogmantasyon nan kantite fib ak fib plant;
- diminye konsomasyon sèl.
Soda, manje vit, patisri, yo ta dwe blan pen dwe eskli nan rejim alimantè a. Soup legim ta dwe domine, ak varyete vyann mèg nan vyann bèf yo te itilize kòm pwodwi vyann. Poul ak pwason yo ta dwe vapè oswa bouyi.
Nan sereyal yo, li rekòmande yo sèvi ak Buckwheat ak farin avw, diri, pitimi, ak lòj yo gen dwa. Men, smoul se dezirab limite oswa elimine konplètman. Ou ka rafine endèks la glisemi nan sereyal yo kòrèkteman kalkile tout bagay.
Legim tankou: bètrav, kawòt, pòmdetè, nutrisyonist yo avize w konsome pa plis pase 200 gr. chak jou. Men, zukèini, radi, leti, chou, klòch piman, konkonm ak tomat ka manje san restriksyon. Legim sa yo rich anpil nan fib ak Se poutèt sa trè itil.
Bè ak fwi yo ka manje, men pa plis pase 200-300 gr. chak jou. Lèt ak pwodwi letye yo ta dwe nan kontni minimòm grès. Ka fwomaj Cottage oswa kefir chak jou dwe manje 1-2 linèt, men yo ta dwe krèm grès ak krèm tounen ka boule sèlman detanzantan.
Nan bwason yo, ou ka bwè fèb kafe, te, ji tomat, ji ak konpòte fwi tounen san sik ak de preferans lakay-fè fè yo.
Ki sa ki ta dwe aktivite fizik
Se aktivite fizik rekòmande ogmante piti piti. Avèk sendwòm metabolik, yo ta dwe bay preferans pou kouri, mache, naje, jimnastik. Li enpòtan pou ke charj yo regilye ak korelasyon ak kapasite pasyan an.
Tretman dwòg
Yo nan lòd yo geri sendwòm lan, ou bezwen debarase m de obezite, atè tansyon wo, maladi nan metabolis idrat kabòn, dislipidemi.
Jodi a, se sendwòm metabolik trete ak metformin, se dòz la ki chwazi lè kontwole nivo a glikoz nan san an. Anjeneral nan kòmansman tretman an, li se 500-850 mg.
Peye atansyon! Pou moun ki granmoun aje, se dwòg la preskri ak prekosyon, ak nan pasyan ki gen pwoblèm nan fwa ak fonksyon ren, metformin se kontr.
Tipikman, se dwòg la byen tolere, men efè segondè nan fòm lan nan maladi gastwoentestinal yo toujou prezan. Se poutèt sa, li rekòmande yo sèvi ak metformin apre yon repa oswa pandan li.
Nan ka vyolasyon rejim alimantè a oswa ak yon surdozaj nan dwòg la, ipoglisemi ka devlope. Sentòm yo nan kondisyon an yo eksprime pa tranble kou fèy bwa ak feblès nan tout kò a, enkyetid, yon santiman nan grangou. Se poutèt sa, yo dwe nivo nan glikoz nan san an dwe siveye ak anpil atansyon.
Idealman, pasyan an ta dwe gen yon glucometer nan kay la, ki pèmèt ou kontwole regilyèman nivo sik nan san nan kay la, ou ka itilize glucachom Aychek a, pou egzanp.
Nan tretman an nan obezite, Orlistat (Xenical) se byen popilè jodi an. Pran li pa plis pase twa fwa nan yon jounen, pandan repa prensipal la.
Si manje a nan rejim alimantè a se pa grès, ou ka sote pran medikaman an. Se efè a nan dwòg la ki baze sou yon diminisyon nan absòpsyon nan grès nan trip yo. Pou rezon sa a, ak yon ogmantasyon nan grès nan rejim alimantè a, efè segondè dezagreyab ka rive:
- dezi souvan vide;
- flatulans;
- lwil koule soti nan anus lan.
Pasyan ki gen dyslipidemia, ak inefikasite nan alontèm terapi rejim alimantè, yo preskri lipid-bese dwòg soti nan gwoup yo nan fib ak statins. Medikaman sa yo gen limit enpòtan ak efè segondè grav. Se poutèt sa, sèlman doktè a ale dwe preskri yo.
Tansyon dwòg bese ki itilize nan sendwòm metabolik la gen anjyotansen konvèti inibitè an (lisinopril, enalapril), agonist reseptè imidosaline (moxonidine, rilmenidin), kalsyòm kanal blockers (amlodipin).
Se seleksyon an nan tout dwòg te pote soti endividyèlman.
Konplikasyon posib pou maladi a
Li te deja te di anwo a ke sendwòm metabolik se yon faktè risk pou devlope dyabèt melitus ak maladi kadyovaskilè. Se poutèt sa, prevansyon li yo ak tretman yo ta dwe bay atansyon espesyal.
