Pankreatit se yon maladi grav ki karakterize pa devlopman pwosesis enflamatwa nan pankreyas la. Gen de opsyon pou kou a nan maladi sa a - egi ak kwonik pankratit.
Li se fòm sa a nan maladi a ki pran twazyèm plas nan mitan lòt pwoblèm egi nan travay la nan ògàn yo nan vant. Yon manifestasyon menm jan an nan maladi a bay pou tretman konplè nan yon lopital. Si nou pale sou de premye kote yo, lè sa a yo te ale nan apendisit egi ak kolsistit.
Selon demografik, nan yon ane, ant 200 ak 800 moun ki sòti nan chak milyon abitan nan planèt la jwenn pankreatit nan degre sa a. Kòm yon règ, moun soufri soti nan maladi a. Laj yo ka varye ant 35 a 69 ane, nan ki tan tretman pankritit egi pi souvan mande pou.
Condition pou ensidan an nan pankreatit egi ak devlopman li yo
Gen plizyè rezon ki pwovoke devlopman pankreatit egi:
- twòp konsomasyon bwason ki gen alkòl;
- dejwe nan konsomasyon san limit manje gra ak pikant;
- maladi bil;
- enfeksyon ak divès viris oswa enfeksyon bakteri;
- plizyè blesi nan vant;
- entèvansyon chirijikal ki asosye ak lòt pathologies nan pankreyas la;
- pran medikaman sa yo ki gen yon efè patolojik sou kò a, ak an patikilye dwòg: diiretik tiazid, kortikoterapi, estrojèn, azatiwoprè;
- defòmasyon konjenital pankreya yo, fibwoz sistik;
- pwosesis enflamatwa nan sistèm dijestif la (epatit, kolesistit, gastroduodenitis).
Gen yon teyori trè popilè nan devlopman nan pankreatit egi, ki di ke kòz prensipal la nan maladi sa a se domaj selil ògàn akòz deklancheman twò bonè nan anzim yo, men sa pa eskli bezwen an pou tretman alè nan pankreatit egi.
Anba kondisyon nòmal, anzim dijestif yo ta dwe pwodwi pa glann lan nan yon eta inaktif, epi kòmanse aji sèlman apre yo fin pase nan aparèy dijestif la. Anba enfliyans nan faktè ekstèn, osi byen ke kondisyon entèn pathologie, se mekanis a tout antye pou pwodiksyon an nan sibstans ki sou siyifikativman detounen.
Anzim yo kòmanse aktive nan pankreya nan tèt li (kidonk kòmanse pwosesis la nan pwòp tèt ou-dijesyon ògàn nan), ki lakòz bezwen an pou terapi. An konsekans, tretman pankreatit egi ta dwe kòmanse le pli vit ke posib. Rezilta fenomèn sa a se:
- anfle nan tisi yo;
- pwosesis enflamatwa;
- domaj nan veso yo nan parenchyma nan ògàn.
Kondisyon an pathologie pandan pankreatit egi ka pwopaje nan tisi yo ki antoure glann lan (retroperitoneal tisi, omental burza, mesentery nan trip la, menm jan tou peritoneum la ak omentum).
Avèk yon fòm grav nan pwosesis enflamatwa egi, pousantaj moun ki nan sibstans ki sou biyolojik aktif nan san an ogmante sevè, ki vin tounen yon avantou pou maladi grav nan ògàn la. Nan ka sa a, dwòg pou kont li avèk yon efè analgesik pa pral travay.
Kalite Pankreatit Egi
Tou depan de gravite a, ka pankreatit divize an:
- lejè. Li ka rive avèk domaj minim nan ògàn entèn yo epi li eksprime sèlman pa anfle pankreya yo. Yon degre modere nan pankreatit egi reponn byen nan tretman an, ak pronostik la se byen favorab;
- lou. Fòm sa a nan maladi a enplike nan devlopman nan konplikasyon divès kalite nan tisi yo oswa ògàn adjasan a pankreya yo. Anplis de sa, konplikasyon ka lokal yo ak manifeste kòm nekroz tisi, neoplastik sistik, abse, oswa enfeksyon.
Ka grav nan pankreatit egi dwe akonpaye pa:
- akimilasyon egi nan èksudate nan kò a oswa nan espas ki bò kote l ';
- Nekrosi pankreyas avèk yon chans pou enfeksyon tisi. Yon zòn limite oswa koule atè nan parenchyma bloke ak tisi peripancréatique ka rive. Anplis de sa, enfeksyon ak devlopman nan pankreatit purulan ka rantre nan, ki plizyè fwa ogmante chans pou yon rezilta fatal;
- fòmasyon fo sistik fo. Ji pankreyas akimile alantou mi an fibr oswa granulasyon. Kondisyon sa a ka rive kòm yon rezilta nan yon atak nan pankreatit egi;
- absè pankreyas. Pus akimile nan pankreya nan tèt li oswa nan tisi yo ki antoure.
Siy pankreatit egi
Gen sentòm karakteristik pankreatit egi. Premye a tout, li se yon sendwòm doulè. Li ka fè mal nan epigastrium la oswa anba kòt la bò gòch. Nati doulè a se zona, epi li ka pemet anba eskapul gòch la. Li ka fè mal toujou, epi sitou lè ou kouche sou do ou. Sansasyon dezagreyab entansifye pandan oswa apre manje manje gra, fri oswa pikant.
Egu pankreatit ka manifeste tèt li nan gagging ak anvi vomi. Vomisman pouvwa ap konstan ak ak tras nan kòlè.
Nan eta sa a, yon ogmantasyon karakteristik nan tanperati kò a, modere jòn nan sclera a, osi byen ke devlopman sentòm dispèpsi, manifestasyon po.
Ki jan yo idantifye maladi a?
Dyagnostik nan pankreatit egi ka te pote soti sou baz la nan pwoblèm sa yo ki konsène pasyan an, egzamen l ', menm jan tou idantifye sentòm prensipal yo nan maladi a. Si pasyan an mezire batman kè a ak tansyon an, li pral etabli ke gen takikardya ak ipotansyon. Konfime dyagnostik la swadizan, li nesesè tou fè yon kantite tès laboratwa:
- tès san ak pipi;
- dyagnostik ultrason nan kavite nan vant;
- Tomografi avyon multispiral (MSCT);
- resonans mayetik (MRI).
Pandan yon tès san jeneral, sentòm nan pwosesis la enflamatwa kapab note, ki se manifeste pa yon akselerasyon nan ESR, osi byen ke yon ogmantasyon nan nivo a nan lekosit. Byochimik san pral montre yon ogmantasyon nan aktivite amilaz ak lipaz (prensipal anzim pankreyas yo), ipèglisemi ak ipokalkemi. Anplis de sa, yon analiz konsantrasyon an nan pipi yo pral pote soti. Pouvwa ogmante aktivite nan anzim fwa, osi byen ke bilirubinemia, dwe te note.
Yon egzamen vizyèl nan yon ògàn malad ka fè li posib yo etabli chanjman pathologie nan parenchyma a, chanjman ki fèt nan gwosè a nan glann la, abse, spor, prezans la oswa absans nan wòch nan kanal yo.
Li enpòtan pou fè yon dyagnostik diferans nan pankreatit egi ak lòt maladi:
- kolesistit egi;
- apendisit egi;
- pèforasyon nan ògàn kre;
- blokaj entestinal nan fòm egi;
- sendwòm ijans iwo nan vant;
- egi entesten oswa vant sen.
Ki jan tretman an ye?
Lè konfime dyagnostik la, doktè a rekòmande entène lopital nan depatman ki ka geri ou oswa chirijikal. Tout pasyan ki gen pankreatit egi yo montre repo kabann strik, ak tout aksyon yo pral ki vize a kanpe sendwòm lan doulè, soulaje chaj la soti nan glann malad la, menm jan tou enteresan tèt-restorasyon nan ògàn la.
Pandan peryòd sa a, kalman ki nesesè yo, ak tretman an pral estrikteman medikaman.
Mezi prensipal ki ka geri ou yo enkli:
- Retire doulè grav ak antispasmodik, ak tou blokaj novokain;
- konfòmite ak rès manje, aplikasyon an nan kousinen frèt chofaj maksimize pou retire elèv la nan manifestasyon nan aktivite a fonksyonèl nan pankreya yo. Yo bay nitrisyon paran yo, ak sa ki nan vant lan pral elimine;
- randevou a nan désactivation nan anzim glann;
- koreksyon nan omeyostaz, dwòg ak perfusion nan pwoteyin ak solisyon sèl yo pral mande isit la;
- terapi ki enplike retire elèv la nan Entoksikasyon;
- terapi antibyotik kòm mezi prevantif prensipal kont konplikasyon nan yon nati enfektye, medikaman antibyotik pral ale isit la.
Nan kèk ka, ka entèvansyon chirijikal dwe endike. Operasyon an ka nesesè nan ka ta gen revele wòch nan kanal yo, akimilasyon nan likid nan pankreyas la oswa tou pre li, osi byen ke fòmasyon nan pankreyas nekrosi, blesi sistik oswa absè.
Entèvansyon chirijikal la ki ta dwe fèt nan kou a egi nan pankreyit gen ladan:
- drenaj andoskopik;
- marsupialization nan sak la;
- cystogastrostomy.
Lè yo idantifye zòn nan tisi mouri, tou depann de degre nan domaj, necrectomy oswa rèseksyon nan pankreyas la kapab fèt. Si yo jwenn wòch nan pankreyas la, yo pral fè yon operasyon sou kanal yo nan ògàn la.
Se operasyon rekoumanse nan ka kote gen kèk dout nan dyagnostik la, e gen tou yon gwo pwobabilite ki manke lòt maladi grav chirijikal ki enplike operasyon an.
Apre pwosedi a, mezi entansif prevansyon yo preskri pou devlopman grav konplikasyon purulè-septik, osi byen ke terapi ki vize a restore kò a.
Fòm nan modere nan kou a egi nan pankreatit pa bay pou difikilte espesyal nan tretman, ak efè a fèt sèlman yon semèn apre kòmanse nan terapi.
Kisa ki ka konplikasyon yo?
Danje a tout antye de pankreatit egi manti nan yon risk olye segondè pou yo devlope konplikasyon grav. Si enfeksyon rive, nekrosi pankreyas oswa absè ka kòmanse devlope. Kondisyon sa a mennen nan lanmò nan pasyan an, si ou pa bay l 'ak swen medikal alè.
Avèk kou grav nan pankreatit egi, gen pouvwa ap kòmansman an nan yon eta chòk ak echèk ògàn miltip. Anplis de sa, fòmasyon pseudocystic ka kòmanse fòme nan tisi yo pankreyas, ki ka detwi estrikti a nan ògàn la ak kanal kòlè li yo. Si tankou fo spor yo detwi, Lè sa a, ascite rive.
Mezi prevantif
Prevansyon prensipal la nan devlopman nan pankreatit egi se-wo kalite ak nitrisyon rasyonèl, ki bay pou yon rejè konplè sou bwason ki gen alkòl, fimen, gra, sale ak manje fri.
Ijyèn enflamasyon ka rezilta a nan pa sèlman abi alkòl, men tou, rezilta a nan yon sèl itilize nan alkòl ki gen bwason ansanm ak asyèt gra gastronomik.
Pwonostik la pou yon maladi konsa ap depann de fòm li ak terapi a, ak prezans konplikasyon. Si pankreatit egi rive nan yon fòm twò grav, lè sa a li pral fasil retabli de li. Avèk pankratit necrotic ak emoraji, pwobabilite lanmò a se trè wo.
Avèk tretman ki pa ase ak konfòmite avèk preskripsyon doktè konsènan rejim ak rejim alimantè, yon rplonje oswa tranzisyon maladi a nan yon fòm kwonik ka kòmanse.
