Sentòm tou de pankreatit kwonik ak egi yo pa espesifik. Sentòm yo souvan pa pèmèt doktè yo fè dyagnostik ki kòrèk la, depi manifestasyon sa yo karakteristik plizyè lòt maladi.
Lè wap fè dyagnostik, yo bay gwo enpòtans pou analize yo. Yo etidye endikatè ak chanjman nan matyè fekal, pipi ak san, ki pèmèt detèmine avèk presizyon maksimòm si gen yon pwosesis enflamatwa nan pankreyas la.
Tès klinik san
Avèk pankreatit, yon tès san nan klinik jwe sèlman yon wòl oksilyè. Analiz la fè li posib detèmine prezans nan pwosesis la enflamatwa. Analiz klinik tou montre dezidratasyon.
Avèk pankreatit nan imen, yo obsève karakteristik sa yo nan analiz klinik san an:
yon diminisyon nan kantite globil wouj ak nivo emoglobin, kòm yon rezilta nan pèt san ak yon endikatè posib pou konplikasyon emoraji nan pankreatit;
yon ogmantasyon nan kantite globil blan, pafwa anpil fwa, kòm yon rezilta nan enflamasyon;
ematokrit ogmante endike yon vyolasyon elektwolit-dlo balans.
yon ogmantasyon nan pousantaj la sedimantasyon eryòm se yon siy nan yon reyaksyon konstan enflamatwa.
Chimi san
Dyagnostik nan pankreatit se pa konplè san yo pa yon tès san byochimik. Li fè li posib pou detèmine degre nan fonksyone nan tout òganis lan.
Avèk pankreatit, yo ka obsève chanjman ki fèt nan konpozisyon chimik san an, an patikilye, li kapab:
- yon ogmantasyon nan amilaz. Amilaz se yon anzim pankreyas ki kraze lanmidon;
- ogmante nivo lipaz, elastaz, fosfolipaz, trypsin;
- yon ogmantasyon nan sik nan san kòm yon rezilta ensilin ensilin ensifizan;
- ogmante nivo transaminases;
- yon ogmantasyon nan bilirubin se yon siy laboratwa ki fèt si se aparèy la bilyè bloke pa yon pankreyas elaji;
- bese nivo a pwoteyin total, kòm yon konsekans grangou pwoteyin-enèji.
Yon ogmantasyon nan kantite anzim pankreyas yo, an patikilye amilaz, se kritè ki pi enpòtan nan dyagnostik maladi sa a.
Doktè yo pran san pou analiz byochimik imedyatman apre pasyan an rive nan lopital la. Apre sa, nivo a amilaz detèmine yo nan lòd yo kontwole eta a nan pankreyas la nan dinamik.
Yon ogmantasyon nan kantite anzim pankreyas nan san an nan mitan doulè ogmante nan vant la ka endike ke maladi a ap pwogrese oswa bay kèk konplikasyon.
Yon anpil mwens espesifik se detèminasyon an nan lipase nan san an. Reyalite a se ke kantite lajan an nan anzim sa a vin pi wo pa sèlman ak pankreatit.
Analiz ki gen plis pase mwatye nan pasyan ki gen pathologies aparèy bilyèr ak patoloji fwa montre yon ogmantasyon nan konsanp lipa.
Sepandan, lipaz nan san an dire pi lontan pase amilaz, kidonk li dwe detèmine lè se yon moun ki entène lopital sèlman kèk tan apre aparisyon nan sentòm pankreatit.
Pou detèmine malfonksyònman pankreyas, li enpòtan pou konnen nivo elastaz sewòm. Nan pankreatit egi, yon sèten kantite anzim sa a se pi souvan obsève. Anplis, elastaz la serik plis, pi gwo a zòn nan nan fwaye nan necrosis nan pankreyas la, vin pi mal nan pronostik, ak siy yo repete nan chanjman difize nan fwa a ak pankreyas tou ede konfime sa a.
Presizyon ki pi wo pou detèmine limit nan domaj ògàn nan elastaz plasma neutrofil. Men metòd sa a pa pratike nan pifò laboratwa, li fèt sèlman nan klinik ki pi modèn nan peyi a.
Nivo nan elastaz, kontrèman ak anzim pankreyas lòt, rete elve nan tout moun ki malad pou dis jou soti nan aparisyon nan maladi a.
Si ou konpare, an menm tan an, se yon ogmantasyon nan amilaz anrejistre sèlman nan chak pasyan senkyèm, nivo lipaz - pa plis pase nan 45-50% nan pasyan yo.
Kidonk, detèminasyon nivo elastaz serik la se yon kritè enpòtan dyagnostik pou detèmine pankreatit nan moun ki admèt nan lopital la yon semèn pita oswa apre aparisyon nan premye sentòm yo nan klinik.
Analiz fekal
Nan pankreatit, analiz fekal detèmine ki nivo aktyèl fonksyonèl pankreya yo genyen. Lè sekresyon an nan anzim dijestif yo diminye, pwosesis la nan dijesyon grès toujou toujou ap soufri nan premye. Chanjman sa yo fasilman ka remonte nan poupou yo. Manifestasyon sa yo endike ke fonksyon pankreyo exocrine a gen pwoblèm:
- prezans nan grès nan poupou;
- manje rès ki pa rejte nan poupou yo;
- si ou bloke kanal kòlè yo - poupou yo pral limyè.
Avèk yon vyolasyon aparan nan fonksyon an exocrine nan pankreya yo, chanjman ki fèt nan poupou a yo obsève ak yon grenn je:
- Poupou yo mal lave nan mi yo nan twalèt la,
- gen yon sifas klere
- sant la poupou ki pèsistan ak dezagreyab,
- twal ki lach epi ki souvan.
Poupis sa yo parèt akòz dekonpozisyon nan pwoteyin undigested nan trip la.
Li ta dwe te note ke yo nan lòd yo klarifye karakteristik yo ki nan fonksyon an exocrine nan glann la, etid la poupou se pa nan enpòtans esansyèl. Pou sa a, pi souvan, lòt tès yo te itilize pou pankreatit.
Kòm yon règ, vyolasyon nan aktivite a pankreya yo jwenn deyò nan yon lòt fason: yon ankèt se eleman ak ji pankreyas pran pou egzamen an.
Lòt tès pou detèmine pankreatit
Yo itilize yon anpil nan tès laboratwa pou fè dyagnostik sou pankreatit. Anba la a se moun ki pi fondamantal yo:
Detèminasyon konsantrasyon nan inibitè trypsin nan san an. Ki pi piti nimewo yo nan plasma, plis destriktif pankreyas la. An konsekans, pwevwa a pral vin pi mal.
Detèminasyon tripsin iminoreaktif. Doktè a preskri metòd sa a byen souvan, depi espesifik li yo se sèlman 40%. Sa vle di ke nan 60% nan ka yo, pozitif tripsin iminoreactive pa vle di pankreatit, men yon lòt maladi oswa maladi, pou egzanp, ensifizans ren, oswa iperkortisism, ak kolèkstit pankreatit tou detèmine.
Detèminasyon trypsinogen kontni nan pipi. Sa a se yon metòd jistis enfòmatif, trè espesifik ak sansib. Isit la, ak prèske yon garanti 100%, ou ka fè dyagnostik ki kòrèk la. Li raman itilize, paske li se chè epi yo pa disponib nan tout enstitisyon medikal.
Si ou konbine enstrimantal metòd dyagnostik, pran an kont manifestasyon klinik yo nan pankreyas enflamasyon, Lè sa a, tès laboratwa fè li posib byen vit detèmine prezans nan pankreatit.
Valè ki pi enfòmatif pou gastroanterwolojik la se detèminasyon nivo enzymes nan san pasyan an. Nan premye jou a, doktè a ta dwe egzaminen endikatè amilaz pankreyas yo, apre kèk jou etidye nivo elastaz ak lipaz la.
