Konplikasyon ki pi danjere nan dyabèt se ipèrglycemic koma. Sa a se yon kondisyon nan ki gen yon ogmantasyon nan ensilin deficiency nan kò a ak yon diminisyon mondyal nan itilizasyon glikoz. Yon koma ka devlope ak nenpòt ki kalite dyabèt, sepandan, ka ensidan li yo nan kalite 2 dyabèt yo ekstrèman ra. Pi souvan, yon koma dyabetik se yon konsekans dyabèt tip 1 - ensilin-depandan.
Rezon
Gen plizyè rezon pou devlopman koma:
- dyabèt sikwi detèkte;
- tretman move;
- administrasyon prematwa nan yon dòz ensilin oswa entwodiksyon an nan yon dòz ensifizan;
- vyolasyon rejim alimantè a;
- pran sèten medikaman, tankou prednisòn oswa diiretik.
Anplis de sa, plizyè faktè ekstèn ki ka deklanche mekanis koma ka distenge - divès enfeksyon transmèt pa yon pasyan ki gen dyabèt melitu, entèvansyon chirijikal, estrès, ak chòk sikolojik. Sa a se akòz lefèt ke ak pwosesis enflamatwa nan kò a oswa yon ogmantasyon nan estrès mantal, konsomasyon nan ensilin ogmante sevè, ki pa toujou pran an kont lè yo kalkile dòz la egzije nan ensilin.
Enpòtan! Menm tranzisyon soti nan yon kalite ensilin nan yon lòt ka pwovoke yon koma ipèrglisèm, kidonk li se pi bon ranplase li anba sipèvizyon ak kontwole seryezman kondisyon an nan kò a pou kèk tan. Epi nan okenn ka ou ta dwe itilize ensilin jele oswa ekspire!
Gwosès ak akouchman se tou faktè ki ka pwovoke yon kriz menm jan an. Si yon fanm ansent gen yon fòm inaktif dyabèt, ke li pa menm sispèk, yon koma ka lakòz lanmò tou de manman an ak timoun nan. Si dyagnostik dyabèt sik la te fèt anvan gwosès, ou dwe kontwole ak anpil atansyon kondisyon ou, rapòte nenpòt sentòm jinekolojist la epi kontwole sik nan san ou.
Pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu, yon konplikasyon, ipèrglycemic koma, ka deklanche nan yon maladi ki asosye ak travay la nan pankreyas la, pou egzanp, pankreyas nekroz. Sa a mennen nan lefèt ke ensilin, se konsa pwodwi nan kantite ensifizan, vin menm mwens - kòm yon rezilta, yon kriz pouvwa devlope.
Gwoup Risk
Kriz la se konplikasyon ki pi tèribl, men se pa toujou devlope. Gwoup la risk gen ladan - pasyan ki gen maladi kwonik, sibi operasyon, ansent.
Risk pou yo devlope koma ipèglisemi ogmante siyifikativman nan moun ki gen tandans fè vyolasyon rejim alimantè ki preskri a oswa ki san rezon souzestime dòz ensilin ke yo administre. Konsomasyon alkòl kapab tou deklanche koma.
Li te note ke ipèrglycemic koma raman devlope nan pasyan nan laj fin vye granmoun, osi byen ke nan moun ki twò gwo. Pi souvan, sa a konplikasyon manifeste poukont li nan timoun yo (anjeneral akòz yon vyolasyon brit nan rejim alimantè a, ki souvan paran yo pa menm sispèk nan) oswa pasyan nan yon laj jèn ak ak yon dire kout nan maladi a. Prèske 30% nan pasyan ki gen dyabèt gen sentòm precoma.
Sentòm koma
Hyperglycemic koma devlope nan yon kèk èdtan, epi pafwa menm jou. Siy de yon koma kap apwoche yo piti piti ogmante. Premye sentòm yo se:
- ensipòtab swaf, bouch sèk;
- polyuria;
- anvi vomi, vomisman
- po demanjezon;
- siy komen nan Entoksikasyon - feblès, ogmante maltèt, fatig.
Si gen omwen yon sentòm, ijan tcheke nivo sik nan san. Nan yon kondisyon pre koma, li ka rive jwenn 33 mmol / L ak pi wo. Bagay ki pi mal la nan eta sa a se konfonn li ak anpwazònman manje òdinè, san yo pa nenpòt koneksyon ak ipèglisemi. Sa a kondwi a lefèt ke se tan ki nesesè yo pran mezi yo anpeche devlopman nan koma rate ak kriz la devlope.
Si yo pa pran okenn mezi pou entwodui yon dòz ensilin anplis, sentòm yo chanje yon ti jan, precomas kòmanse: olye pou yo poliurya - anuri, vomisman entansifye, vin repete, men li pa pote soulajman. Yon sant asetòn parèt nan bouch la. Doulè nan vant la ka nan degre yo varye entansite - soti nan doulè egi douloureux. Swa dyare oswa konstipasyon ap devlope, epi pasyan an ap bezwen èd.
Se dènye etap la anvan koma karakterize pa konfizyon, po a vin sèk ak frèt, kap dekale, tanperati kò ki anba a nòmal. Ton nan je yo eyeballs - lè bourade yo, yo santi yo tankou mou, se turgor po redwi. Gen takikardya, san presyon gout.
Se bwi pou l respire Kussmaul a karakterize pa ra sik respire rit ak yon gwo souf fè bwi ak yon ekzalasyon byen file entansifye. Pran sant asetòn lan lè li respire. Lang la se sèk, kouvwi ak yon kouch mawon. Apre sa, vini yon koma vre - yon moun pèdi konsyans, pa reponn a stimuli ekstèn.
Pousantaj devlopman koma ipèglisèm se toujou endividyèl. Anjeneral, precoma dire 2-3 jou. Si yo pa bay swen medikal ki nesesè nan yon lopital, lanmò rive nan 24 èdtan apre kòmansman yon koma.
Kriz dyabèt - mekanis
Pwen prensipal la nan devlopman koma se yon vyolasyon selilè metabolis kòm yon rezilta nan depase nivo glikoz nan plasma san.
Nivo segondè glikoz konbine avèk yon mank de ensilin mennen nan lefèt ke selil yo nan kò a pa ka sèvi ak enèji a nan pann glikoz ak eksperyans "enèji" grangou. Pou anpeche sa a, chanjman metabolis selil la - soti nan glikoz, li chanje nan metòd glikoz-gratis nan pwodiksyon enèji, oswa olye, dekonpozisyon nan pwoteyin ak grès nan glikoz kòmanse. Sa a kontribye nan akimilasyon nan yon gwo kantite pwodwi dekonpozisyon, youn nan ki se kò ketonn. Yo se byen toksik ak nan etap nan precoma prezans yo ki lakòz yon santiman analogue nan gwo fèt, ak akimilasyon plis yo - anpwazonnman ak gaz nan kò a, depresyon nan sistèm nève santral la ak nan sèvo. Pi wo nivo nan ipèglisemi ak kò keton yo ki pi plis - pi fò efè yo sou kò a ak konsekans yo nan koma nan tèt li.
Famasi modèn ofri bann tès pou detèmine kò ketonn nan pipi. Li fè sans pou itilize yo si nivo a glikoz nan san an depase 13-15 mmol / l, osi byen ke nan maladi ki ka pwovoke aparisyon nan koma. Gen kèk mèt glikoz nan san tou gen fonksyon an nan detekte kò ketonn.
Swen ijans pou koma dyabetik
Si gen prèv ki montre kòmansman koma a, li nesesè pouw administre ensilin kout sou po - chak 2-3 èdtan, tou depann de nivo glikoz nan san an, kontwòl nivo sik la chak 2 èdtan. Idrat kabòn konsomasyon yo ta dwe estrikteman limite. Asire w ke w pran preparasyon pou potasyòm ak mayezyòm, bwè dlo mineral asid - sa ap anpeche iperakidoz.
Si sentòm yo pa disparèt apre yon piki doub nan ensilin, ak kondisyon an pa te estabilize oswa pi mal, li se ijan yo pran èd medikal. Yon vizit nan yon doktè ki nesesè menm si yon plim sereng ensilin te itilize e sa te ede estabilize sitiyasyon an. Espesyalis la pral ede yo konprann sa ki lakòz konplikasyon an epi preskri bon jan tretman.
Si kondisyon pasyan an grav epi li san konesans, li bezwen swen ijans. Li posib pou retire yon pasyan nan yon koma avèk konsekans minim pou kò a sèlman nan yon klinik.
Anvan anbilans la rive, ou ka bay premye swen:
- mete pasyan an sou yon bò pou anpeche toufe sou vomisman ak retraksyon lang lan;
- chalè oswa kouvri ak aparèy chofaj;
- kontwole batman kè ak respirasyon;
- lè ou sispann respire oswa palpitasyon, kòmanse reanimasyon - respirasyon atifisyèl oswa masaj kè.
Twa nan kategori "PA" nan premye swen!
- Ou pa ka kite pasyan an pou kont li.
- Ou pa ka anpeche l 'nan administre ensilin, konsènan sa a kòm mank aksyon.
- Ou pa ka refize rele yon anbilans, menm si kondisyon an te estabilize.
Hyperglycemic Coma Prevention
Nan lòd pa pote kò a nan kondisyon sa yo difisil tankou yon koma, li nesesè pou respekte règleman senp: toujou swiv yon rejim alimantè, toujou ap kontwole nivo glikoz nan san an, ak alè enjekte ensilin.
Enpòtan! Asire ou ke ou peye atansyon sou lavi etajè ensilin lan. Ou pa ka itilize ekspire!
Li pi bon pou evite estrès ak gwo efò fizik. Nenpòt maladi enfektye trete.
Paran timoun ki dyagnostike ak dyabèt tip 1 bezwen peye gwo atansyon sou siveyans konfòmite rejim alimantè. Byen souvan, yon timoun vyole rejim alimantè a sekrè nan men paran li - li pi bon pou eksplike davans tout konsekans konpòtman sa yo.
Moun ki an sante bezwen detanzantan tcheke nivo sik nan san, si nòmal, asire w ke ou kontakte yon endocrinologist.
Reyabilitasyon apre koma oswa precoma
Apre konplikasyon grav tankou koma, anpil atansyon bezwen pou peryòd reyabilitasyon an. Lè pasyan an kite pawas la lopital, li nesesè yo kreye tout kondisyon yo pou rekiperasyon konplè l 'yo.
Premyèman, swiv tout enstriksyon doktè a. Sa aplike tou pou nitrisyon ak fòm. Si sa nesesè, bay moute move abitid.
Dezyèmman, fè moute pou mank nan vitamin, eleman mikwo ak macro pèdi pandan konplikasyon an. Pran konplèks vitamin, peye atansyon pa sèlman nan kantite a, men tou bon jan kalite a nan manje a.
Epi, dènye, pa bay moute, pa bay moute epi eseye jwi chak jou. Apre yo tout, dyabèt se pa yon fraz, li se jis yon fason pou lavi.
