Li pa toujou fasil pou detèmine ki kalite dyabèt melit, depi gen varyasyon nan maladi a, sentòm yo nan ki ka dwe atribiye a tou de premye a ak dezyèm kalite. Yon ogmantasyon estab nan glikoz nan yon laj jèn, tankou nan kalite 1, ak yon karakteristik kou modere nan kalite 2, yo te rele Modi dyabèt.
MODY se abrevyasyon nan "dyabèt aparisyon matirite nan jèn la", ki ka tradui kòm "dyabèt granmoun nan jèn yo." Gen laj nan ki maladi a debu pa depase 25 ane. Dyabèt Mody konbine plizyè fòm. Gen kèk nan yo ki gen siy evidan nan sik ogmante - swaf dlo ak yon ogmantasyon nan volim pipi, men pi fò nan yo se senptom epi yo detekte sèlman pandan egzamen medikal.
Diferans nan dyab Modi soti nan lòt kalite
Dyab Mody se yon maladi san patipri ra. Dapre estimasyon divès kalite, pwopòsyon an nan pasyan se soti nan 2 a 5% nan tout dyabetik. Kòz la nan maladi a se yon mitasyon jèn, kòm yon rezilta nan ki ilo yo nan Langerhans yo deranje. Sa yo se grap de selil espesyal nan pankreyas la, nan ki ensilin se pwodwi.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
Dyab Mody transmèt nan yon fason otosomal dominan. Si yon timoun resevwa omwen yon jèn ki defektye nan men paran li, maladi li ap kòmanse nan 95% nan ka yo. Pwobabilite pou transfè jèn se 50%. Yon pasyan nan jenerasyon anvan yo dwe gen fanmi dirèk ak dyabèt Mody, dyagnostik yo ka son tankou 1 oswa 2 kalite dyabèt, si dyagnostik jenetik pa te pote soti.
Ka dyab Mody yo sispèk si glikoz nan san leve detanzantan, se ogmantasyon sa a kenbe nan menm nivo a pou yon tan long, pa lakòz gwo ipèglisemi ak aseoacidoz. Yon karakteristik karakteristik se reyaksyon a terapi ensilin: myèl la apre li kòmanse pa dire 1-3 mwa, menm jan ak dyabèt tip 1, men pi lontan ankò. Preparasyon ensilin, menm avèk kalkil dòz kòrèk la, regilyèman lakòz ipoglisemi enprevwayab.
Kritè dyagnostik yo fè distenksyon ant dyab Mody soti nan kalite ki pi komen nan maladi:
| 1 kalite | Modydyabèt |
| Posibilite pou eritaj la ba, pa depase 5%. | Ereditè nati, gwo pwobabilite transmisyon. |
| Parabolik se karakteristik nan premye la. | Nan kòmansman maladi a, liberasyon ketonnn pa rive. |
| Syans laboratwa montre yon nivo ki ba nan C-peptides. | Kantite nòmal C-peptides, ki endike sekresyon kontinyèl ensilin. |
| Nan premye fwa, antikò yo detèmine. | Antikò yo absan. |
| Myèl la apre kòmanse terapi ensilin se mwens pase 3 mwa. | Nòmal glikoz ka dire pandan plizyè ane. |
| Dòz ensilin ogmante apre selil yo beta konplètman sispann fonksyone. | Bezwen pou ensilin la piti, emoglobin glike se pa pi wo pase 8%. |
Nimewo tab 2
| 2 kalite | Dyab Mody |
| Li detekte nan laj granmoun, anjeneral apre 50 ane. | Li kòmanse nan anfansinite oswa adolesans, pi souvan nan 9-13 ane. |
| Nan pifò ka yo, yo obsève obezite ak ogmante biskwit pou bagay dous yo. | Pasyan yo mennen yon vi nòmal, pa gen okenn pwa depase. |
Kalite Dyabèt Mody
Maladi a klase selon jèn ki sibi mitasyon an. Gen 13 mitasyon posib ki ogmante glikoz nan san, jiskapwezan, menm kantite dyab Mody. Yo pa kouvri tout ka dyabèt ak yon kou etranj, Se poutèt sa, etid yo toujou ap kontinye ap fè rechèch pou nouvo jèn ki defektye. Piti piti, ki kantite fòm li te ye nan maladi a ap ogmante.
Statistik tip pou ras Blan.
- Modi-3 - 52% nan ka yo;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Apwoksimatif frekans nan Azyatik:
- Modi-3 - 5% nan ka yo;
- Modi-2 - 2.5%;
- Modi-5 - 2.5%.
Sèlman 10% nan pasyan nan Mongoloid la ras yo kounye a se kapab klasifye sa a ki kalite dyabèt, Se poutèt sa, etid pou fè rechèch pou nouvo jèn yo fèt nan gwoup sa a popilasyon an patikilye.
>> Itil: Aprann Kisa dyabèt melanj la ye - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Karakteristik kalite ki pi komen yo:
| Kalite | Defèkte jèn | Karakteristik flit |
| Modi 1 | HNF4A, kontwole fonksyon yo nan plizyè jèn ki responsab pou metabolis nan idrat kabòn ak transfè nan glikoz nan san nan tisi. | Se fòmasyon nan ensilin ogmante, pa gen okenn sik nan pipi a, kolestewòl san ak trigliserid yo pi souvan nòmal. Fasting sik ka nòmal oswa yon ti kras wo, men tès glikoz tolerans montre yon siyifikatif (apeprè 5 inite) monte. Aparisyon nan maladi a se twò grav, kòm konplikasyon vaskilè tipik pou dyabèt kòmanse pwogrè. |
| Modi 2 | GCK se yon jèn glikokinaz ki ankouraje konvèsyon glikoz san an plis nan glikojèn, li kontwole lage ensilin an repons a yon ogmantasyon nan glikoz. | Li pi modere pase lòt fòm, souvan pa mande tretman. Yon ti ogmantasyon nan sik jèn ka obsève dwa depi yo fèt, avèk laj, nimewo glisemi ogmante yon ti kras. Sentòm yo absan, konplikasyon grav yo ra. Glycated emoglobin nan limit anwo nan nòmal, ogmantasyon nan sik pandan tès glikoz tolerans mwens pase 3.5 inite. |
| Modi 3 | HNF1A mitasyon mennen nan dezòd pwogresif nan selil beta. | Dyabèt souvan kòmanse apre 25 ane (63% nan ka), petèt pita, jiska 55 ane. Se grav ipèrglisemi nan kòmansman, se konsa Modi-3 souvan konfonn ak dyabèt tip 1. Ketoacidoz ki absan, yon tès tolerans glikoz montre yon ogmantasyon nan glikoz ki gen plis pase 5 inite. Baryè ren an kase, konsa sik nan pipi a ka detekte menm nan yon nivo nòmal nan san an. Apre yon tan, maladi a ap pwogrese, dyabetik bezwen strik kontwòl glisemi. Nan absans li yo, konplikasyon byen vit pwogrese. |
| Modi 5 | TCF2 oswa HNF1B, afekte devlopman selil beta nan peryòd anbriyonik. | Gen nefropati pwogresif ki gen orijin ki pa dyabetik, atrofi pankreyas, pati prive yo ka soudevlope. Yon mutasyon espontane, ki pa eredite se posib. Dyabèt kòmanse nan 50% moun ki gen maladi sa a. |
Ki sa ki se kèk siy sispèk?
Li se byen difisil yo rekonèt Mody-dyabèt nan aparisyon nan maladi a, depi pi souvan maladi yo kòmanse piti piti, ak sentòm rete vivan yo konplètman absan. Nan siy yo nonspecific, pwoblèm vizyon ka obsève (tanporè vwal devan je yo, difikilte pou konsantre sou sijè a). Risk pou yo ogmante enfeksyon chanpiyon, fanm yo karakterize pa relaps souvan nan griv.
Kòm sik nan san leve, sentòm abityèl yo nan dyabèt kòmanse:
- swaf
- pipi souvan;
- ogmante apeti;
- febli iminite;
- mal geri blesi nan po;
- chanjman pwa, depann sou fòm lan nan Mody-dyabèt, pasyan an ka pèdi pwa ak jwenn pi bon.
Li se vo ekzamine pou Modi-dyabèt si yon timoun oswa yon jèn moun detekte glisemi plizyè fwa pi wo pase 5.6 mmol / l, men pa gen okenn sentòm dyabèt. Yon siy avètisman se sik ki pi konsekan pase 7.8 mmol / L nan fen tès tolerans glikoz la. Nan timoun, absans la nan pèdi pwa nan kòmansman maladi a ak glikoz apre yo fin manje pa gen okenn pi wo pase 10 inite tou endike Mody dyabèt.
Laboratwa konfimasyon Mody dyabèt
Malgre konpleksite nan konfimasyon laboratwa Mody-dyabèt, syans jenetik yo trè enpòtan, depi yo pèmèt ou detèmine taktik yo tretman kòrèk pa sèlman nan pasyan an, men tou nan pi gran fanmi l 'yo.
Egzamen an konplè gen ladan:
- sik nan san
- sik ak pwoteyin nan pipi a;
- C peptides;
- tès tolerans glikoz;
- antikò otomat nan ensilin;
- glikoglamoglobin;
- lipid san;
- Ultrason nan pankreyas la;
- amilaz nan san ak pipi;
- spipsin fekal;
- rechèch jenetik molekilè.
Premye 10 tès yo ka pran nan plas rezidans lan. Etid la dènye pèmèt ou detèmine ki kalite Mody dyabèt, li se fè. sèlman nan Moskou ak Novosibirsk. Dyagnostik la baze sou sant rechèch andokrinolojik. Pou rechèch, yo pran san, ADN se ekstrè soti nan selil la, li se divize an seksyon ak fragman yo egzamine, domaj nan ki gen plis chans.
Tretman
Medikaman sou preskripsyon depann de kalite a Modydyabèt:
| Kalite | Tretman |
| Modi 1 | Dérivés de sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, Glidiab pweparasyon bay yon bon efè. Yo ogmante sentèz ensilin ak pèmèt ou kenbe glikoz nòmal pou yon tan long. Preparasyon ensilin yo itilize nan ka eksepsyonèl. |
| Modi 2 | Terapi Creole se efikas, Se poutèt sa, nòmalize sik, ou bezwen swiv yon rejim alimantè ki gen yon kantite lajan redwi nan idrat kabòn ak regilyèman resevwa aktivite fizik. Pou anpeche makroomya fetis la (gwo gwosè) pandan gwosès, fanm lan preskri ensilin piki. |
| Modi 3 | Lè tip 3 dyabèt melitit debut, sulfa dérivés ure yo se dwòg yo nan chwa, ak yon rejim alimantè ki ba-karb se tou efikas. Kòm se pwogresyon te fè, se tankou tretman ranplase pa terapi ensilin. |
| Modi 5 | Se ensilin preskri imedyatman apre deteksyon an nan maladi a. |
Tretman pi efikas nan absans pwa depase. Se poutèt sa, pasyan ki gen obezite yo preskri yon rejim alimantè adisyonèl ak yon kontni kalori limite.
Plis atik itil:
Isit la nou te pale sou latant inaktif dyabèt
