Pasyan ki gen yon defisit pwononse nan ensilin pwòp yo bezwen piki tout lavi nan dwòg ki genyen òmòn sa a. Se ensilin kout-aji itilize kòm yon pati entegral nan terapi konplèks pou dyabèt. Si medikaman yo, dòz yo ak tan nan administrasyon yo chwazi kòrèkteman, ka sik nan san dwe normalized pou yon tan long, ki evite konplikasyon yo miltip nan "dous" maladi a.
Epitou, ka kout ensilin dwe itilize yo sispann sik la soti nan pasyan an pandan peryòd ki ogmante nan òmòn demann: ak aseooksido, enfeksyon grav ak blesi. Lè w ap itilize yon ponp ensilin, li ka sèlman dwòg la preskri.
Ki kalite ensilin ki kout
Kout ensilin fèt pou repete sekresyon fizyolojik òmòn an repons a yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Anjeneral, yo pike l 'yon demi èdtan anvan yo manje. Pandan tan sa a, li jere yo absòbe san ki soti nan tisi gra epi kòmanse travay diminye sik. Molekil la nan ensilin kout gen estrikti a menm jan ak òmòn nan pwodwi nan kò a, se konsa gwoup sa a nan dwòg yo rele moun ensilin. Pa gen okenn aditif nan boutèy la eksepte préservatifs. Kout ensilin karakterize pa yon rapid, men efè kout-te viv. Le pli vit ke dwòg la antre nan san an, sik nan san gout sevè, apre yo fin ki se òmòn nan detwi yo.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
Dyabetik administre yon ti ensilin pou po, kote li absòbe nan san an. Nan kondisyon reanimasyon, yo itilize administrasyon venn. Metòd sa a pèmèt ou byen vit sispann konplikasyon egi dyabèt la epi reponn a tan nan bezwen rapidman chanje pou yon òmòn pandan peryòd rekiperasyon an.
Endikasyon pou administrasyon ensilin kout
Nòmalman, ensilin kout konbine avèk medikaman ak medikaman long ki aji: yo bay kout anvan repa, ak lontan - nan maten ak anvan yo dòmi. Nimewo a nan piki nan òmòn la pa limite ak depann sèlman sou bezwen yo nan pasyan an. Pou diminye domaj nan po, estanda a se 3 piki anvan chak repa ak yon maksimòm de 3 piki pou korije ipèglisemi. Si sik leve yon ti tan anvan yon repa, se administrasyon korektif konbine avèk yon piki planifye.
Lè ou bezwen ensilin kout:
- 1 kalite dyabèt.
- 2 kalite maladi lè dwòg ki bese sik la pa efikas ankò.
- Dyabèt jestasyonèl ak nivo glikoz segondè. Pou yon etap fasil, 1-2 piki nan ensilin long yo anjeneral ase.
- Operasyon pankreya, ki te mennen nan sentèz òmòn ki mal.
- Terapi nan konplikasyon egi nan dyabèt: ketoacidotic ak koma hyperosmolar.
- Peryòd demann ensilin ogmante: maladi tanperati ki wo, kriz kadyak, domaj ògàn, blesi grav.
Famakokinetik nan ensilin Kout
Pi bon fason pou administre ensilin nan tretman dyabèt chak jou se lar. Vitès la ak konplè nan absòpsyon nan ka sa a yo pi previzib, ki pèmèt ou a avèk presizyon detèmine kantite lajan an dwa nan dwòg. Se efè a sik-bese obsève pi vit si se piki a fè nan vant lan, yon ti kras pi dousman nan zepòl la ak jigo, e menm pi dousman nan bounda yo.
Kout ensilin kòmanse travay demi èdtan apre administrasyon an, efikasite maksimòm lan se 2 èdtan. Apre pik la, aksyon an byen vit febli. Efè rezidyèl la depann sou yon sèl dòz la administre. Si 4-6 inite nan dwòg la antre nan san an, se yon diminisyon nan sik obsève nan lespas 6 èdtan. Nan yon dòz plis pase 16 inite, aksyon an ka dire jiska 9 èdtan.
Yo pèmèt ensilin pandan gwosès ak bay tete, kòm li pa antre nan san an ak lèt tete.
Apre li fin fè fonksyon li yo, ensilin kout kraze ak fòmasyon nan asid amine: se 60% nan òmòn nan dispoze nan ren yo, 40% nan fwa a, yon ti pati antre nan pipi a chanje.
Preparasyon pou ensilin kout
Kout ensilin jwenn nan de fason:
- Jenetikman Enjenieri, òmòn nan sentetiz pa bakteri.
- Semi-sentetik, lè l sèvi avèk anzim transfòmasyon nan òmòn nan kochon.
Tou de kalite dwòg la yo rele moun, paske pa konpozisyon asid amine yo yo konplètman repete òmòn lan ki te fòme nan pankreya nou an.
Dwòg komen:
Gwoup la | Non dwòg | Tan aksyon dapre enstriksyon yo | ||
Kòmanse, min | Orè | Duration, èdtan | ||
jeni jenetik | Actrapid NM | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
Gensulin r | 30 | 1-3 | jiska 8 | |
Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
Humulin regilye | 30 | 1-3 | 5-7 | |
Insuman Rapid GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
semi-sentetik | Biogilin P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
Humodar R | 30 | 1-2 | 5-7 |
Se kout ensilin lage nan fòm lan nan yon solisyon ak yon konsantrasyon nan 100, mwens souvan 40 inite pou chak mililit. Pou piki lè l sèvi avèk yon sereng, dwòg la se chaje nan boutèy an vè ak yon bouchon kawoutchou, pou itilize nan plim sereng - nan katouch.
Enpòtan: Ki jan nan magazen kout ensilin nan kay la, sou wout la ak nan ki tanperati, nou dekri an detay isit la.
Ultrashort ensilin
Konpare ak òmòn lan ki sentetiz nan kò a, se kout ensilin karakterize pa yon aparisyon pita ak yon dire pi long nan aksyon. Pou elimine sa yo enpèfeksyon, preparasyon ultra te kreye. Molekil ensilin sa yo modifye, li diferan de moun ki nan aranjman asid amine yo.
Benefis ki genyen nan ultrashort ensilin:
- rapid ipoglisemi efè.
- administrasyon imedyatman anvan manje.
- posiblite pou itilize imedyatman apre ou fin manje. Sa enpòtan sitou nan tretman dyabèt anfans lan, depi li pa konnen davans si wi ou non timoun lan pral kraze tout pòsyon an.
- fasilite nòmalizasyon glisemi a nan sitiyasyon dwòl.
- kapasite nan ogmante kantite idrat kabòn vit nan rejim alimantè ou san ou pa konpwomèt dyabèt.
- diminye chans pou ipoglisemi.
- pi bon sik apre ou fin manje.
Pasyan ki gen dyabèt decompensated, yon tandans ipoklycemi nocturne transfere nan ensilin ultra. Li rekòmande tou pou jèn timoun ak apeti k ap chanje ak adolesan pandan chanjman aktif ormon yo.
Non ensilin Ultra kout-aji:
Kalite ensilin | Karakteristik | Preparasyon | Tan aksyon | ||
Kòmanse, min | Peak, h. | Duration h | |||
lizpro | Li byen vit antre nan san an epi li rive nan yon konsantrasyon somè, dire a nan aksyon se pa dòz-depann, ki diminye risk pou yo ipoglisemi. | Humalogue | 15 | 0,5-1 | 2-5 |
aspart | Li pèmèt ou pi byen kontwole glisemi apre yo fin manje, siyifikativman diminye fluctuation a chak jou nan glikoz, pa kontribye nan pran pwa. | NovoRapid Penfill | 10-20 | 1-3 | 3-5 |
NovoRapid Flexpen | |||||
glulisin | Lyspro se menm jan ak ensilin, li fasil kraze, ki pèmèt li dwe itilize pou yon tan long san domaj nan sante. | Apidra | 15 | 1-1,5 | 3-5 |
Metòd pou kalkile ensilin kout
Kantite lajan ensilin kout bezwen pou redwi sik nan nòmal apre yo fin manje depann sou kontni a idrat kabòn nan plat la. Pou konvenyans nan kalkil, se konsèp nan "inite pen" prezante. Valè sa a egal a 12 g idrat kabòn oswa apeprè 1 tranch pen. Dòz ensilin pou konpanse pou yon sèl XE se endividyèl. Li chanje pandan jounen an. Nan denmen maten, bezwen an pi wo: pou 1 XE - 1.5-2.5 inite nan dwòg la. Jou ak aswè, li diminye ak kantite lajan nan 1-1.3 inite. Koefisyan egzak pou yon pasyan an patikilye kapab seleksyone anpiyolojik sèlman.
- Atik nou an sou kalkil dòz la - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html
Egzanp kalkil: pandan manje maten, li planifye yo manje 200 g nan labouyl, ki pral mande pou 40 g nan farin avw ak yon sandwich janbon, yon tranch pen ap peze 25 G. Koyefisyan maten nan ensilin pou chak 1 XE nan yon pasyan se 2 inite. Nan 100 g nan sereyal - 60 g nan idrat kabòn, nan 40 - 24 g = 2 XE. Nan 100 g pen, 50 g nan idrat kabòn, nan 25 - 12.5 g = 1 XE. Kam pratikman pa gen idrat kabòn, se konsa nou pa pran l 'nan kont. Nòmalize sik, ou bezwen 3 XE * 2 = 6 inite dwòg la.
Kalkil ki anwo la a pèmèt ou konpanse sèlman kwasans glisemi a apre ou fin manje. Si sik anvan ou manje pi wo pase nòmal, yo ta dwe ogmante dòz ensilin lan. Yo kwè ke se 1 inite adisyonèl nan òmòn la bezwen pi ba sik nan 2 mmol / L.
Egzanp kalkil: 6 inite yo bezwen pou konpanse pou manje maten yo. dwòg la. Glycemi anvan manje 9 mmol / L, nòmal la se 6 mmol / L. Ou bezwen antre nan (9-6) / 2 = 1.5 inite anplis nan ensilin, se sèlman 7.5 inite.
Pou yon kalkil pi egzak nan dòz la ajisteman, ou ka itilize fòmil la Forsham. Pou konvèti mmol / L a mg%, yo bezwen miltipliye pa 18.
Glikoz Glumg% | Fòmil | Egzanp kalkil |
150 <Glu <216 | (Glu-150) / 5 | Lè sik se 9 mmol / L (9 * 18 = 162 mg%), ensilin ki nesesè (162-150) / 5 = 2.4, wonn jiska 2.5 inite. |
Glu ≥ 216 | (Glu-200) / 10 | Lè sik se 15 mmol / L (15 * 18 = 270 mg%), ensilin nesesè (270-200) / 10 = 7 inite. |
Chak jou dòz ensilin
Nou pa etabli maksimòm dòz ensilin chak jou. Kritè prensipal yo pou tretman apwopriye nan dyabèt se nòmal sik san manje ak emoglobin glike, olye ke kantite lajan an nan òmòn ki nesesè pou sa a.
Dòz apwoksimatif chak jou pou chak kilogram nan pwa pasyan, inite yo | Karakteristik eta a |
0,1-0,2 | Apre kòmansman terapi ensilin, si "lin de myèl la" vini. |
0,3-0,5 | Nan kòmansman terapi ensilin pou dyabèt tip 2. |
0,5-0,6 | Nan premye a nan kalite 1 maladi. |
0,7-1 | Avèk maladi pwolonje ak absans konplè nan òmòn pwòp li yo. |
0,5-2 | Nan adolesans. |
2-2,5 | Tanporèman pou yon peryòd de plis bezwen pou yon òmòn (ketoacidosis, grav rezistans ensilin, chòk ak enfeksyon). |
Si bezwen pou ensilin siyifikativman depase nivo an mwayèn, sa a endike rezistans ensilin. Li ka simonte avèk èd nan dwòg preskri pa andokrinològ la.
Pwopòsyon nan ensilin kout nan kantite total medikaman an se 8-50%, tou depann de rejim tretman chwazi a. Avèk terapi ensilin ponp ki baze sou, se sèlman ensilin kout ak ultra-kout yo itilize.
Ki jan yo administre ensilin kout
Konsènan ki jan yo enjekte ensilin - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html
Ki jan yo fè yon piki (enstriksyon):
- Chwazi yon sit piki. Plis souvan itilize vant, pa pi pre pase 3 cm soti nan lonbrik la.
- Lage ti poban an ak sereng pou jete yo nan anbalaj la.
- Pierce bouchon an kawotchou nan ti poban an epi trase yon dòz pre-kalkile nan dwòg la nan sereng la.
- Peze tij la retire tout lè ki soti nan sereng lan.
- Kolekte po a nan pli a nan yon fason ke se sèlman po ak lar grès jwenn nan li. Misk pa ta dwe afekte.
- Mete yon zegwi nan pli a ak enjekte tout ensilin lan.
- San yo pa pran zegwi yo oswa retire pliye a, tann yon kèk segond.
- Retire zegwi a tou dousman, epi lage po a.
Distans ki soti nan kote piki a anvan an pa ta dwe mwens pase 2 cm. Ni po a, ni zegwi a pa trete ak alkòl, paske li ka diminye siyifikativman efè ensilin lan.