Ki konplikasyon dyabèt pote nan yon moun?

Gwo glikoz nan san bay anpil pwoblèm vaskilè ak metabolik, ki vire mennen nan konsekans irevokabl nan prèske tout tisi kò, ki gen ladan ògàn vital. Pou anpeche konplikasyon nan dyabèt, pasyan yo preskri tretman pi vit ke posib nan nòmalize glikoz.

Anplis glisemi, nivo tansyon ak faktè éréditèr afekte to konplikasyon yo tou. Nan kèk pasyan ki gen ensifizan kontwòl glisemi, maladi yo kòmanse deseni pita, men vas majorite nan dyabetik eksperyans yo nan lespas 5 ane nan maladi. Kalite 2 maladi, tankou yon règ, se dyagnostike twò ta lè premye pwoblèm yo te deja kòmanse nan pasyan yo.

Ki kalite konplikasyon nan dyabèt la?

Konplikasyon nan dyabèt yo anjeneral divize an 2 gwoup volim - egi ak anreta. Kondisyon egi yo enkli kondisyon ki devlope sou yon peryòd de èdtan, nan ka ekstrèm yo, sou plizyè jou. Kòz yo se grav ki ba oswa ki wo anpil sik nan bato. Nan tou de ka, chanjman miltip nan metabolis ak fonksyon ògàn kòmanse, yon koma rive, ak Lè sa a, yon rezilta fatal. Pasyan an bezwen atansyon medikal touswitrestore fonksyon kò nan inite a swen entansif.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

Apre konplikasyon akimile pou dè dekad, kòz yo se dekonpetan dyabèt. Pi wo sik mwayèn nan san, plis maladi yo aktivman devlope. Konplikasyon anreta aji nan tisi nè ak veso nan nivo macro ak mikwo. Premye a tout, se travay nan ògàn yo ki pi vilnerab deranje: ren yo ak je yo. Alafen, yon dyabetik kolekte yon "pakèt" antye nan maladi kwonik: soti nan nefropati nan yon pye dyabetik. Nan timoun, pifò konplikasyon yo parèt pandan fòme.

Konplikasyon egi nan dyabetik

Se pa sèlman yon dyabetik, men tou, fanmi l 'yo ta dwe okouran de opsyon posib pou konplikasyon egi. Nan tout ka sa yo, se koma. Yo koze swa pa decompensation grav nan dyabèt melitu (hyperosmolar ak ketoacidotic koma), oswa yon surdozaj nan ajan ipoglisemi (ipoglisemi koma), oswa fòmasyon twòp nan Laktat ki anba enfliyans a kòz ekstèn (laktik koma asidoz). Li pa toujou posib pou rekonèt konplikasyon egi nan premye etap la. Kòm severite nan kondisyon an ogmante, pasyan an byen vit disparèt, li bezwen èd nan lòt moun.

Ipoglisemi

Hypoglycemia nan moun ki an sante yo konsidere yo dwe yon gout nan sik anba a 2.6 si sentòm karakteristik yo prezan: eksitasyon, latranblad entèn, grangou, maltèt, swe aktif, enkapasite yo konsantre. Si siy sa yo absan, 2.2 mmol / L konsidere kòm yon papòt kritik. Avèk dyabèt, pèsepsyon ipoglisemi a ka gen pwoblèm. Pasyan, souvan soufri gout sik, pa toujou santi yo. Kontrèman, ak toujou ogmante glikoz, sentòm yo ka santi yo lè sik desann nan 5. Avèk terapi dwòg, se glisemi leve soti vivan nan yon limit pi ba nan 3.3.

Ti ipoglisemi konsidere kòm moun ki jere yo sispann pasyan an sou pwòp yo, kèlkeswa nivo a sik ak gravite a nan sentòm yo. Chak kalite dyabetik 1 rankontre yo omwen yon fwa nan yon semèn, menm si se maladi a konpasasyon pou.

Konplikasyon ipoglisemi grav yo enkli kondisyon kote dyabetik yo bezwen èd etranje yo. 4% nan pasyan ki gen dyabèt mouri nan ipoglisemi grav. Nan pifò ka yo, kòz lanmò a se pa grangou nan sèvo (yon konsekans dirèk nan yon mank de glikoz nan veso yo), men faktè ki gen rapò: entoksikasyon, latwoublay ritm kè, tronbozi. Frekans la nan ipoglisemi grav: kalite 1 dyabèt - 0.08-0.14 ka pou chak ane pou chak moun, kalite 2 - 0.03-0.11 ka.

>> Ki sa ki fè ak ipoglisemi - premye swen

Ketoacidotic koma

Ketoacidoz devlope akòz dekonpansasyon grav nan dyabèt. Siy li yo ki gen anpil sik nan san (> 13.9), ketonn kò yo nan pipi a (> ++) ak san (> 5), metabolik asidoz (san pH <7.3), pwoblèm konsyans nan diferan nivo. Pandan lavi, koma ketoacidotic devlope nan 1-6% nan dyabetik, pasyan ki gen sikre kwonik segondè yo nan pi gwo risk. Nan peny yo ipèglisèmik, ketoacidotic la se pi komen pase rès la, 90% nan pasyan yo admèt nan swen entansif ka sove. Risk pou lanmò a pi wo nan moun ki gen anpil konplikasyon anreta nan dyabèt ak lòt maladi parasaj.

>> Ketoacidotic koma - siy ak tretman

Ipèrmozomola koma

Gwo ipèglisemi tou se kòz konplikasyon sa a, men maladi metabolik yo devlope yon fason diferan. Ketoz ak asidoz nan pasyan yo absan, sik sevè monte a 35 mmol / l ak pi wo, osmolarite san (dansite) ogmante, ak dezidratasyon grav kòmanse.

Ipotèmmolojik koma se 10 fwa mwens komen pase ketoacidotic. Yon pasyan tipik se yon moun aje ki gen kalite 2 dyabèt. Faktè risk yo se fi, maladi enfeksyon. Yon tyè nan pasyan ki nan yon koma hyperosmolar pa te deja konnen ke yo te dyabèt.

Konplikasyon sa a se byen difisil yo detekte nan premye etap, depi yon dyabetik gen sèlman sentòm segondè sik ak dezidratasyon. Li enposib predi kijan maladi metabolik yo kòmanse devlope. Rezilta fatal ak yon koma iperosmolèr yo pi komen pase ak yon ketoacidotic koma: mòtalite an mwayèn se 12-15%, si tretman te kòmanse nan yon etap grav - jiska 60%.

Osijè de koma hyperosmolar - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Hyperlactacidemic koma

Nan pasyan ki gen dyabèt, lactates ka akimile nan san an. Sa yo se pwodwi metabolik ki nan moun ki ansante yo boule nan fwa a nan yon fason apwopriye. Si pou kèk rezon pwosesis sa a pa posib, asidis laktik devlope. Konplikasyon karakterize pa yon wo nivo de asid laktik nan veso yo, yon gwo diferans anyonik. Anjeneral dezidratasyon absan an. Lè asidoz laktik ale nan yon etap grav, tout kalite metabolis entewonp, entoksikasyon grav kòmanse.

Hyperlactacidemic (laktik asidotik) koma se kalite ki pi ra ak pi danjere nan koma. Konplikasyon rive nan 0.06% nan dyabetik, pou pifò pasyan (dapre estimasyon divès kalite, ki soti nan 50 a 90%), li fini lethally. Avèk kalite 2 maladi, risk pou yo asidoz laktik ogmante:

• surdozaj nan metformin;
• konpansasyon dyabèt;
• alkolis;
• gwo aktivite fizik;
• echèk epatik, kadyak, ren oswa respiratwa;
• anemi
• laj avanse.

Faktè yo ki pi plis yo prezan nan menm tan an, pi wo a chans pou asidis laktik.

Konplikasyon anreta nan dyabetik

Avèk dyabèt melitu mal konpansasyon, maladi nan veso yo ak fib nè piti piti devlope. Kòm yon rezilta, pati nan kò a ak tout ògàn yo prive de nitrisyon nòmal, maladi kwonik leve ki siyifikativman vin pi mal lavi yo nan pasyan yo, mennen nan andikap ak lanmò twò bonè. Konplikasyon sa yo dyabetik yo rele yo an reta, paske devlopman yo mande pou ane, oswa menm dè dekad. Kòm yon règ, premye siy ki montre yo nan maladi yo dyagnostike 5 ane apre aparisyon nan maladi a. Pi bon kontwòl glikoz la, konplikasyon dyabèt la ap kòmanse pita.

Konplikasyon pita yo divize an 3 gwo gwoup, chak nan yo ki mennen nan devlopman nan plizyè maladi kwonik:

• mikrovaskulèr
• macrovascular
• neropatik.

Konplikasyon mikrokaskilè

Gwoup la gen ladan mikroanjyopati dyabetik. Sa yo se blesi nan veso ki pi piti nan kò nou an: kapilè, venn ak arterioles. Microangiopathies yo jwenn sèlman nan dyabetik, pa gen okenn lòt maladi mennen nan maladi sa yo.

Kòz prensipal la nan konplikasyon mikrovaskulèr se yon chanjman nan mi yo ki nan veso sangen ki anba enfliyans a glèkasyon, ki an vire depann sou nivo a nan sik nan san an. Yon eksè nan radikal gratis ak yon kontni ogmante lipid san, karakteristik nan dyabèt tip 2, akselere devlopman nan maladi a. Kòm yon rezilta, mi yo nan veso sangen elaji twò, detire, mens, ak emoraji detanzantan rive. San kontwòl kwasans nan veso nouvo, ki san yo pa nitrisyon apwopriye tou byen vit tonbe plat atè.

Si pwosesis sa a pa sispann nan tan, ògàn vital yo ka rete san yo pa rezèv san. Konplikasyon Microvascular prensipalman domaje retin lan ak ren glomeruli.

Konplikasyon Macrovascular yo

Macroangiopathies se yon konsekans ateroskleroz, ki fèt pa sèlman nan dyabetik. Malgre sa, konplikasyon sa yo ka atribiye a dyabetik san danje, depi yo rive 3.5 fwa pi souvan ak maladi nan metabolis idrat kabòn. Konsekans yo nan macroangipathy yo kardyovaskulèr maladi kè, pwoblèm patence nan bato periferik, ischemia serebral, konjesyon serebral.

Faktè ki ogmante risk pou yo konplikasyon vaskilè:

• dire dyabèt la;
• ipèglisemi, yon nivo GH> 6% kritik;
• rezistans ensilin;
• nivo ensilin elve karakteristik dyabèt tip 2;
• tansyon wo
• vyolasyon rapò lipid ki nan san an;
• pwa depase;
• laj avanse;
• fimen ak tafya;
• eredite.

Neropatik

Neropatik dyabèt se tou yon konsekans ogmante glisemi. Anba enfliyans sik, sistèm santral oswa periferik sistèm nève a afekte. Nan prezans microangiopathy nan veso yo k ap sèvi fib nè yo, neropatik devlope pi vit.

Konplikasyon sa a gen sentòm espesifik: pèt sansasyon, boule, goosebumps, pi ba papòt nan sansiblite. Branch ki pi ba yo se premye moun ki soufri, ak pwogresyon nan maladi yo, men yo, nan lestomak, ak nan pwatrin nan dyabetik la ka afekte.

Doulè ak neropatik ka konplètman anpeche yon moun nan dòmi nòmal, ki mennen ale nan depresyon grav. Li literalman fatige pasyan an; nan ka konplèks, opioids sèlman ka elimine li. Vyolasyon nan sansiblite mennen nan lefèt ke dyabetik la pa santi yo blese minè, boule, scuffs ak kòmanse tretman sèlman ak enfeksyon nan blesi. Anplis de sa, ki gen dyabèt, kapasite nan rejenerasyon nan tisi diminye. Ansanm ak anjyopati, neropatik ka mennen nan konplèks tisi domaj jiska necrosis. Pi souvan, konplikasyon sa yo devlope sou plant pye yo (pye dyabetik).

Li enposib predi ki fonksyon ki nan ògàn ki pral entèfere ak neropatik. Vètij, aritmi, pwoblèm dijestif, pipi, batiman, swe, ak anpil lòt maladi ka rive.

Konplikasyon kwonik

Anjyopati ak neropati mennen nan yon varyete de maladi kwonik. Nenpòt sit ògàn oswa tisi ka domaje nan dyabèt melitu. Je yo, ren yo ak pye anjeneral soufri premye.

Konplikasyon ki pi komen yo kwonik:

Karakteristik nan devlopman konplikasyon nan dyabèt tip 1 ak 2

Estatistik Ris sou konplikasyon yo nan dyabèt, tab la montre done pou 2016 jwenn nan enstitisyon medikal.

Se enterè a nan tablo sa a souzèstime, depi konplikasyon deja idantifye yo endike isit la. Vyolasyon bonè ka detekte sèlman avèk yon egzamen konplè, ki pa tout pasyan kapab peye.

Dezyèm kalite dyabèt gen anpil faktè ki ogmante risk konplikasyon: laj fin vye granmoun, obezite, konpozisyon lipid san. Se poutèt sa, syantis kategorikman dakò ak estatistik ki anwo yo. Yo gen konfyans sante nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 pi bon kontwole, pandan y ap konplikasyon nan dyabèt tip 2 yo detekte nan yon etap an reta.

Kalite 2 maladi pa pouvwa parèt pou yon tan long, men konplikasyon kòmanse devlope deja nan peryòd la nan prediabetes. Anvan dyagnostik la nan maladi a pran yon mwayèn de 5 ane. Pou detekte dyabèt pi bonè, pandan egzamen medikal peryodik, popilasyon adilt la pran yon tès glikoz. Etid sa a pral ede idantifye dyabèt sikre ki egziste deja, men se pa kondisyon anvan yo. Premye pwoblèm ki genyen nan idrat kabòn yo ka dyagnostike avèk èd nan yon tès tolerans glikoz, ki pa enkli nan plan egzamen an nan klinik, epi ou pral gen yo pran li tèt ou.

Prevansyon konplikasyon - ki jan yo anpeche

Li se vo sonje ke dyabèt devlope konplikasyon sèlman ak sik segondè. Pa yon sèl dyabetik ka konplètman evite ipèglisemi, men tout moun ka diminye kantite yo.

Pi byen konpanse pou dyabèt, koreksyon tretman ki nesesè:

1. Chanjman nan nitrisyon. Pòsyon piti, mank de idrat kabòn vit, konpozisyon reflechi ak kontni kalori nan manje a se yon etap esansyèl nan sik nòmal.
2. Aktivite fizik. Obligatwa minimòm - 3 leson nan 1 èdtan pou chak semèn. Chak jou egzèsis pral amelyore konpansasyon dyabèt la.
3. Regilye kontwòl glisemi. Mezi souvan ki gen sik ladan yo te jwenn amelyore aderans pasyan an ak tretman epi ede pi ba glikate nivo emoglobin.
4. Ou pa bezwen pè ogmante dòz grenn nan limit ki pèmèt enstriksyon an. Konplikasyon akòz sik segondè yo pi danjere pase efè segondè posib.
5. Si ajan ipoglisemi yo pa bay glikemi nòmal, ensilin nesesè. Pi bon kontwòl sou dyabèt se kounye a bay nan yon rejim entansif nan terapi ensilin ak ensi yo ensilin ak yon ponp ensilin.

Premye etap konplikasyon yo ka konplètman geri. Lè sa a, li vini sèlman nan prevansyon nan pwogresyon nan maladi ki egziste deja.