Nan yon kò k ap grandi, tout pwosesis rive anpil pi vit pase nan granmoun, kidonk li trè enpòtan yo rekonèt epi yo sispann maladi a nan kòmansman an trè. Devlopman dyabèt la nan timoun ap rapidman, lè a soti nan premye sentòm yo eksprime nan yon koma dyabetik pran kèk jou, oswa menm èdtan. Souvan, yo detekte dyabèt nan yon sant sante kote yo te bay timoun nan yon eta san konesans.
Statistik dyabèt anfans se enèvan: li dyagnostike nan 0.2% nan timoun yo, epi ensidans la ap konstameman ogmante, sou ane a ogmantasyon an se 5%. Pami maladi kwonik ki debut nan anfans, dyabèt sikre te pran plas nan 3yèm nan frekans nan deteksyon. Ann eseye konnen ki kalite maladi ki posib nan anfansinite, kijan pou idantifye yo epi trete yo nan tan.
Karakteristik nan kalite 1 ak dyabèt tip 2 nan yon timoun
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon konplèks nan pwoblèm metabolik, ki se te akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan veso yo. Kòz ogmantasyon nan ka sa a se swa yon vyolasyon pwodiksyon ensilin, oswa yon febli nan aksyon li yo. Nan ti bebe, dyabèt se twoub andokrin ki pi komen. Yon timoun ka vin malad nan nenpòt laj, men pi souvan maladi rive nan timoun preskolè ak adolesan pandan aktif chanjman ormon.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
Dyabèt timoun yo, tankou yon règ, se pi grav ak plis tandans fè pwogresyon pase yon granmoun. Bezwen pou ensilin toujou ap chanje, paran yo souvan fòse yo mezire glisemi ak rkalkulra dòz la nan òmòn la nan limyè a nan kondisyon nouvo. Se sansiblite ensilin enfliyanse pa sèlman pa maladi enfeksyon, men tou, pa nivo a nan aktivite yo, ki gen ormon ak menm yon atitid move. Avèk tretman konstan, sipèvizyon medikal ak atansyon ogmante nan paran yo, yon timoun malad avèk siksè devlope ak aprann.
Dyabèt melit nan timoun yo pa toujou posib pou konpanse pou yon bon bout tan ak metòd estanda yo; se glisemi ki estabilize anjeneral nan fen pibète a.
Kòz dyabèt nan timoun yo
Rezon ki fè vyolasyon yo pa konplètman konprann, men provokateur yo yo byen li te ye. Pi souvan, yo detekte dyabèt nan yon timoun apre ekspoze a faktè sa yo:
- Enfeksyon maladi timoun yo - saranp, lawoujòl, wouj, ak lòt moun. Epitou, dyabèt kapab yon konplikasyon nan grip, nemoni, oswa gòj fè mal grav. Faktè risk sa yo espesyalman danjere nan ti bebe ki poko gen 3 zan.
- Lage aktif nan òmòn pandan fòme.
- Sikolojik overstrain, tou de pwolonje ak yon sèl.
- Blesi, sitou nan tèt la ak nan vant.
- High-karb manje gra ki regilyèman frape tab ti bebe a, espesyalman lè yo konbine avèk deficiency mouvman, se kòz prensipal la nan kalite 2 maladi.
- Itil irasyonèl nan dwòg, prensipalman glikokòtikoyid ak diiretik. Gen mefyans ke imunomodulateur kapab danjere, ki nan Larisi yo anjeneral preskri pou prèske chak frèt.
Ka kòz la nan maladi a nan timoun nan tou konpare dyabèt dyabèt nan manman l '. Timoun sa yo fèt pi gwo, pran pwa byen, men yo gen plis chans pou yo vin malad ak dyabèt.
Yon faktè éréditèr jwe yon wòl nan devlopman maladi a. Si premye timoun nan malad ak dyabèt, risk pou timoun ki vin apre nan fanmi an se 5%. Avèk de paran dyabetik, risk maksimòm lan se apeprè 30%. Kounye a, gen tès ki ka detekte prezans makè jenetik dyabèt. Vrè, etid sa yo pa gen benefis pratik, depi kounye a pa gen okenn mezi prevansyon ki ka garanti prevansyon nan maladi a.
Klasifikasyon Dyabèt
Pandan plizyè ane, dyabèt tip 1 te konsidere kòm sèl posib nan yon timoun. Li te kounye a te etabli ke li konte pou 98% nan tout ka yo. Nan 20 ane ki sot pase yo, diagnostics yo de pli zan pli revele ki pa klasik kalite maladi a. Sou yon bò, ensidans dyabèt tip 2 ogmante siyifikativman, akòz abitid malsen ak yon gwo ogmantasyon nan pwa nan jenerasyon ki pi piti. Nan lòt men an, devlopman medikaman an te fè li posib pou detèmine sendwòm jenetik ki lakòz dyabèt, ki te deja konsidere kòm kalite 1 ki pi.
Yon nouvo klasifikasyon nan maladi idrat kabòn pwopoze pa ki OMS gen ladan:
- 1 kalite, ki se divize an otoiminitè ak idyopatik. Li rive pi souvan pase lòt kalite. Kòz la nan otoiminitè se iminite pwòp li yo, ki detwi selil pankreyas yo. Dyabèt idyopatik devlope nan menm fason an, men pa gen okenn siy yon pwosesis otoiminitè. Kòz vyolasyon sa yo poko konnen.
- Kalite 2 dyabèt nan yon timoun. Li konte pou 40% nan tout ka ki pa ka atribiye nan kalite 1. Maladi a kòmanse pandan fòm pibète nan timoun ki twò gwo. Kòm yon règ, nan ka sa a ka eredite ka remonte: youn nan paran yo tou gen dyabèt.
- Mutasyon jèn ki mennen nan pwoblèm ensilin pwodiksyon an. Premye a tout, li se modi-dyabèt, ki se divize an plizyè kalite, chak nan yo ki gen spesifik pwòp li yo ak metòd tretman. Li konte pou apeprè 10% nan ipèglisemi, ki pa ka atribiye nan kalite 1. Dyabèt mitokondriyo, ki se éréditèr ak se te akonpaye pa twoub newolojik, ki dwe nan menm gwoup la.
- Mutasyon jèn ki mennen nan rezistans ensilin. Pou egzanp, rezistans nan kalite A, pi souvan manifeste nan jèn ti fi, osi byen ke leprechuanism, ki se yon maladi devlopman miltip akonpaye ak ipèglisemi.
- Dyabèt steroid se yon maladi ki koze pa itilizasyon dwòg (anjeneral glikokòtikoyid) oswa lòt pwodui chimik. Tipikman, sa a ki kalite dyabèt nan timoun yo reponn byen nan tretman an.
- Segondè dyabèt Kòz la pouvwa ap maladi ak blesi nan depatman an pankreyas, ki se responsab pou pwodiksyon ensilin, osi byen ke andokrin maladi: sendwòm hypercorticism, akromegaly, lòt sendwòm jenetik ki ogmante risk pou yo dyabèt: Down, Shereshevsky-Turner, elatriye Dyabèt dyabèt nan timoun pran apeprè 20% nan idrat kabòn ki pa gen rapò ak kalite 1.
- Sendwòm Polyglandular ensifizans se yon maladi ra anpil otoiminitè ki afekte ògàn nan sistèm andokrinyen an epi li ka detwi selil ki pwodwi ensilin.
Premye siy dyabèt nan timoun yo
Premye dyabèt tip 1 nan timoun yo pase nan plizyè etap. Avèk aparisyon nan koripsyon selil beta, moun ki rete yo pran sou fonksyon yo. Timoun nan deja malad, men pa gen sentòm. Glikoz nan san kòmanse grandi lè gen selil yo sevèman kèk kite, ak mank ensilin rive. An menm tan an, tisi manke enèji. Pou fè moute pou li a, kò a kòmanse sèvi ak rezèv grès kòm gaz. Lè gen anpil grès kraze, kèton yo te fòme ki afekte ti bebe a toxicly, ki mennen ale nan ketoacidoz, ak Lè sa a koma.
Pandan peryòd kwasans sik la ak aparisyon ketoacéidosis, maladi a ka rekonèt pa siy karakteristik yo:
| Swafè, pipi rapid. | Depase sik la elimine pa ren yo, se konsa kò a ap chèche ranfòse pipi. Dyabèt sikilasyon an akonpaye nan timoun yo pa yon ogmantasyon nan kantite dezi sware. Gwo swaf dlo parèt nan repons pou dezidratasyon souvan. |
| Ogmantasyon apeti. | Rezon ki fè la se grangou tisi. Akòz yon mank de ensilin, glikoz akimile nan veso yo nan timoun nan epi yo pa rive nan selil yo. Kò a ap eseye jwenn enèji nan fason nòmal - soti nan manje. |
| Anvi dòmi apre ou fin manje. | Apre manje, glisemi ogmante sevè, ki vin pi mal byennèt. Nan kèk èdtan, ensilin rezidi diminye sik nan san, ak timoun nan vin pi aktif. |
| Vit pèdi pwa. | Youn nan dènye sentòm dyabèt. Li se obsève lè selil vivan beta yo prèske ale, ak depo grès yo te itilize. Sentòm sa a pa karakteristik kalite 2 ak kèk dyabèt Mody. |
| Feblès. | Ka manifestasyon sa a nan dyabèt dwe ki te koze pa tou de grangou tisi yo ak efè toksik kèton. |
| Enfeksyon pèsistan oswa repete, klou, lòj. | Kòm yon règ yo, yo se rezilta nan yon aparisyon lis nan dyabèt. Tou de konplikasyon bakteri ak maladi chanpiyon yo posib. Ti fi yo gen griv, ak ti bebe gen dyare ki pa ka trete. |
| Pran sant asetòn ki soti nan po a, ki soti nan bouch la, ki soti nan pipi. Swe. | Acetone se youn nan kò ketonn ki te fòme pandan asetoksozis. Kò a ap chèche debarase m de toksin pa tout vle di ki disponib: nan swe, pipi, lè ekspire - nòm yo nan asetòn nan pipi a. |
Premye sentòm yo ka maske pa yon enfeksyon viral, ki te vin tounen yon provokan dyabèt. Si ou pa konsilte yon doktè nan tan, kondisyon timoun nan vin pi grav. Dyabèt se manifeste pa vomisman, doulè nan vant, pwoblèm konsyans, Se poutèt sa, lè k ap antre nan lopital la, enfeksyon nan entesten oswa apendisit souvan vin dyagnostik yo an premye.
Yo nan lòd yo alè idantifye dyabèt nan yon timoun, endocrinologist yo avize w pran yon tès glikoz apre chak maladi grav. Ou ka fè yon tès eksprime lè l sèvi avèk yon glucometer pòtab nan pifò laboratwa ak kèk famasi. Avèk glisemi wo, sik pipi ka detekte lè l sèvi avèk bann tès yo.
Diagnostics ki nesesè yo
Nan timoun yo, kalite dyabèt 1 sevè pri, karakterize pa yon kòmansman egi ak sentòm rete vivan. Klasik siy klinik ak sik segondè ka ase pou dyagnostik. Kritè yo se glikemi jèn pi wo a 7 oswa nan nenpòt ki lè nan jounen an plis pase 11 mmol / L. Se dyagnostik la konfime pa tès pou ensilin, C-peptides, antikò nan selil beta. Pou eskli fenomèn enflamatwa nan pankreyas la, yo fè yon eskanè ultrasonik.
Nan ka sa yo li pa posib pou endike anbigwite 1 kalite dyabèt:
- si maladi a te kòmanse dousman, sentòm yo ogmante pou yon bon bout tan, gen yon pwobabilite 2 kalite maladi a oswa fòm modi li. Nenpòt sentòm efasman oswa atipik nan prezans ipèglisemi bezwen plis rechèch;
- Yon ti bebe gen mwens pase 6 mwa. Nan jèn timoun, kalite 1 rive nan 1% nan ka yo;
- timoun lan gen patoloji devlopman. Yo bezwen tès depistaj pou idantifye mitasyon jèn yo.
- analiz pou C-peptides nòmal (> 200) apre 3 zan aparisyon dyabèt, glisemi san tretman pi wo pase 8. Avèk kalite 1, sa pa rive nan plis pase 5% pasyan yo. Nan lòt timoun, selil beta yo gen tan pou yo tonbe konplètman;
- absans antikò nan moman dyagnostik la se yon okazyon pou sijere yon tip idyo-dyabik 1 oswa plis kalite ra dyabèt.
Ki jan yo trete dyabèt nan timoun yo
Dyabèt tip 1 mande pou terapi ensilin obligatwa. Li kòmanse imedyatman apre dyagnostik la nan maladi a epi li kontinye pandan tout lavi. Koulye a, ranplase ensilin pwòp ou a ak atifisyèl se sèl fason pou sove lavi a nan yon timoun ki gen dyabèt. Yon pwomosyon ba-karb rejim alimantè ka siyifikativman diminye glisemi, men se pa kapab konpanse pou maladi a, depi glikoz antre nan san an pa sèlman nan men manje, men tou nan fwa a, nan ki li se te fè soti nan konpoze ki pa idrat kabòn. Metòd altènatif yo ka menase lavi tout. Avèk dyabèt tip 1, pa gen okenn selil beta, pa gen ensilin ki pwodui. Nan kondisyon sa yo, pa gen okenn gerizon mirak se kapab kenbe sik nòmal.
Seleksyon ensilin ak fòmasyon paran yo nan règleman kontwòl glisemi an rive nan yon lopital, alavni ap gen ase swivi. Apre kòmanse nan terapi ensilin, konsève selil yo beta tanporèman rezime travay yo, se bezwen an pou piki redwi anpil. Fenomèn sa a rele lalin. Li ka dire yon semèn oswa yon ane. Tout tan sa a, timoun nan ta dwe resevwa ti dòz ensilin. Li enposib pou refize tretman nèt.
Apre myèl la, yo transfere timoun nan nan yon rejim entansif nan terapi ensilin, lè l sèvi avèk tou de òmòn kout ak long. Se yon atansyon patikilye yo peye nitrisyon, li ta dwe konte chak gram nan idrat kabòn. Pou konpanse dyabèt melit yo, nenpòt ti goute ki pa gen rapò a pral oblije elimine nèt.
Ensilin ka administre anba po a nan divès fason. Sereng lan konsidere kòm yon metòd demode epi li raman itilize nan timoun yo. Pi souvan, plim sereng yo te itilize, ki pèmèt piki ak prèske pa gen doulè. Depi laj lekòl la, timoun nan deja konnen ki jan pou fè piki, yon ti kras pita aprann kolekte yon plim sereng ak mete dòz la dwa sou li. A laj de 14, dyabetik ak entèlijans ki san danje yo kapab kalkile ensilin tèt yo epi yo ka endepandan de paran yo nan zafè sa a.
Wout ki pi modèn nan administrasyon se yon ponp ensilin. Avèk èd li yo, li posib reyalize pi bon rezilta yo nan glisemi. Popilarite li nan rejyon yo nan Larisi se inegal, yon kote (Samara rejyon an) plis pase mwatye nan timoun yo ap transfere nan li, yon kote (Ivanovo rejyon an) - pa plis pase 5%.
Kalite 2 maladi yo trete selon rapidman fondamantalman diferan. Terapi gen ladan:
| Eleman tretman yo | Enfòmasyon pou Paran yo |
| Terapi rejim alimantè | Ba nitrisyon idrat kabòn, esklizyon konplè nan mòfin ak bagay dous. Kontwòl kalori pou asire ke yon ti kras pèdi pwa nòmal. Pou prevansyon nan maladi vaskilè, kantite lajan an nan grès satire limite. Baz nitrisyonèl se legim ak manje ki gen anpil pwoteyin. |
| Aktivite fizik | Nivo nan aktivite chwazi endividyèlman. Nan premye, sa yo ka charj nan entansite mwayen - lontan (omwen 45 minit) mache nan yon apante vit, naje. Omwen 3 antrennman obligatwa pou chak semèn. Avèk yon amelyorasyon nan kondisyon fizik ak pèdi pwa, yon timoun ki gen dyabèt ka avèk siksè angaje yo nan nenpòt ki seksyon espò. |
| Grenn sik ki bese | Nan tablèt yo, timoun yo gen dwa sèlman metformin, se sèvi ak li yo apwouve soti nan 10 zan. Medikaman an pa kapab lakòz ipoglisemi, Se poutèt sa, li kapab itilize san yo pa siveyans konstan pa granmoun yo. Lè wap pran metformin, li nesesè pou w fè plis siveyans devlopman ak fòme. Dòz la kòmanse nan timoun yo se 500 mg, limit la se 2000 mg. |
| Ensilin | Li preskri trè raman, anjeneral tanporèman, pou elimine konpansasyon dyabèt la. Nan pifò ka, ensilin fondamantal ase, ki enjeksyon jiska 2 fwa pa jou. |
Ki sa ki nesesè pou timoun ki gen andikap ki gen dyabèt
Tout timoun ki gen dyabèt a laj yo byen bonè gen opòtinite pou yo jwenn yon andikap, yo asiyen yo nan kategori a nan yon timoun ki enfim san divizyon an gwoup.
Rezon ki fè yo pou andikap yo tabli nan Lòd nan Ministè a nan Travay nan Federasyon Larisi la 1024n ki date 12/17/15. Sa a ka swa laj la nan 14 ane, oswa konplikasyon nan dyabèt, dekompensation long li yo, efikasite nan tretman yo preskri. Avèk maladi sikilasyon dyabèt konplike, enfimite yo retire nan laj 14, depi yo kwè ke depi koulye a timoun nan se kapab nan siveyans pwòp tèt ou-yo ak li pa gen okenn ankò bezwen èd nan paran li yo.
Benefis pou yon timoun ki enfim:
- peman lajan kach chak mwa. Se gwosè li regilyèman Catalogue. Koulye a, pansyon sosyal ak
- montan a 12.5 mil rubles;
- peman nan yon paran ki pa travay ki pran swen yon moun ki enfim - 5.5 mil rubles;
- peman rejyonal, tou de sèl ak chak mwa;
- amelyorasyon kondisyon lojman yo nan lòd priyorite anba akò sekirite sosyal pou fanmi ki anrejistre anvan 2005;
- konpansasyon 50% pri lojman;
- admisyon san yon nat matènèl;
- admisyon gratis nan klas jadendanfan;
- posiblite pou resevwa edikasyon lakay ou;
- manje gratis nan lekòl la;
- rejim dou espesyal nan egzamen an;
- kota pou admisyon nan kèk inivèsite.
Kòm yon pati nan lis la Dwòg Vital ak esansyèl, tout dyabetik resevwa medikaman yo bezwen. Lis la gen ladan tout kalite ensilin ak consommables. Selon eksperyans paran, zegwi, lansèt, bann tès bay twò piti, e yo dwe achte pou kont yo. Pou moun ki andikape, medikaman adisyonèl yo bay.
Konsekans ak konplikasyon posib
Konpansasyon dyabèt sikre nan tout peyi a estime pa endocrinolog kòm satisfezan, an mwayèn glize hemoglobin nan timoun yo se 9.5%. Nan gwo vil yo, figi sa a se pi bon, sou 8.5%. Nan koloni aleka, bagay sa yo vin pi mal akòz pòv paran yo, ensifizan kantite endocrinolog, lopital mal ekipe, ak aksesibilite nan medikaman modèn. Natirèlman, nan kondisyon sa yo, konplikasyon nan dyabèt se byen komen.
Ki sa ki menase sik segondè timoun lan: toksisite glikoz se kòz la nan devlopman nan mikro- ak macroangiopathy, neropatik. Eta a pòv nan veso yo provok anpil maladi parallèle, prensipalman nefropati ak retinopati. Nan laj 30 lane, ensifizan ren ka rive.
Atherosclerosis, tansyon wo ak menm kriz kadyak yo posib menm nan yon laj jèn. Sa yo konsekans endezirab afekte devlopman fizik ak kapasite aprantisaj timoun nan, siyifikativman redui lis la nan pwofesyon ki disponib l 'nan lavni.
Yon pye dyabetik se pa tipik pou timoun yo, anjeneral pwoblèm ak veso ak nè nan janm yo limite pa sentòm tankou pèt sansasyon ak pikotman.
Prevansyon
Prevansyon dyabèt se kounye a youn nan pwoblèm medikaman ki pi ijan. Avèk prevansyon nan kalite 2 maladi, tout bagay se senp, depi li devlope anba enfliyans nan anviwònman an. Li se ase yo nòmalize pwa timoun nan, balans nitrisyon l 'yo, ajoute nan woutin chak jou nan fòmasyon, ak risk pou yo dyabèt ap diminye anpil.
Avèk dyabèt tip 1, chanjman nan vi pa jwe yon wòl enpòtan, epi li toujou pa posib pou ralanti pwosesis oto-imin an epi prezève selil beta yo, malgre gwo kantite lajan envesti nan rechèch. Iminosupresan yo, ki itilize pou grèf ògàn yo, ka ralanti pwosesis la. Itilizasyon dire tout lavi yo mal tolere, siprime sistèm iminitè a, e lè yo anile, pwosesis otomatik la rezime. Deja gen dwòg ki ka etwatman afekte sa ki lakòz dyabèt yo, yo yo te teste yo. Si pwopriyete yo ak sekirite nan dwòg nouvo yo konfime, kalite dyabèt 1 ka geri nan kòmansman an trè.
Rekòmandasyon nan klinik pou prevansyon dyabèt (li vo konsidere ke tout nan yo gen yon efikasite olye ki ba):
- Siveyans regilye nan sik pandan gwosès la. Alè kòmanse nan tretman an nan premye siy dyabèt jèstasyonèl la.
- Gen sijesyon ki itilize nan lèt bèf la ak ki pa adapte fòmil lèt nan yon timoun jiska yon ane ogmante risk pou yo dyabèt. Bay tete se premye mezi prevansyon maladi.
- Done yo menm yo an relasyon ak manje bonè ak sereyal.
- Vaksinasyon alè pou anpeche maladi enfeksyon.
- Konsomasyon prevantif nan vitamin D nan timoun jiska yon ane. Yo kwè ke sa a vitamin diminye iminite tansyon.
- Tès regilye pou vitamin D nan pi gran timoun, si se yon Defisit detekte - yon kou nan tretman nan dòz ki ka geri ou.
- Itilize imunostimulan (ferons) sèlman selon endikasyon. ARVI, menm souvan, se pa yon endikasyon pou tretman an.
- Eksklizyon nan sitiyasyon ki bay strès. Bon konfyans ak pitit ou.
- Natirèl nitrisyon nourisan. Koloran minimòm ak lòt aditif. Dyabèt ensilin-depandan se pi komen nan peyi devlope yo, ki syantis asosye ak tro rafine ak manje repete trete.
Nou swete pitit ou bon sante, epi si gen yon pwoblèm, lè sa a ou pral gen pasyans ak fòs.
