Pou dat, konpayi famasi pwodwi divès kalite ensilin preparasyon pou dyabetik, gen entansyon pou piki. Medikaman sa yo diferan ka gen diferan non, bon jan kalite ak pri. Youn nan yo se ensilin Humalog.
Famakodinamik
Insuline Humalog se yon analogik ADN recombinant òmòn sekrè pa kò imen an. Diferans ki genyen ant Humalog ak ensilin natirèl se sekans opoze a amine asid nan pozisyon 29 ak 28 nan ensilin chèn B. Efè prensipal li genyen se règleman metabolis glikoz la
Humalog tou gen yon efè anabolizan. Nan selil misk, kantite lajan ki genyen nan asid gra, glikojèn ak gliserin ogmante, pwodiksyon pwoteyin ogmante, nivo a itilize nan asid amine ogmante, men entansite a glikojenoliz, neoglojènèz, ak divilgasyon nan asid amine diminye.
Nan kò a nan pasyan ki gen dyabèt nan tou de kalite akòz itilize nan Humalog, gravite a nan ipèglisemi ki parèt apre yon repa redwi nan yon limit pi gwo ak respè pou yo sèvi ak soluble imen ensilin.
Pou pasyan ki resevwa bazal kalite ensilin ansanm ak kout tèm, ou bezwen chwazi yon dòz tou de kalite ensilin reyalize kontni ki kòrèk glikoz pandan tout jounen an.
Menm jan ak preparasyon ensilin lòt, dire a nan efè a nan dwòg la Humalog varye nan pasyan diferan oswa nan peryòd tan diferan nan yon sèl pasyan yo. Famakodynamik nan Humalog nan timoun konyenside avèk farmakodinamik li yo nan granmoun.
Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak pran gwo dòz ki gen dérivés sulfonilea, itilize nan Humalog lakòz yon gout aparan nan glifye nivo emoglobin. Lè Humalog sèvi ak tou de kalite dyabèt, gen yon gout nan kantite epizòd ipoglisemi nan mitan lannwit.
Reyaksyon glucodynamic pou Humalog pa asosye avèk ensifizans nan fonksyon epatik ak ren. Gen polarite a nan dwòg la te etabli pou ensilin imen, sepandan, efè a nan dwòg la fèt pi vit ak dire mwens.
Humalog karakterize nan efè li kòmanse byen vit (nan apeprè 15 minit) akòz siyifikatif pousantaj absòpsyon, ki fè li posib pou li entwodui li anvan manje (nan 1-15 minit), pandan ke yo ka administre ensilin òdinè, ki gen yon kout peryòd de aksyon, nan 30 -45 minit avan ou manje.
Famakokinetik
Avèk piki lar, absòpsyon nan lyspro ensilin rive san pèdi tan, se Cmax li yo reyalize apre 1-2 èdtan. Vd nan ensilin nan konpozisyon sa a nan dwòg la ak ensilin òdinè moun yo se menm bagay la tou, yo varye ant 0.26 0.36 lit pou chak kg.
Endikasyon yo
Yon fòm ensilin ki depann de dyabèt: entolerans endividyèl ak lòt preparasyon ensilin; iperglisemi postprandyal, ki pa kapab korije pa lòt preparasyon ensilin.
Ki pa Peye-ensilin-depann fòm dyabèt: rezistans nan medikaman anti-dyabèt pran oralman (malabsorsyon nan preparasyon ensilin lòt, postprandial ipèglisemi, pa prèv koreksyon); entèvansyon chirijikal ak maladi intercurrent (ki konplike kou nan dyabèt).
Aplikasyon
Dwòg Humalog detèmine endividyèlman. Humalog nan fòm flacons yo bay tou de subcutan ak nan venn e nan misk. Humalogue a nan fòm lan nan katouch se sèlman lar. Piki yo te pote soti 1-15 minit anvan yon repa.
Nan fòm pi li yo, se dwòg la administre 4-6 fwa nan yon jounen, konbine avèk preparasyon ensilin ak yon efè pwolonje, twa fwa chak jou. Gwosè yon dòz sèl pa ka depase 40 inite. Humalog nan flacons ka melanje ak pwodwi ensilin ak yon pi long efè nan yon sèl sereng.
Katouch la pa fèt pou melanje Humalog ak lòt preparasyon ensilin ladan li epi pou l repete.
Bezwen an pou diminye dòz la nan ensilin pouvwa leve nan evènman an nan yon diminisyon nan kontni an idrat kabòn nan pwodwi manje, siyifikatif estrès fizik, konsomasyon adisyonèl nan dwòg ki gen yon efè ipoglisemi - sulfonamid, ki pa selektif beta-blockers.
Efè segondè yo
Efè prensipal la nan dwòg sa a ki lakòz efè segondè sa yo: ogmante swe, maladi dòmi, koma. Nan ka ki ra, alèji ak lipodistrofi ka rive.
Gwosès
Kounye a, pa gen okenn efè negatif nan Humalog sou kondisyon an nan fanm nan ansent ak anbriyon an yo te jwenn. Pa gen okenn etid enpòtan ki te fèt.
Yon fanm ki gen laj pou fè pitit ki soufri dyabèt ta dwe enfòme doktè a sou gwosès la te planifye oswa pwochen. Pou pasyan ki gen dyabèt, lactation pafwa egzije ajisteman nan dòz la ensilin oswa rejim alimantè.
Surdozaj
Manifestasyon: yon gout nan glikoz nan san, ki se te akonpaye pa letaji, swe, batman kè rapid, doulè nan tèt la, vomisman, konfizyon.
Tretman: nan yon fòm modere, ipoglisemi ka sispann pa konsomasyon entèn nan glikoz oswa yon lòt sibstans ki soti nan gwoup la nan sik, oswa pwodwi ki gen sik.
Ipoglisemi a yon degre modere ka korije pa piki misk oswa nan piki nan glucagon ak plis konsomasyon entèn nan idrat kabòn apre ka pasyan an ap estabilize.
Pasyan ki pa reponn a glucagon yo bay yon solisyon glikoz nan venn. Nan ka koma, yo bay glucagon pou souw oswa nan misk. Nan absans glucagon oswa yon reyaksyon a piki nan sibstans sa a, yo ta dwe administrasyon nan venn nan yon solisyon glikoz.
Touswit apre pasyan an reprann konsyans li bezwen pran manje ki gen idrat kabòn. Ou ka bezwen pran idrat kabòn nan tan kap vini an, epi ou pral bezwen tou kontwole pasyan an, depi gen yon risk pou yo yon rplonje nan ipoglisemi.
Depo
Humalog ta dwe konsève nan yon tanperati a +2 a +5 (nan frijidè a). Li pa akseptab. Yon katouch oswa boutèy ki te deja kòmanse ka dire plis ke 28 jou nan tanperati chanm. Ou bezwen pwoteje Humalog nan limyè solèy la dirèk.
Li pa akseptab pou itilize solisyon an nan ka a lè li gen yon aparans twoub, kòm byen epè oswa ki gen koulè, ak nan prezans patikil solid nan li.
Famasi entèraksyon
Efè ipoglisemi sa a redwi lè w ap pran kontraseptif oral, dwòg ki baze sou òmòn tiwoyid, agonis beta2-adrenèrjik, danazole, anti-depresè tiklik, diiretik kalite tiazid, dyazokid, chlorprotixen, isoniazid, asid nicotinik, ityat carbonat, ityòm carbonate.
Efè ipoglisemi Humalog la ogmante ak beta-blockers, alkòl etilik ak dwòg ki genyen li, fenfluramin, estewoyid anabolizan, tetracyclines, guanethine, salisilat, oral hypoglycemic dwòg, sulfonamides, ACE inhibiteurs ak MAO ak octre.
Humalog ka itilize (sijè a sipèvizyon medikal) nan konbinezon ak ensilin moun, ki gen yon efè ki dire lontan, oswa nan konbinezon ak oral dwòg ipoglisemi ki dérivés nan sulfonilurea.
