Li difisil pou imajine ke kèk 100 zan pa te gen ensilin, ak dyabetik te garanti pou yo te mouri rapid. Dwòg bese sik pou dyabèt tip 2 parèt sèlman nan mitan dènye syèk lan, e anvan sa, pasyan sa yo te mouri tou, byenke pa tèlman vit.
Jodi a sou entènèt la gen anpil enfòmasyon sou nouvo medikaman, metòd tretman, aparèy pou administrasyon yo ak kontwòl tèt yo nan glisemi ki aksesib a chak dyabetik, ke se sèlman yon moun ki parese ak neglijans pral pèmèt tèt li inyore tout bagay, ap tann pou konplikasyon ki ka touye moun.
Youn nan dernye klas dwòg antidyabetik se enkretinomimetik (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Ki benefis dyabèt yo ye?
Mekanis nan aksyon nan incretins yo
Incretins yo se òmòn moun. Aparèy gastwoentestinal yo pwodui apre konsomasyon manje, sekresyon ensilin nan moman sa a ogmante pa 80%. De kalite yo te idantifye nan kò a - GLP-1 (peptide-tankou glucone-1) ak HIP (ensilototik polipeptid). Reseptè yo nan lèt la yo sitiye sou b-selil, ak nan GLP-1 yo ka jwenn nan diferan ògàn, se konsa efè a nan aktivite li yo se multivarye.
- GLP-1 amelyore pwodiksyon ensilin andojèn pa selil b-;
- Òmòn lan inibit sekresyon glucagon pa selil b yo;
- Incretin ralanti gastric vide;
- Li redwi apeti epi kreye yon santiman nan plen,;
- Efè pozitif sou sistèm nève santral la, kè, veso sangen.
Glikagon, ki pwodui nan fwa selil b yo, se opoze egzak ensilin lan. Li ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an nan divilge li nan men fwa a.
Nan misk bezwen glikoz ranplir rezèv enèji, kote li se prezan nan fòm lan nan glikojèn. Pa anpeche sentèz la nan glucagon, òmòn incretins yo bloke liberasyon an nan glikoz nan fwa a, otomatikman ogmante liberasyon an nan ensilin.
Ki sa ki benefis ki genyen nan an poud reta gastric pou yon dyabetik? Kò a absòbe pi glikoz nan trip yo. Si li pral delivre gen nan dòz piti, pa pwal gen okenn gout siyifikatif nan sik nan san. Sa a ede rezoud pwoblèm lan nan glasemi postprandyal (apremidi). Li enposib ègzajere repwesyon apeti nan kalite 2 dyabèt: GLP-1 dirèkteman afekte sant la nan grangou nan ipotalamik la.
Benefis ki genyen nan incretins pou veso yo kè ak san kounye a yo te aktivman etidye. Nan sal rechèch la, li te jwenn ke GLP-1 stimul rejenerasyon a nan selil pankreyas ak pwoteje selil b soti nan destriksyon.Ki sa ki anpeche itilize nan òmòn natirèl olye pou yo dwòg? GLP-1 detwi pa DPP-4 (tip 4 dipeptidil peptidase) nan 2 minit, ak HIP - nan 6 minit.
Syantis yo te vini ak 2 gwoup dwòg ki sanble ak incretins:
- Miman mekanis nan aksyon nan GLP-1;
- Bloke aktivite a nan anzim DPP-4 a ak pwolonje lavi sa a ki nan òmòn.
Se kalite an premye prezante sou mache lokal la pa Bayeta (ki baze sou exenatide) ak Viktoza (ki baze sou liraglutide) - analogue nan GLP-1, konplètman kopi kapasite li yo, men ki gen yon efè pwolonje. Avantaj yo ka ajoute ak pèdi pwa nan 4 kg pou sis mwa ak yon diminisyon nan glifye emoglobin pa 1.8%.
Se dezyèm kalite a reprezante nan peyi nou an pa twa medikaman - Galvus (ki baze sou vildagliptin), Yanuviya (ki baze sou sitagliptin), Ongliza (nan konpozisyon li yo - saxagliptin). Travay prensipal yo se yo bloke DPP-4 anzim, ki detwi incretins. Aktivite nan òmòn ogmante pa yon maksimòm de 2 fwa, se konsa glisemi pa menase yon moun. Inibitè gen kèk konsekans endezirab, depi òmòn grandi nan seri a fizyolojik.
Efè a sou pwa yo se net, se glikone emoglobin redwi nan menm fason an kòm premye gwoup la.
Fòm lage pwodwi
Saxagliptin se dwòg la dènye nan klas la nan DPP-4 inhibiteurs. Non komès li se Onglisa. Yo lage medikaman an nan dòz 2.5 ak 5 mg, vann tablèt preskripsyon. Lavi etajè nan dwòg la se 3 zan, kondisyon depo yo estanda.
Saxagliptin pa enkli nan lis federal la nan medikaman preferansyèl, byenke nan kèk rejyon li se preskri sou baz rejis rejyonal la soti nan bidjè lokal la. Pou tretman an nan Onglisa nan pri yo nan famasi sou entènèt, ou bezwen depanse 1700 rubles. pou chak mwa (5 mg tablèt). Pou konparezon, kou a chak mwa nan Januvia (dòz 100 mg) ap koute 2,400 rubles, Galvus - 900 rubles.
Rekòmandasyon pou itilize
Enstriksyon Saksagliptin pou itilize rekòmande pou pran 1 p. / Jou., Orè a pa mare ak konsomasyon manje. Ou ka itilize zouti pou monoterapi oswa nan fòm konplèks.
Medikaman konbine saxagliptin ak metformin pa gen ankò yo te devlope, tankou analogue li yo YanuMeta ak GalvusMeta.
Pou pwoblèm ren piti, ou pa bezwen ajiste dòz la; nan ka ki pi grav, pousantaj la redui a 2 fwa.
Ki moun ki preskri Saxagliptin
Medikaman ki baze sou Saxagliptin (yon sinonim - Onglisa) ka preskri menm nan sèn nan nan prediabetes nan kalite la 2nd, lè modifikasyon an nan vi a (ba-karb rejim alimantè, aktivite ase fizik, kontwòl nan eta a emosyonèl) pa bay balans glikoz nan san an.
Saxagliptin tou se apwopriye pou tretman konplèks, egzakteman konbyen medikaman yo pral preskri nan menm tan an apre dyagnostik la pral depann de pèfòmans nan glifyan emoglobin. Nan paralèl ak Ongliza, metformin se preskri, ak nan absans la nan kontwòl ase glisemi, preparasyon sulfonylurea ak thiazolidinediones yo preskri.
Kontr
Avèk
Lis konplè:
- Peryòd la nan gwosès ak bay tete;
- Laj: anvan 18 ak apre 75 ane;
- Avèk konjenital malakonksyon glikoz-galakto;
- Kalite 1 dyabèt;
- Dyetoetik ketoacidosis;
- Avèk entolerans galakto, deficiency lactase;
- Hypersensitivity nan eleman yo nan fòmil la.
Anplis de nan kontr ki nan lis yo, lè y ap trase yon tretman tretman, doktè a pran an kont entèaksyon saxagliptin ak lòt medikaman ke dyabetik la pran pou maladi yo ansanm. Li enpòtan pou enfòme endocrinologist a nan tout randevou adisyonèl nan yon fason apwopriye.
Efè segondè yo ak surdozaj
Saxagliptin se ajan ipoglisemi ki pi an sekirite, paske li pa pwovoke ipoglisemi, men, tankou nenpòt ki medikaman sentetik, li ka gen efè endezirab. Si sentòm sa yo oswa nenpòt lòt malèz parèt, ou ta dwe konsilte yon doktè: li pral ajiste dòz la oswa chwazi yon ranplasman.
Pami efè ki pi komen enprevi:
- Enfeksyon respiratwa;
- Pwosesis enflamatwa sistèm jenitalite a;
- Maladi dispèptik;
- Maltèt;
- Sinizit
- Gastroanterit
Enstriksyon an pa mansyone sentòm yo nan surdozaj, depi syans klinik nan ki medikaman an te bay volontè ki an sante nan dòz ki depase nòmal la pa 80 fwa te montre pa gen okenn siy entoksikasyon.
Ki sa ki ka ranplase saxagliptin
Avèk pòv tolerans oswa kontr, doktè a pral chwazi analogue pou saxagliptin. Pa gen okenn altènativ a Onglise ak menm eleman aktif la, men dapre mekanis nan aksyon, yo pral agresivite a nan DPP-4 anzim a ap bloke:
- Januvia se medikaman an premye nan klas sa a, ki te itilize premye sèlman nan USA a, Lè sa a, nan Ewòp. Mwatye yon èdtan apre yo fin manje, medikaman an ap bloke anzim la pou yon jou. Ou ka achte tablèt nan 25.50 ak 100 mg. Dòz estanda a se 100 mg / jou. Rezilta a manifeste nan yon mwa. Pou konvenyans nan tretman konplèks, se dwòg la pwodwi nan konbinezon ak metformin - yanuMet.
- Galvus se yon medikaman Swis efikas, apwopriye pou tretman konplèks, ki gen ladan ak ensilin. Medikaman konbine GalvusMet la libere tou, se konpozisyon li complétée ak metformin. Premyèman, yo pran tablèt nan 50 mg / jou.Si sa nesesè, se pousantaj la double, distribye li nan 2 dòz.
Efikasite a ak sekirite nan tout dwòg nan gwoup sa a se menm bagay la tou, chwa a nan yon dwòg an patikilye pral depann de kapasite finansye yo nan pasyan an ak eksperyans nan endocrinologist la ak dwòg la. Pou saxagliptin, pri a se pi bon lè yo konpare ak analogues.
Onlagis ki baze sou Saxagliptin, dènye devlopman nan famasyen Ewopeyen an nan jaden an nan dyabatoloji, se pa sèlman ipoglisemi, men tou, gen bèl efè adisyonèl: li diminye apeti ak pwa, pwoteje pankreya yo, ede kontwòl tansyon, e li gen kapasite cardioprotective.
Ou ka aprann plis sou incretins ak posiblite yo nan dwòg antidyezi ki baze sou yo soti nan webinar nan endocrinologist Dilyara Lebedeva nan videyo sa a.
