Dyabèt ensipid: ki sa ki maladi sa a ak poukisa li parèt

Dyabèt ensipid se yon maladi nan sistèm andokrinyen an ki akonpaye pa Setan anpil. Lòt non li yo se "dyabèt", "dyabèt ren." Pi souvan, yo dyagnostike maladi a nan fanm ki soti nan 40 ane fin vye granmoun. Malgre lefèt ke sentòm prensipal yo sanble ak siy dyabèt, yo diferan maladi.

Rezon

Devlopman dyabèt insipidus pa asosye avèk yon chanjman nan glikoz nan san; nan maladi sa a, règleman pipi a ak pipi te deranje. Nan enpasib swaf dlo parèt nan pasyan yo, kantite pipi a elimine ogmantasyon. Limite itilize nan dlo lakòz dezidratasyon, yon moun ka pèdi konesans, tonbe nan koma.

Gen plizyè fòm maladi a:

1. Santral. Li devlope akòz pwodiksyon ensifizan nan vazopresin nan òmòn antidiyuretik pa ipotalamik la.
2. Ren. Rezon ki fè la se yon diminisyon nan sansiblite a nan tisi ren nan vasopressin. Vyolasyon ka jenetik oswa rezilta nan domaj nan nefwon yo.
3. Dipsogenic. Se itilize nan konstan nan likid ki te koze pa defèt la nan mekanis nan règleman nan swaf dlo nan ipotalamik la. Fòm sa a nan dyabèt pafwa devlope akòz maladi mantal.

Insipidus santral dyabèt divize an idyopatik ak sentòm. Idiopathic se koze pa pathologies éréditèr, akonpaye pa yon diminisyon nan pwodiksyon an nan òmòn antidiyuretik (ADH).

Sentomatik (akeri) se obsève kont background nan nan kèk maladi:

• Timè nan sèvo;
• Metastaz
• Blesi twomatik nan sèvo;
• Ansefalit
• Maladi ren (konjenital oswa akeri);
• Sarkoidoz;
• Sifilis;
• Blesi vaskilè nan sèvo a.

Maladi a pafwa detekte apre entèvansyon nerochirurjik.

Kòz fòm ren (nefrojèn):

1. Polisistik;
2. Chanjman nan nivo potasyòm;
3. Anemi sanglan;
4. Amiloidoz ren;
5. Laj avanse;
6. Ensifizans ren ren kwonik;
7. Pran medikaman ki afekte ren yo negativman.

Nan kèk fanm, dyabèt insipidus parèt pandan gwosès, yo rele sa "jèstasyonèl".

Sentòm dyabèt insipidus

Se maladi a karakterize pa devlopman rapid, men pafwa li intans piti piti. Siy inisyal yo nan dyabèt insipidus nan tou de gason ak fanm yo pa diferan - sa a se yon swaf dlo fò, pipi souvan. Pandan jounen an, pasyan an bwè 5-20 lit dlo (ak yon nòmal nan 1.5-2 lit).

Vyolasyon balans dlo-elektwolit la bay yon UN plis deteryorasyon.

Ka dyabèt insipidus rekonèt pa sentòm karakteristik li yo:

• Feblès
• Pèdi pwa;
• Doulè nan tèt la;
• Diminisyon sekresyon krache
• Sechrès nan epidèm lan;
• Fè detant nan vant, vant;
• Vyolasyon sekresyon an nan anzim dijestif yo;
• San presyon;
• Souvan batman kè.

Se pèfòmans pasyan an redwi anpil, latwoublay psikoemotional (lensomni, chimerik) yo obsève. Youn nan sentòm yo nan dyabèt insipidus nan fanm ka yon vyolasyon sik la nan ijyenik.

Nan timoun ki soti nan 3 ane ki gen laj, patoloji a manifeste poukont li nan menm fason an tankou nan granmoun, men souvan siy li yo yo pa pwononse. Manifestasyon prensipal yo enkli:

• Move apeti;
• Pran ase mank oswa pèdi pwa;
• Vomisman ak manje;
• Konstipisyon
• Enuresis.

Nan tibebe ki fenk fèt ak ti bebe ki poko gen 1 ane ki gen laj, sentòm yo nan dyabèt insipidus yo se:

• Souvan ak abondance pwodiksyon pipi;
• Vit pèdi pwa;
• Anksyete
• Ogmante batman kè;
• Vomisman
• Sibit sote nan tanperati a.

Olye pou yo bay lèt manman an, timoun lan pwefere bwè dlo. Nan absans swen medikal, kondisyon tibebe a vin pi grav. Konvulsions devlope ki ka fatal.

Dyagnostik

Si ou sispèk dyabèt insipidus, ou ta dwe kontakte ou endocrinologist. Pasyan an tou vizite yon newochirijyen, newològ, optometris. Fanm yo ta dwe konsilte yon jinekolojist.

Gen kèk rechèch yo pral mande. Pou detekte dyabèt insipidus:

1. Egzamine pipi ak san pasyan an;
2. Fè yon tès Zimnitsky;
3. Fè yon ultrason nan ren yo;
4. Fè CT oswa MRI nan sèvo a, echo spekalografi.

Tès laboratwa yo pral evalye osmolarite san, dansite relatif ak osmolarite pipi. Yon tès san byochimik fè li posib pou jwenn done sou nivo glikoz, azòt, potasyòm, sodyòm ak lòt sibstans.

Endikatè dyagnostik maladi a:

• Osmolarite pou pipi (mwens pase 100-200 mosm / kg);
• Sodyòm wo san (ki soti nan 155 meq / l);
• Redwi dansite relatif nan pipi (mwens pase 1010);
• Ogmantasyon osmolarite nan san plasma (ki soti nan 290 mosm / kg).

Dyabèt ensipid ak dyabèt fasil pou distenge. Nan premye ka a, sik la pa jwenn nan pipi pasyan an, nivo a nan glikoz nan san an pa depase nòmal la. Kòd maladi ICD-10 la se E23.2.

Tretman

Terapi nan sentòm dyabèt insipid kòmanse ak idantifikasyon an ak eliminasyon kòz la nan patoloji la. Nòmalize balans lan dlo-sèl, se pasyan an bay nan venn degoute perfusion nan solisyon sèl. Sa ap anpeche devlopman dezidratasyon an.

Gen plizyè fòm nan dwòg sa yo:

• Minirin - tablèt (pou administrasyon oral ak resòpsyon);
• Apo-desmopressin - espre nan nen;
• Adiuretin - gout nan nen;
• Desmopressin - gout nan nen ak espre.

Se kantite lajan an chak jou chwazi depann sou eta a nan kò a, ki kalite dwòg, an mwayèn li se:

1. Tablèt pou administrasyon oral - 0.1-1.6 mg;
2. Tablèt sublinguyèl - 60-360 mcg;
3. Flite pou itilize entranazal - 10-40 mcg.

Lè wap preskri Adiuretin, li nesesè anvan pou detèmine repons kòw a nan medikaman an, pou rezon sa a, 1-2 gout enstile nan nen an aswè oswa lannwit. vle di. Imedyatman, se dòz la ogmante nan nòmalize pwosesis la urin.

Lòt dwòg pou tretman sibstitisyon:

• Adiurekrin (lyofilize nan glann pitwitè bèf yo). Dwòg la dwe respire nan yon dòz 0.03-0.05 g 3 r. / Jou. Gen yon solisyon sou vant. Zouti a se gout nan nen an 2-3 r. / Jou pou 2-3 gout.
• Adiuretin dyabèt (yon pwodui chimik analòg vasopressin). Se solisyon an enstile nan sinis yo nan bouchon 1-4. 2-3 p. / Jou.
• Demopressin acetate (yon analòg vasopressin, gen yon efè pwolonje). Se solisyon an gouthe nan nen an nan 5-10 mcg 1-2 r. / Jou.

Dwòg ki itilize ki amelyore pwodiksyon an nan vasopressin ak antre li yo nan san an. Men sa yo enkli:

1. Chlorpropamid (ipoglisemi ajan). Yo pran li nan 0.125-0.25 g 1-2 p. / Jou.
2. Miskleron (ajan anti-aterojèn). Bay 2 kapsil 2-Z r / jou.

Pasyan sa yo preskri diiretik, ki gen yon efè paradoks: yo febli filtraj la, kantite lajan an nan pipi retire tonbe nan 50-60%. Ipotiazid ka preskri bay pasyan an; kantite lajan an chak jou se 25-100 mg.

Efikas e konbine diiretik (Amiloretic, Isobar). Pandan tretman an, li nesesè pou redwi kantite sèl nan boule (jiska 2 g / jou.). Anplis de sa, inhibiteurs sentèz prostaglandin (ibriprofen, Indomethacin) yo preskri.

Nan timoun, tretman pou dyabèt insipidus konsiste tou nan randevou a nan fon ki gen desmopressin. Dòz la ta dwe chwazi pa doktè a ale. Lè wap pran medikaman, ou dwe fè yon analiz urin pouw kontwole endis dansite relatif la.

Si se yon fòm dyazojen detekte, diiretik oswa preparasyon ki gen desmopressin yo kontr pou pasyan an. Dwòg sa yo lakòz moun entoksikasyon grav. Mezi ki ka geri ou yo redwi konsomasyon likid.

Nan fanm, se sik règ yo korije. Se fòm nan jèstasyonèl ki te parèt pandan gwosès, tankou yon sèl santral la, ki se, se desmopressin nan dwòg preskri. Pou anpeche dezidratasyon, ou dwe toujou pote dlo avèk ou, men bwè mwens rekòmande pandan jounen an.

Yo ta dwe pousantaj la konsomasyon likid dwe detèmine pa doktè a ale.

Rejim pou dyabèt insipidus

Rejim pou dyabèt insipidus ta dwe chwazi yon espesyalis. Nitrisyon nan klinik se yon pati enpòtan nan terapi. Objektif li se diminye volim eskresyon likid, renouvèlman eleman nitritif yo.

Manje pi souvan (jiska 5-6 p. / Jou), nan ti pòsyon. Limite kantite lajan sèl (pou 5-6 g / jou.). Ajoute li nan manje pare, epi pa manje sèl pandan w ap fè manje. Li enpòtan pou ogmante kantite idrat kabòn ou. Mete legim, fèy, fwi nan meni an. Ou ka kwit manje pasta, asyèt pòmdetè. Grès yo nesesè tou (legim, bèt).

Pou kenbe fonksyon nan sèvo a, ou bezwen manje manje ki gen anpil fosfò (pwason ki pa gen anpil grès, fwidmè). Manje fwi sèk, yo rich nan potasyòm, ki amelyore sentèz AGD. Li ta pi bon yo bwè bwason fwi, frèch prese ji, konpot (de preferans endijèn).

Mete vyann mèg, letye, pwodwi tounen-lèt nan meni an, sepandan, kontni an pwoteyin nan rejim alimantè a toujou bezwen yo dwe redwi, depi manje tankou charj won yo. Eskli bagay dous yo, yo kontribye nan ogmante swaf dlo.

Konsèy Medsin tradisyonèl yo

Resèt medikaman tradisyonèl ap ede elimine sentòm dyabèt insipid. Prepare yon perfusion nan Baddock rasin, ki pral siyifikativman diminye swaf dlo.

Ou pral bezwen engredyan sa yo:

• Rasin Barden - 60 g;
• Dlo - 1 l.

Moulen rasin la Barden, kote nan yon THERMOS. Ajoute dlo bouyi, kite pou 10-12 èdtan.Ou ka prepare yon perfusion nan aswè a, yo bwè l 'nan maten an. Dòz la rekòmande se 150 ml (3 r. / Jou).

Oke elimine swaf dlo bwè soti nan fèy yo nan nwaye. Engredyan

• Fèy graje (de preferans jenn) - 1 te. l;
• Dlo (dlo bouyi) - 1 ti kuiyè.

Ranpli materyèl la anvan tout koreksyon ak dlo, apre 15 minit. souch. Bwè olye de te. Pa depase maksimòm dòz la chak jou, ki se 1 lit.

Nòmalize sentèz la nan AD-òmòn, sèvi ak yon perfusion suro. Pou prepare li ou pral bezwen:

• Seche anore enfloresans - 20 g;
• Lè w bouyi dlo - 1 ti kuiyè.

Li se pi bon kwit manje pwodwi a nan yon THERMOS, kite pou 1 èdtan. Souch bwè a, fonn 1 tab. l siwo myèl. Pran perfusion 3 r. / Jou nan dòz egal. Kou a nan tretman yo pral 1 mwa. 10 jou pita resepsyon de fon ka repete.

Engredyan sa yo yo pral mande (nan kantite egal):

1. Oublions (kòn);
2. Valeryan (rasin);
3. Motherwort (zèb);
4. Rosehip (bè kraze);
5. Mint (zèb).

Melanje tout engredyan yo, mete 1 tab nan yon THERMOS. l matyè premyè, melanje 1 tas dlo tyèd (85 ° C). Apre yon èdtan, bwè a ka bwè. Pran li nan 80 ml yon demi èdtan anvan ou ale nan kabann. Kou a nan admisyon se jiska 3 mwa.

Kèk doktè preskri sipleman èrbal kòm yon terapi adisyonèl pou medikaman, men remèd popilè pa ka itilize kòm tretman prensipal la. Anvan w aplike nenpòt ki perfusion, dekoksyon, li rekòmande ke ou konsilte yon espesyalis.

Pwevwa

Insipidus dyabèt jestasyonèl nan fanm, ki devlope pandan gwosès, disparèt apre akouchman.

Nan lòt fòm, pou egzanp, idyo, rekiperasyon se ra, men terapi ranplasman pral pèmèt pasyan yo rete kapab travay. Si yo idantifye ak elimine kòz prensipal maladi a, tretman an ap reyisi.

Videyo ki gen rapò a: