Macroangiopati nan dyabèt melitu - kòz ak metòd tretman

Macroangiopati Dyabèt - yon tèm kolektif pa ki ateroskleroz nan atè gwo konprann. Dyabèt mennen nan devlopman maladi a, ki se te akonpaye pa yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Nan ka sa a, yo pwosesis metabolik, ki gen ladan metabolis grès, ki afekte yo. Sa a kondwi a fòmasyon plakoskopiotik plak sou miray ranpa yo vaskilè. Premye a tout, kè a, sèvo ak janm soufri.

Rezon

Yon kantite faktè mennen nan devlopman sa a patoloji:

• Depase pwa;
• Move abitid - bwè ak fimen;
• Tansyon wo
• Devlopman fibrilasyon atriyo;
• Ogmante kolestewòl san;
• Laj plis pase 50;
• Predispozisyon jenetik.

Anplis de sa, gen sèten faktè ki gen rapò dirèk ak devlopman nan dyabèt. Rezon sa yo enkli bagay sa yo:

• Hyperglycemia;
• Ogmante nivo ensilin - se kondisyon sa a yo rele ipèrinsulinemya;
• Iminitè kont efè òmòn lan - sa a rele kondisyon rezistans ensilin;
• Maladi ren ki akonpaye dyabèt la;
• Long eksperyans nan maladi a.

Ensilin provok aparans nan plakèt kolestewòl ak fragman lipoprotein endividyèl. Sa a ka yon rezilta nan yon efè dirèk sou mi atè oswa yon efè sou metabolis lipid.

Klasifikasyon ak prezantasyon klinik

Macroangiopati dyabèt ka gen plizyè opsyon devlopman. Chak fòm patoloji karakterize pa sèten karakteristik.

Avèk domaj nan veso yo kè, se ensidan an anjin Pectoris obsève. Sa a se vyolasyon ki asosye ak yon vyolasyon nan pwosesis yo ekipman pou san. Li manifeste tèt li nan fòm lan nan doulè nan breche la. Genyen tou yon risk pou yo devlope kadyak ak enfeksyon kadyak.

Fòm sa a nan patoloji karakterize pa manifestasyon sa yo:

1. Peze, boule, konprime doulè nan rejyon an nan kè a ak nan breche la. Nan premye etap nan devlopman maladi a, yo leve sèlman ak efò fizik. Kòm yo devlope, malèz se prezan nan yon eta kalm menm apre yo fin itilize nan dwòg soti nan kategori a nan nitrat.
2. Souf kout. Nan premye fwa, li se obsève sèlman anba charj, ak Lè sa a, nan yon eta kalm.
3. Anfle nan pye yo.
4. Pwoblèm fonksyone nan kè an.
5. Ogmantasyon san presyon.
6. Kè san kriz kadyak. Se patoloji sa a souvan obsève nan dyabèt. Sa a se akòz yon fonksyone byen nan fib nè yo.

Domaj nan veso yo serebral yo rele serebrovaskilè patoloji. Avèk devlopman li yo, manifestasyon sa yo obsève:

1. Maltèt.
2. Deteryorasyon konsantrasyon an.
3. Vètij
4. Memwa febli.
5. Konjesyon serebral Anba tèm sa a se yon vyolasyon egi nan sikilasyon serebral, ki vle di lanmò yon sèten zòn.

Macroangiopathie dyabèt nan ekstremite ki pi ba enplike tankou manifestasyon:

1. Doulè nan janm yo.
2. Blesi ulkezatif. Lè yo parèt, entegrite po an gen pwoblèm.
3. Mat.
4. Lanmò tisi mou. Lè gangrene rive, janm la vin nwa ak konplètman pèdi fonksyon li yo.

Metòd tretman yo

Objektif tretman patoloji sa a se pou ralanti devlopman konplikasyon danjere nan veso yo, ki ka lakòz maladi pasyan an oswa lanmò. Prensip kle nan tretman maladi sa a se koreksyon kondisyon sa yo:

• Hypercoagulation;
• Hyperglycemia;
• Atè tansyon wo;
• Dislipidemi.

Pou amelyore kondisyon an nan yon moun, lipid-bese dwòg yo preskri. Men sa yo enkli fibrates, statins, antioksidan. Pa gen okenn enpòtans ti se obsèvans nan yon rejim alimantè, ki enplike nan restriksyon sou konsomasyon nan grès bèt.

Avèk yon gwo menas efè tronmol, li vo lè l sèvi avèk ajan antiplatektèl. Men sa yo enkli eparin ak pentoksifilin. Doktè yo souvan preskri asid asetilsalisilik.

Tretman antiipèrsistans ak dyagnostik sa a te pote soti reyalize epi kenbe ki estab presyon. Li ta dwe toujou ap rete nan nivo a nan 130/85 mm RT. Atizay. Pou rezoud pwoblèm sa a, yo itilize inhibiteurs ACE, captopril.

Ou bezwen tou itilize diiretik - furosemide, hydrochlorothiazide. Pasyan ki te gen enfaktis myokad yo preskri blokan. Sa yo gen ladan atenolol.

Terapi nan ilsè trofik nan ekstremite yo ta dwe te pote soti anba sipèvizyon yon chirijyen. Nan aksidan vaskilè grav, yo bay swen entansif. Si gen prèv, operasyon ka fèt.

Konplikasyon

Menas la nan macroangiopathy se pi plis pwononse nan moun ki gen kalite 2 dyabèt. Risk pou yo mouri nan konplikasyon sa a patoloji se 35-75%. Nan mwatye ka yo, lanmò rive kòm yon rezilta nan enfaktis myokad.

Yon pronostik favorab se lè 3 zòn vaskilè - sèvo a, janm, ak kè - yo afekte ansanm. Plis pase mwatye nan tout operasyon pou anpitasyon nan ekstremite ki pi ba yo ki asosye jisteman ak macroangiopathy.

Avèk domaj pye, yo obsève andikap yo. Sa kreye condition yo pou fòmasyon yon pye dyabetik. Avèk domaj nan fib nè, veso sangen ak tisi zo, se necrosis obsève ak pwosesis purulant parèt.

Aparans nan ilsè trofik nan pi ba nan janm se akòz maladi sikilasyon nan veso ki afekte yo nan pye yo. Kote gangren ki pi komen se zòtèy gwo.

Doulè ak aparans nan gangren dyabetik pa manifeste poukont li twòp. Men, lè temwayaj la parèt, li pa vo retade operasyon an. Menm yon reta ti tay se plen ak gerizon pwolonje nan blesi. Pafwa li nesesè pote soti nan repete entèvansyon chirijikal.

Mezi prevantif

Yo nan lòd yo anpeche aparans nan patoloji sa a, yon kantite rekòmandasyon yo ta dwe obsève:

1. Alè trete dyabèt;
2. Konfòme ak yon rejim alimantè ki enplike nan restriksyon nan manje pwoteyin, idrat kabòn, sèl ak manje gra;
3. Nòmalize pwa kò;
4. Eskli fimen ak bwè;
5. Bay modere aktivite fizik, ki pa sispann meprize aparans sentòm anjin pèkti;
6. Chak jou, mache nan lè a fre;
7. Bay yon evalyasyon dinamik nan kontni lipid - yon fwa chak 6 mwa;
8. Fè siveyans dinamik sou kantite glikoz nan san an - sa a se endikatè mezire yon fwa nan yon jounen.

Devlopman nan macroangiopathy nan dyabèt se yon evenman jistis komen. Sa a patoloji se plen ak aparans nan konsekans danjere e yo ka menm lakòz lanmò. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan angaje yo nan prevansyon li yo, epi si sentòm parèt, konsilte yon doktè imedyatman.