Ipoglisemi se yon nivo glikoz nan serom ki mwens pase 40 mg / dl (mwens pase 2.2 mmol / l) nan ti bebe ki bon pou sante ak tèm oswa mwens pase 30 mg / dl (mwens pase 1.7 mmol / l) nan tibebe prematire.
Faktè risk yo enkli prematire ak sa yo rele antrepriz asfiksi.
Sa ki lakòz prensipal tankou yon kondisyon danjere kòm ipoglisemi nan yon timoun jiska yon ane fin vye granmoun, ki lakòz - magazen minimòm glikojèn ak ipèrinsulinemya. Sentòm maladi sa a se takikardya, syoyoz, kranp yo ak yon arè respiratwa toudenkou nan yon rèv.
Sa a se dyagnostik konfime ke yo detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san an. Pronostik la depann sou kòz la, men tretman an se nitrisyon apwopriye ak piki nan glikoz nan venn. Se konsa, ki sa ki ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt?
Kòz ensidan an
Kòm ou konnen, gen de kalite prensipal nan kondisyon sa a pathologie: pasajè ak konstan.
Rezon ki fè yo pou ansyen an enkli Defisi substra oswa matrité nan anzim fonksyon, ki ka pwovoke absans la nan yon kantite lajan ase nan glikojèn nan kò an.
Men, faktè sa yo ki ka afekte aparans nan dezyèm kalite maladi a se ipotèrnulinism, yon vyolasyon òmòn contrainsular ak maladi metabolik yo, ki se eritye.
Aksyon minimòm glikojèn nan nesans yo trè komen nan ti bebe ki te fèt prematireman. Anjeneral, yo gen yon ti pwa kò lè yo fèt. Epitou, se maladi sa a dyagnostike nan timoun ki piti nan relasyon ak yon laj jèstasyonèl akòz sa yo rele ensifizans nan plasantèr.
Anpil fwa, se ipoglisemi te note nan ti bebe ki gen eksperyans asfeksyòm antrepartum.
Sa yo rele glycolysis anaerobik la epwize boutik glikojèn ki prezan nan kò tibebe ki fenk fèt sa yo.
Kòm yon règ, kondisyon sa a danjere ka parèt nan premye jou yo kèk, espesyalman si yo te yon entèval jistis lontan konsève ant bay tete. Yo nan lòd yo anpeche yon gout nan sik nan san, li trè enpòtan yo kenbe koule nan glikoz ègzojèn.
Gen anpil moun ki konnen, men yo souvan yo dyagnostike iprinsulinism pasajè nan timoun ki soti nan manman ak maladi ki egziste nan sistèm andokrinyen an. Li se tou kapab parèt nan prezans fizyolojik estrès nan timoun yo.
Kòz mwens komen yo enkli ipèrinsulinism, grav epidroblastoz fetis la, ak sendwòm Beckwith-Wiedemann.Hyperinsulinemia se karakterize pa yon gout Enstantane nan konsantrasyon nan glikoz nan serik la nan premye kèk èdtan yo apre nesans la nan ti bebe a, lè konsomasyon regilye nan glikoz nan plasennta a sibstansyèlman sispann.
Yon diminisyon nan sik nan san ka rive si ou toudenkou sispann enjekte yon solisyon glikoz.
Siy maladi a
Li enpòtan pou fè atansyon a tout chanjman ki fèt nan kò timoun nan, paske ipoglisemi a gen konsekans grav pou tibebe ki fenk fèt yo, si li te kòmanse.
Kòm yon règ, premye ou bezwen kontwole sentòm yo nan maladi a. Pifò timoun pa gen okenn manifestasyon maladi a. Yon fòm pwolonje oswa grav nan maladi a lakòz tou de otonòm ak siy newolojik ki gen orijin santral.
Premye kategori sentòm yo gen ladan swe ogmante, palpitasyon kè, feblès jeneral nan kò a, frison, e menm latranblad. Men, dezyèm lan - byen souke, koma, moman nan syoyoz, respiratwa arestasyon nan yon rèv, bradikardya, detrès respiratwa, osi byen ke ipotèmi.
Gen pouvwa tou pou letaji, pèdi apeti, bese tansyon ak taipnèn. Tout manifestasyon sa yo dyagnostike nan ti bebe ki fèk fèt epi ki gen eksperyans asfiksi. Se poutèt sa, tout timoun ki gen oswa ki pa gen sentòm ki anwo yo bezwen kontwòl obligatwa glikoz. Se yon nivo siyifikativman redwi konfime pa detèminasyon an nan glikoz nan san vèn.
Pasyan ipoglisemi nan tibebe ki fèk fèt la
Kòm ou konnen, ak maladi sa a gen yon gout enstantane nan sik nan san. Sa a ka akòz plizyè rezon.
Yon maladi nan granmoun ka devlope ak jèn pwolonje, swiv yon rejim alimantè ki strik ak pran sèten medikaman.
Nan apeprè katreven pousan nan tout ka yo, sa a dyagnostik fèt nan timoun ki gen manman ki soufri soti nan metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm. Men, nan ven pousan nan ka ki nan timoun ki nan risk yo, se yon fòm pi danjere nan maladi sa a detekte.
Kategori sa yo nan tibebe ki fenk fèt yo ki nan risk pou ipoglisemi:
- ti bebe ki gen malnitrisyon intrauterin;
- ti bebe prematire ki gen pwa kò ki ba;
- timoun ki gen manman ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn;
- timoun ki fèt ak asfiksi;
- ti bebe ki te gen yon transfizyon san.
Rezon ki fè yo bese sik nan san pa konplètman etabli. Gwo enpòtans se rediksyon nan kantite glikojèn, ki lokalize nan fwa a. Gen anpil moun ki konnen fòmasyon aksyon sa yo rive nan dènye semèn gwosès la. Pou rezon sa a, timoun ki te fèt pi bonè pase dat limit la tonbe nan sa yo rele gwoup la risk.
Avèk ipoglisemi tibebe ki fèk fèt la, gen yon sèten move balans ant pwa nan kò ti bebe a, travay la nan fwa pwodwi glikojèn la, kòm byen ke fonksyonalite a nan sèvo a, ki se trè nan bezwen nan glikoz. Avèk devlopman ipoksi tibebe ak fetis la, sitiyasyon an vin pi grav toujou.
Kòm ou konnen, nan peryòd la nan devlopman komètèr, fòmasyon glikoz pa rive, Se poutèt sa, fetis la resevwa li nan kò manman an.
Anpil doktè reklamasyon ke glikoz lage nan fetis la nan yon pousantaj de apeprè 5-6 mg / kg pou chak minit. Akòz li, jiska apeprè 80% nan tout bezwen enèji yo kouvri, epi li resevwa rès la nan lòt konpoze itil.
Gen anpil moun ki konnen ensilin, glokagon, ak òmòn kwasans lan pa pase nan plasennta matènèl la. Espè yo te konfime ke bese konsantrasyon nan sik nan yon fanm nan pozisyon sèlman ogmante li nan fetis la, ki stimul pwodiksyon an nan òmòn pankreyas. Anplis, sa a fenomèn pa gen okenn efè negatif sou deklanchman an nan pwodiksyon glucagon ak òmòn kwasans.
Pasyan ipoglisemi a se yon kondisyon ki devlope akòz prezans ti magazen glikoz nan kò a. Kòm yon règ, sa a pa dire lontan, paske gras a mekanism yo nan oto-règleman nan konsantrasyon nan glikoz nan plasma a san, sante trè byen estabilize.
Pa bliye ke gen plizyè faktè ki kapab afekte tès san timoun ki fenk fèt yo:
- metòd detèminasyon yo itilize;
- plas la kote yo pran san pou fè rechèch;
- prezans lòt maladi patolojik ki kounye a ki rive nan kò a.
Pasyan ipoglisemi, ki fèt ak sentòm pwononse, enplike nan entwodiksyon an nan yon dis pousan solisyon glikoz.
Yo ta dwe fè plis siveyans sik nan san an regilyèman. Pafwa li rive ke li trè difisil detèmine nivo a glikoz nan san an. Nan sitiyasyon sa yo, li nesesè pou aplike pou administrasyon nan venn li yo konplètman elimine sentòm prensipal yo nan vyolasyon an.
Tretman
Li enpòtan pou note ke anvan ou kòmanse tretman an, yo ta dwe fè yon dyagnostik bon jan de maladi a.
Pou ti bebe ki poko yon ane fin vye granmoun, pran tès sa yo ede konfime dyagnostik la:
- kontni sik plasma;
- endikatè asid gra gratis;
- deteksyon nivo ensilin;
- detèminasyon konsantrasyon òmòn kwasans;
- kantite ketonn.
Kòm pou tretman, kote prensipal la isit la ta dwe bay obsèvans nan prensip yo nan devlopman perinatal.
Ou ta dwe kòmanse bay tete pi vit ke posib, konplètman anpeche devlopman nan ipoksi, epi tou li evite ipotèmi.
Avèk ipoglisemi neonatal, li trè enpòtan pou administre yon solisyon glikoz pousan senk a nan venn. Si timoun nan gen plis pase yon jou, ou ka itilize yon solisyon dis pousan. Se sèlman apre sa a ta dwe tout tès ki nesesè yo ak egzamen dwe fèt yo nan lòd yo kontwole sik. Kòm pou tès san an, li dwe pran li nan talon pye a.
Videyo ki gen rapò a
Nan desen sa a, ou pral jwenn repons lan nan kesyon an nan sa ki ipoglisemi se ak sa yo dwe fè lè li rive:
Timoun Piti, apre yo fin fèt, yo defans ak trè vilnerab a faktè anviwònman negatif. Se poutèt sa, yo bezwen yo dwe pwoteje soti nan tout pwoblèm yo epi yo kontwole eta a nan sante nan premye mwa yo nan lavi.
Tès regilye, egzamen apwopriye ak vizit nan pedyat la garanti kontwòl nan kò a ak sik nan san. Si yo detekte siy ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt yo, mezi apwopriye yo ta dwe pran imedyatman pou ogmante nivo glikoz nan san.
