Dyabèt sikre se yon patoloji danjere nan sistèm andokrinyen an, ki pou yon tan long pa manifeste tèt li ak nenpòt ki siy.
Veso yo ak kapilèr ki sitiye nan tout ògàn nan kò imen an: nan sèvo a, ren, kè, retin, soufri soti nan maladi sa a.
Nan dyabèt, pwoblèm nan je rive nan pifò pasyan yo, ak optometris la se premye doktè ki sispèk yon maladi nan yon pasyan ki te vin jwenn li ak plent de andikap vizyèl.
Poukisa je soufri dyabèt?
Kòz prensipal defisyans vizyèl nan yon maladi dyabetik se domaj nan veso sangen yo ak kapilè ki sitiye nan je yo.
Gen yon predispozisyon nan aparans nan pwoblèm vizyon:
- tansyon wo
- sik nan san toujou;
- fimen ak abi alkòl;
- pwa depase;
- patoloji ren;
- gwosès
- predispozisyon jenetik.
Fin vye granmoun se tou youn nan faktè sa yo risk pou pwoblèm nan je nan yon maladi dyabetik.
Zye maladi
Depi se fonksyon pwoteksyon nan kò a siyifikativman redwi nan dyabèt, pasyan souvan gen maladi enflamatwa nan ògàn nan vizyèl. Si je yo demanjé ak dyabèt, Lè sa a, sa a se gen plis chans blefarit, konjonktivit, lòj miltip. Keratit se pi souvan akonpaye pa aparans nan ilsè trofik ak anvlopman nan korn la.
Maladi je yo ki pi komen pou dyabèt:
- retinopati. Avèk sa a maladi, retin nan je a afekte. Gravite a nan lezyonèl la depann sou dire a nan maladi a, sou prezans nan parallèle: tansyon wo, dyabèt nan lòt ògàn, obezite ak ateroskleroz. Kapilèr yo retin yo bouche, pandan ke lòt moun elaji retabli ekipman pou san ki gen pwoblèm. Nan mi yo ki nan veso angrese yo te fòme - microaneurysms, nan ki yon pati nan likid nan san an antre nan retin a. Tout bagay sa a lakòz èdèm nan zòn nan makula nan retin a. Edèm konprès selil yo fotosensib, epi yo mouri. Pasyan yo plenyen de pèt nan kèk pati nan imaj la, pandan y ap vizyon siyifikativman redwi. Gen yon ti chanjman nan fon an ak dyabèt melitu - veso yo pete ak emoraji ti parèt, distenge pa pasyan kòm flak nwa. Ti boul ki fonn, ak gwo moun ki fòme emophthalmos. Retin nan je a akòz oksijèn grangou ak pwopagasyon nan kapile chanje rkul ak èksfoliyaj. Vizyon ka disparèt nèt;
- glokòm neovaskilè segondè. Monte a nan presyon okulèr akonpaye pa doulè ak yon gout rapid nan vizyon. Maladi sa a je devlope nan dyabèt akòz lefèt ke veso san kantite ti vilaj grandi nan iris la ak kwen nan chanm lan antérieure nan je a, kidonk deranje drenaj la nan likid intraocular. Glokòm ak dyabèt se maladi ki souvan ale ansanm ak. Glokòm nan dyabèt la devlope plizyè fwa pi souvan pase moun ki an sante;
- Katarak. Sa a se maladi karakterize pa yon vyolasyon nan pwosesis la metabolik nan lantiy natirèl la nan je a kont malkare dyabèt. Katarat Postcapsular devlope rapidman ak kondwi a diminye vizyon. Maladi a, nan ki lantiy la vin twoub nan nwayo a kont background nan nan yon maladi dyabetik, ki karakterize pa yon dansite segondè. Nan ka sa a, katarat yo difisil kraze pandan retire konsèvatif.
Dyagnostik
Si yo dyagnostike pasyan an ki gen dyabèt, li bezwen sibi yon egzamen pa yon oftalmolojis yo nan lòd yo idantifye chanjman posib pathologie nan fonksyone nan ògàn yo nan vizyon.
Yon etid estanda konsiste de detèmine akwite vizyèl ak limit yo nan jaden li yo, mezire presyon sou fèy vwayaj.
Se Enspeksyon te pote soti lè l sèvi avèk yon lanp déchirure ak yon oftalmoskop. Lantiy twa-glas Goldman a fè li posib egzaminen pa sèlman zòn santral la, men tou, pati yo periferik nan retin a. Devlopman katarat pafwa pa pèmèt ou wè chanjman nan fon an ak dyabèt. Nan ka sa a, yon egzamen ultrason nan ògàn lan obligatwa.
Tretman
Se konsa, ki jan ou ka retabli vizyon ou a? Èske mwen ka fè operasyon nan je pou dyabèt?
Tretman pou pwoblèm je nan dyabèt la kòmanse avèk koreksyon metabolis nan kò pasyan an.
Endocrinologist la pral chwazi sikilè-bese dwòg, epi si sa nesesè, preskri terapi ensilin.
Doktè a pral preskri medikaman ki vize a bese kolestewòl san, dwòg yo kenbe yon nivo nòmal nan san presyon, dwòg vasodilator ak vitamin. Egal-ego enpòtan nan siksè nan mezi ki ka geri ou se koreksyon an nan vi pasyan an, yon chanjman nan rejim alimantè. Pasyan an ta dwe resevwa bon aktivite fizik pou eta sante li.
Gout pou glokòm neovaskilè yo raman kapab nòmalize presyon okulèr la. Pi souvan, se entèvansyon chirijikal preskri, kontribiye nan kreyasyon an nan chemen plis pou ekoulman pwodiksyon an nan likid intraocular. Lazè coagulation se fè detwi veso yo fèk fòme.
Retire katarak
Katarak yo trete sèlman pa operasyon. Yon lantiy transparan atifisyèl implanté nan plas yon lantij twoub.
Retinopati nan premye etap la geri ak koagulasyon lazè nan retin lan. Yon pwosedi yo te pote soti ak objektif la nan detwi veso yo chanje. Ekspozisyon lazè ka sispann kwasans lan nan tisi konjonktif epi yo sispann n bès nan vizyon. Kou pwogrè nan dyabèt pafwa mande pou operasyon an.
Sèvi ak vitrèktomi, ti ponksyon yo te fè nan grenn je ak kò a vitreèn retire ansanm ak san an, sikatris ki rale retin a nan je a, ak veso yo ap cauterized ak yon lazè. Yon solisyon ki lis retin lan enjekte nan je a. Apre yon koup nan semèn, se solisyon an soti nan ògàn nan retire, ak olye pou yo li, se saline oswa silicone lwil oliv sou fòm piki nan kavite nan vitreèn. Retire likid jan sa nesesè.
Prevansyon
Dyabèt sikilasyon se yon patoloji grav, pwogresis. Si tretman ki nesesè a pa te kòmanse nan tan, konsekans yo pou kò a pral irevokabl.
Pou detekte maladi a nan yon etap bonè, li nesesè pran yon tès sik omwen yon fwa chak ane. Si endocrinologist la te dyagnostike, yon oftalmològ ta dwe egzamine yon fwa chak ane.
Si se yon doktè dyagnostike ak detachman retin nan dyabèt melitu, yon kase fon nan je nan dyabèt melitu ak lòt chanjman, regilye siveyans yo ta dwe fè omwen de fwa nan yon ane.
Ki espesyalis yo ta dwe obsève?
Anplis de yon endocrinologist ak yon oftalmolojist, moun ki gen dyabèt ap bezwen konsilte yon doktè ENT, chirijyen, dantis, ak pratikan jeneral yo idantifye fwaye nan enfeksyon kwonik.
K & A
Repons espesyalis nan kesyon ki pi popilè nan pasyan yo:
- Ki jan yo rekonèt makula èdèm? Repons: Anplis de enfimite vizyèl, nan pasyan ki gen èdèm makula, bwouya oswa ti dènyèman limyè parèt devan je yo, objè vizib yo defòme. Lesyon an anjeneral gaye nan tou de je yo. Nan ka sa a, bilateral pèt vizyon santral la posib;
- Èske dyabèt afekte misk oculomotor yo? Repons: Wi, dyabèt melitu (sitou nan konbinezon ak tansyon wo oswa maladi tiwoyid) kapab afekte fonksyon yo nan je misk yo oswa pati nan sèvo a ki kontwole mouvman je;
- Ki relasyon ki genyen ant retinopati ak kalite dyabèt? Reponn: relasyon ki genyen ant kalite dyabèt ak ensidan retinopati a egziste. Nan pasyan ensilin-depann, se maladi a pratikman pa detekte pandan dyagnostik. 20 ane apre deteksyon an nan maladi a, prèske tout pasyan yo ap soufri soti nan retinopati. Nan yon tyè nan ensilin-endepandan pasyan yo, retinopati detekte prèske imedyatman lè se yon maladi dyabèt detekte. De tyè nan pasyan yo apre 20 ane ap tou soufri soti nan andikap vizyèl.
- Avèk ki regilarite yo ta dwe yon dyabetik wè pa yon optometris? Repons: Pasyan yo ta dwe sibi egzamen prevansyon omwen yon fwa pa ane. Pou retinopati ki pa proliferatif, ou ta dwe vizite yon oftalmològ yon fwa chak sis mwa, pou retinopati preproliferatif apre tretman lazè - yon fwa chak 4 mwa, ak pou retinopati proliferative - yon fwa chak twa mwa. Prezans nan makula èdèm mande pou egzamen an pa yon optometris chak twa mwa. Moun sa yo ki pasyan ki toujou ap gen sik nan san segondè, epi moun ki soufri soti nan tansyon wo ta dwe wè yon doktè chak sis mwa. Anvan transfere nan terapi ensilin, dyabetik yo ta dwe refere pou yon konsiltasyon oftalmològ. Apre konfime gwosès, fanm ki gen dyabèt ta dwe egzamine chak 3 mwa. Timoun dyabèt ka egzamine chak dezan.
- Èske tretman lazè fè mal? Repons: Avèk makula èdèm, tretman lazè pa lakòz doulè, malèz ka lakòz klere byen klere nan limyè pandan pwosedi a.
- Èske konplikasyon vitrèktomi rive? Repons: Konplikasyon ki posib yo enkli emoraji pandan operasyon an, ak sa a reta pwosesis la nan restore vizyon. Apre operasyon an, retin a ka kale la.
- Èske gen doulè nan je a apre operasyon an? Repons: Doulè apre operasyon ra anpil. Se sèlman wouj nan je yo posib. Elimine pwoblèm nan ak gout espesyal.
Videyo ki gen rapò
Ki sa ki retinopati dyabetik ak poukisa li danjere? Repons nan videyo a:
Dyabèt vin pi grav eta a nan veso sangen yo nan tout ògàn, ki gen ladan grenn je a. Veso yo ap detwi, ak ranplasman yo yo karakterize pa frajilite ogmante. Nan yon maladi dyabetik, lantiy la vin twoub ak imaj la vin twoub. Pasyan pèdi Vis yo akòz devlopman nan katarat, glokòm ak retinopati dyabetik. Si je ou mal ak dyabèt, ou ta dwe imedyatman konsilte yon oftalmològ. Opinyon oftalmolog yo sanble: yo fè operasyon ak sik nan san si tretman dwòg pa apwopriye oswa pa bay rezilta. Avèk tretman alè, pronostik la trè favorab. Li enpòtan pou kontwole sik nan san ak pou kontwole tansyon. Li se vo revize rejim alimantè a, konsome mwens idrat kabòn ak konsantre sou manje ki rich nan pwoteyin ak grès ki an sante.