Ki sa ki ensilin te fè nan (fabrike, pwodiksyon, preparasyon, sentèz)

Ensilin se yon dwòg enpòtan, li te revolusyone lavi anpil moun ki gen dyabèt.

Nan istwa a tout antye de medikaman ak famasi nan 20yèm syèk la, petèt sèlman yon sèl gwoup medikaman ki gen menm enpòtans yo ka distenge - sa yo, se antibyotik. Yo, tankou ensilin, te rantre nan medikaman trè vit epi yo te ede sove anpil lavi moun.

Jou Dyabèt selebre sou inisyativ everyganizasyon Mondyal Lasante a chak ane, depi 1991 nan anivèsè fizyològ Kanadyen F. Bunting, ki te dekouvri ensilin òmòn avèk J.J. Macleod. Se pou nou gade ki jan vin òmòn sa a te fè.

Ki diferans ki genyen ant preparasyon ensilin yo

1. Degre pou pirifye.
2. Sous resi a se kochon, bovin, ensilin moun.
3. Lòt konpozan ki enkli nan solisyon dwòg la se préservatifs, aksyon prolongers, ak lòt moun.
4. Konsantrasyon.
5. pH solisyon an.
6. Kapasite a melanje kout ak long-aji dwòg.

Ensilin se yon òmòn ki fèt pa selil espesyal nan pankreyas la. Li se yon pwoteyin doub-bloke, ki gen ladan 51 asid amine.

Apeprè 6 milya dola inite ensilin boule chak ane nan mond lan (1 inite se 42 mk sibstans). Pwodiksyon ensilin lan se gwo teknoloji epi li fèt sèlman pa metòd endistriyèl yo.

Sous ensilin

Kounye a, tou depann de sous pwodiksyon an, ensilin kochon ak preparasyon ensilin moun yo izole.

Ensilin kochon kounye a gen yon degre trè wo nan pou pirifye, gen yon bon efè ipoglisemi, epi gen pratikman pa gen okenn reyaksyon alèjik nan li.

Preparasyon ensilin moun yo konplètman konsistan nan estrikti chimik ak òmòn imen an. Anjeneral, yo pwodwi pa byosentèz lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik.

Gwo konpayi manifakti yo sèvi ak metòd pwodiksyon ki garanti ke pwodwi yo satisfè tout estanda kalite. Pa gen diferans siyifikatif nan aksyon an nan ensilin imen ak porcin moun (sa vle di, trè pirifye); an relasyon ak sistèm iminitè a, dapre etid anpil, diferans lan se minim.

Oksilyè konpozan yo itilize nan pwodiksyon ensilin

Nan boutèy la ak dwòg la gen yon solisyon ki gen pa sèlman ensilin nan òmòn, men tou, lòt konpoze. Chak nan yo jwe yon wòl espesifik:

• prolongation nan dwòg la;
• dezenfeksyon solisyon an;
• prezans nan pwopriyete yo tanpon nan solisyon an ak kenbe yon pH net (asid-baz balans).

Ekstansyon ensilin lan

Pou kreye ensilin pwolonje-aji, youn nan de konpoze, zenk oswa protamin, se ajoute nan yon solisyon nan ensilin konvansyonèl yo. Tou depan de sa a, tout ensilin ka divize an de gwoup:

• protamin ensilin - protafan, insuman fondamantal, NPH, humuline N;
• zenk-ensilin - ensilin-zenk-sispansyon nan mono-reta, kasèt, humulin-zenk.

Protamin se yon pwoteyin, men reyaksyon negatif nan fòm yon alèji a li ra anpil.

Pou kreye yon medyòm net nan solisyon an, fosfat tanpon se ajoute nan li. Li ta dwe vin chonje ki ensilin ki gen fosfat entèdi totalkapital yo konbine ak ensilin-zenk sispansyon (ICS), depi fosfat zenk presipite nan ka sa a, ak aksyon an nan zenk-ensilin ki pi kout nan fason ki pi kapab prevwa.

Konpozan dezenfektan

Kèk nan konpoze sa yo, selon kritè famasi ak teknolojik, ta dwe prezante nan preparasyon an, gen yon efè dezenfekte. Men sa yo enkli cresol ak fenol (tou de nan yo gen yon sant espesifik), osi byen ke metabon parabenzoate (metil paraben), nan ki pa gen okenn sant.

Entwodiksyon nan nenpòt nan sa yo préservatifs detèmine sant la espesifik nan kèk preparasyon ensilin. Tout konsèvasyon nan kantite lajan an nan ki yo te jwenn nan preparasyon ensilin pa gen okenn efè negatif.

Pwoteyin ensilin tipikman enkli cresol oswa fenol. Fenol pa ka ajoute nan solisyon ICS paske li transforms pwopriyete yo fizik nan patikil yo òmòn. Medikaman sa yo gen ladan paraben metil. Epitou, iyon zenk nan solisyon gen yon efè antibiotics.

Mèsi a tankou milti-etap pwoteksyon anti-bakteri, préservatifs yo te itilize yo anpeche devlopman nan konplikasyon posib ki ta ka ki te koze pa kontaminasyon bakteri lè se zegwi a repete eleman nan ti poban an solisyon.

Akòz prezans yon mekanis pwoteksyon konsa, pasyan an ka sèvi ak sereng nan menm pou piki lar sou dwòg la pou 5 a 7 jou (depi ke li sèlman itilize sereng lan). Anplis, préservatifs fè li posib pou pa sèvi ak alkòl pou trete po a anvan piki, men ankò sèlman si pasyan an enjekte tèt li ak yon sereng ki gen yon zegwi mens (ensilin).

Ensilin Siraj kalibrasyon

Nan premye preparasyon ensilin yo, yo te sèlman yon inite òmòn nan yon sèl ml solisyon an. Apre sa, konsantrasyon an te ogmante. Pifò nan preparasyon ensilin nan boutèy yo itilize nan Larisi gen 40 inite nan 1 ml solisyon an. Flakonb yo anjeneral make ak senbòl U-40 oswa 40 inite / ml.

Sereng ensilin pou itilize toupatou yo fèt sèlman pou ensilin sa yo ak kalibrasyon yo te pote soti dapre prensip sa a: lè se yon sereng plen ak yon solisyon 0.5 ml, yon moun gen 20 inite, 0.35 ml koresponn ak 10 inite ak sou sa.

Chak mak nan sereng lan egal a yon sèten volim, epi pasyan an deja konnen konbyen inite ki genyen nan volim sa a. Se konsa, kalibrasyon nan sereng se yon gradyasyon pa volim nan dwòg la, kalkile sou itilize nan ensilin U-40. 4 inite ensilin genyen ladan yo nan 0.1 ml, 6 inite - nan 0.15 ml dwòg la, epi konsa sou jiska 40 inite, ki koresponn ak 1 ml solisyon an.

Gen kèk moulen itilize ensilin, 1 ml nan yo ki gen 100 inite (U-100). Pou dwòg sa yo, sereng ensilin espesyal yo pwodwi, ki se menm ak sa yo ki te diskite pi wo a, men yo gen yon kalibrasyon diferan aplike.

Li pran an kont konsantrasyon sa a an patikilye (li se 2.5 fwa pi wo pase estanda a). Nan ka sa a, dòz ensilin pou pasyan an, nan kou, rete menm jan an, depi li satisfè bezwen kò a pou yon kantite lajan espesifik nan ensilin.

Sa vle di, si pasyan an te deja itilize dwòg la U-40 ak enjeksyon 40 inite nan òmòn nan chak jou, Lè sa a, li ta dwe resevwa menm inite yo 40 lè enjekte ensilin U-100, men enjekte li nan yon kantite lajan 2.5 fwa mwens. Sa vle di, menm 40 inite yo pral genyen nan 0.4 ml solisyon an.

Malerezman, se pa tout doktè epi sitou sa ki gen dyabèt yo konnen sa. Premye difikilte yo te kòmanse lè kèk nan pasyan yo te konn itilize enjektè ensilin (plim sereng), ki te itilize penfills (katouch espesyal) ki gen ensilin U-40.

Si ou ranpli nan yon sereng ak yon solisyon ki make U-100, pou egzanp, jiska make la nan 20 inite (sa vle di 0.5 ml), Lè sa a, volim sa a ap gen kòm anpil 50 inite nan dwòg la.

Chak fwa, ranpli sereng ensilin U-100 ak sereng òdinè ak gade nan koupe-ofs yo nan inite, yon moun ap genyen yon dòz 2.5 fwa pi wo pase sa yo montre nan nivo sa a make. Si ni doktè a ni pasyan an alè remake sa a erè, Lè sa a, chans pou yo devlope ipoglisemi grav se wo akòz surdoz ki konstan nan dwòg la, ki nan pratik souvan k ap pase.

Nan lòt men an, pafwa gen sereng ensilin kalibre espesyalman pou dwòg la U-100. Si tankou yon sereng se erè plen ak abityèl anpil U-40 solisyon an, Lè sa a, dòz la nan ensilin nan sereng a pral 2.5 fwa mwens pase sa ki ekri a toupre mak ki koresponn lan sou sereng la.

Kòm yon rezilta sa a, yon ogmantasyon san rezon glikoz nan san se posib nan premye gade. An reyalite, nan kou, tout bagay se byen lojik - pou chak konsantrasyon nan dwòg la li nesesè yo sèvi ak yon sereng apwopriye.

Nan kèk peyi, tankou Swis, yo te yon plan ak anpil atansyon te panse soti, selon ki yon tranzisyon konpetan nan preparasyon ensilin ak U-100 regilye nèf semenn klas la te te pote soti. Men, sa mande pou kontakte fèmen nan tout pati ki enterese: doktè nan espesyalite anpil, pasyan yo, enfimyè nan nenpòt ki depatman, famasyen, manifaktirè yo, otorite yo.

Nan peyi nou an, li trè difisil chanje tout pasyan yo itilize nan ensilin U-100 sèlman, paske, gen plis chans, sa a ap mennen nan yon ogmantasyon nan kantite erè nan detèmine dòz la.

Itilize konbine ensilin kout ak pwolonje

Nan medsin modèn, tretman pou dyabèt, espesyalman premye kalite a, anjeneral rive lè l sèvi avèk yon konbinezon de de kalite ensilin - aksyon kout ak pwolonje.

Li ta pi bon pou pasyan yo si medikaman ak diferan dire aksyon ta ka konbine nan yon sereng epi administre ansanm pou evite twou doub.

Anpil doktè pa konnen ki sa detèmine kapasite nan melanje diferan ensilin. Baz la nan sa a se pwodui chimik la ak galenik (detèmine pa konpozisyon an) konpatibilite nan pwolonje ak kout zak ensilin.

Li trè enpòtan ke lè melanje de kalite dwòg, kòmansman an rapid nan aksyon nan ensilin kout pa detire oswa disparèt.

Li te pwouve ke yon medikaman kout-aji ka konbine nan yon sèl piki ak protamin-ensilin, pandan y ap kòmanse nan kout-aji ensilin pa retade, paske soluble ensilin pa mare nan protamin.

Nan ka sa a, manifakti a nan dwòg la pa gen pwoblèm. Pou egzanp, actrapide ensilin ka konbine avèk H insuline oswa protafan. Anplis, melanj preparasyon sa yo kapab estoke.

Konsènan preparasyon zin-ensilin, li te depi lontan etabli ke yon ensilin-zenk-sispansyon (cristalline) pa ka konbine avèk ensilin kout, kòm li mare nan iyon depase zenk epi transfòme nan ensilin pwolonje, pafwa pasyèlman.

Kèk pasyan premye administre yon medikaman kout-aji, lè sa a, san yo pa retire zegwi a soti nan anba po a, yon ti kras chanje direksyon li yo, epi li se zenk-ensilin sou fòm piki nan li.

Selon metòd administrasyon sa a, yo te fè yon pakèt etid syantifik, kidonk li pa ka regle ke nan kèk ka ak metòd piki sa a yon konplèks zin-ensilin ak yon medikaman kout-aji ka fòme anba po a, ki mennen nan pwoblèm absòpsyon nan lèt la.

Se poutèt sa, li pi bon pou administre ti ensilin konplètman apa de zin-ensilin, pou fè de piki separe nan zòn po ki sitiye omwen 1 cm apa youn ak lòt.Sa a pa pratik, nou pa mansyone dòz la estanda.

Konbine ensilin

Koulye a, endistri pharmaceutique a pwodui preparasyon konbinezon ki gen ensilin kout-aji ansanm ak protamin-ensilin nan yon rapò pousantaj entèdi defini. Medikaman sa yo gen ladan:

• mixtard
• Actrafan
• insuman comb.

Konbinezon ki pi efikas yo se moun ki nan ki rapò kout ensilin pwolonje se 30:70 oswa 25:75. Sa a se rapò toujou endike nan enstriksyon yo pou itilize nan chak dwòg espesifik.

Medikaman sa yo pi byen adapte pou moun ki swiv yon rejim konstan, ak aktivite fizik regilye. Pou egzanp, yo itilize souvan pa pasyan granmoun aje ki gen dyabèt tip 2.

Ensilin konbine yo pa apwopriye pou aplikasyon terapi ensilin sa yo rele "fleksib", lè li vin nesesè pou yo chanje dòz ensilin dòz la.

Pou egzanp, sa a yo ta dwe fè lè chanje kantite idrat kabòn nan manje, diminye oswa ogmante aktivite fizik, elatriye. Nan ka sa a, dòz ensilin fondamantal (pwolonje) pratikman chanje.

Dyabèt sikilasyon se twazyèm pi dominan sou planèt la. Li an dèyè sèlman kadyovaskilè maladi ak nkoloji. Dapre plizyè sous, kantite pasyan dyabèt nan mond lan se soti nan 120 a 180 milyon moun (apeprè 3% nan tout moun ki rete nan Latè a). Dapre kèk prévisions, kantite pasyan yo ap double nan nimewo chak 15 ane.

Pou pote terapi ensilin efikas, li ase pou gen yon sèl dwòg, ensilin kout-aji, ak yon ensilin pwolonje, yo pèmèt yo konbine youn ak lòt. Epitou nan kèk ka (sitou pou pasyan granmoun aje) gen yon bezwen pou yon dwòg aksyon konbine.

Kouran rekòmandasyon detèmine kritè sa yo pa ki chwazi preparasyon ensilin:

1. Segondè degre pou pirifye.
2. Posibilite melanje ak lòt kalite ensilin.
3. PH net
4. Preparasyon nan kategori ensilin pwolonje ta dwe gen yon dire nan aksyon soti nan 12 a 18 èdtan, se konsa ke li se ase yo administre yo 2 fwa nan yon jounen.