Efè segondè prensipal glikokortikoid yo

Glukokortikoid yo se yon klas òmòn ki patisipe aktivman nan pwosesis karakteristik nan kò imen an.

Sa a sibstans ki sou gen yon efè divès sou kò a, sitou pandan sitiyasyon ki bay strès, chòk, apre li fin resevwa blesi divès kalite, menm jan tou nan ka ta gen pèt san.

Pwopriyete yo sipòte glikokortikoid yo lajman ki itilize nan medikaman modèn. Ansanm ak sa a, glikokortikoyid gen efè segondè, pafwa trè grav epi ki lakòz deranjman enpòtan nan fonksyone nan kò a.

Pou konprann mekanis nan ensidan nan efè segondè yo, li nesesè yo konsidere algorithm nan efè a nan dwòg ki baze sou òmòn sa a sou kò imen an.

Mekanis nan aksyon

Kounye a, edikaman pwodwi plis pase yon douzèn dwòg diferan, prensipal sibstans la aktif nan yo ki òmòn - glukokortikoid. Tout moun nan yo afekte kò a nan nivo selilè.

Òmòn lan lib antre nan selil la nan manbràn selilè a ak reyaji ak reseptè yon sèten kalite.

Glikokortikoid depase mennen nan pwodiksyon yon kalite pwoteyin espesyal ki afekte sèten seksyon ADN imen. Se konsa, jèn ki afekte repons iminitè a ak devlopman nan enflamasyon yo aktive.

Aktivasyon nan jèn mennen nan règleman an nan sa yo defansè natirèl nan kò a, epi, kòm yon rezilta, nan yon diminisyon nan pwosesis enflamatwa ak yon anpèchman sèten nan iminite imen, ki rive akòz yon diminisyon nan pwodiksyon an nan antikò ak globil blan. Epi avèk yon eksè glikokortikoid nan san an, sentèz ACTH inibe.

An menm tan an, ti dòz nan glikokòtikoyid ki te pwodwi pa kò a oswa te pote soti nan deyò an gen yon efè imunostimulan.

Sa rive akòz eksitasyon an nan macrophages - selil espesyal nan kò a ki ka pran ak fonn patikil etranje nan kò a, ki gen ladan bakteri yo.

Anplis de sa, akòz pwodiksyon an nan katekolamin, tansyon monte. An menm tan an, veso etwat, mi yo vin mwens pèmeyab, ak fèmantasyon fwa aktive. Konbinezon sa a lakòz efè anti-chòk ak anti-toksik sou kò a.

Sa yo òmòn tou afekte pwosesis la nan divize grès, ak tankou yon efè rive oaza. Se konsa, lipoliz se ogmante nan tisi yo nan branch yo, ki pèmèt misk yo nan bra yo ak janm nan yon moun yo resevwa plis enèji. An menm tan an, se dekonpozisyon nan grès nan lòt pati nan kò a inibe.

Entèaksyon ak lòt òmòn

Glukokortikoid yo enfliyanse aktivman tou de kapasite kò a pou kominike avèk lòt òmòn ak pwodiksyon kò òmòn sa yo.

Se konsa, yo redwi kapasite nan fwa a yo pwodwi somatomedin, pandan y ap diminye kapasite nan tisi absòbe pwoteyin sa a.

Glikokortikoid yo diminye aktivite glann tiwoyid la, epi fè kò a mwens sansib a òmòn sèks yo.

Gwoup sa a nan estewoyid tou te gen yon efè anti-izolasyon. San dirèkteman anpeche pwodiksyon ensilin, glikokortikoyid yo diminye siyifikativman selil sa a òmòn. Pwopriyete sa a pèmèt kò a kenbe omeyostazi ak twòp aktivite ensilin glann nan kondisyon yon mank de glikoz nan san.

Li se avèk yon efè konplèks ak divès ke efè segondè yo ki rive lè w ap pran dwòg glikokòtikoyid yo asosye yo.

Efè segondè

Efè segondè nan glikokortikoid yo divize an sistemik ak lokal yo. Lis efè segondè lokal yo trè limite epi rive nan ka rale preparasyon ki genyen òmòn sa a oswa kòm rezilta entranazal.

Yon efè segondè nan glukokortikoid entranazal eksprime nan:

• aparans gratèl nan sinis yo;
• etènye
• enkonfò nan rinofarenks la;
• domaj nan entèrorikulèr an rinofaringe.

Kòm yon rezilta nan pran rale nan dwòg la, tous, disfoni, ak griv nan kavite oral la ka rive. Lis efè segondè sistemik yo pi laj e divize depann sou ki sistèm kò a soufri kòm yon rezilta pran dwòg esteroyid sa yo.

Dwòg la reprim fonksyonnman adrenal. Danje a bay manti nan lefèt ke fonksyon glann sa a retabli trè dousman - glann adrenal yo ka nan yon eta deprime pandan plizyè mwa apre abolisyon dwòg esteroyid yo. Retrè nan glikokortikoid yo danjere akòz mank nan òmòn sa a kòm yon rezilta nan yon moun ap antre nan yon sitiyasyon ki bay estrès oswa apre yon aksidan, ki ka mennen nan yon risk nan lavi pasyan an.

Glann adrenal yo

Nan lavi chak jou, suprenal repwesyon, anvayi pa retrè nan glikokortikoid, lakòz letaji, mank apeti, pèdi pwa, e menm lafyèv. Men, se pi gwo danje a ki te koze pa ipotansyon devlope anba enfliyans a nan yon background chanje ormon, ki se difisil a trete ak medikaman tradisyonèl ipèrtansif.

Lè w ap pran dwòg ki baze sou glikokortikoyid tou ki lakòz pankreyas malfonksyònman, kidonk yon kou long nan tretman ka mennen nan yon maladi andokrin danjere - dyabèt.

Kò yon moun ki pran dòz enpòtan nan estewoyid trè mal reziste sou maladi, espesyalman enfeksyon bakteri.. Li se enfeksyon ki anjeneral lakòz lanmò nan pasyan sa yo.

Kòm yon rezilta nan repwesyon nan iminite, yon enfeksyon lokal ka vire nan yon yon sèl sistemik, ak yon siprime, "dòmi" mikroflor patojèn aktive. Sa a se laverite espesyalman pou bakteri tubèrkul ak lòt mikwo-òganis ki ka egziste nan yon fòm inaktif nan kò imen an pou plizyè ane oswa menm deseni.

Si se pasyan an karakterize pa tansyon wo, itilize nan dwòg ka mennen nan tansyon wo grav akòz restriksyon an sistematik nan veso sangen. Yon maladi konsa ap pwogrese rapidman epi li difisil pou trete avèk medikaman antiipèrsents komen.

Boul san

Itilizasyon glikokortikoid yo kapab lakòz gwo boul san. Espesyalman danjere se devlopman nan tronbozi venn gwo twou san fon ak blokaj egi nan veso sangen.

Lè w ap pran estewoyid yo, sitou nan gwo dòz yo, afekte yon fason negatif eta a nan aparèy gastwoentestinal la. Sibstans ki sou aktif nan dwòg yo kapab lakòz pankreatit ak senyen nan aparèy dijestif la. Si ou pa peye atansyon akòz sentòm sa yo, maladi ilsè nan lestomak ak nan lestomak ka devlope. Li posib tou pou devlopman nan koripsyon gra nan selil fwa.

Anba enfliyans glikokortikoid depase, yon diminisyon nan dansite a ak mas nan kilè eskèlèt imen an tou rive. Sa rive akòz lesivaj nan iyon kalsyòm soti nan tisi zo yo ak mennen nan konsekans ki grav. Pafwa pran medikaman sa yo mennen nan aparans nan ka zo kase konpresyon nan zo divès kalite. Espesyalman souvan, efè segondè sa yo rive kont background nan menopoz ak malnitrisyon.

Ògàn yo nan vizyon kapab tou eksperyans domaj reyèl soti nan glikokòtikoyid - gen yon danje pou diminye akwite vizyèl, devlopman glokòm ak menm katarat.

Souvan gen ogmante presyon okulèr la, sa ki lakòz pwoblèm vizyèl ak maltèt.

Anpil estewoyid nan kalite sa a motive sistèm nève yo. Sa a se eksprime nan ensidan an lensomni, depresyon depresyon ,,. Souvan gen twoub somèy, ogmante kapasite chimik, gwo boukans san rezon.

Anplis de sa, ka gen iregilarite nan sik la règ ak fonksyon seksyèl, retansyon likid ak èdèm, yon seri rapid nan depase pwa kò, jiska obezite. Nan timoun ak adolesan, medikaman ka lakòz kwasans ak devlopman rache, sispann pwosesis pibète a, ak gaspiyaj nan misk. Lòt sentòm ki karakterize efè segondè yo nan glikokortikoyid yo ka rive tou.

Efè a toleran nan glikokòtikoyid se yon ogmantasyon nan kantite reseptè ak sansiblite yo nan sibstans ki sou fizyolojik aktif.

Surdozaj

Sepandan, administrasyon aksidan nan yon dòz ultrah kapab lakòz konsekans negatif pou pasyan an. Konsekans ki pi komen nan yon surdozaj ki asosye ak retansyon dlo nan kò a ak yon vyolasyon sodyòm - potasyòm balans.

Kont Fond de yon surdozaj, sendwòm Itsenko-Cushing a devlope, èdèm, lesivaj nan potasyòm, ak tansyon wo parèt. Pafwa reyaksyon endezirab nan sistèm nève santral la rive tou, eksprime nan devlopman psikoz, eksitasyon kòz, kriz malkadi.

Byen raman, se yon surdozaj nan glikokortikoid akonpaye pa doulè nan vant la - tranche, brûlures. Fenomèn sa yo akonpaye pa kè plen, pafwa - vomisman. Nan ka yon surdozaj, se yon sispansyon tanporè nan dwòg la, menm jan tou yon efè dwòg ki sispann sentòm dezagreyab. Pa gen okenn tretman vize nan surdozaj te pote soti.

Mwens efè segondè yo

Kontrèman ak yon surdozaj, efè segondè nan glikokortikoid mande pou atansyon ki pi pre nan men espesyalis.

Aksyon alè ak kòrèk ki vize a diminye efè segondè ka amelyore kalite lavi ak kenbe sante nan pasyan an.

Pi souvan, yo pratike yon rejim dou ak medikaman. Se febli nan sistèm iminitè a trete ak terapi antretyen, se risk pou yo maladi redwi pa vaksen yo ki nesesè yo ak tretman an.

Yo itilize preparasyon kalsyòm yo, konplèks vitamin yo, ak separeman vitamin D, dyuretik thiazal yo. Nan kèk ka, yo bay administrasyon ensilin ak difosfonat.

Videyo ki gen rapò

Enpòtans glikokortikoyez (glikokortikoid yo) nan medsin modèn:

An jeneral, yon efè segondè nan glikokortikoid se yon fenomèn jistis komen ak danjere. Se poutèt sa, dòz ki kòrèk la, rejim ki kòrèkteman chwazi a ak terapi nan efè segondè yo se mezi obligatwa nan tretman an nan gwoup sa a nan dwòg. Li se tou trè dezirab yo swiv yon rejim alimantè, woutin chak jou ak prezans nan nivo ki nesesè nan aktivite fizik.