Microangiopathy nan dyabèt

Microangiopathy se yon lezyonèl nan ti veso sangen (venn, arterioles, kapilè). Nan dyabèt melitu, fenomèn sa a rive akòz chanjman pathologie nan san an ak nivo segondè nan sik nan li. Bato ti vin pi frajil, kèk nan yo grandi twòp, lòt moun vin pathologie epè oswa mens. Tout bagay sa a mennen nan yon vyolasyon nan fonksyon sa yo ki ògàn, sikilasyon san yo ke yo bay. Se poutèt sa dyabetik microangiopathy se yon konplikasyon grav ki pi bon pou anpeche ke pou trete.

Kalite pwoblèm vaskilè

Tou depan de lokalizasyon nan veso ki afekte yo, kalite maladi ki pi komen yo se:

• nefropati;
• retinopati
• mikroanjyopati ekstremite ki pi ba yo.

Avèk nefropati, chanjman pathologie afekte prèske tout ti bato ren yo. Ansanm ak sa, atè gwo yo tou afekte, ki mennen nan pwoblèm fonksyone nan ògàn sa a. Metabolis lokal se pa entansif ase, tisi ak selil pa resevwa oksijèn ki nesesè yo ak eleman nitritif yo. Anplis de chanjman vaskilè, ak nefropati, pwosesis la filtraj ak estrikti yo ki responsab pou aplikasyon li (tubules ak gloméruli) soufri.

Retinopati se yon lezyonèl nan retin a. Ti bato nan zòn sa a responsab pou ekipman san pou nòmal nan ògàn vizyon an, kidonk chanjman douloure yo afekte kapasite yon moun pou li wè. Tou depan de etap nan retinopati, sentòm yo ka tou de minè ak trè anmèdan pasyan an. Rezilta ki pi grav nan mikroanjyopati je se avèg, Se poutèt sa, dyabetik bezwen egzamen je regilye.

Chanjman nan veso ki nan ekstremite yo pi ba yo se youn nan kòz yo nan devlopman sendwòm pye dyabetik. Vyolasyon nan sikilasyon san, kondiksyon nè mennen nan nitrisyon ase nan misk ki nan pye yo, se konsa tisi sa yo pèdi ton nòmal yo ak Elastisite. Po a sou ekstremite ki pi ba yo vin sèk, nenpòt ki fant ak mak vire nan pòtay lavil la antre pou enfeksyon. Domaj sou po janm geri pou yon tan trè lontan e li difisil, yon moun ka fè eksperyans maladi trofik. Konplikasyon ki pi tèribl nan anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo se gangrene, ki mennen nan swa anpit oswa lanmò.

Kòz ensidan an

Microangiopathy dyabèt rive akòz yon vyolasyon microcirculation nan san an, kòm yon rezilta nan ki veso yo manke oksijèn ak eleman nitritif. Maladi nan metabolis idrat kabòn ki te koze pa dyabèt mennen nan fonksyone nòmal nan manbràn yo ak mi nan kapilè, arterioles ak venn, paske sa yo eleman estriktirèl tou gen idrat kabòn.

Microangiopathy ka devlope nan nenpòt ki pasyan, kèlkeswa kalite a nan dyabèt ak laj la nan ki pasyan an rann maladi a

Akòz dyabèt, pwodwi rezidyèl nan metabolis pwoteyin akimile nan san pasyan an, ki ta dwe nòmalman dwe elimine nan kò a. Sa a mennen nan chanjman ki fèt nan pwopriyete san ak epesman nan mi yo ki nan ti bato. Pi souvan, microangiopathy rive nan ane a 10-15 nan kou a nan dyabèt, men gen tou ka nan devlopman an rapid nan patoloji nan 1-2 ane soti nan aparisyon nan andokrinyen maladi yo. Se pou sa absoliman tout pasyan yo tonbe nan gwoup risk la, epi pou yo ka kenbe sante yo bezwen koute avèk atansyon kò yo epi vizite doktè a alè.

Sentòm yo

Nan konmansman an anpil nan devlopman nan pwosesis la pathologie (kèlkeswa kote li ye), sentòm yo se konsa ensiyif ke yon moun raman peye atansyon a yo. Si nou ap pale de pwoblèm ak veso ki nan pye yo, Lè sa a, siy prensipal yo ka pikotman oswa yon santiman nan pèt sansasyon.

Kòm patoloji nan pasyan an ap pwogrese, sentòm sa yo kòmanse deranje:

• trase doulè nan janm yo;
• ogmante fatig;
• anfle;
• twòp sechrès sou po pye ak janm li yo;
• pèt cheve nan zòn sa a;
• kranp
• pèt tanperati a ak (oswa) sansiblite doulè;
• fòmasyon nan maladi ilsè twofik ki difisil a trete.

Janm pasyan an souvan rete frèt menm pandan sezon cho a akòz sikilasyon san ase. Anplis de pwoblèm ak veso piti, nè ak atè gwo ak venn yo trase nan pwosesis la. Poutèt sa, koulè po yo ka vin pal oswa vin koulè wouj violèt, syanotik. Ki pa Peye-obsèvasyon nan règleman ijyèn pèsonèl, tankou yon règ, vin pi grav sitiyasyon an ak vin UN la pou la devlopman nan blesi enfektye yo. Kenbe pye ou pwòp epi sèk se youn nan règ prensipal yo nan fòm pou dyabèt.

Nan anpil sant medikal gen "kabinèt pye dyabetik" nan ki pral pasyan an ap fè tès pou sansiblite a nan janm yo ak evalye kondisyon jeneral yo.

Retinopati nan premye etap yo pratikman pa fè tèt li te santi, byen ke lè yo egzamine pa yon oftalmolojis, tankou yon pasyan ka deja gen chanjman. Souvan, pasyan atribi manifestasyon sa yo fatig, epi yo pa tache enpòtans espesyal yo. Nan premye, ti "mouch" oswa etensèl ka parèt devan je yo, men akwite vizyèl, tankou yon règ, pa soufri. Lè sa a, moun nan remake ke li vin pi difisil pou l 'nan travay nan òdinatè a, li ak ekri (je l' yo trè fatige ak klè nan vizyon diminye). Sentòm yo vin pi mal tankou retin lan vin pi grav, epi si ou pa konsilte yon doktè sou tan, Lè sa a, risk pou yo avèg ogmante.

Li difisil pou sispèk nefopati nan kòmansman devlopman li, paske li ka manifeste sèlman pa prezans pwoteyin nan pipi a (sa ka detekte nan pase yon analiz). Lè domaj nan ren an vin pi pwononse ak kwonik, yon moun ka detounen nan èdèm, sote nan san presyon, pipi pwoblèm, pran sant amonyak soti nan bouch la ak feblès konstan.

Dyagnostik

Tretman nan neropatik pye dyabetik

Pou etabli yon dyagnostik pou microangiopathy nan ekstremite ki pi ba yo, egzamen yon doktè a, tès san laboratwa ak radyografi yo nesesè. Ti ak gwo veso nan janm yo kapab tou gen pou egzamine lè l sèvi avèk dople (ultrason koulè). Nan kèk sitiyasyon, yo ka preskri yon eskanè MRI oswa yon tomografi kalkile pou klarifye pwoblèm kontwovèsyal yo. Pou jwenn yon foto egzat, se pasyan an souvan rekòmande sibi tankou yon etid ak yon ajan kontras, ki amelyore klè nan imaj la.

Avèk nefropati nan analiz jeneral pipi a, souvan yo jwenn chanjman ki vin rezon pou yon dyagnostik ki pi grav.

Detèmine maladi vaskilè nan ren yo lè l sèvi avèk ultrason, radyografi, MRI. Pou evalye eta retin lan ak deteksyon bonè nan retinopati, pasyan an bezwen sibi egzamen regilye pa yon oftalmològ. Anplis de konsiltasyon ak egzamen an, doktè a souvan itilize metòd enstrimantal pou ekzamine aparèy ocular la, sou ki li trase yon konklizyon sou prezans la oswa absans nan chanjman pathologie.

Tretman

Tretman nan mikroanjyopati nan dyabèt depann sou lokalizasyon nan pwosesis la pathologie. Li trè difisil yo sispann aparisyon nan retinopati, pwoblèm ak veso ki nan pye yo oswa nefropati, men li toujou posib ralanti devlopman yo yon ti kras. Konpozan prensipal yo nan tretman an nan tout maladi vaskilè nan kò a ap kenbe sik nan san nan yon nivo sib ak apre yon rejim alimantè. San sa a, pa gen okenn pwosedi lokal yo ak medikaman oksilyè ap ede oswa pote yon rezilta ki dire lontan.

Nòmalize koule nan pwosesis metabolik nan retin a, ka pasyan an ap preskri ranfòse gout nan je, vitamin ak yon masaj dou nan po je yo. Pwosedi sa yo pa pral retire pwoblèm nan nèt, men yo pral ralanti pwogresyon li yo. Avèk nefropati, li enpòtan pou swiv yon rejim alimantè, abandone sèl ak yon gwo kantite pwoteyin, ak kontwòl tansyon. Avèk parasaj tansyon wo, pasyan an dwe pran medikaman antiipèrtansè (pa egzanp, ACE inhibiteurs).

Nan tretman an nan konplikasyon vaskilè nan pye yo, li enpòtan pou kontwole pwa ak pou anpeche obezite

Yon mas kò gwo afekte kondisyon an nan ekstremite ki pi ba yo, depi nan ka sa a yo gen twòp chaj. Espò modere ak pwomnad ki long yo enpòtan tou pou ogmante sikilasyon san, amelyore inervation tisi yo ak amelyore pwosesis metabolik yo. Chak jou pwòp tèt ou-masaj ak jimnastik efektivman redwi risk pou yo devlope sendwòm pye dyabetik. Pafwa pasyan an ka preskri pwosedi fizyoterapi ak kenkayri pou aplikasyon aktualite, ki amelyore kondisyon tisi mou yo ak veso sangen nan janm yo.

Prevansyon

Fason ki pi efikas pou anpeche nenpòt konplikasyon vaskilè nan dyabèt la se kenbe sik nan san nan yon nivo sib. Pou sa, li enpòtan yo swiv yon rejim alimantè, sibi egzamen pwograme pa andokrinològ la sou tan, epi pran tès san.

Epitou, pou prevansyon, li trè dezirab:

• sispann fimen ak bwè alkòl;
• limite kantite sèl yo itilize ak manje;
• tcheke regilyèman nivo kolestewòl ki nan san an epi, si sa nesesè, bese li;
• mennen yon vi aktif;
• kontwole san presyon, anpeche leve byen file li yo.

Dyabèt melit, nan kou, afekte eta a nan veso sangen, epi li se prèske enposib konplètman anpeche chanjman negatif nan yo. Men, lè idantifye pwoblèm nan yon etap bonè, yon moun ka anpeche deteryorasyon nan pwosesis la pathologie. Yon vi ansante ak Aderans a rekòmandasyon yo nan doktè a ale pèmèt anpil dyabetik bliye sou konplikasyon yo nan maladi a pou yon tan long.