Tout likid byolojik nan kò imen an gen yon sèten nivo pH. Pou egzanp, reyaksyon an nan vant lan se asid (pH 1.5-2), ak san an se yon ti kras asid (mwayèn pH 7.3-7,4). Kenbe valè sa yo nan bon nivo nesesè pou lavi nòmal imen. Tout reyaksyon byochimik ki toujou ap rive nan kò a yo trè sansib a latwoublay nan balans lan asid-baz yo.
Kòz ensidan an
Parabolik ka lakòz faktè sa yo:
- kantite move ensilin pou tretman dyabèt tip 1;
- devyasyon nan mòd piki nòmal (sote, entèval reta);
- itilize dwòg ki ekspire ki pèdi aktivite yo;
- ranplasman terapi ensilin ak metòd tretman danjere "popilè";
- idantifye dyabèt tip 1, ki moun nan pa t 'konnen sou, ak Se poutèt sa pa t' fè moute pou mank de ensilin nan san an.
Ketoacidoz ka devlope tou ak dyabèt tip 2. Sa rive nan ka yon kou pwolonje nan maladi a, akòz ki se pwodiksyon an nan ensilin pwòp yo detounen, epi pafwa menm konplètman bloke. Anplis de sa, gen faktè endirèk nan kò a ki febli ak Se poutèt sa gen plis chans yo devlope ketoacidoz dyabetik:
- kondisyon apre maladi enfektye, respiratwa ak viral, blesi;
- peryòd postoperatwar (sitou nan ka operasyon pankreyas, menm si moun nan pa te gen dyabèt anvan);
- itilize nan dwòg kontr pou dyabetik, ki febli aksyon an nan ensilin (sa yo enkli kèk òmòn ak diiretik);
- gwosès ak bay tete.
Ensilin lan ta dwe konsève anba kondisyon sa yo jan sa prevwa pou enstriksyon yo, depi li difisil a predi efè li sou kò a lè se yon dwòg ki gate administre.
Sentòm yo
Ketoacéidosis nan dyabèt melitu, byenke li se yon ijans, men toujou devlope piti piti, ak yon ogmantasyon nan sentòm yo. Se poutèt sa, ak sansasyon endesi nan kò a, li se pi bon yon lòt fwa ankò mezire sik la ak yon glucometer ak fè yon tès pou asetòn nan pipi a nan kay la.
Manifestasyon yo pi bonè nan asoozoido gen ladan yo:
- dezi konstan pou bwè; bouch sèk;
- pipi souvan;
- maltèt
- Vètij
- letaji.
Se konsyans moun nan etap sa a toujou konsève. Li ka panse ak evalye sitiyasyon an rezonab, byen ke nivo a nan glikoz nan san an deja wo, ak kò ketonnen yo detekte nan pipi a, ki nòmalman pa ta dwe la.
Pli lwen, sante yon moun nan piti piti vin pi mal, ak yon eta precomatous devlope. Sentòm yo nan etap sa a nan mezi siklozido dyabetik:
- bwi pou l respire;
- sant la asetòn nan men yon moun ki tande menm nan yon distans;
- stour (yon kondisyon nan ki yon moun pa reponn a faktè anmèdan, se kapab pale ak panse klè, men an menm tan an, pa gen reflèks detounen);
- ogmante batman kè;
- po sèk ak manbràn mikez;
- bese tansyon;
- vomisman (souvan avèk yon melanj san vèn).
Pandan egzamen an nan pasyan an, doktè a ka detekte sentòm yo nan yon "vant egi": doulè, tansyon nan misk nan abdomino yo ak siy karakteristik nan pwosesis la enflamatwa nan peritone la. Se poutèt sa, asetokozoz ka pafwa konfonn ak pathologies chirijikal nan sistèm dijestif la. Nan absans tretman adekwa, etap nan sopor ka trè byen vit gen rezilta a pi danjere nan ketoacidoz - koma.
Gen kèk siy ketoacidoz rive nan lòt maladi, kidonk li dwe distenge nan tan soti nan anpwazònman alkòl ak dwòg, pwosesis enfektye ak "grangou" endispoze.
Koma
Sik nan san nan yon koma ka rive jwenn 20-30 mmol / L. Nan ka sa a, asetòn toujou detekte nan pipi a. Se koma ak ketoacidoz manifeste pa sentòm sa yo:
- pèt konsyans;
- anpèchman anpil reflèks vital;
- yon diminisyon byen file nan presyon;
- batman kè fèb;
- respire byen fon ak fè bwi;
- mank reyaksyon rediksyon elèv nan limyè;
- sant akonèt byen file nan tout chanm kote pasyan an ye;
- yon diminisyon byen file nan pipi (oswa absans konplè li);
- bwi ak respire byen fon.
Yon ogmantasyon nan sik nan san ak prezans nan kèton nan pipi a se yon siyal ke dyabèt se soti nan kontwòl, ak yon moun bezwen èd medikal.
Premye èd
Si yon dyabetik gen tout siy yo nan ketoacidoz, ou ta dwe imedyatman rele yon anbilans epi yo dwe entène lopital ak yon doktè. Pi bonè sa a se fè, pi gwo a chans pou yon tretman rapid ak siksè ak yon minimòm de konplikasyon. Anvan doktè a rive, yo ka bay pasyan an èd sa yo:
- bay yon rete nan kondisyon kalm;
- yo tcheke si li se konsyan (si dyabetik la pa reponn a kesyon, ou ka eseye "brase" l 'nan fwote earlobes yo ak souke zepòl li yon ti kras);
- Pa kite yon moun san siveyans;
- bay pasyan an aksè nan lè fre, retire rad nan men l 'ki konprès pwatrin lan.
Ketoacidoz se pa sijè a tretman endepandan nan kay la. Espesyalman danjere nan ka sa a se itilize nan nenpòt ki remèd popilè. Se sèlman pèsonèl medikal yo ka bay asistans ki kalifye, se konsa anvan yo rive ekipaj la anbilans, bagay ki pi enpòtan se pa mal moun lan. Olye pou yo sèvi ak metòd ézitan nan tretman an, li pi bon pou prepare dokiman pasyan an epi kolekte pakè bagay sa yo nan lopital la pou ou pa gaspiye tan presye sou sa.
Ap tann pou yon doktè, li pa nesesè fòse pasyan an bwè anpil, paske kantite lajan an nan likid kontwole menm nan yon lopital. Lè yo bay nan venn an premye nan premye jou a, li pa ta dwe depase 10% nan pwa kò yon moun
Prensip tretman pou pasyan ki entène
Ketoacidoz detekte nan nenpòt ki etap pa ka trete nan kay la. Sa a se yon kondisyon grav ki fè mal nan kò a nan ki yon moun bezwen swen medikal pwofesyonèl ak konstan siveyans medikal nan ka ta gen sentòm vin pi grav. Nan lopital la, dwòg sa yo anjeneral yo preskri pasyan an:
- ensilin pou bese glikoz nan san;
- fizyolojik salin elimine dezidratasyon;
- dwòg alkalin elimine chanjman nan pH nan bò asid ak restore balans;
- medikaman pou sipòte fwa a;
- solisyon elektwolit yo pou konpanse pou pèt mineral epi kenbe aktivite kadyovaskilè.
Nan lòd pa domaje nan sèvo a, nivo a glikoz nan san an pa ka redwi twò sevè. Li se pi bon diminye valè sa yo ak yon entansite ki rive jiska 5.5 mmol / èdtan (sa a kapab reyalize ak administrasyon nan venn nan ensilin nan 4-12 inite / èdtan)
Tretman ketoacidoz san ensilin pa posib, paske li se sèl dwòg ki elimine kòz trè nan ketoacidoz. Pasyan an bezwen tout lòt medikaman yo tou, men aksyon yo vize pou trete ak anpeche konplikasyon ki koze pa kondisyon sa a.
Tout dwòg enjekte yo nesesèman anrejistre nan istwa medikal pasyan an. Gen done ki anrejistre sou sentòm yo ak nenpòt ki chanjman nan kondisyon pasyan an. Pou yon dyabetik ke yo te trete nan yon lopital, sa a se yon dokiman medikal trè enpòtan ki gen tout enfòmasyon sou kou a nan ketoacidoz. Pasyan an resevwa done debaz yo nan istwa medikal la apre egzeyat pou prezantasyon nan endocrinologist a ale nan klinik la nan plas la nan rezidans.
Karakteristik ketoacidoz nan timoun yo
Se diabetik ketoacidoz nan timoun manifeste pa sentòm yo menm jan ak nan yon granmoun. Sa a se youn nan konplikasyon ki pi mal ak grav nan kalite 1 maladi, ki ka mennen nan konsekans grav pou yon òganis k ap grandi. Se poutèt sa, nan anfans timoun, aparans nan asetòn nan pipi a ak yon so nan sik se yon endikasyon dirèk pou swen medikal imedyat.
Karakteristik nan manifestasyon an nan aseteroze premye etap yo nan timoun yo:
- palè jeneral nan po a, men yon ront pwononse sou figi a;
- vomisman souvan
- doulè nan vant
- feblès
- pran sant asetòn nan vomi, poupou ak pipi.
Si timoun nan vin letarji e swaf pandan tout tan, li ta bon pou mezire nivo glikoz nan san li pi vit ke posib epi teste pou prezans asetòn nan pipi a
Pafwa asetòn nan pipi a parèt menm nan timoun ki an sante ki pa malad ak dyabèt. Sa a se akòz lefèt ke pankreya yo pa ankò konplètman devlope, epi pafwa li ka lakòz fonksyone byen sa yo. Kondisyon sa a yo rele "sendwòm acetonemic". Li se tou sijè a tretman nan yon lopital. Se sèlman yon doktè ka distenge yon sèl patoloji soti nan yon lòt, ak pou sa a, nan adisyon a egzamen an, yon egzamen detaye sou timoun nan se nesesè.
Prevansyon
Pou anpeche acetoksi, yon pasyan ki gen nenpòt ki kalite dyabèt ta dwe ak anpil atansyon kontwole byennèt yo epi yo pran sante yo oserye. Se yon bon lide pou respekte prensip sa yo:
- enjekte alè kantite ensilin preskri;
- pa janm chanje dòz la rekòmande nan medikaman an tèt ou san yon doktè;
- obsève yon rejim alimantè rasyonèl ak rejim preskri;
- regilyèman kontwole sik nan san;
- detanzantan tcheke sante nan glikomètr a ak plim ensilin yo;
- chèche swen medikal nan ka ta gen sentòm endesi.
Konplikasyon grav nan ketoacidoz ka serebral èdèm, nemoni, egi kadyovaskilè echèk ak lòt terib kondisyon ki fè mal nan kò an. Yo nan lòd yo anpeche sa a, li bezwen yo dwe idantifye ak trete nan tan. Siveyans konstan nan pasyan an nan lopital la ak brèf detaye l 'sou egzeyat konsènan aksyon plis se yon eleman enpòtan nan prevansyon nan repetisyon nan ketoacidoz.
