Pankreyas la se yon ògàn relativman ti, men trè enpòtan. Li se sous prensipal la nan anzim pou dijesyon nan manje, ki se yon pati nan sekresyon pankreyas. Anplis de sa, selil yo nan ilo yo nan Langerans ki sitiye nan ke a sentèz òmòn ensilin ak glikagon.
Kòz maladi
Multifonksyonalite pankreyas la fè li vilnerab a devlopman divès maladi, fay ki souvan se moun nan tèt li. Itilize manje gra ak fri, bwason ki gen alkòl mennen nan dezòd nan glann la ak aparans nan sentòm negatif.
Pi souvan, pankreyas la sibi pwosesis enflamatwa ak metabolik-distrofik, kòm yon rezilta nan ki selil ki an sante mouri, ak pwodiksyon an nan anzim ak òmòn diminye. Pwoblèm ak pankreyas la afekte fonksyone nan kò a kòm yon antye, epi li se pasyan an konsène pa sèlman ak dijesyon ak poupou.
Akòz yon deficiency oswa depase nan òmòn, nivo a glikoz ak kolestewòl leve, ton vaskilè diminye, ak fonksyon yo nan sistèm nan èkskresyon yo gen pwoblèm. Plizyè rezon ka pwovoke maladi pankreyas yo.
Men sa yo enkli:
- eredite ak domaj nesans - eksè, ipoplas, anomalies adezif;
- blesi nan vant;
- neoplasm;
- dejwe nan alkòl;
- nitrisyon dezekilib;
- entoksikasyon;
- estrès nè pwolonje ak grav;
- enfeksyon anvan yo;
- prezans nan pathologies sistemik - epatit, kolesistit, elatriye.
Li dwe te di ke efè a nan alkòl sou pankreyas la se pa tankou klè kòm se souvan kwè. Nan moun ki bwè chak jou, ògàn nan ka rete an sante, epi pou yon antistilè, menm yon dòz sèl ka pafwa rezilta nan enflamasyon egi.
Kalite maladi
Klasifikasyon maladi pankritik yo te adopte premye nan yon konferans entènasyonal pankreatològ yo an 1963 e te ajiste nan lane 1983. Nan dènye vèsyon an, de fòm pankreatit kwonik te kòmanse distenge - obstriktif e ki pa bloke.
Gen plizyè maladi ki afekte pankreyas la:
- pankreatit (egi, kwonik, alkòl, repete, purulan, emoraji);
- spis pankreyas ak psedokis;
- steatorrhea pankreyas;
- fibwoz sistik;
- nekrosi pankreyas;
- maladi malfezan;
- dyabèt melitu.
Pankreatit
Eji pankreatit se yon enflamatwa maladi necrotik ki se yon konsekans otoliz anzimatik (pwòp tèt ou-dijesyon) nan pankreya yo. Kòz imedya de ensidan li se domaj nan selil parenchyma an sante pa anzim prematireman aktive. Nòmalman, yo vin aktif sèlman lè yo antre nan trip yo.
Anba enfliyans yon kantite faktè, sentèz anzim dijestif yo deranje yo, yo aktive nan pankreyas la epi dijere tisi ògàn yo. Anplis, sibstans ki sou anzim ka gaye nan tisi ki tou pre ak antre nan sikilasyon an sistemik, sa ki lakòz sentòm nan Entoksikasyon jeneral.
Sentòm maladi pankreyas nan pankreatit egi se konsa:
- doulè fò ak pèsistan nan vant siperyè a, ki ka gaye nan do, nan pwatrin, ak intensifye nan yon pozisyon kouche, osi byen apre yo fin manje;
- kè plen ak vomisman, ki pa pote sekou ak san rete;
- ogmantasyon nan tanperati kò a;
- jòn po a.
Anpil pasyan pandan atak la gen enkyetid sou gonfleman, ogmante fòmasyon gaz ak aparans nan ti boul nan vant la.
Avèk tretman alè, pankreatit egi konplètman ka malere nan 80% nan ka yo, se 20% ki rete a matirite pou pa fòm kwonik nan patoloji. Kwonik pankreatit gen yon kou frekan ki long e karakterize pa yon chanjman gradyèl nan estrikti pankreyas la ak yon diminisyon nan fonctionnalités li yo.
Ki jan yo detèmine nan ka sa a ki pankreya yo se pa tout dwa? Foto nan klinik nan pankreatit kwonik ak vin pi grav menm jan ak nan fòm nan egi, men siy ki montre yo nan maladi pankreyas yo gen mwens pwononse.
Si yo sispèk enflamasyon pankreyas, entène nan lopital ijan.
Yon atak pankratit kwonik oswa egi mande pou entène lopital bonè ak tretman. Anvan yo rive nan doktè, li se entèdi totalkapital yo pran nenpòt medikaman lòt pase antispasmodik ak chofe nan vant la. Pou soulaje kondisyon an, ou ka enjekte Non-shpa ak chèz pasyan an pou kò l 'panche pi devan.
Apre w fin sispann sentòm egi yo, yo preskri pasyan an epi li preskri terapi antretyen. Sepandan, tranzisyon pankreatit egi nan etap kwonik la pa eskli menm lè tout preskripsyon medikal yo swiv. Nan ka sa a, enkonvenyans ak oteur nan vant la, fache anvi, anvi vomi ak doulè detanzantan rive. Anplis de sa, anpil pasyan pote plent ak repiyans pou manje fri ak gra.
Nekrosi nan pankreyas
Pacreonecrosis se yon konplikasyon nan pankreatit egi epi li se koze pa yon vyolasyon mekanis pwoteksyon nan pankreyas la nan efè domaj nan anzim yo. Kontrèman ak pankreatit, maladi sa a afekte sitou moun ki pa bwè. Sepandan, nan pifò ka yo, yon dòz sèl nan dòz gwo nan alkòl nan konbinezon ak yon repa abondan mennen nan devlopman li yo.
Kòm yon rezilta, fonksyon an exocrine nan pankreya yo ogmante sevè, kanal li yo elaji ak detire, ak ekoulman pwodiksyon an nan ji dijestif ralanti. Akòz debòde kanal yo, presyon an nan yo ogmante, ki kondwi a anfle nan parenchyma a ak destriksyon nan selil ki an sante nan glann la.
Anzim yo sekrete yo aktive prematireman, ki se rezon ki fè yo pou pwòp tèt ou-dijesyon ak aparisyon nan gwo-echèl necrosis. Fòm aktif nan lipaz lakòz lanmò nan selil grès, ak elastas detwi miray ranpa a nan vaskilè. Anplis de sa, anzim ak fragman nan pouri anba tè a nan tisi mouri penetre nan san an, sa ki lakòz Entoksikasyon nan òganis lan tout antye.
Doulè nan anwo hypochondrium bò gòch, kè plen an ak vomisman ka endike devlopman nan pwosesis pathologie nan pankreya yo
Sentòm yo nan pwoblèm pankreyas nan ka sa a pa ka rate, depi se nekrosi pankreyas karakterize pa yon aparisyon egi ak toudenkou. Sa pèmèt pasyan yo konprann ke rezon an se nan manje oswa bwè.
Premyèman, yon sendwòm doulè sentiwon parèt, konsantre sitou nan mwatye gòch nan vant la. Pa gen okenn nekrosi pankreyas san doulè, ak pi fò nan doulè a, vin pi mal la maladi a. Li ta dwe tou dwe te note ke doulè a piti piti epi san patipri rapidman bese, depi pwosesis la pathologie fin nan tèminezon yo nè. Si an menm tan an siy entoksikasyon rete, Lè sa a, pronostik la se anjeneral favorab.
Kèk tan apre aparisyon nan yon atak nan doulè, vomisman kòmanse, ki pa ka soulaje. Nan vomi a, kòlè ak san yo souvan prezan. Repons kesyon an "ki sa fè ak sispèk nekrosi pankreyas" se kategorik: rele yon anbilans.
Nan a vas majorite nan ka, pasyan bezwen operasyon yo retire pwodwi necrotic ak restore ekoulman pwodiksyon an nan anzim yo. Li enpòtan konnen ke nan senk premye jou yo, operasyon an pa fèt akòz li enposib nan evalye degre nan necrotization.
Kist (psedokis)
Yo rele yon kansè yon kavite pathologie nan parenchyma a, ki gen mi ak likid. Li ka parèt akòz yon pwosesis enflamatwa oswa domaj twomatik nan pankreya yo.
Kont background nan nan enflamasyon, pseudocys yo sa yo rele ki pa gen epitoryòm leve. Si kanal yo ap bloke, se vre oswa retansyon spor fòme nan ki pawa a epitelyal ki prezan.
Ki sentòm kann yo pral akonpaye pa depann sou anpil faktè - lokalizasyon, gwosè ak kòz ensidan li yo. Avèk pwoblèm ak pankreyas la ki gen yon nati enflamatwa (pankreatit), kont kiyès ki fòme, yo obsève doulè ki pi grav yo. Apre yon tan, yo vin mwens pwononse epi yo ka menm pase konplètman.
Anplis de doulè, ka gen lòt sentòm:
- anvi vomi, vomisman
- enstab chèz;
- pèdi pwa;
- pigmantasyon jòn nan po ak sklera je;
- anfle nan pye yo (ak konpresyon nan pwensin venn pòtay la);
- retansyon urin, blokaj entesten pasyèl.
Kisa mwen ta dwe fè si yo detekte yon sak? Metòd ki ka geri ou nan ka sa a yo san pouvwa, ak operasyon sèlman ap ede. Ak isit la de opsyon ki posib: retire ak drenaj nan sak la. Chwa a nan taktik chirijikal depann sou karakteristik sa yo nan neoplasm la.
Maladi pou timoun
Yon timoun ka devlope pankreatit reyaktif, ensifizans pankreyas, ak dyabèt. Anjeneral, ensifizans pankreyas la konjenital, epi li pa ka trete li. Sepandan, ak nitrisyon apwopriye ak sipèvizyon medikal regilye, li posib yo kenbe pwosesis la dijestif nan yon nivo akseptab.
Sentòm ensifizans pankreyas se doulè peryodik, mòso manje ki pa rejte nan matyè fekal, epozan nan kè plen, ak ban enstab.
Timoun pankreatit se nòmalman twò grav, blesi pankreyas grav yo ra anpil
Maladi pankreyas ki pi komen nan timoun yo se reyaksyon pankreatit, ki rive lè lòt ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal yo detounen. Pou devlopman li yo, tankou yon règ, gen rezon byen sèten:
- pathologies enfektye - amidalit, grip, rim sèvo,
- enfeksyon parazit;
- chòk nan kavite nan vant;
- nitrisyon dezekilib pou yon peryòd ki long;
- defòmasyon konjenital vezikul yo;
- tretman avèk antibyotik fò.
Ka pancreatit reyaktif yo sispèk pou plizyè sentòm. Men sa yo enkli doulè nan vant la anwo sou bò gòch la, mank de apeti, ban limyè ak ki lach, endijesyon ak yon ti ogmantasyon nan tanperati kò.
Dyabèt
Se maladi metabolik nan dyabèt ki te koze pa yon defisyans nan pwodiksyon ensilin pa pankreya yo ak yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Rezon ki fè yo pou devlopman li yo ka blesi otoiminitè nan pankreya yo, enfeksyon viral ak Entoksikasyon ak sibstans ki sou toksik (pestisid, kèk dwòg, karsinojèn).
Dyabetik enflamasyon pankreya yo kapab lakòz tou dyabèt, kòm yon rezilta nan ki selil yo nan selil yo ilanger Langerans ki pwodui ensilin mouri. Sa a se òmòn ki enplike nan dekonpozisyon nan glikoz ak transpò li yo nan tisi kò. Avèk yon mank de ensilin, glikoz pa kraze epi rezoud nan san an.
Gen plizyè sentòm ki karakteristik dyabèt tip 1:
- tèt fè mal
- swaf konstan ak bouch sèk;
- ogmante apeti;
- diminye akwite vizyèl;
- diferans tansyon;
- palè nan po a;
- souvan pipi.
Prevansyon ki pi bon nan maladi pankreyas se yon rejim alimantè ki an sante ak regilye, osi byen ke yon kantite lajan ase nan likid nan rejim alimantè a
Fibwoz sistik
Se maladi sa a éréditèr grav li te ye kòm fibwoz sistik ak afekte ègzocrines selil pankreya. Poukisa li leve ak ki jan li manifeste? Kòm yon rezilta nan yon mitasyon jèn, fonksyon yo nan pwoteyin nan MWTP, ki te patisipe nan metabolis la dlo-elektwolit nan doubli nan epitelyom divès kalite ògàn entèn yo, ki gen ladan pankreya yo, yo deranje.
Matoz fibwoz ka rive nan divès fòm - poumon, entesten ak melanje. Nan apeprè yon tyè nan tout pasyan yo, li se dyagnostike nan premye jou yo nan lavi nan fòm lan nan blokaj meconyo, ki se, poupou yo premye yo pa lage nan yon tibebe ki fèk fèt.
Menm si pa gen okenn doulè egi, men malèz nan vant ak deranje dijestif yo sistematikman detounen, li nesesè yo jwenn kòz la lè w kontakte klinik la.
Maladi a ka devlope nan nenpòt laj. Youn nan siy karakteristik li yo se frekan pankreatit, ki te akonpaye pa:
- doulè ak kranp nan trip yo;
- feblès nan misk;
- santi yo swaf ak bouch sèk;
- souvan ankouraje poupou;
- diminye apeti.
Tretman pou glann ki mal devlope se sentòm, ki vize sitou nan korije kondisyon an. Pronostik la se sou kondisyon ki favorab, espesyalman nan ka dyagnostik anreta. Maksimòm esperans lavi a nan pasyan ki gen fibwoz sistik se 48 ane.
Timè malfezan
Nan prèske mwatye nan tout ka yo, kansè nan pankreyas rive pou okenn rezon aparan. Chans pou ensidan an ogmante avèk laj. Faktè risk yo se maladi tankou dyabèt melit nenpòt kalite, pankreatit ak defo konjenital nan aparèy dijestif la.
Avèk timè nan yon nati malfezan, sentòm nan ogmante piti piti, e kòmanse ak yon ti kras malèz nan tyè a anwo nan vant la. Lè sa a, yon sendwòm doulè parèt, ki ka bay dèyè a oswa gaye nan tout sikonferans a nan kò a. Kòm timè a ap grandi, doulè a entansifye ak vin espesyalman pwononse ak koube.
Yon dyagnostik egzat ka fèt sèlman apre yon egzamen apwofondi ak analiz.
Prezantasyon klinik kansè pankreya ka enkli jòn po ak gratèl, pèdi pwa ak apeti, pipi nwa, ak poupou ki gen koulè pal. Si timè a konprès duod a oswa vant, Lè sa a, se pasyan an konsène sou anvi vomi ak vomisman.
Kansè nan pankreyas se yon maladi trè grav ki ka diman ka geri. Sa a se akòz deteksyon an reta li yo, kòm sentòm raman rive nan premye etap yo byen bonè.
Dyagnostik ak tretman
Gen anpil teknik pou ekzamine pankreyas la, ki pèmèt yon evalyasyon konplè sou eta a nan ògàn nan epi etabli yon dyagnostik egzat. Se dyagnostik maladi pankreyas te pote soti nan yon gastroenterolog epi li gen ladan yon egzamen fizik, yon sondaj pasyan, kòm byen ke etid enstrimantal ak tès laboratwa.
Selon plent ki egziste yo ak sentòm fizik yo, yo ka bay pasyan an:
- emogram pou evalye konpozisyon kalitatif ak kantitatif san an;
- tès biochimik san ak pipi;
- tès glikoz avèk oswa san egzèsis;
- tès san pou kontni anzim yo;
- koprogram (analiz fekal);
- tès pou makè timè yo.
Metòd enstrimantal pou egzamen an:
- FGS;
- X-ray
- Ultrason nan kavite nan vant;
- endo-ultrasonografi;
- CT, MRI;
- byopsi nan tisi pankreyas.
Nan ka ki ra, ERCP preskri - yon pwosedi andoskopi nesesè yo detekte wòch, timè ak akimile pwoteyin nan kanal yo nan glann la.
Baze sou rezilta yo, doktè a preskri tretman, ki ka swa konsèvatif oswa chirijikal. Ki jan yo trete maladi pankreyas ka jwenn isit la. Fè sante!