Domaj nan sistèm nève a (neropatik, neropatik) se youn nan konplikasyon an reta nan dyabèt melitu ki leve kont background nan nan grangou oksijèn nan tisi yo. Twofik ensifizans parèt kòm yon rezilta nan chanjman pathologie nan veso yo nan kalib ti ak gwo.
Neropatik dyabèt nan ekstremite yo pi ba se manifestasyon ki pi komen nan periferik maladi innervation. Sentòm konplikasyon ak kou a nan maladi a depann sou "eksperyans nan" nan dyabèt melitu ak frekans la nan toudenkou ki monte nan glikoz nan san an.
Devlopman mekanis
Eta a nan ipèglisemi, ki se karakteristik nan tout pasyan ki soufri ak yon "maladi dous", mennen nan chanjman pathologie nan sistèm nan ekipman pou san. Kouch enteryè atè yo sibi depozisyon lipid, trigliserid ak plis atachman nan eleman tisi konjonktif, fòme plakèt aterosklereuz. Plakak sa yo etwat kouran vaskilè a, entewonp pwosesis la nan manje selil yo ak tisi nan kò a ak san.
Newòn (selil nè ki transmèt enfli nan sèvo a) tou kòmanse soufri soti nan malnitrisyon. Sa a lakòz chanjman nan karakteristik anatomik ak fizyolojik yo ak fonksyone nòmal.
Sentòm maladi a
Polyneuropathy karakterize pa domaj nan nè ti ak gwo sansoryèl ak motè. Sentòm yo ak manifestasyon prensipal yo depann de ki kalite fib nè nan ekstremite ki pi ba yo te afekte:
- Twoub sansibl - devlopman yon pèsepsyon patolojik nan aksyon an nan fredi, Vibration, chanjman ki fèt nan kondisyon tanperati a, twoub nan sansasyon nan fòm lan nan deformation, doulè, nan limit yo ke yo rive sou moun ki ajan ki nòmalman pa lakòz doulè.
- Motor patoloji - aparans nan atak convulsions nan aparèy la nan misk, atrofye, mank de nòmal ak aparans nan refleks pathologie, pwoblèm kowòdinasyon.
- Chanjman sensomotè (domaj konbine nan nè yo sansoryèl ak motè) - pèt sansasyon, doulè, diminye sansiblite tactile, feblès nan misk, manch alè, patoloji pèsepsyon.
Defèt nan innervation a nan pye yo ak janm pi ba - manifestasyon yo an premye nan neropatik
Karakteristik doulè
Doulè a ki rive lè fib nè yo afekte gen yon nati diferan:
- tire
- pikotman
- boule
- vibrasyon
- tranblad.
Depi kapilèr yo nan pye yo ak pye ki pi ba yo prensipalman ki afekte, premye etap inisyal la neropatik yo te akonpaye pa sansasyon douloure nan menm zòn yo. Apre sa, sansasyon pathologie "ranpe moute" ansanm ak chanjman parallèle nan miray ranpa yo vaskilè nan atè gwo-kalib.
Lòt manifestasyon
Pasyan tou pote plent nan siy ki montre yo nan klinik sa yo:
Ki jan yo bay san pou sik pandan gwosès la- pye frèt;
- ogmante anfle;
- twòp swe nan pye yo oswa, Kontrèman, twòp sechrès;
- dekolorasyon sou po a;
- fòmasyon blesi, maladi ilsè, kal;
- epesman nan plak yo nan klou;
- pye defo.
Yon manifestasyon souvan se enfeksyon an nan maladi ki te fòme ak blesi. Akòz yon vyolasyon sansiblite, pasyan an ka pa okouran de prezans yo. Gen yon adisyon nan mikroflor bakteri ak devlopman an plis nan enflamasyon ak suppurasyon.
Metòd dyagnostik yo
Anplis endocrinologist la, pasyan an bezwen konsilte yon chirijyen ak yon newològ. Yon egzamen vizyèl nan ekstremite ki pi ba yo fèt, evalye prezans nan fòmasyon pathologie, po sèk, ak kondisyon an nan fel. Tcheke pou prezans yon batman kè sou atè gwo, ki se prèv patant yo. Tansyon mezi.
Egzamen fizik nan ekstremite yo pi ba - etap prensipal la nan dyagnostik
Tès laboratwa a gen ladan:
- nivo glikoz;
- glikolojik emoglobin;
- C peptides;
- endikatè quantitatifs ensilin;
- san byochimik.
Egzamen nerolojik
Espesyalis la detèmine prezans nan refleks fizyolojik ak pathologie, chèk sansiblite a manch ak monofilaman ak koton. Sansasyon Vibrasyon an teste sou tou de ekstremite pi ba yo lè l sèvi avèk fouchèt akor. Sèvi ak objè cho ak frèt, mete nivo a nan sansiblite nan chanjman tanperati.
Next, metòd espesifik enstrimantal dyagnostik yo preskri klarifye posibilite pou transmisyon nan enfli nève ak evalye eta a nan innervation nan yon zòn janm patikilye:
- elektwonotomiografi;
- potansyèl evoke yo.
Prensip Terapi
Tretman pou neropatik dyabetik kòmanse ak yon revizyon nan itilize nan dwòg korije nivo glikoz nan san. Si fon yo itilize yo efikas, yo ranplase oswa konplete konplo a ak lòt medikaman. Yo itilize preparasyon ensilin ak ajan ipoglisetik (Metformin, Diabeton, Glibenclamide, Glurenorm, Amaryl).
Pwodwi antioksidan
Dwòg yo nan chwa pou polyneuropathy ak dyabèt yo dérivés nan asid thioctic. Ajan sa yo gen tandans akimile nan fib nè yo, absòbe radikal gratis, epi amelyore trofism sistèm nève periferik la.
| Non dwòg la | Karakteristik aplikasyon an | Eksplikasyon |
| Berlition | Disponib nan tablèt, kapsil, solisyon pou administrasyon parenteral. Nan paralèl ak nòmalizasyon an nan nivo sik, dwòg la stimul restorasyon nan pwopriyete yo reolojik nan san ak fonksyon fwa. | Pa preskri pou minè, pandan gwosès ak pwoblèm lèt |
| Tiogamma | Nan fòm la nan tablèt ak solisyon pou perfusion. Kou a nan tretman se jiska 2 mwa ak posibilite pou repete nan 2-3 mwa | Efè segondè yo ka gen ladan reyaksyon alèjik, yon chanjman nan gou, kranp, ogmante presyon entrakranyen |
| Newo lipon | Disponib nan kapsil. Patisipe nan règleman an nan kolestewòl, anpeche devlopman nan pwosesis la aterosklereuz | Posib resepsyon pandan gwosès nan ka eksepsyonèl |
| Tiolepta | Disponib nan fòm tablèt ak solisyon. Amelyore aksyon an nan ensilin, pa itilize ansanm ak fè, mayezyòm, pwodwi letye | Li se entèdi pandan gwosès, pwoblèm lèt. Pa konpatib ak alkòl, kòm etanòl diminye efè a nan sibstans la aktif |
Règleman metabolik
Preparasyon Vitamin yo se mwayen de chwa pou restore pwosesis transmisyon enfli nè yo ak fonksyònman nòmal sistèm nève a. Piridoksin anpeche akumulasyon nan radikal gratis nan san an epi li fè pwomosyon pwodiksyon an nan sibstans ki sou espesifik ki amelyore pousantaj la transmisyon nan enpilsyon.
Cyanocobalamin amelyore newòn trofik, gen yon ti efè analgesic, ak retabli transmisyon an nan enpilsyon ansanm fib nè. Tiamin gen yon efè ki sanble. Konbinezon twa vitamin ka amelyore efikasite youn ak lòt.
Lòt mwayen ki kontwole pwosesis yo metabolik nan kò a yo se:
- Actovegin,
- Pentoksifilin
- Flowerpot
- Trental.
Trental - yon vazodilatris ki amelyore tisi trofik ak pwosesis metabolik yo
Jesyon Doulè
Doulè se youn nan sentòm sa yo ki mande yon solisyon imedya ki ka geri ou. Li se sendwòm doulè ki mennen nan aparans nan lensomni, depresyon, agresivite, chimerik nan pasyan yo. Analgesic konvansyonèl ak dwòg anti-enflamatwa pa ka sispann doulè pandan neropatik ak dyabèt, men gen ka yo li te ye nan randevou yo.
Espesyalis prefere gwoup sa yo nan medikaman:
- Antidepreseur - amitriptyline, imipramine, paroksetin. Kòmanse pran ak ti dòz, piti piti wap bezwen an.
- Anticonvulsan - fenenyen, karbamazepin, primidon. Kòmanse ak dòz segondè, piti piti diminye kantite lajan an nan dwòg la.
- Anestezi lokal nan fòm lan nan aplikasyon pou - lidokoyin, Novokain. Itilize rar, konbine avèk lòt gwoup.
- Antiarhythmic - Mexiletine. Itilize raman.
- Opioid - fantanil, Promedol, Nalbuphine. Li kapab konbine avèk analgesic senp ak inefikasite nan monoterapi.
- Iritan - Finalgon, kapsikom. Vle di yo kapab redwi doulè pulsasyon lè aplike lokalman.
Lòt terapi
Pami metòd fizyoterapi, akuponktur, itilize yon leman ak yon lazè, elèktroforèz, oksijenoterapi iperbèrn, balneyoterapi, eksitasyon elektrik transkanal te vin popilarite lajè.
Tretman ak remèd popilè montre efikasite sèlman kòm yon pati nan tretman konbine. Yo itilize konprès Clay ki baze sou oswa medsin bwè ak itilize li yo. Blue oswa vèt ajil, achte nan yon famasi, nan kantite lajan an nan 20 g vide ½ tas nan dlo ak divize an twa dòz. Bwè 20 minit anvan ou manje.
Lè l sèvi avèk ble ajil se yon metòd mirak retabli innervation
Gen kèk resèt pi efikas:
- Moulen dat nan yon blenndè. Pran mas la ki kapab lakòz nan 2 ti kuiyè. twa fwa nan yon jounen apre manje pou yon mwa. Ka konbine avèk lèt kabrit.
- Mache sou sab cho chak jou a.
- Prepare yon perfusion nan flè kalandula ak pran ½ tas twa fwa nan yon jounen. Dire a nan kou a se san limit epi yo ka kontinye jouk restorasyon nan pèdi fonksyon.
Chak pasyan tèt li ka chwazi ki metòd nan tretman yo pito: altènatif resèt, fizyoterapi oswa pran medikaman. Bagay pwensipal lan sonje se ke tout bagay dwe rive anba sipèvizyon konstan nan yon espesyalis ki kalifye. Dyagnostik bonè ak konfòmite avèk rekòmandasyon pral evite devlopman nan konplikasyon pi grav epi retounen fonksyon pèdi.
