Pankreyas la fè plizyè fonksyon nan kò a, responsab pa sèlman pou dijesyon manje a, men tou pou asimilasyon kèk nan eleman li yo.
Sepandan, yon fòm malsen ak yon atitid irèsponsab nan eta a nan pwòp kò ou souvan mennen nan aparans nan pathologies sa a ògàn, ki se plen ak pwoblèm grav.
Metòd Egzamen Pankreyas yo
Li se byen difisil evalye eta a nan pankreyas la pa siy yo ekstèn nan pasyan an, se konsa doktè itilize laboratwa ak metòd enstrimantal nan dyagnostik.
Premye a gen ladan syans nan eleman prensipal yo byolojik - san, pipi, poupou.
Pou evalyasyon, yo itilize tès san jeneral yo:
- tès san jeneral;
- ESR;
- konte globil blan;
- kantite netwofil koud ak segman ak lòt moun.
Tès pipi yo te pote soti, sitou pou kontni an amilaz ak asid amine, osi byen ke pou sik ak asetòn. Yo montre chanjman jeneral nan kò a ki ka deklanche nan yon fonksyone byen nan pankreyas la. Kidonk, yon kontni sik segondè nan pipi a endike yon vyolasyon sekresyon nan ensilin pa glann lan.
Yon pwogram jeneral gen ladan tou yon koprogram, pandan ki kontni an nan lanmidon, fib nan misk, lipid ak lòt konpozan nan poupou a detèmine.
Analiz espesifik yo te pote soti:
- tès san pou kontni an nan: glikoz, lipaz, trypsin ak α-amilaz;
- kontni bilirubin total ak dirèk;
- prezans elastaz nan poupou.
Metòd enstrimantal yo pa mwens komen, yo gen ladan yo:
- egzamen endoskopik glann lan;
- endoskopik retrogrè kolanjyografi;
- byopsi pankreyas;
- endo-ultrasonografi;
- Ltrason
- kalkil tomografik.
Metòd sa yo pèmèt ou "wè" ògàn nan ak evalye kondisyon li yo, kòm byen ke idantifye kòz la nan patoloji la. Efikasite yo se byen wo, ki pèmèt itilize nan diagnostics pou divès kalite devyasyon nan pankreyas la.
Videyo sou fonksyon yo ak anatomi nan pankreyas la:
Ki sa ki endosonography?
Youn nan metòd yo ki pi popilè pyès ki nan konpitè se endoskopik ultrason pankreyas. Li baze sou itilizasyon yon endoskòp ki ekipe ak yon sondè ultrason. Yon tib fleksib mete nan aparèy dijestif la epi li deplase sou li, bay enfòmasyon sou eta yon ògàn patikilye. Kòm yon règ, plizyè ògàn yo ap egzamine nan yon fwa, ki gen ladan vant lan, nan blad pipi fyèl, ak pankreya yo.
Singularité a nan pwosedi a se ke prezans nan yon kapasite ultrason pèmèt ou egzaminen zòn sispèk an detay, siyifikativman amelyore bon jan kalite a imaj sou monitè kè bebe a. Sa pèmèt ou detekte menm ti fòmasyon epi detèmine kòz yo.
Kòm avantaj ki genyen nan endo-ultrason nan pankreya yo, gen:
- posiblite apwoksimasyon maksimòm nan ògàn egzamine a;
- posiblite pou yon egzamen an detay sou zòn nan pwoblèm;
- idantifikasyon posiblite endoskopik rezeksyon mukoza dijestif la;
- eliminasyon pwoblèm ki ka kreye pa gaz oswa tisi greseu;
- bay kontwòl twou bon zegwi nan tisi yo te pran pou egzamen istolojik;
- yon opòtinite pou konsidere yon kondisyon nan gangliyon lenfatik ki tou pre.
Endikasyon pou pwosedi a
Metòd la nan yon etid sa a se chè epi yo pa trè plezan, depi tib la bezwen ap vale, e sa pa disponib pou tout moun. Gen kèk ki kapab pouse yon objè etranje nan tèt yo, Se poutèt sa yo pa ka sibi egzamen an, pou yo se pwosedi a anba anestezi endike.
Endikasyon pou itilize nan endo-ultrasonografi se jan sa a:
- sentòm enkyetid, manifeste nan fòm la nan dantèl sentiwon nan vant lan anwo ak bò gòch, anvi vomi ak vomisman;
- chanjman nan nati chèz la;
- sispansyon fòmasyon timè;
- pèdi pwa grav;
- sentòm lajònis;
- sentòm Courvoisier ak lòt moun.
Espesyalis yo itilize teknik la pou rezon sa yo:
- deteksyon nan fòmasyon timè nan glann lan ak ògàn ki antoure;
- deteksyon siy tansyon wo pòt, karakteristik venn varis nan ezofaj ak nan vant;
- dyagnostik ak detèminasyon nivo devlopman pankreatit nan fòm kwonik ak konplikasyon li yo;
- dyagnostik ak evalyasyon nivo domaj nan pankreatit egi;
- diferansyasyon nan fòmasyon sistik;
- dyagnostik koledolojyolitiz;
- detèminasyon ak dyagnostik fòmasyon ki pa epitelyal nan sistèm dijestif la;
- evalyasyon sou efikasite tretman pankreya yo ak lòt moun.
Yo bay yon referans pou yon eus pa yon doktè oswa gastroenterolog, ak yon endocrinologist kapab tou bay li nan ka ta gen sispèk fonksyone byen nan glann. Endosonography se pi egzat pase metòd rechèch estanda ak diagnostics òdinatè. Li itilize pa sèlman pou fè yon dyagnostik, men tou pou detèmine posibilite ak sijè ki abòde nan entèvansyon nan lavni chirijikal. An menm tan an, echantiyon tisi pran pou rechèch pèmèt yon evalyasyon pi egzat nan nivo a nan latwoublay.
Videyo de Dr Malysheva:
Ki jan yo prepare?
Preparasyon pou pwosedi a pran soti nan youn nan plizyè jou. Li gen ladan koagulasyon san. Sa enpòtan sitou lè w ap itilize yon byopsi pandan pwosesis egzamen an. Doktè a tou asire ke pasyan an se pa fè alèji ak dwòg, pwoblèm ki genyen ak sistèm yo respiratwa ak kadyovaskilè.
Si pasyan an pran sèten medikaman, doktè a ta dwe okouran de sa, kèk medikaman anile tanporèman lè li akseptab dapre endikatè enpòtan yo. Li entèdi yo pran pwodwi ki gen aktive kabòn, fè ak bismit, depi yo ka tach manbràn mikez lan nan nwa.
2-3 jou anvan endosonography nan vant lan ak pankreya yo, li pa rekòmande yo bwè alkòl, ki irite mi yo nan aparèy dijestif la epi fè yo frajil, sa a ka mennen nan domaj mekanik nan manbràn yo nan vant la.
Soti nan manje nan moman sa a yo eskli:
- manje gra;
- fri;
- byen file
- fimen;
- legum ak lòt pwodwi gaz.
Se repa ki sot pase a te pote soti pa pita pase 8 èdtan anvan etid la, an menm tan an pa ta dwe bwè. Sou Ev nan li se dezirab fè yon lav netwayaj. Paske nan preparasyon sa yo, se pwosedi a dyagnostik sitou fè nan maten yo, lè pasyan an pa gen ankò te gen tan yo manje.
Fimen nan jou a nan egzamen an se pa sa valè li, paske li anpil aktive liberasyon an nan krache, ki entèfere ak dyagnostik la.
Ki paramèt nan pankreyas la ke doktè a ap etidye sou andozonography?
Lè y ap fè endozonografi, yon espesyalis evalye yon gwo kantite siy, tankou:
- gwosè glann nan tèt li ak pati li yo, prezans nan yo nan divès fòmasyon ak gwosè yo;
- fòm glann lan, ki ka diferan anatomikman oswa kòm rezilta devlopman maladi a;
- klè kontou yo nan ògàn lan, yo ka vin twoub kòm yon rezilta nan devlopman nan pwosesis enflamatwa oswa prezans nan fòmasyon divès;
- kondisyon kanal glann yo;
- karakteristik estriktirèl nan ògàn lan: nòmal, estrikti nan tisi a ta dwe granulaire, ak maladi, granularite se detounen, ak refleksyon nan chanjman ultrason;
- echogenicity nan yon ògàn, ki depann sou estrikti li yo epi li ka ogmante, ki se karakteristik nan pankreatit kwonik, oswa diminye, ki se obsève nan pankreatit egi oswa nan prezans nan fòmasyon sistik.
Souvan, patoloji a pa asosye avèk glann nan tèt li, men ak kanal li yo, ki varye nan gwosè oswa ka "bouche" ak wòch. Sa a kondwi a devlopman lajònis oswa pankreatit biblik ki depann de pozisyon wòch la. Se poutèt sa li enpòtan fè dyagnostik prezans nan wòch nan glann la nan tan ak detanzantan kontwole pozisyon yo, epi si posib retire li.
Kontr ak konplikasyon
Kòm kontr endoskopik ultrasonografi nan vezikulwèl la ak pankreya yo, genyen:
- pasyan an gen yon alèji ak medikaman yo itilize;
- prezans nan restriksyon nan Cavity la nan aparèy dijestif la;
- prezans yon pwosesis enflamatwa nan aparèy dijestif la;
- kondisyon grav pasyan an;
- maladi nan kolòn vètebral kòl matris la;
- maladi senyen ak prezans senyen.
Tout sa yo kontr yo ki gen rapò ak lefèt ke aparèy la pa ka mete nan sistèm dijestif pasyan an san yo pa mal nan sante l 'yo.
Pwosedi a gen konplikasyon, yo koze tou de pa konpòtman an amateur nan doktè a ak pa enkyetid pasyan an lè li te kòmanse jwenn nève ak fè mouvman toudenkou.
Kòm yon rezilta nan pwosedi a, konplikasyon tankou:
- senyen akòz yon aksidan sou mi nan aparèy dijestif la;
- vyolasyon entegrite ògàn kre;
- yon reyaksyon alèjik;
- vyolasyon sistèm kadyovaskilè nan fòm aritmi oswa echèk kondiksyon;
- enfeksyon nan ògàn entèn ak lòt moun.
Avèk yon pwosesis ki byen òganize, tout sitiyasyon sa yo fasil. Apre dyagnostik la, gòj la ka yon ti kras fè mal nan yon pozisyon dwòl, yon ti kras dòmi ak feblès jeneral ka santi yo. Sentòm sa yo disparèt nan yon jou.
Atansyon yo ta dwe pran si kèk èdtan apre pwosedi a sanble vomisman ak san ak ban nwa, doulè nan vant. Sa yo ka sentòm domaj nan gastwoentestinal, nan ki ou bezwen ijan konsilte yon doktè.
Endosonography refere a metòd rechèch popilè yo, depi li bay rezilta a pi egzat ak pèmèt ou idantifye kòz la nan patoloji la. Sepandan, pwosedi a se pa trè plezan epi mande pou fòmasyon apwopriye, ki gen ladan soti nan espesyalis la ap fè li.
