Se deziyasyon sa a bay yon sendwòm ki se yon konsekans yon lòt fenomèn - ensidan an nan yon eta ketonemia (aka acetonemia) - aparans la nan san an nan asetòn (ketonnen) konpoze.
Akòz filtraj la nan san pa ren yo, asetòn inevitableman antre nan pipi a, ki se menm plis fasil detekte nan laboratwa a pase nan san an.
Sa bay rezon pou asime prezans dyabèt ak lòt kondisyon kote sa a konpoze chimik senp anvayi yon esfè kote prezans li yo konplètman apwopriye.
Ki sa ki se ketonuria?
Acetone se yon sibstans ki trè aktif ak trè agresif, akòz karakteristik yo ki estriktirèl nan molekil li yo, li tou senpleman pa kapab pa entèfere pandan nenpòt ki reyaksyon chimik.
Ak efè yo menm ki lakòz satisfaksyon lè yo fè operasyon nan kay la (dilution epè penti), lakòz lejitim enkyetid lè li rive pwosesis chimik andedan kò a. Avèk menm fasilite a ak ki asetòn retire yon tach gra soti nan rad, li fonn lipid nan konpoze sa yo òganik nan kò a, konplètman pa enterese nan opinyon l 'sou sijè sa a, epi tou se kapab fè yon anpil nan pwoblèm diferan.
Nan yon kò nòmal, an sante, ka prezans asetòn nan san an dwe eksprime pa tèm nan: prezans nan tras nan sibstans lan, pou san li se 1-2 mg / 100 ml, pou pipi - pa plis pase 0.01-0.03 g nan volim nan chak jou. Nan yon Nutshell, sibstans sa a pa retade pou yon tan long swa nan konpozisyon an nan san an oswa nan pipi a, k ap deplase lwen swa ak li, oswa ak swe, oswa ak lè a retire li nan poumon yo.
Sepandan, nan kèk kondisyon, nou pa pale sou tras nan yon sibstans ki sou nan kò a, men sou yon efè toksik sou li, paske tou de nivo li yo nan san an ak kontni li yo nan pipi a ogmante siyifikativman (ki mennen ale nan ensidan an nan fenomèn yo ketonemia ak ketonuria).
Kòz ak siy patoloji
Ketonuria, ensiyifyan ak inofansif nan kò a, ka yon konsekans kòz natirèl:
- twòp dejwe nan pwodwi lèt fèrmante, manje ki gen yon abondans nan difisil kraze pwoteyin ak grès, men ak yon mank de idrat kabòn;
- bwè alkòl.
Depi keton kadav nan san an (nan figi asetòn, acetoacetic ak ꞵ-hydroxybutyric asid) parèt kòm yon rezilta nan pwosesis ki rive nan fwa a (glikojèn pann), akimile yo nan san an ak depase nan pipi a ka yon rezilta nan malfonksyònman li yo.
Lòt rezon (nan fòm lan nan ogmante demand pou glikojèn) gen ladan tout opsyon pou jèn oswa kondisyon ki gen rapò:
- grangou akòz mank de swa bon jan kalite pòv (oswa monotone) nitrisyon, oswa grangou volontè, oswa yon pati entegral nan sistèm nitrisyon (nan mitan atlèt, kulturist, aderan nan nenpòt ki kou espirityèl);
- grangou akòz yon pwosesis oncholojik (kansè nan vant), kou yon maladi kontajye;
- gwo fatig akòz gwo travay fizik, ipotèmi kwonik;
- pèt nan eleman nitritif nan ka ta gen vyolasyon nan pwosesis la absòpsyon nan trip la, osi byen ke fache vant mobilite ak stenoz pylorus l 'oswa èzofaj;
- akòz repetisyon oswa vomisman regilye (vomisman endomablabl nan yon fanm ansent ki gen eklamps pandan grav toksiko an reta), disantri.
Ka anemi ak sikre dyabèt tonbe nan menm kategori a. Nan pwemye ka a, pa gen ase selil konpayi asirans pou tisi yo nan eleman nitritif, nan dezyèm lan - yon nivo enstab nan glikoz mande mobilizasyon li yo nan depo nan glikojèn nan fwa a.
Yon Episode nan ketonuria ka yon sentòm:
- anpwazònman grav (plon, fosfò, entoksikasyon atropin);
- lafyèv pwolonje;
- peryòd k ap viv apre operasyon (espesyalman apre klowoform anestezi).
Eta ketonuria a akòz bezwen twòp pou idrat kabòn ak yon wo degre nan konsomasyon yo parèt ak thyrotoxicosis ak sitiyasyon ki gen plis excitability ak chimerik nan sistèm nève santral la:
- emoraji nan lokalizasyon subarachnoid;
- blesi nan tèt;
- eta precomat.
Ensidan an nan enfeksyon egi tankou wouj lafyèv, grip oswa prezans nan moun ki pi grav (tibèkiloz, menenjit) mennen tou nan acetonuria, men li se pa yon kritè dyagnostik nan ka sa yo.
Ketonuria nan dyabèt melit merite atansyon espesyal - prezans li endike yon agresyon nan maladi a oswa apwòch la nan menm plis tèribl kondisyon (kriz asetòn oswa koma ipèglisèm).
Ak tout sa a, prezans nan acetonuria izole (san parokaj glucosuria - pèt glikoz nan pipi a) pèmèt ou san danje eskli dyabèt nan lis la nan kòz ki te lakòz li.
Youn nan rezon yo pou ketonuria se prezans nan tou de akeri ak konjenital ipèrinsulinism (oswa maladi ipoglisemi) - yon kondisyon kote eksè a ensilin nan san an ak yon gout nan glikoz se pa sa ki te koze pa dyabèt melitu.
Sentòm ketowya gen ladan yon odè akonèt byen file nan sekresyon moun.
Li kapab:
- lè ekspire;
- pipi
- vomi.
Siy parèy yo nan granmoun yo letaji, depresyon mantal, Vag.
Nan timoun, sa a se:
- refi pa sèlman nan men manje, men tou nan dlo (akòz kè plen konstan);
- siy dezidratasyon (maltèt, letaji, feblès nan po sèk ak lang);
- excitability nan psyche a, ranplase pa opresyon li yo;
- manifestasyon spastik nan vant la (anjeneral nan rejyon onbilikal la);
- kè plen
- vomisman akonpaye chak bwè ak repa;
- yon ogmantasyon nan tanperati kò a kont yon background nan palè nan po a ak yon rue malsen sou figi a;
- obligatwa souf asetòn, pipi ak eripsyon vomisman.
Nan fanm ansent, aparans ak kwasans sentòm sa a (avèk ase nitrisyon ak bon aktivite fizik) endike:
- devlopman toksikoz;
- enfeksyon nan kò a;
- difikilte dijesyon;
- dyabèt ansent.
Videyo sou dyabèt jèstasyonèl:
Akòz efè toksik sou fetis la, ketonyemi ak ketonuria mande pou atansyon konsiderasyon ak mezi apwopriye pou jesyon an ak tretman pou pasyan an (ak premye a tout moun, restorasyon nan balans dlo).
Akòz ensiyifikasyon nan rezèv glikojèn nan fwa timoun lan, rediksyon yo fèt byen vit, ki mennen ale nan epizòd nan grangou ak bezwen nan kraze lòt grès kò.
Ensifizans la oswa enposib nan oksidasyon yo lakòz acetonemia ak ensidan an nan acetonemic vomisman ak yon pwononse odè espesifik nan yon sibstans ki sou ki pibliye nan vomi.
Anplis de maladi a nan absòpsyon nan pwoteyin ak grès (lè gen yon eksè nan manje), aparans li kapab yon konsekans ipèr-excitability timoun nan, sa ki ka byen vit vire nan yon eta nan kriz asetòn.
Sentòm ki vin anvan yo se:
- somnolans
- letaji;
- chalè (monte tanperati);
- tranche nan vant lan.
Regilarite nan vomisman acetonemic an konbinezon ak acetonuria mande pou yon eksepsyon:
- dyabèt melitu;
- enfeksyon entestinal;
- timè nan sèvo;
- patoloji nan fwa a.
Lòt kòz anfetworiya timoun yo se:
- devlopman pankreyas enkonplè;
- prezans nan manje nan yon gwo kantite préservatifs, koloran, arom nan orijin chimik, menm jan tou antibyotik pran avèk oswa san;
- segondè entansite ak estrès fizik;
- infestasyon helmatik, dyatèz (bese nivo iminite natirèl);
- k ap viv sitiyasyon ki bay strès, ipèrteriya, ipotèmi.
Baz ketonuria tibebe ki fèk fèt la ap fèb oswa egzistans modifikasyon grav li jenetikman detèmine - leychinosis, ki rive nan yon sèl soti nan 30 mil timoun e (akòz maladi grav nan sistèm nève santral la) anjeneral fini nan lanmò.
Dyagnostik ketonuria kapab fasilite pa itilize nan rapid metòd dyagnostik la - vyolasyon tach lè w ap itilize bann tès (toujou twa nan yon ranje) ak yon echantiyon ak solisyon amonyak - lè li se ajoute nan pipi ki gen kèt keton, koulè li yo pral vire klere wouj.
Videyo soti nan Dr Komarovsky:
Metòd tretman yo
Akòz varyete de konplèks sentòm posib akòz acetonuria, pasyan an ta dwe gide ki espesyalis nan kontakte.
Nan prezans nan swaf dlo konstan ak grangou, rapid ak twòp pipi, depresyon mantal, ansanm ak siy dezidratasyon, li nesesè konsilte yon endocrinologist, prezans nan lafyèv ak siy enfeksyon mande pou atansyon a nan yon espesyalis maladi enfeksyon.
Yon bwason ki gen alkòl ki te swiv pa acetonuria se yon rezon ki fè yo kontakte yon nakològ, pandan y ap operasyon anvan ak anestezi se responsablite nan resuscitator la. Siy ipèrenulinism oswa tirotoksikoz sèvi kòm baz pou egzamen pa yon andokrinolojis.
Fanm ansent yo oblije vizite yon obstetris-jinekolojist, manman ak timoun ki malad - yon pedyat. Blesi nan tèt ki gen twoub serebral oswa sentòm anpwazònman se yon fason pou biwo yon newològ oswa toksikis, si ou sispèk yon neoplasm malfezan, ou ta dwe kontakte yon onkolojist, epi si klinik la se klè, konsilte yon terapis.
Tou depan de sentòm yo idantifye, doktè a ki ap fè egzamen an ap preskri tès ki nesesè yo ak egzamen enstrimantal. Totalite done yo jwenn yo pral sèvi kòm baz pou randevou a nan yon eta bon jan nan tretman an.
Ranje a nan metòd tretman ka gen ladan tou de koreksyon nan dòmi, repo ak nitrisyon, osi byen ke operasyon kavite konplèks nan kòz la oncholojik nan kondisyon an. Nan jenèz la dyabetik nan acetonuria, terapi se preskri pa yon endocrinologist pran an kont egzistans lan nan yon paroloji parallèle (fwa, gastwoentestinal twoub, elatriye). Pasyan an ta dwe parèt regilyèman pou yon etid kontwòl evalye efikasite nan tretman an.
Yon wo nivo nan ketonuria se yon endikasyon pou entène lopital.
Sipleman likid la, li ap itil yo itilize solisyon nan Orsol oswa Regidron, oswa yon dekoksyon nan rezen chèch, lòt fwi sèk, dlo asid san yo pa gaz.
Si li enposib pou bwè akòz vomisman, yo bay likid la parantèzman (vèy degoute), piki a nan Cerucal pèmèt retire vomisman.
Objektif la nan retire toksin kapab reyalize lè l sèvi avèk sorbe (sorbeks, aktive kabòn), anviwònman yon lavman netwayaj (ak parallèle hyperthermia, ajoute 1 ti kuiyè. Nan sèl nan chak lit dlo).
Se rejim alimantè a devlope pa yon nitrisyonis espesyalis.
Se vyann lan (kodenn, lapen, bèf) manje konpòte oswa bouyi. Kòm yon kou premye, nou rekòmande bortch, soup legim, labouyl, ak ti-grès pwason.
Kòm yon mwayen pou reyidratasyon ak renouvèlman nan eleman tras ak vitamin, fwi ak ji legim, konpot (de preferans konpoze kilt) yo ofri.
Li entèdi entèdi pou itilize:
- bagay dous;
- gra (menm nan fòm yon bouyon);
- epis santi bon;
- fwi Citrus;
- bannann.
Li dwe vin chonje ke yon distenksyon klè ta dwe fèt ant sa ki lakòz acetonuria - nan fòse grangou li se sèl sous enèji pou sèvo a ak tout kategori nan tisi nan misk.
