Pankreya la se yon ògàn andokrin. Chak pati nan li degaje òmòn pwòp li yo, ki se vital pou yon moun.
Nan selil beta nan kò a, se ensilin ki te fòme - yon òmòn ki fè anpil fonksyon enpòtan nan kò an.
Defisi li yo, osi byen ke yon depase, mennen nan divès maladi.
Siyifikasyon an ak fonksyon prensipal ensilin
Okòmansman, pankreyas la sentetiz yon òmòn inaktif. Lè sa a, pase nan plizyè etap, li ale nan fòm aktif. Konpayi pwoteyin lan se yon kalite kle ak ki glikoz penetre tout tisi ak ògàn.
Glikoz antre nan sèvo a, nan je, nan ren, nan glann soufwale ak nan san san ensilin. Si li pa ase nan san an, Lè sa a, ògàn yo kòmanse pwosesis depase glikoz, kidonk ekspoze tèt yo nan yon anpil nan estrès. Se poutèt sa nan dyabèt, ògàn sa yo konsidere kòm "objektif" epi yo afekte an plas an premye.
Tisi ki rete yo pase glikoz sèlman avèk ensilin. Yon fwa nan bon plas la, glikoz la konvèti an mas enèji ak nan misk. Se òmòn nan pwodui kontinyèlman pandan tout jounen an, men pandan manje, egzeyat la se nan pi gwo volim. Sa a se anpeche Spikes sik.
Fonksyon ensilin:
- Ede glikoz rantre nan tisi yo ak jenere enèji.
- Redwi chaj la sou fwa a, ki sentèz glikoz.
- Ankouraje penetrasyon sèten asid amine nan tisi an.
- Patisipe nan metabolis la, espesyalman nan metabolis idrat kabòn.
- Fonksyon prensipal sibstans lan se ipoglikemik. Anplis de manje nan boule nan imen, kò a li menm sentèz yon gwo kantite òmòn ki ogmante nivo glikoz nan san. Men sa yo enkli adrenalin, òmòn kwasans, glucagon.
Dyagnostik ak nòm selon laj
Pou chèche konnen nivo òmòn ou, li enpòtan pou prepare kòrèkteman pou don san.
Preparasyon pou analiz la:
- San dwe pran sou yon lestomak vid.
- Jou a anvan yo ta dwe yon dine limyè, omwen 8 èdtan anvan tès la.
- Nan denmen maten, li pèmèt yo bwè dlo bouyi.
- Bwose ak rense pa rekòmande.
- 2 semèn anvan egzamen an, pasyan an ta dwe sispann pran tout medikaman. Sinon, doktè a dwe endike ki tretman moun nan ap resevwa.
- Kèk jou anvan egzamen an, li nesesè pou refize manje ki danjere: gra, fri, marinated ak sale, osi byen ke bwason ki gen alkòl ak manje vit.
- Jou a anvan etid la, ou bezwen pwoteje tèt ou kont espò ak twòp estrès.
Rezilta a jwenn lè w ap pran yon tès san pou ensilin se mal enfòme san yo pa yon tès san pou sik. Se sèlman tou de endikatè yo ansanm bay yon foto konplè nan eta a nan kò a. Pou sa, pasyan an subi estrès ak tès pwovokan.
Yon tès estrès pral montre kouman rapid ensilin reponn a glikoz ki rantre nan san an. Lè li retade, dyagnostik dyabèt inaktif la etabli.
Se tès sa a te pote soti jan sa a. Yon vant vid pran san ki sòti nan yon venn. Lè sa a, pasyan an bwè kèk glikoz pi. Re-detèminasyon sik nan san te fè 2 èdtan apre fè egzèsis.
Tab pou evalye rezilta yo:
| Sou yon lestomak vid | |
|---|---|
| Norm | Mwens pase 5.6 mmol / l |
| Gen glikemi pwoblèm | 5.6 6.0 mmol / L |
| Dyabèt | Pi wo pase 6.1 mmol / l |
| Apre 2 èdtan | |
|---|---|
| Norm | Mwens pase 7.8 mmol / l |
| Twoub tolerans | Soti nan 7.9 10.9 mmol / L |
| Dyabèt | Pi wo pase 11 mmol / L |
Yon tès pwovokan oswa tès ak grangou dire plis pase yon jou. Premyèman, pasyan an bay san sou yon lestomak vid. Lè sa a, li manje anyen pou yon lòt jou, epi detanzantan bay san. Endikatè yo menm yo detèmine nan tout echantiyon yo genyen: ensilin, glikoz, C-peptides. Nan fanm ak gason, nòmal la se menm bagay la.
Tab pou evalye rezilta ensilin nan san an:
| Laj ak kondisyon | Nòm (μU / ml) |
|---|---|
| Timoun ki poko gen 12 an | Jiska 10 |
| Moun ki an sante | ant 3 ak 25 |
| Fanm ansent | 6-27 |
| Old man | jiska 35 |
Ki sa yon nivo wo pale?
Hyperinsulinemia anjeneral obsève kèk tan apre yon repa. Men, menm nan ka sa a, nivo li yo pa ta dwe depase limit la anwo kay la.
Nivo segondè nan òmòn nan nan san an te akonpaye pa sentòm sa yo:
- santiman konstan nan grangou, akonpaye pa kè plen;
- palpitasyon kè;
- twòp swe;
- tranbleman men;
- souvan pèt konsyans.
Maladi akonpaye pa yon ogmantasyon nan ensilin nan san an:
- Insulinoma - Benign neoplasm nan pankreya yo. Li afekte ilo yo nan Langerhans ak stimul pwodiksyon ogmante ensilin. Lè w ap fè tankou yon dyagnostik, se pasyan an preskri tretman chiriji. Apre yo retire timè a, 8 moun sou dis refè nèt.
- Sik dyabèt tip 2.. Rezon prensipal ki fè pou devlopman li se rezistans ensilin. Selil yo pèdi sansiblite yo nan òmòn lan ak siyal nan pankreyas la ke gen ti kras san nan li. Li kòmanse sekrete plis òmòn, ki mennen nan ipèrinsulinemya.
- Acromegaly oswa gigantism. Se maladi sa a akonpaye pa pwodiksyon an nan yon gwo kantite òmòn kwasans.
- Sendwòm Cushing la akonpaye pa yon wo nivo nan glikokortikoterapi nan san an, an repons a sa a, pankreyas la pwodui yon gwo kantite nan òmòn li yo.
- Polikistik ovè - Yon maladi karakterize pa yon fonksyon ormon nan kò a, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo nan òmòn nan nan san an. Hyperinsulinemia se kòz la nan pwa depase, tansyon wo, kolestewòl segondè, menm jan tou devlopman nan timè, kòm òmòn la fè pwomosyon kwasans yo.
- Obezite Nan kèk ka, li difisil pou detèmine si maladi a se yon konsekans yon wo nivo nan òmòn nan nan san an oswa kòz li yo. Si okòmansman gen yon gwo kantite ensilin nan san an, yon moun fè eksperyans yon santiman nan grangou, manje anpil epi soti nan sa a pwogrè depase pwa. Nan lòt moun, yo te twò gwo mennen nan ensilin rezistans, akòz ki ipèrinsulinemya devlope.
- Maladi nan fwa.
- Gwosès Li ka kontinye san konplikasyon, men ak ogmante apeti.
- Fruktoz ak entolerans Galaktoseeritye.
Si hyperinsulinemia se detekte, ou bezwen gade pou kòz la nan kondisyon sa a, paske pa gen okenn medikaman ki pral bese nivo nan òmòn lan.
Yo nan lòd yo diminye endikatè a, li rekòmande:
- manje 2-3 fwa nan yon jounen san yo pa snacking;
- fè aranjman pou yon jounen yon fwa pa semèn;
- chwazi bon manje a, itilize manje ak sèlman endèks glisemi ki ba ak mwayen;
- aktivite fizik rasyonèl;
- fib ta dwe prezan nan manje.
Konsekans yon mank de òmòn
Gen Defisi ensilin absoli ak relatif. Ensifizans absoli vle di ke pankreyas la pa pwodwi yon òmòn ak yon moun devlope dyabèt tip 1.
Ensifizans relatif devlope lè òmòn ki nan san an prezan nan yon kantite lajan nòmal oswa menm plis pase nòmal, men li pa absòbe selil kò yo.
Hypoinsulinemia endike devlopman dyabèt tip 1. Avèk maladi sa a, ilo yo nan Langerhans yo nan pankreyas la ap afekte, ki mennen nan yon diminisyon oswa sispansyon nan pwodiksyon òmòn. Maladi a se iremedyabl. Pou yon estanda nòmal nan lavi, pasyan yo preskri enjeksyon lavi-long nan ensilin.
Kòz ipoinsulinmi:
- Faktè jenetik.
- Manje twòp. Constant manje konn kwit nan fou ak bagay dous ka mennen nan yon diminisyon nan pwodiksyon òmòn.
- Maladi enfeksyon. Gen kèk maladi ki gen yon efè destriktif sou ilo yo nan Langerhans, ki mennen nan yon diminisyon nan pwodiksyon òmòn.
- Estrès Se nèksitasyon nève ki akonpaye pa yon gwo konsomasyon nan glikoz, se konsa ensilin nan san an ka tonbe.
Kalite ensilin atifisyèl
Pasyan ki gen dyabèt yo preskri yo sou-administrasyon nan òmòn lan.
Tout moun nan yo divize depann sou moman sa a nan aksyon:
- Degludec refere a ultra-long ensilin, ki dire jiska 42 èdtan;
- Glargin gen yon aksyon long ak dire soti nan 20 a 36 èdtan;
- Humulin NPH ak Bazal se dwòg ki dire mwayen, efè yo kòmanse sèlman 1-3 èdtan apre piki epi li fini apre 14 èdtan.
Medikaman sa yo konsidere kòm baz la nan tretman dyabèt la. Nan lòt mo, se pasyan an preskri dwòg la dwa, ki li pral enjekte yon fwa oswa de fwa nan yon jou. Piki sa yo pa gen rapò ak konsomasyon manje.
Pou manje, pasyan an bezwen piki nan aksyon kout ak ekstrèm:
- Premye a gen ladan Actrapid NM, Insuman Rapid. Apre piki a, òmòn nan kòmanse aji nan 30-45 minit, epi li fini travay li yo apre 8 èdtan.
- Piki Ultrashort Humalog ak Novorapid kòmanse aksyon yo kèk minit apre piki a ak travay pou sèlman 4 èdtan.
Koulye a, pou tretman an dyabèt tip 1, dwòg nan aksyon long ak ekstrèm yo te itilize. Piki nan premye nan yon pasyan yo ta dwe imedyatman apre leve - yon aksyon ki dire lontan. Pafwa moun transfere piki sa a pou manje midi oswa aswè, tou depann de vi a ak sansiblite moun.
Kout ensilin preskri anvan repa prensipal, 3 fwa nan yon jounen. Dòz la kalkile endividyèlman pou chak pasyan. Yon pasyan dyabetik dwe kapab kòrèkteman kalkile kantite inite pen ak endèks la glisemi, epi li tou bezwen konnen rapò ensilin a nan yon inite pen.
Yo kwè ke demann ki pi wo a òmòn nan maten an, epi pa aswè li redwi. Men, pa pran mo sa yo kòm yon aksyòm. Kò chak moun se yon moun, se pou sa, moun ki malad nan tèt li dwe fè fas ak seleksyon dòz yo ansanm ak endocrinologist la. Yo nan lòd yo byen vit etidye kò ou epi chwazi bon dòz la, ou bezwen kenbe yon jounal pèsonèl nan kontwòl tèt yo.
Tout moun ta dwe pran swen sante yo pou kont yo. Avèk bon sante, yo ta dwe fè tès la yon fwa chak ane. Nan ka ta gen nenpòt siy maladi a, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè pou egzamen an. Dyagnostik alè ap ede kenbe sante ak anpeche devlopman nan konplikasyon tèribl.
