Metformin - yon medikaman pou pèdi pwa nan dyabèt tip 2: enstriksyon ak revizyon

Pin
Send
Share
Send

Yo te pale premye sou sibstans ki sou Metformin a nan 1922, dekri aksyon prensipal li yo ak lòt swadizan nan 1929, ak te kòmanse jwenn popilarite li yo sèlman apre yo fin 1950. Soti nan moman sa a, syantis yo te kòmanse montre ogmante enterè nan metformin kòm yon sik ajan bese ki pa afekte veso yo kè ak san.

Apre etid atansyon ak konparezon ak lòt dwòg nan gwoup sa a, li te aktivman preskri nan Kanada nan 70s yo ak kalite 2 dyabèt, ak nan Amerik li te pèmèt sèlman nan 1994, lè li te apwouve pa FDA la.

Kontni Atik

  • 1 Ki sa ki se Metformin
  • 2 Konpozisyon ak fòm lage
  • 3 pwopriyete farmakolojik
  • 4 Endikasyon ak kontr
  • 5 Ki jan yo pran Metformin
  • 6 Metformin pandan gwosès ak pwoblèm lèt
  • 7 efè segondè yo ak dòz oksijèn
  • 8 Enstriksyon espesyal
  • 9 Rezilta etid ofisyèl yo
  • 10 Apèsi sou lekòl la nan dwòg pou pèdi pwa ak tretman dyabèt tip 2
    • 10.1 analog nan metformin
  • 11 Revi pou pèdi pwa ak dyabetik

Ki sa ki Metformin

Pa estrikti chimik, metformin se reprezantan prensipal la nan yon kantite biguanides. Li se yon dwòg premye-liy pou tretman an dyabèt tip 2, li konsidere kòm ajan ki pi popilè ipoglisemi nan anpil peyi nan mond lan. Kontrèman ak lòt gwoup ajan oral, li pi bon kenbe pwa nan plas oswa ede diminye li. Epitou, metformin pafwa itilize pou pèdi pwa (tretman gwosè) nan moun ki pa gen dyabèt, byenke li pa te orijinalman fèt pou sa.

Efè li sou pèdi pwa se akòz plizyè mekanis:

  • nivo nan kolestewòl "move" redwi;
  • absòpsyon nan sik senp nan aparèy dijestif la redwi;
  • se fòmasyon nan glikojèn inibe;
  • se pwosesis glikoz akselere.

Konpozisyon ak fòm lage

Tout metformin ki egziste deja a disponib nan tablèt konvansyonèl ki gen fim ki kouvri oswa ki soutni, ki diminye frekans administrasyon an. Konpozisyon an gen ladan metformin idroklorur nan yon dòz 500, 750, 850 oswa 1000 mg.

Pwopriyete farmakolojik

Medikaman an se yon seri ajan biguanide. Singularite li se ke li pa ogmante sentèz la nan ensilin pwòp li yo. Anplis de sa, li pa afekte nivo glikoz nan moun ki an sante. Metformin se kapab ogmante sansiblite ensilin nan reseptè espesyal, inibit absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal ak bese pousantaj li yo nan san an pa inhibition konvèsyon an nan fwa a.

Anplis de sa, metformin gen yon efè pozitif sou metabolis grès: li diminye kolestewòl, lipoprotein dansite ki ba ak trigliserid, ak nan menm tan an ogmante kontni an nan lipoprotein dansite segondè. Pandan kou a nan tretman, pwa kò swa rete chanje (ki se tou yon rezilta pozitif), oswa tou dousman diminye.

Pi gwo konsantrasyon sibstans lan reyalize apeprè 2.5 èdtan apre aplikasyon an. Mwatye lavi a se apeprè 7 èdtan. Nan ka gen pwoblèm fonksyon ren, risk pou yo akimile li nan kò a ogmante, ki se plen ak konplikasyon.

Endikasyon ak kontr

Metformin preskri pou pasyan dyabèt tip 2 dyabèt ak obezite nan ka a lè ajisteman nitrisyonèl ak prezans nan espò pa t 'pote rezilta yo espere. Li kapab itilize kòm dwòg la sèlman kont dyabèt nan timoun soti nan 10 zan ak granmoun, oswa kòm yon adjuvant ensilin. Granmoun kapab tou konbine li ak lòt tablèt ipoglisemi.

Li pa rekòmande yo sèvi ak metformin pou pèdi pwa pou moun ki pa gen obezite nan 2 oswa 3 degre.

Dwòg la gen yon anpil nan kontr:

  • Alèji a sibstans aktif oswa nenpòt nan eleman yo.
  • Ou pa ka pran li pandan yon rejim alimantè ki strik si mwens pase 1000 kilokaloris ap boule pou chak jou.
  • Gwosès
  • Ensifizans kadyak grav, enfaktis myokad egi, pwoblèm pou l respire sou background sa a.
  • Pwoblèm fonksyon ren. Sa a gen ladan tou latwoublay nan balans dlo, chòk, maladi enfeksyon grav ki ka mennen nan ensifizans renal.
  • Gwo-echèl entèvansyon chirijikal ak blesi.
  • Diabetik ketoacidosis, prekomas ak koma.
  • Vyolasyon nan fwa a, tafia, anpwazònman egi ak bwason fò.
  • Akimilasyon nan asid laktik nan zo nan misk, po ak nan sèvo, ki rele asidis laktik.

Metformin pa ta dwe pran pa moun ki granmoun aje ki gen gwo efò fizik - sa a se akòz ensidan an posib pou asidis laktik. Fanm ki ap bay tete ta dwe tou pran prekosyon ak bwè dwòg la sèlman jan yo te dakò ak doktè a, men pi souvan yo konplete alètman pou yo pa mal ti bebe an.

Ki jan yo pran metformin

Li souvan lakòz efè negatif nan aparèy la gastwoentestinal, amelyore tolerans, li rekòmande pou ogmante dòz la dousman epi kraze yo.

Rejim admisyon pou granmoun kòm dwòg la sèlman pou tretman oswa nan konbinezon ak lòt tablèt sik-bese:

  1. Se dwòg la bwè pandan oswa apre yon repa. Tipikman, premye dòz la se 500-850 mg chak jou, divize an plizyè dòz. Ogmantasyon li yo gen rapò dirèk ak nivo glikoz nan san an.
  2. Dòz antretyen an se 1500-2000 mg chak jou, li divize an 2-3 dòz pou amelyore reyaksyon aparèy gastwoentestinal la sou dwòg la.
  3. Dòz maksimòm chak jou pa ta dwe plis pase 3000 mg.

Konbinezon ak ensilin:

  • Dòz inisyal la nan metformin se tou 500-850 mg 2-3 fwa nan yon jounen, se kantite ensilin chwazi endividyèlman pou sik nan san.

Timoun ki soti nan 10 ane ki gen laj yo preskri metformin 500-850 mg yon fwa nan yon jounen apre manje. Ajisteman dòz la se posib apre yon 2-semèn itilize nan dwòg la. Dòz maksimòm lan pa ta dwe depase 2000 mg chak jou, li divize an 2-3 dòz.

Moun ki granmoun aje yo ta dwe kontwole endikatè yo nan fonksyon ren pandan tretman ak dwòg la omwen 3 fwa nan yon ane. Si tout bagay nòmal, dòz la ak frekans nan itilize nan metformin yo se menm bagay la kòm nan mitan-laj moun.

Gen yon fòm tablèt pwolonje ke ou ka bwè yon fwa pa jou. Dòz yo chwazi ak ogmante endividyèlman, se dwòg la itilize nan ka sa a, anjeneral apre dine.

Metformin pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Pa te gen okenn etid plen echèl sou anbriyon. Limit obsèvasyon endike ke pa gen defòmans yo te detekte nan timoun ki poko fèt, pandan y ap yon fanm ansent te pran dwòg la. Men ansèyman ofisyèl la ensiste pou manman ki ansent lan dwe enfòme doktè a sou sitiyasyon li, epi li konsidere li transfere nan preparasyon ensilin, si sa nesesè.

Li se pwouve ke se sibstans lan elimine ansanm ak lèt ​​tete, men efè segondè nan timoun yo pa gen ankò yo te obsève. Malgre sa, li pa ka pran pandan lactation, li se plis rekòmande ranpli li konsa tankou pa lakòz konplikasyon enprevi nan ti bebe an.

Efè segondè yo ak surdozaj

Pi souvan, pandan w ap pran dwòg la, sistèm dijestif la soufri: ban ki lach, kè plen, vomisman parèt, gou a nan chanjman manje, ak apeti ka deteryore. Tipikman, sentòm sa yo revèsib - yo rive nan kòmansman trè tretman epi yo disparèt tankou espontaneman jan yo te parèt.

Lòt konplikasyon posib:

  1. Po: gratèl, gratèl, tach wouj.
  2. Metabolis: ra anpil asidoz laktik. Avèk itilizasyon pwolonje medikaman an, pafwa absòpsyon B a gen pwoblèm.12.
  3. Fwa: vyolasyon paramèt laboratwa, epatit. Chanjman yo revèsib epi yo pase apre anile.

Nan ka kote efè segondè yo pa entèfere ak sante an jeneral, medikaman an kontinye san chanjman. Si efè rive ke yo pa dekri nan enstriksyon ofisyèl yo, li oblije enfòme doktè a sou yo epi swiv enstriksyon pli lwen li yo.

Yon surdozaj nan metformin fèt sèlman lè dòz la pran se plizyè fwa pi wo pase dòz la chak jou. Anjeneral li manifeste pa asidoz laktik - se sistèm nève santral la deprime, respiratwa, kadyovaskilè ak maladi sistèm èkskretwar rive. Nan ka sa a, entène lopital imedyat obligatwa!

Enstriksyon espesyal

Operasyon.Metformin ta dwe anile de jou anvan operasyon yo te planifye chirijikal ak nonmen pa pi bonè pase de jou apre yo si se fonksyon ren konsève.

Asid laktik. Li se yon konplikasyon ki grav anpil, e gen faktè ki endike risk pou yo ensidan li yo. Men sa yo enkli:

  • echèk ren ren grav;
  • kondisyon lè li pa posib pou kontwole nivo glikoz nan san an;
  • jwenn yon gwo kantite ketonn nan kò a;
  • grèv grangou;
  • pwoblèm fwa grav;
  • alkolis kwonik.

Kont Fond de pran metformin, alkòl yo ta dwe abandone ak preparasyon ki ka gen etanòl (tentur, solisyon, elatriye)

Si gen sispèk nan devlopman asidis laktik, ou ta dwe imedyatman sispann pran dwòg la epi chèche èd medikal. Nan pifò ka yo, entène nan lopital ijans.

Aktiv ren. Pi gran prekosyon ta dwe egzèse pa moun ki aje ki Anplis de sa pran antiipèrtansif, dyurèz ak dwòg ki pa estewoyid anti-enflamatwar ak gen pwoblèm ren.

Lòt medikaman ki ka lakòz efè vle nan menm tan an:

  • danazole;
  • klorpromazin;
  • β2-adrenomimetik sou fòm piki;
  • nifedipine;
  • digoksin;
  • ranitid;
  • vancomycin.

Kòm pou yo itilize yo, ou ta dwe avèti doktè a davans.

Timoun soti nan 10 zan. Dyagnostik la dwe etabli anvan randevou a nan metformin. Etid yo pwouve ke li pa afekte fòm ak kwasans. Men, kontwòl sou paramèt sa yo ta dwe toujou grav, espesyalman nan laj la nan 10-12 ane yo.

Lòt Pou pèdi pwa, li rekòmande pou swiv yon rejim alimantè pou konsomasyon idrat kabòn yo inifòm pandan tout jounen an. Yon jou ou bezwen manje pa mwens pase 1000 kilokalori. Grangou se entèdi!

Rezilta fòmèl rechèch la

Yon esè klinik enpòtan ki te rele Britanik Prospective Dyabèt Etid la (UKPDS) te fèt nan moun ki gen kalite 2 dyabèt ki moun ki te twò gwo epi pran metformin. Rezilta yo:

  • mòtalite nan dyabèt tip 2 redwi pa 42%;
  • redwi risk pou yo gen konplikasyon vaskilè - 32%;
  • se risk nan enfaktis myokè redui a 39%, konjesyon serebral - 41%;
  • mòtalite an jeneral redwi a 36%.

Yon etid ki pi resan, Pwogram Prevansyon Dyabèt, te fèt sou medikaman orijinal franse a, Glucofage. Apre li, yo te fè konklizyon sa a:

  • te yon ralentissement oswa prevansyon nan devlopman nan dyabèt nan moun ki gen metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm nan 31% te note.

Rezime sou dwòg pou pèdi pwa ak tretman nan dyabèt tip 2

Pi komen an ak pi bon nan bon jan kalite yo se: Glucophage (medikaman orijinal la franse), Metformin manifaktire pa Gideon Richter ak Siofor. Diferans ki genyen ant yo se pa trè gwo, sibstans la aktif se menm bagay la, se sèlman eleman oksilyè ka diferan ki afekte liberasyon an ak absòpsyon nan dwòg nan tèt li nan kò a.

Popilè dwòg ak aktif sibstans "metformin la", pri a depann sou dòz la:

Non komès

Manifakti

Pri, fwote

GlucophageMerck Sante, FransSoti nan 163 310
Metformin RichterGideon Richter-Rus, LarisiSoti nan 207 270
SioforBèlen Chemie, Almay258 a 467

Analiz Metformin

Lòt dwòg pou pèdi pwa ak tretman nan dyabèt tip 2:

TitAktif sibstansGwoup farmakoterapi
LycumiaLixisenatideDwòg bese sik (tretman dyabèt tip 2)
ForsygaDapaliflozin
NovonormRepaglinid
VictozaLiraglutide
GoldlineSibutraminRegilatè nan apeti (tretman nan obezite)
Xenical, OrsotenOrlistatVle di pou tretman gwosè

Revizyon pou pèdi pwa ak dyabetik

Inna, 39 ane fin vye granmoun: Mwen gen liv anplis ak dyabèt tip 2. Doktè a preskri metformin ak te di ke li tou kontribye nan pèdi pwa. Nan premye fwa mwen pa t 'kwè li, paske menm rejim alimantè ak egzèsis espesyal pa t' ede. Men, depi medikaman an te orijinal pou dyabèt, mwen deside pran li de tout fason, apre rekòmandasyon yo anvan sou nitrisyon. Mwen te trè sezi lè yon mwa pita mwen te wè sou chif yo balans mwens pase nòmal.

Ivan, 28 zan: Tout lavi m 'mwen te obèz: sik se yon bagay nòmal, espò se prezan, mwen kenbe yon rejim alimantè - pa gen anyen ap travay. Mwen te eseye divès kalite medikaman pèdi pwa, ki gen ladan metformin. Anplis de endijesyon, mwen te resevwa anyen, pwa te grandi menm jan ak san li. Li kapab ke li te pran san preskripsyon yon doktè epi li te chwazi move dòz la.

Metformin se yon zouti espesyal pou pèdi pwa ak konbat dyabèt tip 2, pa pran li tèt ou. Anplis de sa, se li ki dispanse pa preskripsyon, ki preskri dòz la vle ak frekans nan admisyon. Oto-medikaman ka danjere nan sante ou!

Pin
Send
Share
Send