GANGRENA NAN DYABèT: KòZ AK KONSEKANS

Send

Gangrena se yon necrosis lokal (necrosis) nan tisi kò.

Patoloji se yon danje pa liberasyon an nan toksin kadavik nan san an: sa a mennen nan devlopman nan konplikasyon danjere soti nan ògàn yo enpòtan nan kè a, fwa, ren ak poumon. Gangrena se yon konplikasyon jistis komen nan dyabèt: nan pifò sitiyasyon klinik, kondisyon sa a manifeste tèt li nan fòm lan nan yon pye dyabetik - nekroz tisi nan ekstremite yo pi ba yo.

Gangrena nan dyabèt - enfòmasyon jeneral

Dyabèt refere a sa yo patoloji kont ki yon varyete de konplikasyon ak maladi segondè souvan devlope. Malerezman estatistik medikal yo montre ke chak pasyan dezyèm vizite yon endocrinologist pou dyabèt deja gen yon istwa nan yon lame nan pwoblèm parenant.

Dyabèt kòm yon patoloji nan pwosesis metabolik afekte tout ògàn ak tisi: souvan doktè gen yo sèvi ak metòd radikal ki ka geri ou pou yon ekstansyon pou oswa menm sove lavi pasyan an.

Youn nan konplikasyon ki pi grav yo fèb nan dyabèt se gangrene: nekrosi tisi lokal akòz deteryorasyon nan ekipman pou san periferik.

Nan dyabèt, veso sangen piti piti pèdi fonksyonalite yo, vin frajil, pèdi Elastisite yo, epi yo sispann satisfè travay la nan kap founi bay tisi ak oksijèn ak eleman nitritif. Yo rele maladi sa a ateroskleroz.

Premyèman, ti veso sangen - kapilèr sibi transfòmasyon pathologie, Lè sa a, atè gwo rive menm sò a. Jwenti, zo yo afekte, fòmasyon ulceratif rive (sitou sou ekstremite ki pi ba yo). Si nan moman sa a mezi apwopriye ki ka geri ou yo pa pran, gangrenous nekroz nan tisi yo devlope.

Si trete, akòz konplikasyon nan ògàn yo entèn yo, gangren mennen nan lanmò. Men pafwa menm yon vizit alè nan doktè a pa ede sove tisi ki mouri a. Nan ka avanse, gen yon sèl metòd pou tretman radikal gangren - anpitasyon manm ki afekte a. Sitiyasyon nan klinik yo konsidere kòm relativman siksè lè, ak gangren dyabetik, chirurjyen yo gen sèlman anpute falanj la nan dwèt la: pafwa se janm nan ki afekte nan jenou an oswa pi wo koupe.

Kòz gangrenn nan dyabèt

Faktè ki asosye ak ensidan an kannèl nan dyabèt melitu yo ka jan sa a:

Vaskilè blokaj akòz ateroskleroz ak iskemi;
Ralanti rejenerasyon nan pasyan ki gen dyabèt, akòz ki menm blesi piti vin enfekte, ki kontribye nan devlopman nan gangren enfeksyon;
Polyneuropathy, devlope kòm yon rezilta nan yon vyolasyon metabolis glikoz nòmal (yo pèdi fonksyonalite a nan microvessels yo nan Walson nè, akòz ki selil yo ki afekte pa twò bonè aje ak necrosis);
Vyolasyon nan pwosesis la nan fòmasyon zo (sa a mennen nan osteyopowoz ak aseptik nekroz);
Redwi estati iminitè;
Prezans nan pwa depase;
Fèmen soulye alèz;
Fimen.

Byen souvan, devlopman gangrene se pa yon sèl faktè, men yon konplèks antye de sa yo.

Statistik medikal yo montre ke 80% nan lanmò dyabèt yo akòz gangrene.

Kalite gangren dyabèt

Gen 4 kalite gangrene nan orijin li yo:

Neuropati, ki soti nan domaj nan tisi nève a;
Anjyopatik, ki soti nan destriksyon nan veso sangen;
Osteopati, devlope akòz domaj nan estrikti zo;
Melanje.

Pa nati li yo ak fòm koule, de kalite gangren devlope:sèk ak mouye.

Sèk gangrene ak dyabèt, li fòme si gen yon deteryorasyon gradyèl nan patantite nan kapilèr ak pi gwo veso sangen. Souvan pwosesis sa a dire pandan plizyè ane. Pandan peryòd sa a, kò a nan yon dyabetik ka pasyèlman adapte yo ak maladi a epi devlope mekanis pwoteksyon. Anjeneral sèk gangrene afekte zòtèy yo, pandan y ap tisi yo mouri pa vin enfekte.

Siy inisyal yo nan gangren sèk yo se gwo doulè nan branch yo.

Pa gen okenn siy entoksikasyon. Danje pou lavi pasyan an avèk gangren sèk se pratikman zewo: liberasyon toksin nan san an ralanti oswa absan tout ansanm. Ka anputasyon dwe preskri sèlman pou rezon kosmetik oswa kòm yon pwofilaktik, depi sèk gangrene pafwa vin nan mouye.

Mouye gangren pi danjere. Yon blesi prèske toujou enfekte ak mikwòb anaerobik ki miltipliye rapidman, sa ki lakòz yon ogmantasyon rapid nan zòn tisi domaje a. Deyò, gangrene sanble tankou yon patch nan tisi nwa oswa menm nwa: plis la maladi a ap pwogrese, pi gwo a zòn nan nan tisi a nan yon koulè chanje. Nan kèk ka, pye a tout antye, janm pi ba, ak kwis pye oswa men yo ap patisipe nan pwosesis la (si gangrene devlope sou manm siperyè).

Sentòm gangrene ak dyabèt

Pasyan dyabèt nan tou de kalite 1 ak tip 2 yo a risk pou yo gen konplikasyon.

Kòm yon règ, dyabetik gen yon papòt redwi papòt, epi yo ka tou senpleman pa remake aparans nan maladi ilsè ak blesi sou kò a, fant, corns. Pandan se tan, pwosesis pathologie pran plas nan zòn ki afekte a - enfeksyon pa bakteri patojèn ak fongis, enfeksyon, kaptire nan yon zòn de pli zan pli pi gwo nan tisi vivan.

Pèt sansiblite se akòz nivo sik kwonik elve, ki mennen nan anpwazònman nan kò a ak lanmò nan tèminezon nè ki transmèt siyal doulè ak sansiblite kontwòl.

Nè yo responsab pou yo lage nan swe tou mouri, ki mennen nan konstan po sèk, aparans nan fant epi li fè pwomosyon repwodiksyon nan aktif nan mikroflor patojèn. Remake byen ke itilize nan antibyotik pou blesi enfektye ede sèlman nan premye etap yo, nan tan kap vini an, bakteri ak lòt mikwo-òganis devlope rezistans (rezistans) a medikaman sa yo.

Avèk gangrene, branch ki pi ba yo souvan afekte yo, mwens souvan lòt pati nan kò a - bra yo oswa kòf la.

Variant ki pi danjere sa a konplikasyon se gangrenn fulminant, nan ki tronb rapid venn rive.

Zeklè gangrenè devlope souvan. Tipikman, se necrosis trennen dèyè li yon peryòd tan ak sentòm pwogresis ki asosye avèk yon diminisyon nan sansiblite tisi.

Nan lòt sitiyasyon, gangren devlope relativman dousman epi li akonpaye pa sentòm sa yo:

Wouj, palè ak syoyoz nan po a nan sit la lezyonèl;
Pèt sansasyon nan zòtèy yo ak men yo;
Sharp, doulè w pèse kò w nan manm lan;
Constant fatig janm pandan y ap mache, pèt sansasyon ak pikotman sansasyon.
Edèm manm ki afekte a;
Redwi tanperati nan branch yo;
Deformation pye;
Destriksyon plak klou a, dekolorasyon, fòm klou a;
Souvan maladi chanpiyon nan sit la lezyonèl.

Devlopman nan blesi gangrenous nan etap nan nekrosi tisi vas akonpaye pa doulè grav, ki pratikman pa sispann ak analgesic konvansyonèl yo. Ekipman pou san nan zòn ki afekte a konplètman absan.

Si gangren mouye devlope, yon enfeksyon prèske toujou rantre nan li, ki mennen nan abondance ekoulman purulan. Devlopman nan nekrosi gangrenous mennen nan Entoksikasyon nan kò a epi li se te akonpaye pa frison, lafyèv, anvi vomi, ak vomisman.

Tretman gangrena

Se efè ki ka geri nan gangrene te pote soti nan de fason -. konsèvatif ak chirijikal.

Metòd konsèvatif yo fèt bay rezilta sa yo:

Konpansasyon Dyabèt;
Redui chaj la sou zòn ki afekte yo nan branch yo;
Redui zòn nan enfeksyon ak antibyotik, dwòg anti-enflamatwa;
Tretman sentòm entoksikasyon;
Amelyore estati iminitè a ak ogmante rezistans avèk èd nan terapi vitamin.

Metòd konsèvatif mennen nan dinamik pozitif pa gen okenn vle di toujou. Metòd prensipal la pou gangrene mouye se metòd chirijikal la - sèl fason pou evite lanmò.

Pandan operasyon, se tisi ki afekte a retire yo ak zòn ki sitiye nan vwazinaj imedya a nan zòn ki enfekte yo netwaye. Anplis de entèvansyon aktyèl la chirijikal, pwosedi sa yo oksilyè yo ka preskri - dezentoksikasyon nan kò a ak yon gout perfusion, transfizyon san.

Ka boul nan san soti nan veso ki afekte nan ischemia ak ateroskleroz tou ka retire li. Nan klinik modèn, operasyon an kontoune mikrosurgikoloji, anpoulman ak netwayaj vaskilè lè l sèvi avèk yon pwofonde ki eleman nan atè yo ak konplètman elimine tronb la yo te itilize.

Nan mwatye nan ka yo nan konplikasyon nan fòm lan nan gangren mouye, chirurjyen gen koupe branch ki afekte yo, ki mennen nan pèt nan kapasite travay ak andikap.

Prevansyon

Ou ka anpeche devlopman gangrene nan dyabèt avèk èd nan mezi prevantif lekòl primè yo.

Dyabetik bezwen toujou ap kontwole kondisyon an nan pye yo,
trete blesi nan yon mannyè apwopriye
mete chosèt ki fèt ak twal natirèl ak soulye ki lach, konfòtab,
wile po a avèk lwil legim.

Absans move abitid yo diminye tou chans pou konplikasyon. Lè w ap pran yon beny, dyabetik bezwen kontwole tanperati a nan dlo a: li pa ta dwe pi wo pase 35-36 degre.

Chwazi yon doktè epi pran yon randevou:

Send