Kèk moun rele kalite dyabèt esteroyid ki depann de ensilin lan. Anpil fwa, li devlope akòz prezans la nan san an nan yon kantite lajan ogmante nan kortikoterapi pou yon tan long. Sa yo se òmòn ki te pwodwi pa cortical a adrenal. Sentòm yo ak tretman pou dyabèt esteroyid yo ta dwe konnen tout moun ki te rankontre sa a ki kalite maladi.
Devlopman dyabèt melitu
Kalite maladi ensilayik ki depann de kalite sa yo rele pafwa dyabèt sikrè segondè oswa dyabèt melitu. Youn nan kòz ki pi komen nan ensidan li a se pou sèvi ak medikaman ormon.
Avèk itilizasyon dwòg glucocorticosteroid yo, se fòmasyon nan glikojèn nan fwa a ogmante anpil. Sa a kondwi a ogmante glisemi. Aparans nan dyabèt melitu se posib ak itilize nan glikokortikoterapi:
- Dexamethasone;
- Idrokortizon;
- Prednison.
Sa yo se dwòg anti-enflamatwa ki preskri nan tretman an opresyon bwonch, atrit rimatoyid, ak yon kantite blesi otoiminitè (lupus eritematos, ekzema, pemphigus). Yo kapab preskri tou pou paralezi aparèy nè.
Maladi sa a ka devlope tou akòz itilize nan kèk kontraseptif oral ak diiretik tiazid: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Apre yon transplantasyon ren, pwolonje terapi kortikoid pro-enflamatwa nesesè. Apre yo tout, apre operasyon sa yo, li nesesè pran medikaman ki siprime sistèm iminitè a. Men, itilize nan kortikoterapi pa toujou mennen nan dyabèt. Senpleman, lè w ap itilize lajan an pi wo a, chans pou yo devlope maladi sa a ogmante.
Si te deja pasyan yo pa t 'pwoblèm metabolis idrat kabòn nan kò a, Lè sa a, gen yon gwo pwobablite ke apre retrè nan medikaman yo ki te lakòz dyabèt, kondisyon an nòmal.
Maladi ki pwovoke yo
Tou depan de ki kalite dyabèt, se maladi a asiyen yon kòd dapre ICD 10. Si nou ap pale de yon ensilin-depann fòm, Lè sa a, kòd la pral E10. Avèk yon fòm ensilin endepandan, kòd E11 la plase.
Nan sèten maladi, pasyan yo ka montre siy dyabèt. Youn nan kòz ki pi komen nan devlopman yon fòm esteroyid nan maladi a se twoub ipotalamik-pitwitèr. Malfonksyasyon nan fonksyone nan ipotalamik la ak glann pitwitèr yo se kòz la nan aparans nan yon move balans nan òmòn nan kò an. Kòm yon rezilta, selil yo pa reponn a ensilin.
Patoloji ki pi komen ki provok dyabèt se maladi Itsenko-Cushing la. Avèk maladi sa a nan kò a gen yon pwodiksyon ogmante nan idrokortizon. Rezon ki fè yo pou devlopman sa a patoloji pa gen ankò yo te idantifye, men li rive:
- nan tretman glucocorticosteroids yo;
- ak obezite;
- kont background nan nan Entoksikasyon alkòl (kwonik);
- pandan gwosès;
- kont background nan nan kèk maladi newolojik ak mantal.
Kòm yon rezilta nan devlopman sendwòm Itsenko-Cushing a, selil yo sispann wè ensilin. Men, pa gen okenn pwononse fonksyone byen nan fonksyone nan pankreyas la. Sa a se youn nan diferans ki genyen ant fòm esteroyid dyabèt ak lòt moun.
Maladi a kapab devlope tou nan pasyan ki gen gwera toksik (Graves maladi, Bazedova maladi). Pwosesis la nan pwosesis glikoz nan tisi yo detounen. Si, kont background nan nan sa yo blesi tiwoyid, dyabèt devlope, Lè sa a, bezwen yon moun nan pou ensilin ogmante dramatikman, ak tisi vin ensilin ki reziste.
Sentòm maladi a
Avèk dyabèt esteroyid, pasyan yo pa pote plent sou manifestasyon yo estanda nan dyabèt. Yo gen nòmalman pa gen swaf kontwole, yon ogmantasyon nan kantite pipi. Sentòm yo dyabetik pote plent nan Spikes sik yo tou nòmalman ki pa-inexistant.
Epitou, nan pasyan ki gen dyabèt esteroyid, gen pratikman pa gen siy ketoacéidosis. Okazyonèlman, yon odè karakteristik asetòn ka parèt nan bouch la. Men, sa rive, tankou yon règ, nan ka sa yo lè maladi a deja pase nan yon fòm neglije.
Sentòm dyabèt esteroyid yo ka jan sa a:
- vin pi grav byennèt;
- aparans nan feblès;
- fatig.
Men, chanjman sa yo ka endike yon varyete de maladi, se konsa doktè pouvwa pa tout sispèk ke pasyan an kòmanse dyabèt. Pifò pa menm ale nan doktè, ki kwè ke li posib retabli pèfòmans pa pran vitamin.
Karakteristik maladi a
Avèk pwogresyon nan fòm nan esteroyid nan maladi a, selil beta ki sitiye nan pankreyas la kòmanse ap domaje nan aksyon an nan kortikoterapi. Pou yon ti tan yo toujou kapab pwodwi ensilin, men se pwodiksyon li piti piti redwi. Karakteristik latwoublay metabolik parèt. Tisi kò yo pa reponn a ensilin pwodwi. Men, sou tan, pwodiksyon li yo sispann tout ansanm.
Si pankreyas la sispann pwodwi ensilin, Lè sa a, maladi a gen siy karakteristik dyabèt tip 1. Pasyan yo gen yon santiman nan swaf dlo entans, yon ogmantasyon nan kantite a nan urinasyon ak yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi chak jou. Men, pèt pèt byen file, tankou nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, pa rive nan yo.
Lè tretman ak kortikoterapi se nesesè, pankreya yo eksperyans estrès enpòtan. Dwòg sou men nan yon sèl afekte li, ak sou lòt la, mennen nan rezistans ogmante ensilin. Pou kenbe yon eta nòmal nan pankreya yo, yon sèl gen travay nan limit la.
Yon maladi pa toujou detekte menm nan analiz. Nan pasyan sa yo, konsantrasyon nan sik nan kò yo nan san ak ketonn nan pipi a se souvan nòmal.
Nan kèk ka, pandan w ap pran dwòg glucocorticosteroid, dyabèt vin grav, ki te deja mal eksprime. Nan ka sa a, yon deteryorasyon byen file nan kondisyon an se posib jiska yon koma. Se poutèt sa, li ta bon pou tcheke konsantrasyon glikoz anvan ou kòmanse tretman estewoyid. Se rekòmandasyon sa a avize konfòme li avèk moun ki twò gwo, pwoblèm ak tansyon. Tout pasyan ki gen laj pou pran retrèt ta dwe tcheke tou.
Si pa te gen okenn pwoblèm ak metabolis anvan, ak kou a nan tretman esteroyid pa pral lontan, Lè sa a, pasyan an ka pa konnen sou dyabèt esteroyid. Apre yo fin fè terapi, metabolis nòmal.
Taktik pou tretman
Pou konprann ki jan se terapi a nan maladi a te pote soti, enfòmasyon sou byochimik la nan pwosesis yo nan kò a pral pèmèt. Si chanjman yo te koze pa hyperproduction nan glikokortikoterapi, Lè sa a, terapi ki vize a diminye kantite yo. Li enpòtan pou elimine koz fòm dyabèt sa a epi bese konsantrasyon sik la. Pou sa, deja preskri medikaman kortikoid, diiretik ak kontraseptif oral yo anile.
Pafwa entèvansyon chirijikal egzije. Chirijyen retire depase tisi adrenal. Operasyon sa a pèmèt ou redwi kantite glucocotricosteroids nan kò a epi nòmalize kondisyon pasyan yo.
Endocrinolog ka preskri terapi medikaman ki vize a bese nivo glikoz. Pafwa preparasyon sulfonilea yo preskri. Men, kont background nan nan konsomasyon yo, idrat kabòn metabolis ka vin pi mal. Kò a pa pral travay san eksitasyon adisyonèl.
Si yo detekte dyabèt esteroyid nan yon fòm san difize, taktik yo tretman prensipal yo se abolisyon nan dwòg yo ki te koze maladi a, rejim alimantè ak fè egzèsis. Sijè a rekòmandasyon sa yo, yo ka kondisyon an dwe normalized pi vit ke posib.
