Lè se valè presyon Systolic ogmante (plis pase 140 mmHg), ak presyon an diastolic se yon bagay nòmal oswa yon ti kras redwi (mwens pase 90 mmHg), se dyagnostik la nan izole sistolic tansyon wo te fè. Souvan gen pouvwa pou yon ogmantasyon nan batman kè.
Nòmalize endikatè Systolic ak anpeche devlopman nan konsekans, medikaman nan divès gwoup (sartans, beta-blockers, elatriye) yo preskri, menm jan tou nitrisyon espesyal ak aktivite fizik. Avèk terapi alè, pronostik la pozitif.
Kòz maladi a
Si pi bonè li te kwè ke atè tansyon wo se yon patoloji nannan nan granmoun aje a, kounye a li devlope nan nenpòt laj. Men, faktè prensipal la ki afekte ogmantasyon nan tansyon (BP) se chanjman ki gen rapò ak laj.
Nan moun ki granmoun aje, se yon diminisyon nan vaskilè Elastisite akòz depozisyon kolagen an, glycosaminoglycans, elastin ak kalsyòm sou mi yo. Kòm yon rezilta, atè sispann reponn a chanjman nan tansyon.
Laj tou afekte deteryorasyon nan fonksyone nan nan kè yo, ren ak veso sangen. Se poutèt sa, pwoblèm leve tankou yon diminisyon nan sansiblite nan adreno- ak baroreceptors, yon diminisyon nan pwodiksyon kadyak, ak yon deteryorasyon nan ekipman pou san serebral ak ren sikilasyon san.
Kòmanse nan laj 50, volim atri a ogmante, glomèrri ren yo esklerosize, filtraj yo diminye, epi gen yon mank de pwodiksyon nan faktè retablisman andotelyod-depandan.
Devlopman tansyon wo sistèmole izole artery (ICD-10 ISAG) afekte tou pa yon predispozisyon jenetik.
Maladi a kontinye nan de fòm - primè ak segondè. Se fòm prensipal la karakterize pa pathologies ki kontribye nan aparans nan tansyon wo. Se fòm nan segondè nan ISAG manifeste pa yon ogmantasyon nan volim kè. Anplis de sa, ensifizans valv, anemi, blòk mankrikrikulèr, elatriye ka ajoute.
Anplis de chanjman ki gen rapò ak laj ak yon faktè jenetik, sa ki lakòz ISAH enkli:
- Constant ensiste ak emosyonèl surèstraj yo provokateur nan divès kalite patoloji nan imen yo.
- Yon vi ki pa gen anpil aktivite kote veso yo pa resevwa chaj ki nesesè a, kidonk li pèdi elastisite sou tan.
- Rejyonal dezekilib: itilize nan manje sale, gra oswa fri negatif afekte sistèm nan kadyovaskilè.
- Prezans nan lòt maladi ki afekte kondisyon an nan atè yo, pou egzanp, dyabèt melitu, malfonksyònman ren, elatriye.
- Pòv eta ekolojik nan anviwònman an ak fimen, ki gen yon move konsekans sou eta a nan veso sangen.
- Mank nan mineral nan kò a tankou mayezyòm, ki anpeche tronboz, ak potasyòm, ki retire sèl depase ak fè enpilsyon.
Kòz la nan maladi a ka twò gwo, nan ki veso yo kòmanse travay intans, byen vit mete deyò.
Premye manifestasyon ISAG
Sentòm twoub kardyovaskilè ak ren ak serebral yo souvan rantre nan siy ak kou nan maladi a. An menm tan an, ogmante san presyon lakòz konplikasyon divès kalite atè ak kè, nan kèk ka li mennen nan yon rezilta fatal. Batman kè a se yon endikatè ki gen laj biyolojik nan estrikti vaskilè a.
Nan pifò ka yo, foto nan klinik la patoloji nan granmoun aje a se prèske senptomatik. Malgre lefèt ke pasyan an pa gen okenn plent, se yon vyolasyon nan fonksyone nan nan kè a, ren ak nan sèvo se dyagnostike.
Avèk yon kou long nan ISAG, yo obsève konplikasyon sistèm kadyovaskilè a. Men sa yo enkli ensifizans kadyak, kou ak kriz kadyak. Konplikasyon metabolik tou devlope, ki se pi souvan manifeste pa gout. Maladi sa yo pafwa rive kont background nan nan yon ogmantasyon nan jeneral rezistans periferik nan sikilasyon san.
Nan pratik, gen tou maladi akòz ogmante rèd nan atè, tansyon wo rad blan, sa yo rele an krentif pou doktè a, ak fòm nan ortostatik nan ISAG kòm yon rezilta nan chòk tèt.
Malgre sekrè nan kou a nan maladi a, gen kèk pasyan note sentòm sa yo karakteristik nan ISAG:
- doulè ak bri nan tèt la ak tansyon wo;
- feblès ak andikap;
- vètij ak doulè nan kè an.
Nan ka ki pi grav, obsève kowòdinasyon, defisyans memwa ak fonksyone aparèy vizyèl la. Sentòm ISAH ka vin pi mal ak yon ogmantasyon byen file nan nivo tansyon an plis pase 50%. Sa a se kondisyon yo rele ipèrtansif kriz.
Li syantifikman pwouve ke chak dezyèm granmoun aje ipèrtansif pasyan (plis pase 50 ane fin vye granmoun) soufri de tansyon wo, ki se obsève sitou nan mitan lannwit. Epitou, san presyon ka monte sevè nan maten an. Se konsa, yon mezi chak jou nan san presyon se yon nesesite nan dyagnostik la ak tretman nan ISAG.
Kèk otè divize pasyan ISAH yo baze sou prezans sentòm ak severite nan plizyè kalite:
- Enpresyab tansyon wo - plis pase 140 mmHg ...
- Limyè tansyon wo pèsistan - varye ant 140 ak 159 mmHg
- Modere tansyon wo pèsistan - plis pase 160 mmHg
Lè yon moun obsève maltèt regilye, tansyon ogmante, vètij ak lòt sentòm, pa ranvwaye ale nan doktè a.
Sa ka endike devlopman ISAG ak konplikasyon li yo.
Karakteristik nan maladi a nan jèn moun ak granmoun aje la
Kesyon an nan ensidan an ISAH nan jèn moun ak granmoun yo rete ouvè. Etid ameriken fè reklamasyon ke jèn moun ak tifi ki soufri ISAG gen yon gwo chans pou yo devlope maladi kè kowonè, elatriye Kòm yon rezilta, li te detèmine ke dyagnostik la te akonpaye pa faktè negatif tankou fimen, gwo endèks mas kò ak kolestewòl.
Nan yon laj jèn, ak tansyon ki estab, doktè rekòmande pou pasyan ajiste fòm yo. Yon rejim balanse, elimine konsomasyon nan manje sale ak gra, osi byen ke aktivite fizik modere vin kle nan anpeche patoloji kadyak grav.
Dyagnostik ak terapi izole tansyon wo Systolic nan pasyan granmoun aje gen kèk karakteristik. Reyalite a se ke nan laj fin vye granmoun yon pakèt antye nan pathologies lòt trè souvan kontre ak. Travay doktè a se preskri tretman efikas pou yon pasyan konsa ki pa pral entèfere ak lòt medikaman kont maladi parenan.
Si yon moun aje, anplis de ISAG, soufri akòz pèt memwa kout tèm epi li gen difikilte pou konsantre, terapi medikaman yo ta dwe fèt anba sipèvizyon fanmi li.
Pafwa k ap pase tansyon wo rive, sa vle di. yon diminisyon byen file nan san presyon lè yon moun granmoun aje leve soti nan yon pozisyon chita. Fenomèn sa a rive nan apeprè 10% nan pasyan granmoun aje yo. Sèlman espesyal metòd dyagnostik ka distenge pseudo-tansyon wo nan ISAG.
Tretman alè ak dwòg, yon rejim alimantè espesyal ak aktivite fizik pral ede kenbe endikatè presyon nan limit nòmal ak anpeche devlopman nan konsekans nan jèn ak granmoun.
Metòd pou dyagnostik la nan patoloji
Premyèman, se yon anamnesi kolekte: doktè a aprann soti nan pasyan an ki sa plent li yo ki konekte ak, ki maladi li soufri de li, faktè ki ka afekte devlopman nan ISAG (fimen, jenetik, fòm, elatriye).
Lè sa a, doktè a ap fè yon egzamen fiskal, sa vle di. koute kè a ak yon phonendoscope. Manipilasyon sa yo ede detekte chanjman nan ton kè ak prezans nan bri.
Prensipal metòd enstrimantal ak laboratwa dyagnostik pou ISAG yo se:
- elèktrokardyogram;
- ekokardyografi;
- dopplerography;
- analiz byochimik.
Yon elèktrokardyogram (ECG) preskri pou detèmine twoub ritm kè. Metòd sa a dyagnostik ede tou detekte ipèrtrofi LV miray, ki endike tansyon wo.
Pou konfime dyagnostik la, ekokardyografi souvan fèt. Tankou yon dyagnostik ki nesesè yo nan lòd yo idantifye domaj nan kè a, eta a nan tiyo yo kè ak chanjman nan epesè nan mi yo ki nan kè an.
Pafwa yon doktè ka preskri dopplerography, ki revele eta a nan atè ak sikilasyon vèn. Premye a tout, artè carotid ak serebral yo tcheke, ki pi souvan domaje ak ISAG.
Pou detèmine fòm maladi a, yo fè yon tès san byochimik (LHC). Avèk èd li yo, yo detèmine nivo kolestewòl ak glikoz nan san an.
Prensip nan tretman ISAG
Lè konfime dyagnostik la, doktè a preskri medikaman antiipèrtanseur tankou antagonist kalsyòm, beta-blockers, sartans ak ACE inhibiteurs. Byen chwazi medikaman yo pral ede kenbe tansyon nan 140/90 mm Hg.
Chwazi yon dwòg an patikilye, doktè a pran an kont laj la ak aktivite fizik nan pasyan an. Sa enpòtan sitou nan vyeyès.
Nan tretman an ak prevansyon nan ISAG, li rekòmande yo sèvi ak premye-liy dwòg antiipèrtanseur. Menm ak itilizasyon pwolonje nan dwòg sa yo, akimilasyon likid, CNS malfonksyònman ak twoub metabolik pa rive. Sa yo gen ladan gwoup sa yo nan medikaman:
- Inhibiteurs ACE - Captopril, Enapril, Ramipril;
- dyiretik tiazid (diiretik) - ipotiazid;
- beta-blockers - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- antagonisè kalsyòm - Nifedipine, Isradipine, Amlodipine.
Se dòz la nan dwòg detèmine estrikteman pa doktè a. Pandan jounen an, ou bezwen kontwole endikatè tansyon. Mezi a pa te pote soti sou yon lestomak vid ak pandan y ap kanpe. Nan kòmansman an nan terapi ISAG, li nesesè piti piti bese tansyon konsa yo pa mal ren yo epi yo pa pwovoke devlopman nan nefropati dyabetik.
Pasyan ki granmoun aje yo pi souvan preskri diiretik tiazid, kòm yo redwi volim plasma, amelyore elastisite atè yo epi ede redwi volim konjesyon serebral la nan kè an.
Efikasite nan analysent kanal kalsyòm ki asosye avèk yon diminisyon nan tansyon ak pwovizyon an nan anti-atherosclerotic aksyon. Epitou, antagonist kalsyòm gen pwopriyete sa yo:
- aderans plakèt (adezyon nan lòt sifas);
- anpèchman nan hyperplasia (elajisman tisi) nan veso sangen;
- pi dousman pwopagasyon selil misk lis yo;
- prezans antiplatelet ak efè antioksidan;
- nòmalizasyon fòmasyon andotelyal;
- kapasite nan macrophages pran estè kolestewòl.
Avèk enfaktis myokad ak iskemi kont ISAG, yo itilize sitou beta-blockers. Terapi lè l sèvi avèk ajan sa yo ta dwe kontwole pa ECG ak batman kè.
Prevansyon nan ISAG
Prevansyon ak tretman pou maladi a ta dwe ki vize a ajiste fòm abityèl la. Li vize pou kenbe bon nitrisyon ak modere egzèsis.
Pwodwi sal yo, manje fri, bagay dous, grès bèt, alkòl, bwason ki gen sik ladan, fimen, marinated ak manje fimen negativman afekte eta veso sangen yo.
To konsomasyon sèl la se 5 gram chak jou.
Pou anpeche devlopman ISAG, li nesesè pou w anrichi rejim alimantè a ak pwodwi sa yo:
- pwodwi farin koryas;
- rejim alimantè vyann ak pwason;
- grès legim;
- bouyon ki gen anpil grès;
- pwodwi letye ki pa gen anpil grès;
- legim kri ak fwi;
- chokola nwa nan modération;
- plizyè sereyal;
- te vèt, konpot ak uzvari.
Manje a ta dwe fraksyon, li nesesè pran manje 5-6 fwa nan yon jounen. Li enpòtan tou pou bwè dlo plenn ki gen omwen 1.5 lit pa jou. Pafwa ou kapab peye yon vè diven wouj sèk, men pa plis.
Ou bezwen fè l 'yon règ nan mache deyò chak jou. Egzèsis ranfòse sistèm nan kadyovaskilè. Sa a ka djògin, naje, yoga pou dyabetik, pilat, danse, espò, elatriye.
Se yon bon lide yo peye mwens atansyon a pwoblèm chak jou, paske estrès konstan se yon fason dirèk nan kè ak lòt maladi.
Izole sistolik izole dekri nan yon videyo nan atik sa a.
