Avèk pankreatit ak lòt maladi nan pankreyas la, gen yon chanjman nan gwosè, fòm ak kote ògàn nan andedan kavite nan vant. Men, si de premye paramèt yo vizib klèman pandan egzamen iltrason, lè sa a detèminasyon kòrèk nan ki kote ògàn lan se yon tach olye difisil e li mande konesans espesyal.
Pozisyon ki pi egzat nan pankreyas la kapab etabli parapò ak kilè eskèlèt imen an, sitou kolòn epinyè a ak zo kòt yo. Metòd sa a yo rele skeletotopi ak pèmèt ou detekte menm devyasyon nan mwendr nan nòmal la, jiska plizyè milimèt.
Topografi
Li enposib kòrèkteman detèmine ki kote pankreya yo san yo pa konnen anatomi li yo. Se ògàn sa a sitiye nan kavite nan vant epi, malgre non an, pa sitiye anba vant lan, men dèyè li. Anba vant lan, fè a tonbe sèlman nan yon pozisyon kouche, ak yon aranjman vètikal nan kò a, li ankò retounen nan menm nivo ak vant lan.
Longè ògàn nan diferan moun pa menm epi li ka varye ant 16 ak 23 cm, epi pwa a se 80-100g. Pou izole pankreyas la nan lòt ògàn ak tisi nan kavite nan vant, li se mete nan yon kalite kapsil soti nan tisi konjonktif.
Nan kapsil sa a gen twa partisyon ki divize pankreyas la nan twa pati inegal. Yo gen yon estrikti diferan ak fè fonksyon diferan nan kò a. Chak nan yo trè enpòtan pou sante moun e menm yon ti fonksyonman byen ka mennen nan konsekans tèt chaje.
Pankreyas la konsiste de pati sa yo:
- Tèt;
- Kò;
- Ke la.
Tèt la se pati ki pi laj ak nan lajè li ka rive jwenn 7 cm .. Li adjasan dirèkteman nan duoden la, ki viraj bò kote l 'tankou yon Horseshoe. Veso san ki pi enpòtan yo, tankou vena kava enferyè a, venn pòtay la, ak atè ak venn ren ki adwat la, apwoche tèt la.
Epitou nan tèt la pase adezif la kòlè komen nan duoden la ak pankreyas la. Nan plas la kote tèt la pase nan kò a, gen yon lòt veso sangen gwo, sètadi siperyè a mesenteric atè ak venn.
Kò pankreyas la nan fòm sanble ak yon prism tweded ak yon devan anwo ak avyon pi ba. Yon atè epatik komen kouri sou tout longè kò a, ak yon ti kras sou bò gòch la nan atè la splenik. Rasin mesentèr nan kolon an Transverse tou sitiye sou kò a, ki souvan lakòz parezi li yo pandan pankreatit egi.
Ke la se pati ki pi etwat la. Li gen fòm nan yon pwa ak fen li yo abuts kont pòtay yo nan larat la. Sou bò dèyè a, ke a an kontak ak ren gòch la, glann adrenal, atè ren ak venn. Ilo Langerhans yo sitiye sou ke - selil yo pwodwi ensilin.
Se poutèt sa, defèt la nan pati sa a souvan provok devlopman nan dyabèt.
Skeletonotopy
Se pankreyas la ki sitiye nan pati a anwo nan peritone a ak kwaze kolòn vètebral imen an nan nivo nan rejyon an lonbèr, oswa olye, opoze vètebral la 2. Ke li yo sou bò gòch nan kò a ak yon ti kras viraj anwo, se konsa ke li rive nan 1 vèrtèbr lonbèr. Tèt la bay manti sou bò dwat nan kò a epi li sitiye sou menm nivo ak kò opoze a 2 vètebral.
Nan anfans timoun, pankreyas la yon ti kras pi wo pase nan granmoun, Se poutèt sa, nan timoun sa a se ògàn ki chita nan nivo a nan 10-11 vètebral nan kolòn vètebral la dorsal. Sa enpòtan pou w konsidere lè wap fè dyagnostik maladi pankreya nan jèn pasyan yo.
Skelotopi pankreyas se yon gwo enpòtans nan dyagnostik la. Li kapab detèmine lè l sèvi avèk ultrason, radyografi ak pancréatogram, ki se metòd ki pi modèn nan ekzamine yon ògàn malad.
Holotopia
Pankreya la lokalize nan rejyon epigastric lan, pifò ladan yo sitiye nan ipokondri gòch la. Se ògàn sa a kache nan vant lan, Se poutèt sa, pandan operasyon sou pankreya yo, chirijyen a bezwen pote soti nan yon kantite manipilasyon nesesè.
Premyèman, sezi omentum a, separe vant lan soti nan lòt ògàn nan kavite a nan vant, ak Dezyèmman, ak anpil atansyon deplase vant lan sou bò la. Se sèlman apre sa, chirijyen a yo pral kapab pote soti nan entèvansyon an egzije nan chirijikal nan pankreyas la, pou egzanp, yo retire yon sak, timè oswa tisi mouri ak nekrosi pankreyas.
Se tèt pankreyas la ki sitiye a dwat nan kolòn nan epinyè a epi li se kache nan peritone la. Next yo se kò a ak ke, ki yo sitiye nan ipokondriyo gòch la. Ke a se yon ti kras leve soti vivan leve, li an kontak ak pòtay yo nan larat la.
Dapre doktè yo, li prèske enposib pou santi pankreya yo nan yon moun ki an sante. Li se te santi pandan palpasyon sèlman nan 4% nan fanm ak 1% nan moun.
Si se ògàn nan fasil palpate pandan egzamen an, sa a endike yon ogmantasyon siyifikatif nan gwosè li yo, ki se posib sèlman ak yon pwosesis grav enflamatwa oswa fòmasyon nan timè gwo.
Syntopy
Syntopia nan pankreya la pèmèt ou detèmine pozisyon li an relasyon ak lòt ògàn ak tisi nan kavite nan vant. Se konsa, tèt la ak kò yo fèmen nan devan pa kò a ak lestomak la pyloric, ak se ke la kache pa anba a gastric.
Sa yo kontak sere nan pankreyas la ak vant la gen yon efè enpòtan sou fòm li yo ak kreye bon bul ak concavities sou sifas la nan ògàn la. Yo pa gen okenn efè sou fonksyon yo se nòmal la.
Devan pankreyas la prèske nèt kache nan peritònom lan, se sèlman yon ti etwat ògàn la ki toujou louvri. Li ale ansanm longè a tout antye de glann yo ak prèske konyenside avèk aks li yo. Premyèman, liy sa a kwaze tèt la nan sant la, Lè sa a, kouri ansanm kwen ki pi ba nan kò a ak ke.
Ke a, ki sitiye nan ipokondriyo gòch la, kouvri ren ren gòch la ak adrenal glann, ak Lè sa a, repoz kont pòtay yo nan larat la. Ke ak larat la konekte avèk ligaman pankreya-splenik la, ki se yon kontinyasyon omentum lan.
Tout pati nan pankreyas la, ki sitiye sou bò dwat la nan kolòn vètebral la, ak an patikilye tèt li, fèmen pa ligaman la gastro-kolon, kolon Transverse ak yon bouk nan trip la ti.
Nan ka sa a, tèt la gen yon koneksyon fèmen ak duoden an lè l sèvi avèk adezif la komen, nan ki ji pankritik antre nan li.
Egzamen ultrason
Egzamen Ultrasound nan pankreya yo nan 85% nan ka fè li posib jwenn yon imaj konplè nan ògàn la, nan 15% ki rete a sèlman yon pati nan. Li enpòtan sitou pandan egzamen sa a pou etabli konplo egzak nan kanal li yo, depi li se nan yo ki pwosesis pathologie pi souvan rive.
Nan yon moun ki an sante, tèt pankreya yo toujou lokalize dirèkteman anba bon mas epatik la, ak kò a ak ke yo anba vant lan ak gòch mas epatik. Ke la sou yon eskanè ultrason se sitou vizib pi wo a ren gòch la ak nan vwazinaj imedya a nan pòtay la larat.
Tèt glann lan sou analiz yo toujou vizib nan fòm yon gwo fòmasyon echo-negatif, ki sitiye sou bò dwat kolòn vètebral la. Vena kava enferyè pase dèyè tèt la, epi venn mesentik siperyè a fin soti nan pati devan ak bò gòch yo. Li se sou li ke youn ta dwe gide lè pou chèche tèt nan ògàn la pandan egzamen ultrason.
Anplis de sa, detèmine ki kote nan tèt la, ou ka itilize atè a mesenteric kòm byen ke venn nan splen ak aorta kòm yon gid. Veso sangen yo endikatè serye sou kote ògàn lan, paske yo toujou pase pre li.
Lè ekzamine yon eskanè nan pankreyas, li enpòtan pou sonje ke se sèlman tèt la ki sitiye a dwat nan kolòn vètebral la, rès la nan li, sètadi kò a ak ke, yo sitiye sou bò gòch nan kavite a nan vant. Nan ka sa a, se fen an ke yon ti kras leve soti vivan.
Pandan yon egzamen ultrason, tèt nan pankreyas la anjeneral gen yon fòm awondi oswa oval, ak kò a ak ke yo long silendrik sou lajè a menm. Bagay ki pi difisil ak metòd rechèch sa a se pou wè tiyo pankreyas la, ki ka etidye sèlman nan 30 ka soti nan 100. Dyamèt li yo nòmalman pa depase 1 mm.
Si pankreyas la gen yon pwoteksyon pasyèl, lè sa a gen plis chans sa a se koze pa yon akimilasyon nan gaz nan kavite nan vant. Se konsa, lonbraj la soti nan gaz la akimile nan Cavity nan duoden an ka pasyèlman oswa konplètman fèmen tèt la nan ògàn lan ak ensi konplike siyifikativman egzamen li yo.
Epitou, gaz ka akimile nan vant la oswa kolon, ki se poukisa pandan egzamen an ultrason, se ke yo pankreyas vizyalize souvan. Nan ka sa a, yo ta dwe ranvwaye egzamen an nan yon lòt jou ak plis ak anpil atansyon prepare pou li.
Se konsa, anvan ultrason, li pa rekòmande yo sèvi ak pwodwi ki pou kontribiye pou ogmante fòmasyon gaz, sètadi:
- Legum (pwa, pwa, pwa, soya, lantiy);
- Tout varyete chou;
- Fib ki rich anpil legim: radi, Navèt, radi, fèy leti;
- Rye ak pen antye;
- Labouyl nan tout kalite sereyal, anplis diri;
- Fwi: pwa, pòm, rezen, prunye, pèch;
- Dlo briyan ak bwason;
- Pwodwi letye: lèt, kefir, fwomaj kotaj, yogout, lèt fèrmante, krèm tounen, krèm glase.
Estrikti a ak fonksyon nan pankreyas la ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
