Kiz pankreyas post-necrotic: kijan drenaj fè?

Kòm yon rezilta nan yon aksidan nan pankreya yo, oswa kòm yon rezilta nan yon pwosesis enflamatwa ki ka devlope nan sa a ògàn, post-necrotic pankritik spor ka parèt. Yo devlope dirèkteman nan parenchyma nan ògàn lan, gen mi ki limite yo soti nan lòt pati nan ògàn lan. Gen anjeneral likid andedan fòmasyon an.

Dyagnostik nan edikasyon se posib sèlman avèk èd nan ekipman espesyal. Men, gen sèten sentòm ki ka endike prezans spor nan andedan ògàn ki anwo a.

Sentòm yo ka varye, tou depann de gwosè spor yo, pozisyon yo ak rezon ki fè yo fòmasyon an. Pafwa li kapab yon santiman nòmal nan malèz, men pi souvan, pasyan an santi l doulè byen grav. Yon sentòm doulè rive kòm yon rezilta nan fòmasyon nan konprès ògàn vwazen.

Se maladi sa a trete sèlman avèk èd nan entèvansyon chirijikal; pankreyas drenaj yo itilize pou objektif sa a. Mwens souvan, yo ka fè yon rèseksyon nan pati nan ògàn nan ki prezans nan fòmasyon sistik detekte.

Anvan ou fè tankou yon entèvansyon, ou bezwen ak anpil atansyon egzamine pasyan an. Yo voye pasyan an pou ltrason, MRI oswa CT ak ERCP.

Ki sa ou bezwen konnen sou dyagnostik la?

Avèk fòmasyon yon sak, te kòmanse necrosis tisi, ki kontribye nan aparans nan yon mas granulaire ak akumulasyon nan sekresyon pankreyas.

Gen de kalite nan fòmasyon sistik - konjenital ak akeri.

Yon sak ka afekte tout zòn nan pankreyas la - tèt la, kò a nan glann la ak ke li yo. Yon neoplasm ka senp oswa konplike.

Nan mond medikal la, kavite patolojik nan tisi yo divize an de kalite selon nati mòfoloji yo:

• kavite ki soti nan enflamasyon ak san tisi borderline;
• neoplasms, imedyatman fòme blokaj nan kanal yo.

Nan vire, timè ki se yon konsekans konplikasyon nan pankreatit egi yo divize an:

1. Egi, ki pa gen miray pwòp yo epi sèvi ak pou objektif sa a parenchyma nan glann la oswa kanal, pankreyas fib. Pafwa nan wòl nan mi yo se penti nan ògàn vwazen.
2. Fòmasyon sou-likid ki sou mi yo ki gen tisi fib.
3. Rezilta a nan pankreyas nekrosi ka aparans nan yon kavite plen ak pi - sa a se yon absè.

Pankreatit se kòz ki pi komen nan spor, li konte pou:

• nan enflamasyon egi nan pankreyas la - soti nan 5% a 20 pousan nan ka nan spor ki parèt pandan peryòd la nan semèn 3-4 nan maladi;
• pankreatit kwonik se koupab la nan aparans nan spor post-necrotic nan 75% nan ka yo.

Nan lòt ka yo, fòmasyon sistik yo parèt tankou yon rezilta nan aparans nan wòch nan blad pipi a fyèl, lè se pwodiksyon an nan ji pankreyas detounen.

Anplis de sa, fòmasyon nan spor ka rive kòm yon rezilta nan blesi mekanik nan pankreya yo, ak blokis pankreatit kwonik ak stenoz nan sfentr a Oddi.

Patoloji nan pankreyas la fòme jan sa a:

1. Domaj nan tisi penti rive, ki se te akonpaye pa akimilasyon nan neutrofil ak lenfosit, destriktif ak pwosesis enflamatwa.
2. Se zòn ki afekte a limite nan selil fonksyonèl epitelyal aktif, kòm yon rezilta nan yo ki pwopagasyon nan tisi konjonktif kòmanse ak granulation se fòme.
3. Kò a, ap eseye defann tèt li nan pwosesis destriktif, atak enflamasyon, selil iminitè detwi eleman tisi nan konsantre nan pwosesis la enflamatwa ki fòm kavite la.
4. Tou depan de ki kote kavite a, ji pankreyas, penti tisi, èksudate enflamatwa, oswa menm san ka akimile nan li. Lèt la se posib ak domaj vaskilè.

Intuktal tansyon wo se faktè prensipal la nan aparans nan timè, paske avèk li, presyon an andedan kavite a ka ogmante twa fwa, ki provok domaj nan bato piti.

Sa ki lakòz ak sentòm prensipal spor nan pankreyas yo

Dènyèman, yon cyst pancréatique se yon maladi trè komen. Risk pou ou rive, gwosè ak kantite fòmasyon sa yo nan glann lan pa depann de laj oswa sèks moun nan. Tout segman nan popilasyon an se sijè a li, kèlkeswa esfè a nan aktivite oswa klas sosyal. Anplis, yon sak ka afekte ògàn ki an sante.

Li se vo anyen ke nan yon kò ki an sante, fo fòm nan spor pa janm fòme. Anplis, li nesesèman fòme kòm yon rezilta nan nenpòt ki twoub nan kò an.

Twoub ki pi komen yo se pankreatit ak chòk, pou egzanp, yon sipèpoze oswa fonksyone byen nan sistèm nan adezif. Sa ka rive ak tronbozi, lè plak la fèmen veso a.

Anplis de sa, ka yon sak ap fòme kòm yon rezilta nan yon atak parazit sou kò an. Men, pataje lyon an nan ka yo se pankreatit, fòm nan kwonik nan ki ka lakòz aparans nan yon post post-necrotic.

Kòm yon rezilta nan yon kantite nan etid klinik yo, sa ki lakòz yo negatif nan aparans la ak devlopman nan fòmasyon sistik yo te pwouve:

• pasyon pou alkòl;
• twòp pwa, ki ka lakòz yon fonksyone byen nan metabolis lipid;
• konplikasyon apre operasyon sou ògàn ki enplike nan dijesyon;
• dyabèt tip II tip.

Prezans yon sak nan yon moun posib, menm si li koresponn ak sèlman youn nan atik ki anwo yo, ki yon move efè sou pèfòmans nan pankreya yo.

Sentòm ki klinikman manifeste nan pifò ka yo nan cystosis:

1. Apre manje oswa bwè alkòl, yon doulè trè fò nan èpès zoster parèt, ki pa ale lè w ap pran medikaman. Doulè konstan posib, manje, tablèt tou pa ede redwi doulè. Se sèlman vomisman souvan ede soulaje doulè.
2. Echèk nan trip yo - dyare, ogmante fòmasyon gaz nan kò a, gonfleman konstan.
3. Souvan tanperati kò a leve, letaji parèt, gen yon doulè fò nan yon nati presyon nan bò gòch.

Li se karakteristik ki sentòm sa a disparèt apre yon kèk semèn, men yon kalme tanporè kalme pasyan an se jis yon rezon ki fè enkyete menm plis, paske Lè sa a, doulè a ​​retounen ak vin menm pi fò.

Li posib tou bouch sèk, itilize souvan nan twalèt la pou bezwen ti kras, ak nan ka ki pi grav - pèt nan konsyans e menm koma.

Dyagnostik ak tretman metòd

Si doktè a ale nan devwale predispozisyon yon pasyan nan kò a nan fòmasyon yon kavite nan pankreya yo, yo fè yon egzamen endokrinolojik.

Si yo sispèk la jistifye, Lè sa a, yon seri de egzamen adisyonèl yo te pote soti.

Pou wè foto a plen nan maladi a, yo chèche konnen ki kantite ak kantite neoplasms, radyasyon iltrason nan zòn ki afekte a fèt.

Si gen neoplasms purstic kst, echogenite inegal pral prezan. Yo nan lòd yo plis byen etidye neoplasms yo ak lokalizasyon yo, yo chèche konnen ki relasyon ak aflu yo ak kontak ak lòt ògàn, yon MRI nan pankreya yo ak CT yo fèt.

Yo nan lòd yo preskri avèk presizyon tretman, li nesesè yo chèche konnen ki relasyon ki genyen nan fòmasyon sistik ak kanal pankreyas. Sa a pèmèt ou fè endoskopik retrogrè kolanjyografi (ERCP).

Fondamantalman, ERCP preskri lè tretman dwòg se pa posib ak entèvansyon chirijikal bezwen yo dwe adrese, ki gen ladan metòd tankou drenaj nan kist la pankreyas ak marsupialization nan kist la pankreyas.

Premye opsyon entèvansyon chirijikal la se drenaj ekstèn, ki preskri pou geri pasyan an konplètman nan fòmasyon sistik. Pou yon operasyon siksè, li enpòtan ke se sak la fòme ak gwo ase (plis pase 5 santimèt).

Se dezyèm kalite a nan operasyon preskri nan ka kote drenaj se kontr ak diferan nan ki sak la se pa sa retire yo, men vide rès dlo, ak bor li yo suture bor yo nan ensizyon chirijikal la pou ke fibwoz pa rive.

Tretman medikal nan fòmasyon sistik posib si kansè a se yon sèl, gen limit klè ak dyamèt li yo pa plis pase 2 cm.

Metòd tretman dwòg pankreyas la se jan sa a:

1. Nan premye etap la, pasyan an dwe swiv yon rejim alimantè strik, konplètman refize manje.
2. Lè sa a, ou ka manje, men eksepte sèl, fri ak manje gra soti nan rejim alimantè a.
3. Byen entèdi bwason ki gen alkòl ak pwodui tabak.
4. Repo kabann yo ta dwe entèdi obsève pou yon semèn ak yon mwatye.

Aprè ke yo ranpli kondisyon premye etap tretman an, medikaman yo preskri:

• pou evite mikwòb k ap antre nan kavite nan sak ki lakòz pwosesis pouri, tetracyclines oswa sefalosporin yo preskri;
• inhibiteurs yo fèt pou soulaje doulè epi redwi sekresyon. Pi souvan, Omez ak Omeprazol yo preskri;
• preparasyon ki gen lipaz ak amilaz, kontribye nan nòmalizasyon nan dijesyon. Pi souvan, yo preskri pankreya ak Creon pou nòmalize pwosesis dijesyon yo.

Syèj fòmasyon ki te koze pa pankreatit bilyèr mande pou plis tretman ak dwòg dyurèz.

Pafwa fòmasyon sistik rezoud apre disparisyon nan faktè a ki deklanche fòmasyon yo. Si tretman dwòg pa te reyisi nan yon mwa kalandriye, se operasyon preskri.

Ou ka jwenn yon gwo kantite revizyon pozitif sou lòt metòd tretman, ki gen ladan dekoksyon nan Barden, kelidwan, momi, elatriye, men pa gen okenn prèv medikal nan efikasite yo. Se poutèt sa, li vo mande kesyon an, se li nesesè nan risk sante ak eksperyans?

Rejim alimantè a pou fòmasyon sistik yo sanble ak rejim alimantè pou pankreatit. Rejim nesesè pou tretman siksè, kèlkeswa si li se medikaman oswa chirijikal. Yon avantou pou nòmal rekiperasyon nan peryòd la postoperasyon se strik Aderans a yon rejim alimantè ki an sante.

Pwodwi sa yo entèdi:

• manje gra;
• manje fri;
• manje sale (epi pafwa yon rejè konplè nan sèl ki nesesè).

Li trè endezirab yo manje asyèt frèt oswa cho ak bwason. Ou bezwen manje sèlman cho, asyèt frèch prepare. Manje koryas dwe atè nan yon blenndè pou fasilite dijesyon an. Li se vo panse sou yon rejim alimantè ki apa a. Li rekòmande pou manje yon ti kras, men souvan.

Se tretman an nan post-necrotic spor dekri nan videyo a nan atik sa a.