Nan yon mond kote pa gen tan kite pou nitrisyon apwopriye ak ekilibre, maladi pankreyat - dyabèt melitus ak lòt maladi ki asosye ak move abitid manje yo souvan dyagnostike.
Se enflamasyon nan ògàn nan entèn manifeste pa doulè douloure, ki se pa prèt pou terapi ak kalman, akonpaye pa vomisman repete, ban ki lach, ak endijesyon.
Pankreya la se nan koneksyon pre ak lòt ògàn entèn yo. Si se fonksyonalite li yo vyole, sa a afekte travay la nan òganis an antye kòm yon antye. Sepandan, li enposib fè yon dyagnostik nan yon sèl klinik, laboratwa ak etid enstrimantal yo bezwen.
Se konsa, sa ki pwen doulè nan pankreatit vle di? Konsidere sentòm Shoffar, Kach, Mayo-Robson ak lòt doktè ki detèmine pa palpasyon.
Dyagnostik ak prensip palpasyon nan pankreatit
Selon manifestasyon jeneral klinik yo, li pa kapab diskite ke yon byen deteryorasyon nan byennèt pasyan an asosye ak yon atak egi pankreatit. Anplis de fòm lan nan pwosesis la pathologie, divès kalite enflamasyon pankreyas yo distenge, ki fè yo ki asosye avèk konsekans negatif nan yon nati diferan.
Pou fè dyagnostik ki kòrèk la nan pasyan an, ou bezwen ak anpil atansyon egzamine. Pasyan an sibi tès san, tès pipi, yon koprogram, ultrason, radyografi, CT, MRI yo fèt.
Yon egzamen fizik ak devlopman sispèk yon pwosesis enflamatwa egi enplike palpasyon dapre metòd ki etabli an. Metòd sa a baze sou sansasyon nan doulè nan kèk kote ak pèkisyon nan zòn etid la. Chak foto gen sentòm pwòp li yo.
Zòn nan pankreatit yo rele apre otè yo, yo te rele apre espesyalis medikal ki envestige sentòm sa yo. Pou egzanp, yon sentòm nan Shoffar ak pankreatit, Kacha ak lòt doktè.
Palpasyon kòm yon dyagnostik te kòmanse yo dwe itilize nan fen 20yèm syèk la, lè pa te gen okenn ekipman espesyalize ede idantifye sa ki lakòz doulè egi ak malèz nan pasyan an. Doktè yo te itilize dwèt yo pandan egzamen an. Nan modèn pratik medikal, metòd palpasyon an konplete teknoloji a - iltrason, MRI.
Avantaj li yo se ke avèk èd nan palpasyon ou ka byen vit sispèk egi pankreatit, respektivman, pi vit ke posib yo kòmanse ase tretman. Nan yon granmoun ki pa gen yon vyolasyon nan fonksyonalite pankreya yo, li enposib pou palpade ògàn lan.
Kont background nan nan palpasyon ak pèkisyon nan zòn nan pankreyas, li oblije ak anpil atansyon kontwole chanjman ki fèt nan nati a nan sendwòm nan doulè nan pasyan an.
Sentòm prensipal yo
Lè w ap fè yon dyagnostik, palpasyon se yon pati nan dyagnostik la, ki endike lokalizasyon nan sansasyon ki fè mal, chanjman yo nan pwosesis la nan presyon. Se sentòm Voskresensky a pou pankreatit defini kòm mank de emotivite bat nan miray ranpa a nan aortic - nan zòn nan nan kontak ak pankreyas la.
Pwen sa a sitiye senk santimèt pi wo a lonbrik la ak yon chanjman nan kat santimèt nan zòn nan pwojeksyon nan vezikulèr la. Pou detèmine siy Voskresensky li nesesè pou trase dwèt yo nan rejyon epigastik lan pou pwojeksyon nan fwa a pa lonje rad mens. Nan 70% nan pankreatit egi, se yon rezilta pozitif detekte. Nan medikaman, sentòm sa a gen yon lòt non pou "siy chemiz la".
Se manifestasyon an nan klinik Mayo-Robson detèmine pa doulè grav nan zòn nan ki sitiye nan pwojeksyon nan kò a ak ke. Pou detèmine pwen an, yon liy trase mantalman soti nan lonbrik la nan mitan kòt ki pi ba bò gòch la. Doulè pral santi sou yon tyè nan liy sa a.
Siy sa a se nannan nan 50% nan foto klinik yo. Li kapab detèmine pa presyon limyè - doulè ogmante endike devlopman nan yon atak egi.
Lòt sentòm:
- Shoffar Zòn. Doulè se defini ant liy lan medyàn devan ak liy lan ki konekte lonbrik la nan anbabra a dwat ak pèpandikilè a bese nan liy mitan an nan Desjardins;
- Yon siy Kerth se doulè sou palpasyon nan yon zòn ki lokalize 5 santimèt pi wo a lonbrik la nan yon direksyon entèdi santral. Twouve nan 65% nan penti yo. Epitou, se siy ki konsidere kòm pozitif si tansyon nan misk yo nan vant nan rejyon an epigastric detekte;
- Pwen Kach nan nan pankreatit se doulè kont background nan nan manyen pwojeksyon nan ke nan ògàn nan nan sistèm dijestif la. Kote pwen: rejyon nan pwosesis la Transverse nan vèrtèbr nan 8 thoraik. Nan kèk sitiyasyon ki gen pankratit kwonik, li ka manifeste kòm yon sensibilité ogmante nan po a nan zòn sa a;
- Se siy lan nan Razdolsky detekte nan prèske tout ka pankreatit egi. Li akonpaye pa yon doulè byen file ki fèt pandan pèkisyon sou po a nan zòn nan nan pwojeksyon nan pankreya yo. Li baze sou yon pwononse pwosesis enflamatwa nan kavite nan vant.
Sepandan, palpasyon se pa ase fè yon dyagnostik - se yon dyagnostik konplè toujou te pote soti, depi ka yon atak egi dwe deklanche nan yon lòt maladi - kolsistit kolèktit,.
Prezans nan sentòm yo dekri a se rezon ki fè pou entène lopital la nan pasyan an nan bi pou yo plis egzamen an nan yon lopital.
Sentòm palpasyon an
Anplis de sa yo ki nan lis pi wo a, ou ka nonmen lòt siy ke yo rele apre doktè ak yo detèmine pa palpasyon. Moun sa yo ki ki te deja dekri parèt yo dwe pi komen an, respektivman, pi souvan resort nan èd yo.
Sentòm Mondor la, dapre doktè yo, manifeste nan prèske tout ka pankratit egi oswa reyaktif. Li se akonpaye pa aparans nan tach nwa nan yon kouler ble sou po a nan yon moun. Yo parèt tou de sou kò a ak sou figi an. Rezon ki fè la se pénétration de sibstans ki sou toksik ki pankreyas la emèt nan sistèm sikilasyon an - apre yo fin antre nan kouch yo po.
Siy Grott la karakterize pa sendwòm doulè grav, ki detekte nan sèten pwen. Gen plizyè, chak gen pwòp non li yo, ki ede konfime pwosesis la enflamatwa nan ke la, kò oswa tèt nan glann la.
Sou palpasyon yo gide pa sentòm sa yo:
- Desjardins. Doulè a manifeste poukont li nan yon pwen ki sitiye 4 santimèt pi wo a lonbrik la sou liy lan konekte li nan anbabra a. Pozitif nan 71%, espesyalman kont background nan nan yon maladi destriktif.
- Nan pwosesis la enflamatwa egi, se yon reyaksyon pozitif souvan detekte ak presyon sou zòn nan ki sitiye nan fosa a nan misk la sternocleidomastoid. Non sentòm lan se yon siy Mussie-Georgievsky. Li se koze pa iritasyon grav nan miray ranpa a nan nan vant, iradyasyon nan tèminezon yo nè.
Li se vo anyen ki siyen an nan Mussie-Georgievsky se pozitif pa sèlman kont background nan nan pankreatit, men tou, ak enflamasyon nan vezikulèl la, pèrforasyon nan ilsè la. Se poutèt sa, prezans li se pa yon dyagnostik final, dyagnostik diferans ki nesesè.
Yon siy Tuzhilin akonpaye pa aparans nan tach wouj sou po a, gwosè a nan ki se jiska 4 milimèt. Li detèmine ak yon rplonje nan enflamasyon paresseux.
Se tretman nan yon atak egi te pote soti nan yon lopital. Apre egzeyat, ou bezwen swiv yon rejim alimantè, pran medikaman preskri pa yon doktè. Anplis de sa, metòd ki pa tradisyonèl yo te itilize - masaj konplèks, akuponktur, dekoksyon èrbal, elatriye.
Enfòmasyon sou sentòm yo nan pankreatit yo bay nan videyo a nan atik sa a.
