Alontèm pwosesis la enflamatwa nan tisi yo nan pankreyas la mennen nan ensidan an nan chanjman irevokabl patolojik nan ògàn la - pankreatit.
Sa a kalite maladi se kounye a
Se patoloji sa a te akonpaye pa yon kantite siy espesifik ak sentòm yo.
Sentòm sa yo se jan sa a:
- doulè parèt;
- gen yon santiman kè plen ak vomisman;
- gen yon maladi nan fonksyonman ògàn lan.
Doktè yo te devlope rekòmandasyon espesyal pou pankreatit kwonik, itilize nan ki pèmèt pa sèlman fè dyagnostik nan prezans nan patoloji nan imen, men tou, pote soti nan mezi prevansyon yo anpeche ensidan an nan CP.
Sans nan patoloji ak mekanis etyolojik nan aparisyon nan maladi a
Lè idantifye yon maladi, tout rekòmandasyon espesyalis yo ta dwe swiv.
Apre konsèy nan doktè a ale pral pèmèt ou kòrèkteman itilize rejim tretman chwazi a, yo bay prezans nan karakteristik ki disponib pandan maladi a ak kò pasyan an.
Rekòmandasyon pou pankreatit kwonik pou anplwaye medikal yo ap devlope pa nasyonal ak entènasyonal asosyasyon gastroanterik.
CP se yon patoloji trè konplèks, tou de an tèm de aplikasyon an nan terapi ak an tèm de dyagnostik.
Yon karakteristik nan maladi a se eterojeneite a nan pwosesis la pathologie ak foto nan klinik nan manifestasyon an nan maladi a. Nan kèk ka, nuans etyolojik enkoni kapab ajoute nan difikilte yo idantifye yo.
Inomogeneities pandan kou a nan maladi a kontribye nan Aparisyon nan dezakò nan mitan doktè sou pwoblèm tou de dyagnostik la nan patoloji ak tretman li yo.
Aparans la nan dezakò sa yo mande pou devlopman nan yon apwòch inifye nan metòd yo nan deteksyon ak tretman pou maladi a.
Apwòch sa a nan dyagnostik ak terapi reflete nan teknik yo devlope pa asosyasyon entènasyonal ak nasyonal nan gastroanterolog.
Kounye a, etid pa te etabli tout pwosesis etyolojik ki kontribye nan jenerasyon maladi a, ak idantifikasyon nan kòz yo nan devlopman patoloji se yon faktè trè enpòtan enfliyanman chwa a nan metòd tretman.
Nan analiz CP ak klasifikasyon patoloji dapre karakteristik etyolojik, klasifikasyon yo pwopoze pa asosyasyon entènasyonal gastroantrològ yo itilize.
Kalite sa yo nan patoloji distenge:
- Toksik, pou egzanp, fòm alkòl oswa dòz. Li detekte nan 2/3 nan tout ka deteksyon maladi a.
- Fòm idyopatik.
- Enfektye.
- Depandan sifizan ...
- Jere.
- Otoiminitè.
- Obstruktiv.
Pi souvan, CP se yon devlopman pli lwen nan pankreatit egi, men gen ka lè yon fòm kwonik nan maladi a devlope kòm yon maladi endepandan.
Anplis de entoksikasyon ak alkòl, li rekòmande pou pran an kont rezon ki fè plis ki ka:
- lityaz;
- anpwazonnman ak konpoze toksik;
- prezans maladi enfeksyon;
- maladi manje;
- pwoblèm sikilatwa nan yon nati lokal (lakranp ak fòmasyon nan boul nan san);
- ren a.
Anplis de sa, yon varyete de pwosesis enflamatwa ka kòz la nan CP.
Si se yon kalite egi nan patoloji detekte ak sispann nan yon pasyan, pasyan an resevwa rekòmandasyon nan egzeyat ke yo dirije kont devlopman yon maladi kwonik nan kò an.
Nan Lawisi, Asosyasyon Gastroanterolog te devlope rekòmandasyon espesyal nasyonal pou tretman pankreatit.
Rezon ki fè rekòmandasyon sa yo se devlope yon apwòch inifye nan dyagnostik la ak tretman CP.
Mezi dyagnostik
Ka prezans nan CP nan yon pasyan yo sispèk nan yon pasyan si li gen kriz espesifik nan doulè nan rejyon an nan vant ak siy klinik yo, ensidan an ki se karakteristik nan ensocrine ensifizans pankreya. Aparans nan siy sa yo se karakteristik nan pasyan ki regilyèman konsome alkòl ak lafimen tabak.
Yon faktè ki kontribiye nan aparans nan patoloji, an akò ak rekòmandasyon yo devlope metodolojik, ka prezans nan menm maladi nan manm fanmi an.
Diferans ki genyen ant CP ak egi se yon fenomèn raman obsève, ki konsiste nan yon ogmantasyon nan nivo a nan anzim yo nan san an ak pipi.
Si se tankou yon sitiyasyon obsève, Lè sa a, pi souvan li se karakteristik pou pwosesis yo nan fòmasyon nan kò a nan yon fòmasyon pseudo-sistik oswa devlopman nan asit pankreyas.
Si yon nivo ogmante nan amilaz detekte nan kò a, yon moun ka asime enfliyans nan sous ekstèn nan ipamamasemi sou kò an.
Metòd sa yo dyagnostik yo te itilize pou dyagnostik:
- Ultrason nan kavite nan vant.
- Multispiral tomografi.
- MRPHG ak EUSI.
- Endoskopik kolangiopancreatographie retro.
- Metòd klasik nan detèminasyon pwofonde nan volim ji pankreyas.
- Detèminasyon elastaz-1 nan konpozisyon poupou lè l sèvi avèk imunopezi an anzim
Ltrason nan ògàn yo nan vant ka konfime prezans nan sèlman yon fòm grav nan CP ak evidan chanjman pathologie nan estrikti a nan tisi a pankreyas.
Manyèl dyagnostik pou doktè rekòmande pou itilize nan ultrason nan dinamik kontwole kondisyon pasyan an lè dyagnostik la etabli ak si moun nan gen yon psedokis nan pankreyas la.
Li ta dwe vin chonje ke absans la nan siy devlopman nan maladi a dapre iltrason pa eskli prezans li nan kò pasyan an.
Multispiral tomografi calculed se yon teknik ki siyifikativman plis enfòmatif konpare ak ultrason nan vant.
Pi enfòmatif la ak pèmèt vizyèl dyagnostik nan chanjman ki fèt nan parenchyma a pankreyas nan premye etap yo pi bonè nan pwogresyon maladi yo se metòd yo nan MRPHG ak EUSI ak stimulation similtane ak secretin, men secretin pa anrejistre nan Federasyon Larisi la.
Itilizasyon MRI ak MRCP san secretin pa bay benefis nan dyagnostik CP.
Tretman maladi a
Rekòmandasyon nasyonal pou tretman pankreatit la konseye metòd konsèvatif nan terapi soulaje sentòm yo nan maladi a ak anpeche pwogresyon nan maladi sa a, konplikasyon.
Eliminasyon yon fòm ki pa grav ap fèt sou baz konplèks tretman debaz la, ki gen rejim alimantè ki ka geri, 
aplikasyon an nan kònen klewon an nan vant lan, itilize nan frèt sou vant lan nan zòn nan nan pankreya yo, randevou a nan medikaman doulè ak antispasmodik dwòg.
Nan evènman an ki efè a pozitif nan aplikasyon an nan metòd de baz yo tretman pa reyalize nan lespas de sis èdtan, se prezans nan yon fòm grav nan maladi a etabli nan pasyan an.
An akò avèk rekòmandasyon yo idantifye sis travay nan terapi:
- sispansyon nan konsomasyon alkòl ak sispann fimen;
- detèminasyon ki lakòz doulè nan vant la;
- eliminasyon ensocrine pankreya ensifizans;
- idantifikasyon ak eliminasyon ensifizans andokrin nan premye etap yo;
- sipò nitrisyonèl;
- tès depistaj adenokarcinom pankreyas.
Pwosesis tretman an enplike entansif terapi konsèvatif. Maksimòm posib rezilta pozitif nan tretman reyalize sèlman nan ka a nan yon kòmansman kòmansman terapi nan premye etap yo trè premye nan devlopman maladi a.
Ta dwe tretman konsèvatif dwe kòmanse nan premye 12 èdtan yo apre premye siy yo nan maladi a. Nan yon sitiyasyon konsa, pwobabilite pou jwenn yon rezilta pozitif ogmante anpil.
An akò avèk direktiv ki nan rekòmandasyon yo devlope yo, eliminasyon konplikasyon ki endisopabl inemobabl te pote soti lè l sèvi avèk metòd la chirijikal - laparotomi.
Endikasyon pou entèvansyon chirijikal
Nan ka deteksyon yon fòm grav, entèvansyon chirijikal endike. Reyalite a se ke devlopman nan maladi a mennen nan pèt la pa kò a nan andokrin li yo ak fonksyon exocrine. Metòd la laparoskopi itilize tou de kòm yon dyagnostik ak pou rezon ki ka geri ou.
Se itilize nan metòd sa a nan entèvansyon chirijikal nan kò pasyan an te pote soti si se prezans nan peritonea sendwòm detekte.
Anplis de sa, chirijyen a sèvi ak laparoskopi lè se prezans nan likid gratis detekte nan kavite nan vant.
Nan evènman an ki entèvansyon chirijikal pa laparoskopi se pa posib, Lè sa a, itilize nan laparokentesi endike.
Laparoskopik operasyon se kapab rezoud travay sa yo:
- Konfimasyon patoloji pasyan an.
- Idantifikasyon serye siy yon fòm grav maladi a.
- Pwosesis tretman an.
Nan pwosesis la nan devlopman maladi a, se ensidan an nan ensocrine ensocrine ensifizans pankreya. Apre operasyon, se espesifye andikap la fonksyonèl ranfòse ak se sibstitisyon terapi lavi-long itilize pou konpanse. Dòz la nan medikaman yo anzimatik pran depann sou degre nan devlopman nan ensifizans pankreyas.
Nan pwosesis pou aplike terapi ranplasman, yo itilize dwòg ki gen anzim pankreyas yo.
Anplis de sa, se konkouran terapi te pote soti, ki gen ladann nan pran yon konplèks nan grès-idrosolubl konplèks vitamin, ki gen ladan vitamin A, D, E, K ak vitamin B nan konpozisyon yo.
Konbitan terapi medikaman tou enplike nan itilize nan kalsyòm preparasyon.
Posib konplikasyon apre operasyon
Lè elimine patoloji a, metòd chirijikal yo itilize pou retire zòn ki afekte yo.
Peryòd rekiperasyon postoperatwar konsiste de yon terapi complète medikaman ak konfòmite avèk rekòmandasyon klinik pou tretman patoloji.
Ensidan nan konplikasyon postoperasyon se yon ensidan komen nan CP. Selon demografik, konplikasyon rive nan 40% nan ka yo.
Nan peryòd la postoperatwar, fistula fistula se posib, rèseksyon nan tèt pankreyas la se kapab nan provok aparans nan senyen byen bonè.
Eliminasyon konplikasyon pankreatit egi a fèt nan inite swen entansif lè l sèvi avèk dwòg anti-bakteri. Se gwoup la espesifye nan dwòg itilize eskli ensidan an nan konplikasyon septik.
Rekiperasyon peryòd operasyon an egzije gwo atansyon a rejim alimantè a, espesyalman pou respekte rejim li an.
Rekòmandasyon nan klinik pou pankreatit oblije manje manje sèlman kraze. Kwit manje ta dwe fèt sèlman nan vapè oswa pa bouyi. Tanperati a nan manje boule yo ta dwe pa plis pase 50 degre Sèlsiyis.
Manje twò frèt ak cho ka fè mal pankreya a. Rejim alimantè a ta dwe fraksyon, ki kantite manje yo ta dwe omwen sis fwa nan yon jounen.
Operasyon elimine konplikasyon nan CP refere a pwosedi konplèks chirijikal, se konsa pwosedi sa yo ta dwe te pote soti nan doktè ki trè kalifye lè l sèvi avèk ekipman modèn.
Sou kwonik pankreatit ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
