Pou yon fanm, pote yon timoun se pa yon tès senp, paske nan moman sa kò li ap travay nan yon mòd ranfòse. Se poutèt sa, nan yon peryòd konsa, divès kalite kondisyon pathologie souvan parèt, pou egzanp, dyabèt nan fanm ansent. Men, ki sa ki jèstasyonèl dyabèt ak ki jan li kapab afekte sante nan fanm lan ak fetis la.
Maladi sa a rive lè nivo sik nan san ki wo pandan gwosès la. Souvan maladi a disparèt imedyatman apre nesans tibebe a. Sepandan, fòm sa a nan dyabèt se danjere pou fanm, depi kou li yo ka konsidere kòm yon faktè risk pou devlopman nan kalite 2 maladi nan lavni.
Dyabèt jestasyonèl mellitus fèt nan 1-14% nan fanm yo. Maladi a ka parèt nan diferan etap gwosès la. Nan premye trimès la, dyabèt rive nan 2.1% nan pasyan yo, nan dezyèm lan - nan 5.6%, ak nan twazyèm lan - nan 3.1%
Kòz ak sentòm yo
An jeneral, nenpòt ki fòm dyabèt se yon maladi andokrin nan ki yon echèk nan idrat kabòn metabolis rive. Kont sa a background, gen yon relatif oswa konplè ensifizans, ki dwe pwodwi pa pankreya yo.
Rezon ki fè defisi nan òmòn sa a ka diferan. Pou egzanp, fonksyone byen nan pwosesis yo nan konvèti proinsulin nan yon òmòn aktif, yon diminisyon nan kantite selil beta nan pankreyas la, mank de pèsepsyon nan ensilin pa selil yo, ak plis ankò.
Efè ensilin sou metabolis idrat kabòn detèmine pa prezans reseptè glikoprotein espesifik nan tisi òmòn-depandan. Lè yo aktive, transpò glikoz nan selil yo ogmante ak nivo sik nan san diminye.
Anplis de sa, ensilin simulation itilizasyon sik ak pwosesis la nan akimilasyon li yo kòm glikojèn nan tisi, an patikilye nan misk zo ak nan fwa an. Li enpòtan pou remake ke se liberasyon an nan glikoz nan glikojèn tou te pote soti ki anba enfliyans a ensilin.
Yon lòt òmòn afekte pwoteyin ak metabolis grès. Li gen yon efè anabolizan, inibit lipoliz, aktive byosentèz la nan ADN ak RNA nan ensilin-depandan selil yo.
Lè dyabèt jèstasyonèl devlope, kòz li yo gen ladan plizyè faktè. An patikilye enpòtans nan ka sa a se fonksyone fonksyone byen fonksyone byen yo ant sik-bese efè ensilin ak efè ipèrglisèm egzèsis pa lòt òmòn.
Rezistans ensilin tisi, k ap pwogrese piti piti, fè ensilin deficiency menm plis pwononse. Faktè tou provok kontribye nan sa a:
- depase pwa ki depase nòmal la pa 20% oswa plis, ki disponib menm anvan konsepsyon;
- sik nan san ki wo, ki konfime ak rezilta rezilta analiz pipi a;
- ansyen nesans yon timoun ki peze 4 kilogram;
- nasyonalite (souvan dyabèt jestasyonèl parèt nan Azyatik, panyòl, Nwa ak Ameriken natif natal yo);
- nesans yon timoun mouri nan tan lontan;
- mank tolerans glikoz;
- prezans maladi ovè;
- polyhydramnios karakterize pa yon eksè de dlo amniotic;
- eredite;
- maladi andokrinyen ki rive pandan yon gwosès anvan yo.
Pandan gwosès, deranje andokrin yo rive akòz chanjman fizyolojik, paske deja nan premye etap nan jestasyon, se metabolis la rebati. Kòm yon rezilta, ak yon deficiency ti tay nan glikoz nan fetis la, kò a kòmanse sèvi ak rezèv rezèv, k ap resevwa enèji nan lipid.
Nan premye etap yo byen bonè nan gwosès la, yon aranjman metabolik ki sanble satisfè tout bezwen enèji nan fetis la. Men nan tan kap vini an, nan lòd simonte rezistans ensilin, ipètrofi nan selil yo beta pankreyas rive, ki tou vin twò aktif.
Se pwodiksyon an ogmante nan òmòn nan rekonpanse pa destriksyon akselere li yo. Sepandan, deja nan 2yèm trimès la nan gwosès, plasennta la ap fè yon fonksyon andokrinyen, ki souvan afekte metabolis idrat kabòn.
Estrogen ki nan plasennta ki pwodui, òmòn esteroyid, òmòn esteroyid yo ak kortisol vin antagonisè ensilin yo. Kòm yon rezilta, deja nan semèn 20, premye sentòm yo nan dyabèt jèstasyonèl rive.
Sepandan, nan kèk ka, yon fanm devwale sèlman ti chanjman nan siyifikasyon glikoz, kondisyon sa a yo rele pre-jèstasyonèl dyabèt melitu. Nan ka sa a, se ensifizans deficiency te note sèlman ak abi a nan manje idrat kabòn ak prezans nan lòt faktè provok.
Li enpòtan pou remake ke dyabèt pandan gwosès se pa sa akonpaye pa lanmò nan selil beta oswa yon chanjman nan molekil la òmòn. Se poutèt sa, fòm sa a nan dezòd andokrin konsidere kòm revèsib, ki vle di ke lè livrezon rive, li se rekonpanse pa tèt li.
Siy nan dyabèt jèstasyonèl yo twò grav, se konsa fanm souvan atribiye yo nan karakteristik fizyolojik nan gwosès la. Manifestasyon prensipal yo ki rive pandan peryòd sa a se sentòm tipik nan nenpòt ki fòm twoub nan metabolis idrat kabòn:
- swaf
- disuria;
- po demanjezon;
- pòv pran pwa ak bagay.
Depi sentòm yo nan dyabèt jèstasyonèl yo pa karakteristik, tès laboratwa yo se baz la pou dyagnostik maladi a. Epitou, se yon fanm souvan preskri yon eskanè ultrason, ak ki ou ka detèmine nivo a nan ensifizans plasentèr ak detekte patoloji nan fetis la.
Sik nan san nan fanm ansent ak dyagnostik la nan maladi a
Ki nivo sik nan san ki akseptab pandan gwosès? Jèn glikoz pa ta dwe depase 5.1 mmol / L, apre manje maten endikatè a ka jiska 6.7 mmol / L.
Ak konbyen pousan yo ta dwe glikate emoglobin? Nòmal la nan endikatè sa a se jiska 5.8%.
Men, ki jan yo detèmine sa yo endikatè? Pou chèche konnen si dwòl sik la pa depase pandan gwosès, diagnostics espesyal yo te pote soti, ki gen ladan pase jeneral pipi ak tès san pou sik, asetòn, tès tolerans glikoz ak pou detèmine si nivo a glifyan emoglobin.
Epitou, se dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl fèt apre egzamen jeneral, tankou byochimik san ak OAC. Dapre indications, kilti bakteriolojik pipi, tès pipi dapre Nechiporenko ka preskri. Epitou ale nan konsiltasyon an nan doktè yo, andokrinolojis, terapis ak optometris.
Premye siy dyabèt pandan gwosès se yon gwo glisemi (ki soti nan 5.1 mmol / l). Si estanda sik nan san yo depase, Lè sa a, metòd rechèch an pwofondè yo te itilize ede dyagnostik dyabèt pandan jestasyon.
Li enpòtan pou remake ke si se glikate emoglobin ogmante, Lè sa a, sa vle di ke ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz pa te similtane. Se konsa, ipèglisemi detanzantan manifeste nan 90 jou ki sot pase yo.
Men, ka a parèt sik nan pipi a ka detekte sèlman lè glikoz nan san lekti yo soti nan 8 mmol / l. Sa a se endikatè yo rele papòt la ren.
Sepandan, kò ketonn nan pipi ka detekte kèlkeswa glikoz nan san. Malgre ke prezans nan asetòn nan pipi a se pa yon endikasyon dirèk ki se yon fanm dyagnostike ak dyabèt aleka. Apre yo tout, kèton ka detekte ak:
- toksikoz;
- pòv apeti;
- malnitrisyon;
- SARS ak lòt maladi akonpaye pa tanperati;
- preeklanpsi avèk èdèm.
Konsènan pwofil glisemi, sans nan etid sa a se pou mezire sik nan san nan dinamik sou 24 èdtan nan moman diferan, anvan ak apre manje. Objektif la se detèmine tèt yo nan glisemi, ki pral ede nan tretman an nan ipèrglisemi kwonik.
Ki sa ki se yon tès glikoz tolerans? Teknik sa a pèmèt ou detekte fonksyone byen kache nan metabolis idrat kabòn. Li se vo sonje ke preparasyon move pou etid la kapab afekte rezilta li yo. Se poutèt sa, sou Ev nan ou ta dwe manje dwa, eskli estrès emosyonèl ak fizik.
Yo nan lòd yo fè dyagnostik jèstasyonèl dyabèt, w ap bezwen konsilte yon optometris ki moun ki pral egzamine fundus la.
Vreman vre, ak maladi andokrinyen, konplikasyon tankou retinopati dyabetik souvan leve.
Ki sa ki danje a nan maladi a pou timoun nan?
Tout fanm ansent ki gen gwo sikilasyon mande: kisa ki danje a nan dyabèt jèstasyonèl pou timoun nan? Souvan maladi sa a pa poze yon menas pou sante manman an, epi kou li pa afekte byennèt li. Men revizyon doktè yo fè reklamasyon ke nan absans tretman, travay souvan pran plas ak konplikasyon obstetrik ak perinatal.
Nan yon fanm ansent ki soufri dyabèt jèstasyonèl, microcirculation nan tisi yo rive. Avèk fasyal nan ti veso, andotelyom a se domaje, se oksijene lipid aktive, ak DIC devlope. Sa lakòz konplikasyon tankou devlopman nan ensifizans plasentè ak ki vin apre ipoksi fetis la.
Efè negatif dyabèt sou yon timoun tou manti nan konsomasyon an ogmante nan glikoz nan fetis la. Apre yo tout, pankreya li yo poko kapab pwodwi ensilin nan kantite lajan an dwa, ak òmòn nan sentetiz nan kò manman an pa ka rantre baryè a fetoplacental.
Glikoz san kontwole kontribye nan fonksyònman metabolik ak diskriminasyon. Ak segondè ipèglisemi ki lakòz chanjman fonksyonèl ak estriktirèl nan manbràn selilè, li tou amelyore ipoksi a nan tisi fetis la.
Epitou, yon wo nivo nan glikoz nan timoun ki lakòz ipertrofi nan selil yo beta nan pankreyas la. Lilo mennen nan rediksyon byen bonè yo. Kòm yon rezilta, apre yo fin fèt, ti bebe a ka fè eksperyans fonksyone byen grav nan metabolis idrat kabòn ak defo ki menase lavi a nan tibebe ki fèk fèt la.
Si dyabèt jèstasyonèl melit pa trete nan twazyèm trimès gwosès la, fetis la gen yon makrosomiya ak obezite displazik ak epatòm- ak splenomegaliya. Menm apre nesans, kèk timoun gen matrité nan diferan ògàn ak sistèm.
Konsekans prensipal dyabèt jèstasyonèl la se:
- fetis la dekolorasyon;
- ipoksi fetis la avèk reta kwasans intrauterin;
- gwo risk lanmò nan anfans;
- nesans twò bonè;
- enfeksyon souvan nan aparèy la urin pandan gwosès;
- preeklanpsi, eklanpsi, ak preeklanpsi nan fanm;
- macrosomi ak domaj nan kanal nesans lan;
- blesi chanpiyon nan mukoza jenital la.
Epitou, konplikasyon egi nan dyabèt pandan gwosès gen ladan avòtman espontane ki fèt nan premye etap yo byen bonè. Sepandan, souvan sa ki lakòz kòz kouch nan foskouch nan dyabèt, ki pa te dyagnostike nan yon fason apwopriye.
Menm nan absans tretman pou dezòd andokrin pandan gwosès, dyabèt gestasyonèl apre akouchman ka vire nan dyabèt nòmal.
Fòm sa a nan maladi a mande pou yon pi long, epi pètèt lavi-long, tretman.
Tretman ak akouchman
Si yon fanm ansent gen dyabèt, tretman an fèt ansanm ak yon andokrinolojis ak yon jinekolojist. Nan ka sa a, pasyan an ta dwe kapab kontwole endepandan glisemi ak apre yo fin manje.
Nan lòd pou akouchman ak dyabèt jèstasyonèl yo dwe reyisi, se pasyan an preskri yon rejim alimantè espesyal. Lè li obsève, li enpòtan pou manje manje nan ti pòsyon, pou pa manje manje gra ak fri, epi pou pa manje manje tenten, tankou manje enstantane. Lè pote yon timoun, pwodwi ki ogmante iminite ak boure kò a ak vitamin, mineral ak fib (fwi, grenn antye, sereyal divès kalite, legim) pral itil.
Men, si rezilta yo apre yo fin yon rejim alimantè yo pa t 'enpòtan nan batay la kont ipèrglisemi kwonik, Lè sa a, se pasyan an preskri terapi ensilin. Se ensilin pou GDM itilize ultra-kout ak kout-aji.
Li nesesè enjekte ensilin repete, yo bay konsomasyon kalorik la nan manje ak glisemi. Endokrinològ la ta dwe klarifye dòz ak enstriksyon sou fason pou enjekte medikaman an.
Li se vo sonje ke fanm ansent ki gen dyabèt yo entèdi yo pran sik-bese tablèt. Pafwa yo ka fè tretman oksilyè, nan ki:
- vitamin;
- amelyorasyon microcirculation;
- Chophytol;
- dwòg ki anpeche devlopman nan ensifizans plasentèr.
Selon demografik, dyabèt jèstasyonèl apre akouchman nan 80% nan ka yo ale lwen poukont li epi lè yon fanm kite lopital matènite a, kondisyon li vin piti piti nòmal pou kont li. Men, pwosesis la nan aparans nan timoun nan ka konplike.
Se konsa, souvan yon tibebe ki fèk fèt gen yon anpil nan pwa. Se poutèt sa, nan anpil ka, se pwoblèm sa a rezoud pa seksyon Sezaryèn, paske si yon fanm akouche yon timoun sou pwòp tèt li, zepòl li ka blese.
Akouchman nan dyabèt melitu nan ka tretman maladi a pandan gwosès ak konstan sipèvizyon medikal se siksè. Men, souvan nivo sik nan san nan tibebe ki fenk fèt se pa nòmal. Pou kondisyon sa a pase, li se ase yo bay tete li oswa melanj espesyal.
Prevansyon nan siksè dyabèt jèstasyonèl se konfòme li avèk prensip yo nan yon rejim alimantè ki an sante, fè egzèsis regilye ak poulp ak nòmalizasyon nan dòmi ak tout rès. Epitou, moun ki te deja gen jèstasyonèl dyabèt pandan yon gwosès anvan bezwen kèk plis tan kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an, swiv yon rejim alimantè ki ba-karb ak plan pou tout gwosès ki vin apre.
Enfòmasyon sou dyabèt jèstasyonèl yo bay nan videyo a nan atik sa a.
