Metòd modèn nan trete dyabèt enplike itilize nan dwòg ki ka geri ou ki apatni a diferan gwoup pou rezon ki ka geri ou.
Pou dat, sis diferan kalite sik medikaman-bese kanpe deyò nan famasi.
Dwòg bese sik yo itilize sèlman si pasyan an gen dyabèt tip 2 dyabèt, ki se ki pa ensilin-depandan.
Tout dwòg apatni a gwoup sa yo famasi nan dwòg:
- Biguanides.
- Glinidam.
- Glitazone.
- Alfa glikozidaz inibitè.
- Inhibiteur de DPP-4.
- Sulfonamid.
- Konbine.
Gwoup la nan biguanides gen ladan yon dwòg - Metformin. Zouti sa a te itilize depi 1994. Zouti a se pi souvan itilize a diminye sik nan kò an.
Glitazon gen ladan yon medikaman - Pioglitazone. Dwòg la ede ogmante manbràn selilè a nan selil periferik ensilin ak amelyore to a nan metabolis grès.
Inibitè alfa-glikozidaz anpeche dijesyon idrat kabòn yo, anpeche koule glikoz nan san an.
DPP-4 inhibiteurs anpeche destriksyon nan glukagon-tankou polypetide 1 (GLP-1) ak anpéché anzim DPP-4 la.
Sulfanilamid yo itilize kòm dwòg sik redwi ak yo ki pi popilè. Se aksyon an nan dwòg nan gwoup sa a ki baze sou eksitasyon nan pwosesis la nan pwodiksyon ensilin pa selil pankreyas yo. Kounye a, 4 klas sulfonamid yo devlope.
Medikaman konbine yo se ajan ki gen plizyè konpoze aktif aktif nan konpozisyon yo.
Glinids yo enkli de dwòg nan konpozisyon yo - Repaglinide ak Nateglinide. Medikaman yo gen yon efè enteresan sou selil yo beta nan tisi pankreyas.
Anplis efè bese sik la, argayid yo gen lòt pwopriyete:
- pa kontribye nan pran pwa;
- lè lè l sèvi avèk dwòg nan gwoup sa a nan yon pasyan, chans pou ipoglisemi diminye plizyè fwa an konparezon ak sulfonamid.
Tankou nenpòt ki medikaman, lajan ki fè pati gwoup la ajil gen yon kantite efè endezirab:
- lè yo itilize, gen yon chans pou yo devlope ipoglisemi;
- li pa rekòmande pou itilize yon medikaman si pasyan an gen kèk maladi nan fwa.
Dwòg klinid yo trè souvan yo itilize kòm ajan kòmanse pou tretman dyabèt tip 2 mellitus.
Endikasyon ak kontr pou itilize nan ajil
Endikasyon prensipal la pou itilize nan ajil se prezans nan tip II dyabèt melitus nan pasyan an nan absans la nan efikasite nan terapi la rejim alimantè aplike ak aktivite fizik.
Yo itilize dwòg ki nan gwoup sa a pou diminye nivo sik nan kò pasyan an.
Menm jan ak nenpòt ki dwòg, medikaman ki fè pati gwoup la ajil gen yon kantite kontr pou itilize.
Kontrè a pou yo sèvi ak ajil yo se sa ki annapre yo:
- Prezans hypersensitivity.
- Prezans dyabèt tip 1 nan yon pasyan.
- Devlopman an nan kò a nan kondisyon ki mande terapi ensilin.
- Prezans nan maladi grav nan fonksyone nan ren yo ak fwa.
- Peryòd nan jestasyon ak peryòd la nan bay tete.
Li pa rekòmande preskri glinid nan pasyan timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj, nan adisyon, li pa rekòmande yo sèvi ak dwòg pou tretman dyabèt nan pasyan ki gen plis pase 75 ane ki gen laj.
Efè segondè ki pi komen pou itilize kalite medikaman sa yo se:
- maladi nan fonksyone nan aparèy la gastwoentestinal, manifeste pa aparans nan vomisman ak santiman nan kè plen;
- nan kèk ka, reyaksyon alèjik devlope, manifeste nan fòm yon gratèl sou po
- pafwa gen yon ogmantasyon pasajè nan aktivite transamilaz.
Nan kèk ka, gen yon andikap vizyèl, ki akonpaye pa fluctuations nan nivo nan sik nan kò a.
Mekanis nan aksyon nan ajil
Glinid yo se estimilan nan pwodiksyon ensilin. Medikaman sa yo diferan de sulfonamid se pa sèlman struktural, men tou farmakolojikman. Glinids yo te devlope kòm medikaman ki ede retabli epi ogmante kantite lajan an nan òmòn pankreyas ensilin ki te pwodwi pa selil beta.
Glinids yo ta dwe pran sèlman pandan manje, sa a pèmèt ou konfòme yo ak yon rejim alimantè ki pi liberal konpare ak rejim alimantè a lè w ap pran sulfonamid.
Meglitinides gen yon mwatye lavi ki pi kout, ki redwi posiblite pou yo devlope yon eta ipoglisemi.
Nan moman sa a, meglitinides gen ladan de medikaman - Nateglinide ak Repaglinide.
Se mekanis nan aksyon nan dwòg la ki baze sou efè li yo sou ATP-depann potasyòm chanèl nan beta-selil manbràn. Sa a lakòz depolarizasyon manbràn lan ak ouvèti chanèl kalsyòm yo. Apre ekspoze a tisi pankreyas, dwòg ogmante konsomasyon nan iyon kalsyòm nan selil ki soti nan espas la entèrselulèr.
Yon ogmantasyon nan konsantrasyon kalsyòm nan selil la aktive pwosesis pwodiksyon ensilin lan.
Koneksyon an ki meglitinides fòme ak reseptè selil se pa estab, Se poutèt sa, konplèks la ki te fòme dire yon ti tan.
Preparasyon nan klinik yo, lè yo te entwodwi nan kò a, rive nan yon konsantrasyon maksimòm nan san an inèdtan apre administrasyon an. Biodisponibilite nan medikaman se sou 56%.
Administrasyon an menm tan nan dwòg ak manje pa afekte siyifikativman tan an yo rive jwenn yon konsantrasyon pik nan konpoze an aktif nan san an, epi li se konsantrasyon maksimòm nan konpoze a redwi a 20%. Glinid yo kapab mare nan pwoteyin plasma, degre nan obligatwa rive nan 98%.
Lavi mwatye nan dwòg la nan kò a se apeprè inèdtan.
Retrè nan preparasyon nan gwoup la ajil te pote soti sitou ak poupou. Nan fason sa a, apeprè 90% nan metabolites yo ki te fòme pandan metabolis la yo elimine. Anplis de sa, se retrè nan dwòg la te pote soti pasyèlman nan sistèm nan ekskretè ak pipi.
Dezavantaj nan kalite sa a dwòg se bezwen an pou dòz miltip nan dwòg pandan tout jounen an ak gwo pwi de dwòg.
Itilize Starlix dwòg la
Starlix se yon dwòg ki pran imedyatman anvan konsomasyon manje pandan tretman dyabèt tip 2 dyabèt. Entèval ki genyen ant pran dwòg la ak manje pa ta dwe depase 0.5 èdtan.
Lè w ap itilize dwòg la pou monoterapi, se yon dòz sèl nan 120 mg rekòmande. Yo ta dwe pran dwòg la twa fwa nan yon jounen. Yo ta dwe pran dwòg la anvan manje maten, manje midi, ak dine.
Si rejim ki rekòmande nan dwòg la pa pèmèt yo reyalize efè a vle ka geri, yon dòz sèl ka ogmante a 180 mg.
Se ajisteman nan dòz la ki aplikab nan dwòg la te pote soti regilyèman an akò ak rezilta yo nan yon etid laboratwa nan HbA1c endikatè ak endikatè glisemi youn a de zè de tan apre yon repa.
Starlix kapab, si sa nesesè, dwe itilize kòm yon eleman nan tretman an konplèks nan tip 2 dyabèt melitu. Ka dwòg la dwe itilize nan konjonksyon avèk metformin.
Lè w ap itilize Starlix an konjonksyon avèk Metformin, dòz la sèl itilize yo ta dwe 120 mg twa fwa nan yon jounen. Se dwòg la pandan terapi konplèks pran anvan manje.
Nan evènman an ki pandan kou a nan terapi a konplèks, valè a HbA1c apwoche endikatè ki fizyolojik detèmine, dòz la nan Starlix pran ka redwi a nivo a 60 mg twa fwa nan yon jounen nan diskresyon doktè a.
Itilize nan dwòg Novonorm la
Medikaman Novonorm a se yon medikaman, ki gen ladan repaglinide nan yon dòz 0.5, 1 oswa 2 mg kòm engredyan prensipal la aktif.
Dòz inisyal la pou terapi dyabèt ta dwe 0.5 mg nan konpoze an aktif.
Se yon ogmantasyon nan dòz pèmèt pa pi bonè pase 7-14 jou apre kòmanse nan regilye itilize nan dwòg la.
Si yo detekte echèk fwa nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu, HbA1c kontwole pi souvan pase 2 semèn.
Se dwòg la pèmèt yo dwe itilize nan dòz medikaman sa yo:
- Yon dòz sèl nan dwòg la ta dwe 4 mg nan dwòg la aktif.
- Dòz la chak jou nan dwòg la pa ta dwe depase 16 mg.
Tan ki pi bon pou pran yon medikaman se 15 minit anvan ou manje, men li se posib tou yo pran medikaman 30 minit anvan ou manje manje oswa imedyatman anvan aplikasyon li.
Si pasyan yo sote yon repa, medikaman an pa ta dwe pran.
Nan aplikasyon yon repa anplis, yo ta dwe itilize yon medikaman tou.
Diferans prensipal ki genyen ant Starlix ak Novonorm se ke lèt la se kapab efektivman redwi nivo glikoz pa sèlman apre yo fin manje, men tou, ant manje sa yo. Sa a se akòz kapasite nan eleman aktif yo rantre nan reseptè a SUR ak fòme yon kosyon pi estab ak li.
Li ta dwe te note ke Starlix gen mwens chans pwovoke aparans nan siy yon eta ipoglisemi an konparezon ak Novonorm.
Klinid Efè segondè ak Prekosyon
Apre administrasyon oral, preparasyon ki fè pati gwoup glinid la ankouraje pwosesis sekresyon bonè nan ensilin nan selil beta nan tisi pankreyas ki sansib pou aksyon sa a kalite dwòg. Itilize medikaman sa yo an vyolasyon avèk enstriksyon pou itilize oswa rekòmandasyon ki te resevwa nan endocrinologist kap ale a kapab pwovoke dyabèt tip II tip II, ki se yon ensilin ki endepandan maladi andokrin nan sentòm yo nan ipoglisemi.
Tankou yon efè sou kò a mande pou itilize dwòg imedyatman anvan l manje.
Sijè a tout règleman yo ak rekòmandasyon lè w ap itilize yon pwodwi medsin ki fè pati gwoup la ajil, li pa lakòz yon eta ipoglisemi.
Medikaman sa yo pi efikas lè yo itilize yo nan premye etap devlopman dyabèt tip 2. Premye etap yo nan devlopman maladi a distenge pa lefèt ke pandan peryòd sa a aktivite fonksyonèl selil pankreyas yo, ki responsab pou sentèz ensilin, konsève.
Chans pou devlope yon eta hypoglycemic nan kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 se prèske egal a frekans nan ipoglisemi ak itilize nan sulfonylurea dérivés ki gen yon peryòd kout nan aksyon.
Lè w ap itilize preparasyon nan gwoup la ajil, yo ta dwe pran swen espesyal si pasyan an gen ensifizans fwa. Sa a se akòz lefèt ke se metabolis prensipal la nan dwòg te pote soti nan selil yo fwa. Tou de dwòg ki fè pati gwoup sa a mare nan sitokrom P-350, ki refere a eleman yo nan sistèm anzim fwa.
Atansyon yo ta dwe pran lè w ap itilize dwòg nan yon sitiyasyon nan ki li enposib nan efektivman kontwole nivo nan glisemi nan kò an. Sitiyasyon sa yo ka devlopman enfeksyon nan kò a, chòk sevè, pandan operasyon an. Si sitiyasyon sa a rive, medikaman yo ta dwe elimine epi chanje a itilizasyon terapi ensilin.
Enfòmasyon sou dwòg yo ke yo te itilize nan tretman dyabèt la prezante nan videyo a nan atik sa a.
