Jodi a, dyabèt se pa yon maladi ki ra ak sa ki lakòz aparans li yo pa toujou kache nan yon defayans jenetik. Nan anpil ka, maladi a devlope kont background nan nan yon fòm sedantèr, konstan estrès, move abitid ak malnitrisyon.
Men, nan nenpòt ka, dyabèt mande pou tretman, depi pwogresyon li mennen nan devlopman nan yon kantite konplikasyon danjere. Efè sa yo enkli pwoblèm fonksyon vizyèl, enfeksyon, pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè, tansyon wo, nefropati ak polinopati.
Si pankreya yo pa pwodui ensilin nan yon dyabetik, lè sa a yo administre l 'òmòn atifisyèl. Youn nan pi bon dwòg ki soti nan gwoup sa a se ensilin R. Men, ki sa li ye, ki efè li genyen ak kijan pou itilize li?
Rinsulin P: fòm lage ak karakteristik famasi
Medikaman an se yon ensilin imen rapid ki aji nan teknoloji ADN recombinant. Zouti a mare ak reseptè yo nan manbràn selil la deyò, fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki aktive pwosesis yo ki rive andedan selil yo, ki gen ladan pwodiksyon an nan anzim dirijan.
Yon diminisyon nan sik nan san reyalize a lè yo ogmante transpò glikoz nan mitan selil yo, absòpsyon entansif li yo ak ki vin apre absòpsyon pa tisi. Ankourajman glikojenojenèz, lipojenèz tou rive ak pousantaj nan pwodiksyon glikoz pa fwa a diminye.
Kòm yon règ, se dire a nan efè a nan preparasyon ensilin detèmine pa to a nan absòpsyon, tou depann de yon kantite faktè (zòn ak wout nan administrasyon, dòz). Se poutèt sa, pwofil la nan aksyon ka varye nan chak pasyan yo. Men, fondamantalman, apre administrasyon lar, Rinsulin P aji apre yon demi èdtan, epi li se efè a maksimòm reyalize apre èdtan 1-3 ak dire jiska 8 èdtan.
GEROFARM-BIO OJSC pwodiktè ensilin R pwodui dwòg la nan twa fòm:
- Yon solisyon (10 IU / ml) pou piki nan 3 ml nan dwòg la nan katouch vè ak plungers kawotchou.
- 5 katouch nan anpoul anpoul anpoul te fè nan papye ak PVC.
- Yon katouch ki entegre nan yon plim sereng jetab ki gen plizyè dòz ki fèt an plastik, ki mete l nan yon bwat katon.
Pwosesis la absòpsyon ak aparisyon nan aksyon moun ensilin kout-aji detèmine pa rejyon an, kote, wout administrasyon ak konsantrasyon nan sibstans la aktif. Medikaman an pa distribiye regilyèman nan tout tisi yo; li pa antre nan lèt tete ak baryè plasent la.
Li se detwi pa ensilaz sitou nan ren yo ak fwa. Se dwòg la elimine nan 30-80% nan ren yo. T1 / 2 se 2-3 minit.
Enstriksyon pou itilize dwòg la
Se dwòg la endike pou nenpòt ki kalite dyabèt melitu, nan ka a nan rezistans plen oswa yon pati nan sik-bese tablèt. Li se tou yo itilize nan kondisyon ijans nan dyabetik kont background nan dekonpansasyon nan metabolis idrat kabòn ak nan ka a nan maladi intercurrent. Sepandan, medikaman an pa preskri pou ipoglisemi ak entolerans endividyèl a konpozan li yo.
Medikaman an fèt pou administrasyon iv, v / m, s / c. Wout administrasyon an ak dòz la preskri pa andokrinolojis la depann sou karakteristik pèsonèl yo nan pasyan an. Kantite lajan an mwayèn nan dwòg la se 0.5-1 IU / kg nan pwa.
Yo bay medikaman ensilin kout yo nan 30 minit. anvan ou pran manje idrat kabòn. Men, anvan, ou ta dwe rete tann jouk tanperati a nan sispansyon an leve nan omwen 15 degre.
Nan ka monoterapi, yo bay ensilin 3 a 6 fwa pa jou. Si dòz la chak jou se pi plis pase 0.6 IU / kg, Lè sa a, ou bezwen antre nan de oswa plis piki nan diferan kote.
Kòm yon règ, se ajan an enjeksyon Sc nan miray la nan vant. Men, piki kapab tou gen pou fèt nan zepòl yo, bounda ak jigo.
Peryodikman, zòn piki a dwe chanje, ki pral anpeche aparans nan lipodistrofi. Nan ka administrasyon òmòn s / c, ou dwe fè atansyon pou asire ke likid la pa antre nan veso sangen an. Epitou, apre piki a, zòn piki a pa ka masaj.
Nan / nan ak / m administrasyon se posib sèlman anba sipèvizyon medikal. Katouch yo itilize sèlman si likid la gen yon koulè transparan san enpurte, Se poutèt sa, lè yon provoqués parèt, solisyon an pa ta dwe itilize.
Li se vo sonje ke katouch yo gen yon aparèy espesifik ki pa pèmèt melanje nan sa yo ak lòt kalite ensilin. Men, avèk ranpli kòrèk la nan plim lan sereng yo ka itilize yo ankò.
Apre ensèsyon, zegwi a dwe ranvèse ak bouchon ekstèn li yo epi yo dwe jete l. Kidonk, yo ka anpeche flit, ka sterilite asire, ak lè pa ka antre nan zegwi a epi yo vin bouche.
Lè wap itilize plim sereng ranpli plizyè dòz, anvan ou itilize premye fwa a, retire plim sereng la nan frijidè a epi rete tann jiskaske li pran tanperati chanm nan. Sepandan, si likid la te jele oswa vin twoub, lè sa a li pa ka itilize.
Lòt règ toujou bezwen obsève:
- zegwi yo pa kapab itilize ankò;
- Se ensilin R a ki plim sereng lan ranpli se fèt sèlman pou itilizasyon endividyèl, pandan y ap katouch plim sereng yo pa ka renouvle;
- plim lan sereng itilize yo pa dwe estoke nan frijidè a;
- pwoteje plim lan sereng nan limyè, toujou kouvri l ak yon bouchon.
Dwòg ki te deja itilize a ta dwe estoke nan yon tanperati ki nan 15 a 25 degre pou pa plis pase 28 jou. Epitou, ou pa ta dwe pèmèt aparèy la chofe oswa ekspoze a limyè solèy la dirèk.
Nan ka yon surdozaj nan san an, konsantrasyon an sik ka anpil diminye. Tretman nan ipoglisemi a gen ladan nan pran idrat kabòn ki gen manje oswa yon bwè dous. Se poutèt sa, dyabetik ta dwe toujou gen bagay dous oswa ji ak yo.
Avèk ipoglisemi grav, lè dyabetik la san konesans, li enjekte ak yon solisyon glikoz (40%) oswa glucagon.
Apre yon moun reprann konesans, li ta dwe manje idrat kabòn manje, ki pral anpeche devlopman nan yon dezyèm atak.
Reyaksyon negatif ak entèraksyon dwòg
Efè segondè yo se yon echèk nan metabolis idrat kabòn. Se konsa, revize yo nan doktè ak pasyan desann vin jwenn lefèt ke apre administrasyon an nan Rinsulin P, ipoglisemi ka devlope. Sa manifeste pa malèz, blanch nan po a, maltèt, palpitasyon, latranblad, grangou, iperidroz, toudisman, ak nan ka ki grav, ipoglisèm koma devlope nan dyabèt melitu.
Reyaksyon alèjik, tankou èdèm Quincke a, po gratèl, yo posib tou. Anakilaktik chòk, ki ka mennen nan lanmò, detanzantan devlope.
Soti nan reyaksyon lokal yo, demanjezon, enflamasyon ak iperemi nan zòn piki a pi souvan rive. Ak nan ka terapi ensilin pwolonje, lipodistrofi parèt nan sit piki a.
Lòt reyaksyon negatif gen ladan enflamasyon anfle ak vizyèl. Men souvan sentòm sa yo disparèt pandan terapi.
Genyen yon kantite medikaman ki afekte kondisyon ensilin lan. Se konsa, revize medikal di ke efè ensilin diminye sik la vin pi fò si yo itilize li konbine avèk vle di sa yo:
- tablèt ipoglikemik;
- etanòl;
- Inibitè ACE / MAO / carbonic anhydrase;
- preparasyon ityòm;
- β-blockers ki pa selektif;
- Fenfluramin;
- Bromokriptin;
- Siklofosfamid;
- salisilat;
- Mebendazole ak plis ankò.
Nikotin, glucagon, fenitoin, somatropin, morfin, estrogen, kontraseptif oral, diazoxid ak kortikoterapi diminye efè ipoglisemi. Òmòn tiwoyid ki gen yòd, CCB, diiretik tiazid yo, Epinefrin, Clonidine, Heparin, Danazole, tricyclic antidepreseur ak sympathomimetics tou febli sik-bese efè.
Itilize B-blockers ka maske siy ipoglisemi. Lanreotide oswa Octreotide ak alkòl ka ogmante oswa diminye demann ensilin.
Li absoliman enkonptab pou melanje ensilin moun ak dwòg menm jan ak pwodwi bèt yo.
Enstriksyon espesyal
Kont background nan nan terapi ensilin, li enpòtan toujou ap kontwole endikatè glikemi. Vreman vre, nan adisyon a yon surdozaj, kèk maladi, ranplasman dwòg, ogmante aktivite fizik, dyare, yon chanjman nan zòn nan piki e menm yon repa premature ka kontribye nan bese nivo sik la.
Anplis de sa, entèripsyon nan administrasyon an nan ensilin ak move dòz la ka lakòz ipèrglisemi nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt. Nan absans terapi, ketoacidosis ki menase lavi a ka devlope.
Si gen yon vyolasyon nan fonksyònman ren yo, fwa, glann tiwoyid, ipopituitarism, maladi Addison ak nan yon laj ki pi gran, li nesesè pou ajiste dòz ensilin lan. Anplis de sa, yon chanjman nan dòz ka nesesè lè chanje rejim alimantè a ak ogmante aktivite fizik.
Bezwen pou ensilin ogmante nan prezans parallèle, sitou sa ki asosye avèk lafyèv. Li se vo anyen ke pandan tranzisyon an soti nan yon kalite ensilin nan yon lòt, ou ta dwe kontwole ak anpil atansyon sik nan san.
Pri a nan Rinsulin R chenn nan 448 1124 rubles.
Anplis de ensilin P, gen yon dwòg Rinsulin NPH. Men, ki jan lajan sa yo ka diferan?
Rinsulin NPH
Medikaman an se tou ensilin moun jwenn nan teknoloji ADN recombinant. Sepandan, an konparezon ak ensilin P, li pa gen yon kout, men yon efè mwayèn. Tou de dwòg ka konbine.
Kòm yon règ, apre yo fin administrasyon sc, aksyon an nan ensilin kòmanse nan 1.5 èdtan. Efè nan pi gran reyalize apre 4-12 èdtan ak dire yon jou.
Sispansyon an gen yon koulè blan, ak lè kanpe nan pati anba a nan boutèy la, yon presitate fòme, ki, lè souke, se re-sispann. Sibstans ki aktif nan dwòg la se ensilin-isophan.
Kòm eleman oksilyè yo te itilize:
- dlo distile;
- promin sulfate;
- idwojèn fosfat idrogen;
- gliserin;
- metacresol;
- kristal fenol.
Sispansyon an disponib nan katouch vè 3 ml chak, mete yo nan yon anbalaj kontou katon. Epitou, ka pwodwi a ka achte nan katouch vè monte nan seri milti-dòz pou piki miltip nan Rinastra.
Famakokinetik yo ak endikasyon pou itilize nan dwòg la se menm jan ak nan ka a nan itilize nan Rinsulin R. Dòz la nan dwòg la detèmine pa doktè a endividyèlman.
Dòz an mwayèn nan dwòg la se 0.5-1 IU / kg nan pwa. Men, se administrasyon nan vèn kontr.
Enstriksyon pou itilize nan Rinsulin NPH konsènan efè segondè, gwo dòz nan karakteristik ak metòd pou itilize pa t 'diferan de komantèr a nan kout-aji ensilin imen.
Pri a nan sispansyon an se soti nan 417 477 rubles. Videyo a nan atik sa a pral ede w aprann kijan pou administre ensilin.
