Dyabèt mellitus se yon maladi, devlopman ki se akòz aparans yon twoub metabolik kwonik nan kò a. Se mekanis nan devlopman nan dyabèt melitu asosye ak yon deficiency nan sentèz ensilin nan pankreyas la pandan y ap ogmante nivo glikoz nan imen yo.
Devlopman dyabèt la gen yon relasyon pwòch ak fonksyone nan sistèm andokrinyen an. Nan pwosesis la nan pwogresyon maladi, absoli oswa relatif deficiency ensilin devlope.
Nan dyabèt melitu, yon defayans nan metabolis idrat kabòn devlope premye, ki te swiv pa ensidan an nan latwoublay nan pwoteyin ak metabolis grès. Dènyèman, nimewo a soufri nan maladi sa a se toujou ap ogmante. Sitiyasyon sa a asosye avèk move kondisyon nan anviwònman an, maladi manje, chanjman nan vi, fimen ak twòp konsomasyon bwason ki gen alkòl. Selon demografik, ki soti nan 2 a 10% nan popilasyon an nan peyi soufri soti nan maladi sa a.
Kalite prensipal dyabèt nan kò a
Dyabèt sikre se yon patoloji nan ki obsève pwogresyon yon konplèks metabolik.
Gen de kalite prensipal dyabèt:
Kalite yon sèl ensilin-depandan. Sa a ki kalite dyabèt kòmanse devlope nan kò a si chanjman pathologie afekte selil yo ki pwodui ensilin. Selil sa yo se selil beta pankreyas.
Kalite 2 ki pa ensilin dyabèt depandan. Kalite maladi sa a karakterize pa yon nivo nòmal pwodiksyon ensilin pa selil beta pankreyas yo.
Baz la nan mekanis nan devlopman nan kalite 2 dyabèt se pèt la sou kapasite nan selil nan tisi yo nan kò yo kominike avèk ensilin. Sa a mennen nan yon diminisyon nan posibilite pou glikoz obligatwa ak, kòmsadwa, yon ogmantasyon nan nivo a nan sik nan Plasma san an.
Kèlkeswa mekanis ki kache nan devlopman nan dyabèt, maladi afekte metabolis la nan pwoteyin ak grès. Echèk sa yo mennen nan aparans nan plenn ak pèdi pwa plis. Sitiyasyon sa a se tipik pou dyabèt tip 2.
Yon opsyon apa pou devlopman maladi a se dyabèt jèstasyonèl. Sa a ki kalite maladi rive sèlman nan fanm ansent.
Klinikman, aparans sa a ki kalite maladi pa manifeste tèt li ak idantifikasyon li yo te pote soti sèlman pa vle di laboratwa, ki baze sou analiz la nan echantiyon san pou kontni sik.
Faktè ki afekte devlopman maladi a
Fòmil yo nan pwogresyon nan dyabèt ka deklanche plizyè faktè nan kò a.
Vyolasyon nan metabolis sik kòm yon rezilta nan yon diminisyon nan kantite lajan ensilin ki te pwodwi nan kò a ka pwovoke faktè sa yo:
Predispozisyon ereditè. Nivo nan aktivite nan selil beta pankreyas te pote soti nan sèten jèn. Aparans nan pwen mitasyon nan jèn sa yo ki ka eritye ka pwovoke devlopman nan pathologies nan travay la nan glann timoun nan.
Maladi enfeksyon - kèk viris ka lakòz devlopman yon maladi viral nan kò a ak ensidan an nan maladi nan pati nan andokrin nan selil pankreyas nan imen yo. Gen kèk viris yo kapab entegre nan genomic la nan selil beta ak deranje aktivite fonksyonèl yo, ki mennen nan yon diminisyon nan sentèz ensilin.
Domaj otoiminitè nan selil pankreyas yo, ki se koze pa fonksyone byen nan fonksyone nan sistèm iminitè kò a. se tankou yon vyolasyon karakterize pa devlopman nan yon sistèm iminitè nan antikò sou selil ki nan ògàn nan andokrin.
Faktè sa yo se kòz devlopman dyabèt tip 1 nan kò imen an.
Faktè ki lakòz dezyèm kalite dyabèt nan kò a diferan. Sa yo prensipal yo se sa ki annapre yo:
- Predispozisyon ereditèr nan kò a se ke se sansiblite nan reseptè selilè ensilin réglementées pa plizyè jèn. Chanjman nan jèn sa yo ki ka eritye kapab pwovoke yon diminisyon nan sansiblite reseptè.
- Abi a nan bagay dous ak pwodwi farin frans mennen nan pwodiksyon an konstan nan kantite lajan ensilin pa pankreya yo, ki mennen nan dejwe nan reseptè konsantrasyon ogmante nan ensilin nan kò an.
- Ki twò gwo - yon eksè de selil grès nan kò a mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon relatif nan ensilin nan kò imen an.
Faktè sa yo konsidere kòm modifye, se sa ki, moun ki aksyon ki ka limite sou kò a pandan tout lavi.
Restriksyon sa a ede anpeche ensidan an dyabèt tip 2.
Wòl obezite a ak inaktivite fizik nan devlòpman maladi a
Souvan suralimantasyon ak kenbe yon fòm sedantèr pwovoke ensidan an nan obezite nan kò a, ki vin pi grav ensilin rezistans. Yon diminisyon nan endikatè sansiblite ensilin deklanche travay jèn ki responsab pou devlopman dyabèt tip 2 nan kò a.
Nan dyabèt melitu, se mekanis nan devlopman nan maladi a pi souvan ki asosye ak echèk pa sèlman nan idrat kabòn, men tou, nan metabolis lipid. Sa a se akòz lefèt ke nan adiposit viteral, nan kontra nan selil grès lar, sansiblite nan reseptè ensilin, ki te gen yon efè antilipolytic, se siyifikativman redwi pandan y ap ogmante sansiblite a efè a lipolytic nan catecholamin.
Reyalite sa a provok antre nan san an nan yon gwo kantite asid gra.
Rezistans ensilen nan zo nan misk manti nan lefèt ke, nan rès, selil tisi misk prensipalman itilize asid gra. Kondisyon sa a mennen nan lefèt ke selil vin kapab itilize glikoz nan san Plasma, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo sik, ak sa a, nan vire, mennen nan pwodiksyon ogmante nan ensilin pa pankreya yo.
Kontni an ogmante nan gratis asid gra nan kò a anpeche fòmasyon nan lyezon ant reseptè selil fwa ak ensilin. Anpèchman nan fòmasyon nan yon konplèks ant reseptè ak ensilin inibit pwosesis la nan neoglukojenèz nan fwa a.
Kòm yon rezilta, yon ogmantasyon nan nivo a nan asid gra amelyore kwasans lan nan rezistans ensilin nan ensilin ki depann de selil nan tisi yo nan kò a, ak yon ogmantasyon nan iminite amelyore pwosesis la nan lipoliz ak ipèrinsulinom.
Lè wap mennen yon vi inaktif pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, gen yon agrave adisyonèl nan yon fenomèn tankou rezistans ensilin ak obezite.
Rezon prensipal pou devlopman rezistans ensilin lan
Rezistans ensilin nan dyabèt se yon kondisyon nan ki gen yon repons ensifizan ensilin ki depann selil tisi selil ensilin si yon kantite nòmal ensilin se pwodwi. Kondisyon an rive kont background nan nan fonksyone nòmal nan ensilin.
Konsekans prensipal devlopman ensilin lan se fòmasyon yon eta nan ipèrinsulinemya, ipèglisemi ak dyslipoproteinemia. Hyperglycemia nan dyabèt devlope nan kò a jwe yon gwo wòl nan ensidan an deficiency ensilin relatif nan yon pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
Nan moun ki gen dyabèt tip 2, se kapasite a nan selil beta pankreyas pou konpanse pou deficiency ensilin relatif nan kò a kòm yon rezilta nan echèk nan estrikti a nan glikokazin ak GLUT-2. Konpoze chimik sa yo nan kò a responsab pou deklanchman pwodiksyon ensilin nan enfliyans yon konsantrasyon glikoz ogmante.
Pasyan ki gen dyabèt tip 2 pi souvan gen anomali nan pwodiksyon an nan ensilin pa selil beta.
Maladi sa yo manifeste nan sa ki annapre yo:
- gen yon ralentissement nan premye faz repons sekrorye a pou chay sou kò a avèk glikoz lè yo administre li a nan venn;
- gen yon diminisyon ak reta nan repons la sekresyon itilize nan manje melanje pa kò a;
- revele yon nivo ogmante nan kò a nan proinsulin ak pwodwi ki te fòme pandan pwosesis li yo;
- maladi nan ritm lan nan fluctuations nan sekresyon ensilin yo detekte.
Kòz ki pi posib pou fonksyone byen nan pwosesis sentèz ensilin se aparans domaj jenetik nan selil beta yo, ak maladi ki soti nan aparans nan toksisite lipo ak glikoz.
Karakterizasyon nan premye etap yo byen bonè nan ensilin maladi sekresyon
Chanjman nan pwosesis la nan sekresyon ensilin nan etap nan prediabetes ka rive akòz yon ogmantasyon nan kontni an nan asid gra gratis. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan lèt la mennen nan anpèchman an nan piruvat dezidrogenaz, epi, kidonk, nan yon ralentissement nan pwosesis glycolysis. Anpèchman pwosesis glolojiz la nan selil pankreyas ki responsab pou sentèz ensilin, ki pwovoke yon diminisyon nan sentèz ATP. Defisi ATP nan selil pankreyas yo pwovoke yon diminisyon nan sekresyon ensilin.
Toksisite Glikoz se yon konplèks nan pwosesis biomolecular nan ki yon eksè de glikoz pwovoke yon vyolasyon sekresyon ensilin ak yon diminisyon nan sansiblite a nan ensilin ki depann tisi nan ensilin.
Devlopman ipèglisemi nan kò pasyan an se youn nan faktè nan pwogresyon dyabèt tip 2 nan imen kòm yon rezilta nan pwogresyon nan toksisite glikoz.
Devlopman nan toksisite glikoz mennen nan yon diminisyon nan sansiblite nan ensilin ki depann selil tisi nan ensilin. Soti nan tout pi wo a, nou ka konkli ke siksè nan endikatè nòmal fizyolojik detèmine nan glikoz nan plasma a san epi kenbe endikatè sa yo nan menm nivo ede retabli sansiblite a nan ensilin ki depann de selil tisi selil ensilin la.
Hyperglycemia se pa sèlman makè prensipal la pou detèmine dyabèt nan kò a, men tou, lyen ki pi enpòtan nan patojenèz nan dyabèt melitu. Hyperglycemia provok ensidan an nan maladi nan pwosesis la nan pwodiksyon ensilin pa selil beta nan pankreyas la ak absòpsyon nan glikoz pa ensilin ki depann tisi yo. Sa a provok ensidan an nan latwoublay nan pwosesis la nan metabolis idrat kabòn.
Premye sentòm dyabèt sikre se yon glikoz jèn ogmante nan kò pasyan an, akòz yon ogmantasyon nan pwodiksyon sik pa selil fwa. Videyo a nan atik sa a kontinye tèm nan nan dyabèt.
