Anjeneral gwosès pou yon fanm se yon moman long dire ak kè kontan. Ay, pafwa nan peryòd kritik sa a echwe sante.
Youn nan pwoblèm ki posib yo se dyabèt jèstasyonèl (GDM), ki parèt akòz pwoblèm metabolik pandan gwosès la. Pwoblèm sa a enkyete anpil fanm, paske chak nan fanm yo gen sousi pou sante pitit li a menm anvan li fèt.
Patoloji Deskripsyon
Jèstasyonèl (jèstasyonèl) dyabèt parèt pandan gwosès. Se maladi a eksprime nan yon kantite lajan toujou ogmante nan sik nan san an, ki ka gen konsekans negatif sou sante nan tou de yon fanm ansent ak fetis la. Gen yon vyolasyon de metabolis ak glikoz tolerans, ki provok "ki defektye" dyabèt nan fanm ansent nan 4% nan ka yo. Nan ka sa a, mwatye nan fè sèks ki pi fyab ki gen patoloji sa a, vre dyabèt tip 2 rive pandan tout lavi.
Anjeneral, apre yo fin manje manje, kantite lajan an nan glikoz nan san an ogmante, epi si yon fanm pa t 'manje, endikatè li rete nòmal. Dyabèt jestasyonèl pandan gwosès endike ke yon moun gen yon risk ogmante nan dyabèt tip 2 nan lavni. Anpil fwa, se patoloji a detekte pa doktè nan dezyèm mwatye nan gwosès, men anjeneral li pase apre akouchman sou pwòp li yo. Yo nan lòd yo bay nesans a yon timoun ki an sante, li nesesè toujou kenbe glikoz nan limit nòmal.
Kòz dyabèt
Nan ventyèm semèn gwosès la, òmòn ensilin lan kòmanse pwodui aktivman nan san fanm yo. Sa rive akòz opozisyon an nan aksyon li yo nan lòt òmòn ki te pwodwi pa manmanvant lan. Fenomèn sa a rele "dyabèt ansent" oswa rezistans ensilin.
Plasennta a se ògàn nan ki fetis la resevwa oksijèn ak nitrisyon nan men manman an. Li pwodui òmòn ki ede kenbe gwosès la. Epi estwojèn ak kortisol anpeche aktivite ensilin nan ventyèm semèn gwosès la. Se poutèt sa, kò fanm lan kòmanse pwodwi li pi plis yo kenbe konsantrasyon sik nòmal, epi si pankreya yo (pankreya) pa fè fas ak travay sa a, dyabèt jèstasyonèl rive.
Yon gwo pousantaj nan glikoz nan kò a kontribye nan pwoblèm metabolik nan fanm ak ti bebe ki poko fèt la, depi glikoz pase nan plasennta nan fetis la, kontribiye nan yon ogmantasyon nan chay la sou pankreya li yo. Ògàn sa a kòmanse travay intans epi tou sekrete yon pi gwo kantite ensilin, ki kraze desann glikoz, transfòme li nan grès. Se poutèt sa, pwa nan fetis la ogmante nan yon pousantaj pi vit pase espere, ki mennen nan ipoksi li yo kòm yon rezilta nan yon mank de oksijèn, osi byen ke twòp pwa kò timoun nan.
Si, pandan jestasyon, konsantrasyon nan sik nan kò a sou yon lestomak vid se plis pase 6 mmol / l, li rekòmande fè yon egzamen fè yon dyagnostik egzat.
Faktè risk
Se pa tout fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl. Gen yon predispozisyon éréditèr, mekanis nan ki deklanche lè sèten sikonstans rive. Dyabèt pandan gwosès konplitché kou li nan 10% nan ka yo. Yon gwo risk nan aparisyon nan yon maladi se moun ki gen sentòm sa yo:
- plis pase trantan;
- gwosè grav, maladi metabolik;
- polikistik ovè;
- prezans dyabèt nenpòt ki kalite nan paran yo;
- dyabèt anvan yo pandan yon gwosès anvan yo;
- nesans yon timoun gwo pandan gwosès ki pase oswa prezans malfòmasyon;
- foskouch plis pase twa fwa;
- toksikoz grav pandan gwosès anvan an;
- maladi nan sistèm kadyovaskilè;
- polyhydramnios, istwa nan mortinatalite.
Pi piti sansib a patoloji se reprezantan ki nan fè sèks ki pi fèb, ki gen mwens pase vennsenk lane, ki gen pwa kò nòmal, epi ki te gen ansent ansent ak akouchman san konplikasyon, osi byen ke moun ki pa gen predispozisyon ereditè.
Sentòm dyabèt jèstasyonèl
Anjeneral fanm pa sispèk ke yo gen tankou yon maladi tankou dyabèt jèstasyonèl, paske souvan maladi a pa manifeste poukont li. Pou rezon sa a, li tèlman enpòtan pou fè dyagnostik sou patoloji nan yon mannyè apwopriye.
Nan ka patoloji modere, manman ansent lan ka obsève devlopman sentòm sa yo:
- swaf konstan ak grangou;
- souvan pipi
- andikap vizyèl.
Souvan, siy sa yo pa peye atansyon, paske swaf ak grangou se kanmarad souvan nan gwosès la.
Nan ka ki grav, yo ka obsève:
- pèdi pwa oswa pran pwa pou okenn rezon;
- santi bouch fatige, sèk;
- vizyon twoub;
- gratèl nan po a ak manbràn mikez.
Kòm ou ka wè, dyabèt pandan gwosès gen sentòm yo menm jan ak dyabèt tip regilye 1 oswa kalite 2.
Konplikasyon ak konsekans dyabèt
Chak manman ki ansent ta dwe konnen danje dyabèt pandan gwosès la. Anjeneral, GDM devlope pa pi bonè pase ventyèm semèn gwosès la, si sa te rive pi bonè, lè sa a yo pale de yon maladi deja detèkte. By wout la, nou deja ekri ki jan yo aji pou yon manman lavni ki gen dyabèt vre. Nan manman yo nan lavni, nan ka souvan, toksiko an reta, yon ogmantasyon nan tansyon, maladi koule nan san koule, ak aparans nan èdèm yo obsève. Souvan, lespwa manman yo devlope yon enfeksyon nan aparèy jenital yo.
Si ou pa toujou kenbe yon nivo sik nan san yon fanm, konplikasyon ak konsekans negatif pou fetis la ak manman ki ansent ka rive.
Doktè yo ta dwe eksplike manman ki ansent poukisa dyabèt jèstasyonèl la danjere. Souvan, maladi tankou gestosis, ensifizans fetoplacental, oswa malnitrisyon fetis la ka devlope. Yon fanm ansent ka parèt asetokozoz, enfeksyon nan aparèy jenital la, ki ka lakòz nesans twò bonè. Nan kèk ka, gen pwoblèm vizyon ak fonksyon ren, osi byen ke sikilasyon san. Kòm yon rezilta tout bagay sa yo, yon fanm ansent ka gen yon feblès nan travay, ki, ansanm ak yon gwo fetis, ap lakòz yon seksyon Sezaryèn. Apre nesans, dyabèt nan fanm ansent ka pwovoke aparans nan maladi enfeksyon.
Konsekans pou timoun nan
Dyabèt sikilasyon pandan gwosès souvan gen konsekans negatif pou tibebe a. Fetis la resevwa glikoz nan plasennta a, men li pa toujou resevwa ensilin. Yon gwo pousantaj nan glikoz san fòmasyon nan fetis la ensilin lakòz malformasyon. Yon timoun ka fèt ak anomalies konjenital nan kè a, sèvo, maladi respiratwa, kondisyon ipoglisemi.
Dyabèt nan fanm ansent apre travay ka gen konsekans nan fòm lan nan fetopati dyabetik, ki manifeste poukont li nan yon chanjman nan pwopòsyonèl nan kò a, ki twò gwo nan timoun nan, prezans nan yon gwo pousantaj nan lar lar, viskozite san ki ogmante, ki mennen ale nan boul nan san. Se pou sa li enpòtan pou idantifye maladi a alè pou kontwole kou li yo.
Si ltrason la montre yon gwo fetis, doktè a souvan vini nan desizyon an pou fè nesans twò bonè pou evite blese fanm lan. Danje prensipal la isit la se ke yon gwo fetis ka imatur. Nan lavni an, sa a souvan mennen nan yon lag nan devlopman ti bebe a ak lòt pwoblèm ak sante l 'yo.
Dyagnostik dyabèt nan fanm ansent
Li nesesè pou fè dyagnostik alè pandan gwosès la. Pou sa, yon doktè nan chak trimès preskri yon tès san pou sik. Nòmalman, nan yon moun ki an sante, li pa ta dwe depase 5.1 mmol / L. Si rezilta yo dyagnostik gen pi wo valè, doktè a bay direksyon yo ka fè yon tès tolerans glikoz. Premyèman, yo pran yon fanm san pou egzamen sou yon lestomak vid, Lè sa a, yon èdtan apre li bwè yon vè dlo ak sik. Si fanm ansent montre siy dyabèt jèstasyonèl, tès la repete apre de semèn pou jwenn yon rezilta pi egzak.
Doktè a fè yon dyagnostik nan dyabèt jèstasyonèl lè nivo glikoz nan san an pi wo pase nòmal sou yon lestomak vid, 10 mmol / L apre yon èdtan apre w pran dlo dous, ak 8.5 mmol / L apre de zè de tan.
Preparasyon ak analiz
Yo fè yon tès san avèk aktivite fizik abityèl ak rejim chak jou. Yo pran san pou dyagnostik nan men dwèt la.
Epitou, yon fanm nan pozisyon ta dwe fè yon tès espesyal pou absòpsyon glikoz nan kò li. Se dyagnostik sa a te pote soti plizyè fwa nan sizyèm mwa a nan gwosès la. Pou rechèch, se plasma san ki nesesè, ki se pran sou yon lestomak vid. Pafwa ou ka bezwen yon tès glikate emoglobin ki montre kantite glikoz nan dènye dis jou yo. Si rezilta tès yo pa depase valè nòmal, tès la repete nan vennsuit uityèm semèn nan pote yon timoun.
Tès la enplike nan obsève kèk règleman:
- Ou pa ka chanje rejim alimantè a nòmal epi redwi aktivite fizik twa jou anvan etid la.
- Se analiz la te pote soti apre katòz èdtan te pase depi dènye manje a.
- Apre w fin pran materyèl la, ou bezwen sèvi ak dlo dous epi pase yon dezyèm tès apre yon èdtan.
Nan kèk ka, dyagnostik ka endike prezans nan ipoglisemi, ki se te akonpaye pa yon diminisyon nan glikoz. Sa a se anjeneral ki asosye ak grangou. Doktè yo pa rekòmande pou pèmèt lontan repo ant manje manje, rejim pou pèdi pwa, kòm absorption glikoz pa selil yo nan kò a ka ogmante, ki se yon alo pwoblèm nan devlopman nan fetis la.
Anpil fwa, analyses ka endike yon eta borderline, ki endike yon gwo risk pou patoloji. Lè sa a, li nesesè toujou ap kontwole konte san.
Avèk dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès, doktè a kontwole fanm lan, li ekri rekòmandasyon apwopriye ak tretman, konfòmite avèk ki diminye risk pou yo devlope patoloji nan timoun nan a 1%
Tretman maladi
Si manman ki ansent lan gen dyabèt jèstasyonèl, endocrinolog la devlope yon rejim tretman. Li ofri terapi endividyèl konplèks, ki yon fanm dwe respekte anvan nesans la nan yon timoun. Mezi ki ka geri gen ladan:
- Nitrisyon pou dyabèt jèstasyonèl.
- Aktivite fizik.
- Constant siveyans chak jou nan sik nan san.
- Kontwòl urin kontinyèl sou kò ketonn.
- Regilye mezi tansyon.
Lè ranpli tout preskripsyon doktè a, tretman an nan dyabèt jèstasyonèl nan fanm pa enplike itilize nan terapi dwòg. Pafwa, tretman ensilin ka nesesè. Pilil ki vize a bese sik nan san, yo kontr pou fanm ansent. Anjeneral, doktè yo preskri piki.
Kalite dyabèt sa a rele jèstasyonèl, paske li obsève pandan jestasyon timoun nan. Karakteristik distenktif li se lefèt ke dyabèt apre akouchman ale lwen sou pwòp li yo. Si yon reprezantan nan fè sèks ki pi fèb te gen tankou yon maladi, li se sis fwa plis chans yo devlope vre dyabèt. Li nesesè pouw kontwole pasyan yo epi apre akouchman an. Sis semèn apre yo fin travay, doktè rekòmande pou yon dyagnostik nan metabolis. Siveyans yo ta dwe te pote soti omwen yon fwa chak ane. Nan absans la nan siy maladi a, se dyagnostik la te pote soti yon fwa chak twa zan.
Rejim pou dyabèt
Rejim pou dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent ki nesesè. Nan rejim alimantè a chak jou nan manman ki ansent, idrat kabòn, grès ak pwoteyin yo ta dwe egalman prezan. Moun ki twò gwo yo rekòmande pou diminye epi estabilize li; mezi pou sa a bezwen aplike pa rijid.
Rejim enplike nan konsomasyon modere nan bagay dous e farin ak dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent. Li pi bon pou evite manje fwi ak legim. Se yon pati nan grès la rekòmande yo dwe ranplase ak fib. Ou ta dwe bwè anpil likid si ou pa gen pwoblèm ren.
Ou bezwen manje nan ti pòsyon sou sis fwa nan yon jounen. Kalori konsomasyon yo ta dwe sou trant kilokalori pou chak kilogram nan pwa kò ki te anvan gwosès la. Rejim alimantè a pou dyabèt jèstasyonèl pa konplike, konfòme li avèk li, yon fanm diminye risk pou yo trete maladi a ak piki ensilin.
Akouchman an prezans maladi
GDM ka lakòz konsekans negatif pandan akouchman an. Yon timoun ka fèt gwo, konsa souvan doktè a preskri yon seksyon Sezaryèn konsa fanm lan pa jwenn blese pandan tranche.
Yon timoun ki fèt ak yon glikoz san ki ba, men pa gen okenn bezwen ogmante li, ak tan li pral retounen nan nòmal sou pwòp li yo. Anplwaye lopital matènite yo ta dwe kontwole regilyèman endikatè sa a.
Apre yon fanm te akouche yon ti bebe, li ta dwe toujou konfòme yo ak yon rejim alimantè pou nòmalizasyon final la nan glikoz nan kò a.
Men si yo te vyole rekòmandasyon ak tretman pandan gwosès la, ti bebe a souvan gen fetopati dyabetik, siy ki gen ladan yo:
- anfle nan tisi yo mou;
- lajònis
- dezorganizasyon nan pwopòsyon kò;
- patoloji nan sistèm respiratwa a;
- ogmante koagulasyon san.
Pwedi ak prevansyon
Dyabèt jestasyonèl prèske toujou disparèt apre akouchman an. Men doktè rekòmande yon dezyèm etid pou patoloji apre sis semèn. Si maladi a pa detekte, lè sa a ou bezwen teste chak twa zan.
Pi bon mezi prevansyon se swiv yon rejim alimantè, ki enplike nan yon restriksyon nan konsomasyon an nan manje dous ak farin frans. Li nesesè tou fè egzèsis fizik, pran mache regilye nan lè a fre.
Epitou, fanm ki konnen ki sa jèstasyonèl dyabèt melitu se, yo oblije planifye gwosès pwochen yo ak gwo responsablite pa pi bonè pase de ane apre akouchman, kòm gen yon risk pou yo konsekans negatif.
Pou diminye risk pou yon maladi, ou bezwen kontwole pwa kò ou, fè egzèsis, regilyèman pran tès san.
Yon fanm ta dwe pran nenpòt medikaman sèlman apre li fin pale ak yon doktè, tankou kèk medikaman ka kontribye nan aparisyon nan dyabèt jèstasyonèl.
Ensidan an nan yon maladi pandan gwosès se prèske enposib yo anpeche. Konsekans yo nan patoloji a ka vin negatif si rekòmandasyon yo ak enstriksyon nan doktè a ale yo pa swiv. Nan ka souvan, pronostik maladi a favorab avèk apwòch apwopriye pou tretman an. Yon apwòch espesyal nesesè lè w ap planifye yon dezyèm gwosès.
Pou fanm ansent, GDM se pa yon santans lanmò, anjeneral maladi a disparèt apre tranche. Apre mezi prevansyon nan lavni siyifikativman diminye posibilite pou dyabèt vre.Yon fanm ansent ta dwe kontwole seryezman sante li.
